Microsporia: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Microsporia ay isang sakit na nakakaapekto sa balat at buhok, na madalas na sinusunod sa mga bata.

Mga sanhi at pathogenesis. Ang mga pathogen ng Microsporia ay nahahati sa mga anthropophile, zoophile at geophile ayon sa kanilang mga etiological na tampok.

Ang anthropophilic microsporia ay kadalasang sanhi ng microsporum audouinii at microsporum ferrugineum, ang causative agent ng zoonotic microsporia ay microsporum canis, s. lanosum.

Sa zooanthropophilic group, ang pinakakaraniwang pathogen ng microsporia ay Microsporum canis (pinagmulan - mga kuting, aso, bata). Sa grupong anthropophilic, ang pinakakaraniwang pathogen ng sakit ay Microsporum ferrugineum (rusty microsporum), hindi gaanong karaniwan ay Microsporum audouinii. Sa mga nagdaang taon, ang mga kaso ng impeksyon ng tao sa Microsporum gypseum - isang soil saprophyte na kabilang sa geophilic group - ay naging mas madalas. Nakakaapekto ito sa balat at buhok, pangunahin sa mga taong kasangkot sa paglilinang ng lupa.

Zoonotic microsporia. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay mga kuting na may sakit na microsporia, mas madalas - mga adult na pusa at aso.

Mayroong dalawang mga taluktok ng pagtaas sa saklaw ng zoonotic microsporia - sa pagtatapos ng tag-araw at sa taglagas, na nag-tutugma sa dalawang litters ng mga pusa, na sa 2-3% ng mga kaso ay mga carrier ng fungus na walang clinical manifestations. Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga hayop na may sakit o sa hindi direktang pakikipag-ugnayan sa mga bagay, bagay na nahawaan ng lana at kaliskis ng balat ng hayop.

Mga sintomas. Ang incubation period ng sakit ay 3-7 araw. Ang makinis na balat o ang anit ay apektado. Kapag naapektuhan ang makinis na balat, lumilitaw ang maraming patumpik-tumpik na pink na mga spot ng bilog na hugis na may malinaw na mga hangganan. Ang klinikal na larawan ay halos kapareho sa mababaw na trichophytosis ng parehong lokalisasyon. Gayunpaman, sa microsporia, kadalasan ay mas maraming foci kaysa sa trichophytosis at ang sakit ay mas talamak. Ang buhok ng vellus ay apektado sa halos lahat ng mga pasyente. Ang Microsporia ng makinis na balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pink na spot ng isang bilog o hugis-itlog na hugis na 0.5-3 cm ang lapad. Sa peripheral zone ng mga spot ay may mga paltos na mabilis na natuyo sa mga crust. Ang gitnang bahagi ng mga spot ay natatakpan ng mga kaliskis. Dahil sa sentripugal na paglaki ng foci (kasama ang kanilang sabay-sabay na resolusyon sa gitna), ang mga indibidwal na elemento ay nakakakuha ng hugis na singsing na anyo. Kasama ang lumang foci, lumilitaw ang mga bago. Sa mga bihirang kaso, lumalabas ang mga bago sa loob ng lumang hugis-singsing na foci (ang hugis ng isang "target"). Ang microsporia ng makinis na balat ay clinically indistinguishable mula sa skin lesions sa superficial trichophytosis.

Kapag naapektuhan ang anit, lumilitaw ang ilang malalaking, malinaw na tinukoy na mga sugat ng isang regular na bilog o hugis-itlog na hugis (parang naselyohang), na natatakpan ng mapuputing kaliskis. Karaniwan, ang mga nagpapasiklab na phenomena ay hindi binibigkas. Sa microsporia na dulot ng downy microsporum, ang tuluy-tuloy na sugat ng buhok sa sugat ay madalas na sinusunod. Ang buhok sa sugat ay naputol nang mataas (5-8 mm sa itaas ng pangkalahatang antas ng balat) at ang isang puting takip ay makikita sa base ng apektadong buhok - ito ay mga fungal spores, na, tulad ng isang muff, ay pumapalibot sa apektadong buhok.

Para sa luminescent diagnostics ng microsporia, kadalasang ginagamit ang mercury-quartz lamp - nakatigil o portable na may uviol filter (salamin na pinapagbinhi ng mga nickel salts). Ang filter na ito ay pumapasok lamang sa maikling ultraviolet rays. Ang buhok na apektado ng microsporum (mahaba at vellus) ay kumikinang na may maliwanag na berdeng ilaw kapag na-irradiated ng maikling ultraviolet rays sa isang madilim na silid, at ang buhok na apektado ng kalawang microsporum ay kumikinang nang mas maliwanag. Isinasaalang-alang na pinapatay ng yodo at mga ointment ang glow, ang pag-aaral ay paulit-ulit 3 araw pagkatapos hugasan ang ulo ng pasyente. Ang mga plato ng kuko ay napakabihirang apektado ng parehong uri ng microsporia.

