Terbinafine

Ang Terbinafine ay isang antimycotic na gamot na may aktibidad na fungicidal. Ito ay may epekto sa karamihan ng mga uri ng fungi na maaaring makahawa sa katawan ng tao.

Sa maliliit na konsentrasyon, ang gamot ay may fungicidal na epekto sa aktibidad ng mga dermatophytes na may fungi ng amag, pati na rin ang mga indibidwal na uri ng dimorphic fungi. May kaugnayan sa yeast fungi, maaari itong magkaroon ng hindi lamang isang fungicidal, kundi pati na rin isang fungistatic effect.

Mga pahiwatig Terbinafina

Ang lahat ng mga anyo ng gamot ay maaaring gamitin para sa mga sakit na ang pag-unlad ay sanhi ng pagkilos ng amag at yeast-like fungi, pati na rin ang mga dermatophytes.

Ang mga tablet ay ginagamit para sa mga pathologies ng fungal genesis at pinukaw ng aktibidad ng dermatophytes tulad ng trichophyton (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, pati na rin ang pulang trichophyton, T. verrucosum at crateriform trichophyton), downy microsporum at flocculent epidermophyton, pati na rin ang candida fungi. Ang gamot sa mga tablet ay ginagamit para sa microsporia, epidermophytosis, trichophytosis na may onychomycosis at candidiasis.

Ang mga tablet ay kadalasang ginagamit sa mga kaso ng matinding at laganap na mga pagpapakita. Ang paggamit ng mga tablet para sa versicolor na anyo ng lichen ay hindi magiging epektibo.

Ang cream ay karaniwang inireseta para sa fungal pathologies na dulot ng pagkilos ng Candida, Trichophyton, Microsporum pubescens, Epidermophyton flocculens at Pityriasis fungi.

Kasama nito, ang cream at ointment ay maaaring gamitin para sa mga epidermal lesyon na dulot ng impluwensya ng dermatophytes, candidiasis at pityriasis versicolor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa mga tablet na 0.25 g; ang isang pack ay maaaring maglaman ng 7 o 10 tablet. Bilang karagdagan, ito ay ibinebenta sa mga sumusunod na anyo: 1% cream para sa panlabas na paggamot, spray at pamahid.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang nakapagpapagaling na epekto ng gamot ay bubuo sa pamamagitan ng isang mapanirang epekto sa mga dingding ng mga fungal cells, at bilang karagdagan dito, sa pamamagitan ng isang tiyak na pagbagal sa aktibidad ng squalene epoxidase (ang enzyme na ito ay napakahalaga para sa normal na paggana ng fungal cell wall).

Ang epekto ng Terbinafine ay nakakatulong upang ihinto ang paggawa ng ergosterol, ang kakulangan nito sa loob ng fungal cell ay humahantong sa pagtaas ng dami ng squalene. Bilang resulta, ang lahat ng mga sistema ng enzyme ay hindi aktibo at ang cell ay namatay.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay hindi nakakaapekto sa hemoprotein P450 system, samakatuwid hindi ito nakakaapekto sa mga metabolic na proseso ng mga hormone o iba pang mga gamot.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos kunin ang gamot nang pasalita, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang ilan sa mga metabolic na proseso ng gamot ay nangyayari sa atay, kaya ang mga halaga ng bioavailability nito ay nabawasan sa 40%. Ang pagkain ng pagkain ay may hindi gaanong epekto sa mga tagapagpahiwatig ng bioavailability, kaya hindi na kailangang ayusin ang bahagi.

Ang mga halaga ng dugo ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 120 minuto mula sa sandali ng pagkuha ng isang bahagi ng 0.25 g ng sangkap. Ang gamot ay 99% na synthesize sa intraplasmic protein.

Ang mga tagapagpahiwatig ng gamot na pinakamainam para sa pagbuo ng mga nakapagpapagaling na epekto ay sinusunod sa loob ng epidermis na may subcutaneous layer, buhok at mga kuko.

Sa katawan, ang terbinafine hydrochloride ay na-convert sa metabolic elements na walang antimycotic effect. Karamihan sa kanila ay excreted sa ihi. Ang kalahating buhay ay 17 oras.

Ang gamot na iniinom ay hindi naiipon.

Kung ang pasyente ay may sakit sa bato o atay, maaaring bumagal ang conversion ng gamot. Bilang isang resulta, ang mga tagapagpahiwatig nito sa mga biological fluid ay tumaas at ang panahon ng sirkulasyon ng sangkap sa dugo ay pinahaba.

Kapag ang gamot ay lokal na ginagamit, ang maximum na 5% ng aktibong elemento ay tumagos sa dugo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosing at pangangasiwa

Mga scheme para sa paggamit ng mga tabletang gamot.