Differential diagnosis. Ang sakit ay naiiba sa anthroponotic microsporia, seborrheic eczema, trichophytosis, favus, at pink lichen ni Gibert.

Ang atroponotic microsporia ay itinuturing na isang mas mataas na nakakahawang sakit kaysa sa zoonotic microsporia. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit o sa pamamagitan ng kanyang headgear, damit, suklay, hair clipper. Ang mga bata ay kadalasang apektado. Ang impeksyon ay pinadali ng hypovitaminosis, microtrauma, immune disorder.

Mga sintomas. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 4-6 na linggo. Pangunahin itong nangyayari sa mga bata. Ang anthroponotic microsporia ng makinis na balat ay kahawig ng mababaw na trichophytosis: bilog, malinaw na tinukoy na mga sugat na natatakpan ng mga kaliskis, nodules at vesicle sa kahabaan ng periphery, kadalasang bumubuo ng mga inscribed na singsing. Sa anit, ang mga sugat ay matatagpuan pangunahin sa occipital, temporal at parietal na mga rehiyon. Ang mga ito ay maliit, may malinaw na mga hangganan, malamang na matatagpuan sa marginal zone ng paglago ng buhok, sumanib at bumubuo ng mga sugat ng polycyclic outline na may fine-plate scaling. Naputol ang buhok sa taas na 6-8 mm sa itaas ng antas ng balat at mukhang pinutol (kaya tinawag na "ringworm" lichen).

Differential diagnosis. Ang sakit ay dapat na makilala mula sa zoonotic microsporia, seborrheic eczema, favus, trichophytosis, at Gilbert's pink lichen.

Mga diagnostic. Ang klinikal na diagnosis ng microsporia ng anit ay kinumpirma ng mga positibong resulta ng mikroskopikong pagsusuri ng buhok, pagkuha ng kultura ng pathogen at isang natatanging berdeng glow ng apektadong buhok sa panahon ng fluorescent na pagsusuri. Ang diagnosis ng makinis na microsporia ng balat ay nakumpirma batay sa pagtuklas ng mycelium at spores sa mga kaliskis ng balat mula sa mga sugat at isang kultural na pag-aaral.

Paggamot. Ang mga pasyente na may maramihang (higit sa tatlo) mga sugat sa balat o may mga sugat sa anit ay napapailalim sa ospital. Sa mga sistematikong antifungal, ang griseofulvin, lamisil, at itraconazole ay malawakang ginagamit.

Ang Griseofulvin ay inireseta sa 22 mg/kg pasalita hanggang sa makuha ang unang negatibong fungal test sa pang-araw-araw na pagsusuri, pagkatapos ay sa loob ng 2 linggo ang gamot ay inireseta bawat ibang araw at pagkatapos ay 2 beses sa isang linggo hanggang sa malutas ang mga klinikal na pagpapakita at tatlong negatibong pagsusuri sa fungal ay nakuha sa pagitan ng 5-7 araw.

Ang Lamisil ay ginagamit sa mga sumusunod na dosis: 94 mg para sa isang bata na tumitimbang ng 10-20 kg, 187 mg para sa isang bata na tumitimbang ng 20-40 kg, na 1.5 beses na mas mataas kaysa sa inirerekomenda ng tagagawa, at para sa isang bata na tumitimbang ng 40 kg pataas, pati na rin para sa mga matatanda - 250 mg.

Ang lokal na paggamot ay inireseta para sa mga solong sugat sa balat at walang paglahok ng buhok sa proseso ng pathological. Para sa panlabas na paggamot, 3-5% na solusyon sa yodo, 10% nitric oxide at sulfur ointment ay ginagamit 2 beses sa isang araw. Ang isang mahusay na therapeutic effect ay nabanggit kapag gumagamit ng 1% Zalain cream, Travogen, Mikospor at iba pang mga ahente ng antifungal. Sa mga gamot na antifungal, ang pinaka-epektibo ay Lamisil sa anyo ng isang 1% na cream o spray.

Upang maiwasan ang sakit, kinakailangang suriin ang lahat ng miyembro ng pamilya sa klinikal at sa ilalim ng fluorescent lamp. Kinakailangan na mahuli ang mga ligaw na pusa para sa pagsusuri. Ang quarantine ay itinatag sa mga institusyon ng mga bata sa loob ng 2 linggo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]