Ang tagal ng pagkuha ng mga tablet ay pinili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Dapat inumin ng mga bata ang gamot pagkatapos kumain, isang beses sa isang araw. Kapag pumipili ng isang solong dosis, dapat ding isaalang-alang ang timbang ng bata.

Ang mga batang may timbang na mas mababa sa 20 kg ay kinakailangang kumuha ng 62.5 mg ng sangkap; mga bata na tumitimbang ng 20-40 kg - 125 mg; mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg - 0.25 g.

Ang mga matatanda ay dapat uminom ng 0.25 g ng sangkap isang beses sa isang araw o 125 mg dalawang beses sa isang araw.

Ang tagal ng therapeutic cycle ay tinutukoy ng uri ng sakit. Sa kaso ng dermatomycosis na nakakaapekto sa mga paa, ang mga tablet ay kinuha para sa 0.5-1.5 na buwan.

Sa kaso ng dermatomycosis na nakakahawa sa puno ng kahoy, limbs o shins, pati na rin ang epidermal candidiasis, ang therapy ay nagpapatuloy sa 0.5-1 buwan.

Sa kaso ng mga impeksyon na nakakaapekto sa anit, ang therapy ay tumatagal ng 1 buwan.

Sa panahon ng onychomycosis, ang paggamot ay dapat magpatuloy sa loob ng 1.5-3 buwan. Minsan, kung masyadong mabagal ang paglaki ng mga kuko ng pasyente, maaaring mas mahaba ang therapy. Ang therapeutic effect ay sinusunod kahit na pagkatapos ng ilang buwan mula sa pagtatapos ng ikot ng paggamot.

Mga paraan ng paggamit ng panggamot na pamahid.

Ang mga nahawaang lugar ay dapat tratuhin ng cream o pamahid 1-2 beses bawat araw. Bago gamitin ang gamot, ang apektadong epidermis ay dapat na malinis at tuyo. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang manipis na layer - bilang karagdagan sa mga nahawaang lugar, ang substansiya ay inilapat, kuskusin nang kaunti, sa mga kalapit na lugar. Kung lumilitaw ang diaper rash laban sa background ng impeksyon, ang mga lugar na ito ay maaaring takpan ng gauze pagkatapos ng paggamot sa Terbinafine. Inirerekomenda na gawin ito kapag nag-aaplay ng gamot sa gabi.

Ang tagal ng therapeutic course ay depende sa uri ng sakit.

Sa kaso ng dermatomycosis sa lugar ng trunk, limbs o shins, pati na rin ang candidiasis na nakakaapekto sa epidermis, ang gamot ay inilapat para sa isang panahon ng 7-14 na araw.

Sa panahon ng pityriasis versicolor - 14 na araw.

Para sa dermatomycosis sa lugar ng paa - 0.5-1 buwan.

Sa kaso ng mycosis ng kuko, ang gamot ay ginagamit para sa isang panahon ng 3-6 na buwan.

Karaniwan, ang mga klinikal na sintomas ay nababawasan pagkatapos ng mga unang araw ng paggamit ng droga. Kinakailangang isaalang-alang na sa kaso ng hindi regular na paggamit o napaaga na paghinto ng paggamot, ang isang pagbabalik ng impeksyon ay maaaring mangyari.

Kung pagkatapos ng 14 na araw ng patuloy na paggamit ng cream ang mga palatandaan ng patolohiya ay hindi humupa, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at i-verify ang diagnosis.

Ang spray ay dapat ilapat sa labas - 1-2 beses sa isang araw.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gamitin Terbinafina sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagsubok, ang aktibong sangkap ng gamot ay hindi nagpakita ng teratogenic na aktibidad. Ang paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay pinapayagan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibleng benepisyo ay mas inaasahan kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon para sa fetus.

Dahil ang aktibong sangkap ay excreted sa gatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng therapy.

Contraindications

Ang pangunahing contraindications para sa mga tablet:

• mga sakit sa atay ng isang aktibo o talamak na kalikasan;
• talamak na pagkabigo sa bato (mga halaga ng CC sa ibaba 50 ml bawat minuto);
• hypolactasia, kakulangan sa lactase, at glucose-galactose malabsorption;
• malubhang hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin ang mga tablet nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon:

• CRF (mga halaga ng CrF na higit sa 50 ml bawat minuto kapag nagsasagawa ng pagsubok sa Reberg);
• hematopoietic disorder;
• alkoholismo;
• endocrine pathologies;
• psoriasis;
• mga bukol;
• vascular constriction sa mga paa't kamay;
• SLE o cutaneous lupus.

Sa panahon ng paggamit ng Terbinafine, kinakailangan na maingat na subaybayan ang paggana ng mga bato at atay. Kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga tablet kung ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:

• pagduduwal, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana;
• pakiramdam ng kahinaan;
• paninilaw ng balat o pagdidilim ng ihi;
• matingkad na dumi.

Ang mga lokal na anyo ng gamot ay hindi inireseta para sa mga sintomas ng allergy at matinding intolerance.

Ang pag-iingat sa paggamit ng cream o pamahid ay kinakailangan sa mga sumusunod na karamdaman:

• mga bukol;
• pagkabigo sa atay o bato;
• endocrine pathologies;
• alkoholismo;
• mga karamdaman ng hematopoiesis;
• pagpapaliit ng vascular lumen.

Mga side effect Terbinafina

Ang mga side effect kapag umiinom ng mga tablet ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng gana, kahinaan at sakit sa rehiyon ng epigastriko, pagtatae, mga karamdaman sa panlasa, pagduduwal;
• kolestasis;
• mga palatandaan ng allergy;
• pagbaba sa antas ng dugo ng mga neutrophil at platelet.

Pagkatapos ng lokal na paggamot na may pamahid o cream, hyperemia, pagkasunog o pangangati ay maaaring mangyari sa mga lugar ng aplikasyon. Paminsan-minsan, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng allergy.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa Terbinafine tablets, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga pantal, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, pagtaas ng pag-ihi, pagsusuka at sakit sa rehiyon ng epigastric.

Dapat isagawa ang gastric lavage at bigyan ang pasyente ng activated charcoal; isinagawa ang mga nagpapakilalang hakbang.

Kung ang isang pasyente ay hindi sinasadyang kumuha ng panggamot na cream nang pasalita, maaari siyang makaranas ng pagkahilo, pagduduwal, sakit sa rehiyon ng epigastric at pananakit ng ulo.

Sa kasong ito, ang mga sintomas na pamamaraan ay ginaganap at ang activated charcoal ay inireseta.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng Terbinafine ay maaaring makaapekto sa clearance rate ng mga gamot na ang metabolismo ay nangyayari sa pamamagitan ng P450 hemoprotein system. Kabilang dito ang cyclosporine na may tolbutamide at oral contraception.

Ang gamot ay nagpapataas ng mga antas ng plasma ng H2-histamine blockers.

Pinipigilan ng gamot ang paglabas ng rifampicin, at ang huli sa parehong oras ay nagdodoble sa mga rate ng clearance ng Terbinafine.

Ang mga babaeng gumagamit ng oral contraception ay maaaring makaranas ng iregularidad ng regla.

Ang gamot ay nagpapabagal sa aktibidad ng isoenzyme CYP2P6, na nakakagambala sa metabolismo ng SSRIs, tricyclics na may mga antiarrhythmic na gamot, pati na rin ang β-blockers, antipsychotics at MAOI type B.

Ang epekto ng gamot ay nagreresulta sa 21% na pagbaba sa clearance rate ng caffeine, habang ang kalahating buhay nito ay tumataas ng 31%.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga rate ng clearance ng warfarin na may digoxin at phenazone.

Ang kumbinasyon sa mga gamot na may hepatotoxic properties o ethyl alcohol ay nagpapataas ng panganib ng pinsala sa atay na dulot ng droga.

[ 27 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Terbinafine ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - hindi mas mataas sa 25°C.

[ 28 ]

Shelf life

Ang Terbinafine ay inaprubahan para sa paggamit sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga LS tablet ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 3 taong gulang na may timbang na mas mababa sa 20 kg. Gayundin, kapag ginagamit ang mga ito, dapat mong maingat na sundin ang iniresetang bahagi.

Ang mga lokal na anyo ng gamot ay inireseta sa mga bata na higit sa 12 taong gulang.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng tablet form ng gamot ay Exifin, Lamikan, Binafin na may Onikhon, pati na rin ang Mikonorm, Terbisil, Terbinafine hydrochloride, atbp.

Ang mga analogue ng mga gamot para sa panlabas na paggamot ay Terbinoks, Lamitel na may Termicon, Mikonorm na may Lamisil Uno, Terbinafine-MFF, Terbizil, atbp.

[ 34 ], [ 35 ]

Mga pagsusuri

Ang mga tablet na Terbinafine sa pangkalahatan ay tumatanggap ng magagandang pagsusuri sa mga forum. Tumutulong sila na alisin ang mga impeksyon sa fungal at ibalik ang nasira na istraktura ng kuko.

Ang mga komento sa pamahid at cream ay medyo mabuti din. Napansin nila ang mataas na kahusayan (ang fungi at diaper rash ay ganap na tinanggal sa ilang linggo ng therapy), pati na rin ang medyo mababang presyo para sa gamot. Kabilang sa mga pakinabang, itinatampok din nila ang bihirang paglitaw ng mga side effect.

[ 36 ]