Mga testicular hematocele

Ang Hematocele ay isang terminong medikal na nangangahulugang isang pathological na akumulasyon ng dugo sa mga cavity ng katawan. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa male genital area - sa partikular, sa scrotum at vaginal membrane ng mga testicle. Samakatuwid, kapag binanggit ang patolohiya na ito, ang karamihan sa mga espesyalista ay nangangahulugang testicular hematocele.

Ang vaginal tunic ay isang uri ng protective barrier na nakapalibot sa testicles (bawat testicle ay hiwalay). Ang tunika na ito ay hindi dapat malito sa scrotum, na isang balat-muscle bursa.

Ang Hematocele ay kadalasang nagreresulta mula sa pagdurugo mula sa mga nasirang daluyan ng dugo. Nangyayari ito sa mga traumatikong pinsala, mga manipulasyon sa kirurhiko. Sa ilang mga pasyente, ang hitsura ng patolohiya ay nauugnay sa pag-unlad ng kanser sa testicular, kapag ang tumor ay lumalaki at nakakagambala sa integridad ng suplay ng dugo ng scrotal. [ 1 ]

Ang mga opsyon sa paggamot ay mula sa konserbatibong therapy hanggang sa operasyon.[ 2 ]

Epidemiology

Ang Hematocele dahil sa trauma at iba pang pinsala sa mga scrotum organ ay kulang sa 1% ng lahat ng katulad na kaso na kinasasangkutan ng ibang mga organo. Ang mababang pagkalat ng patolohiya na ito ay dahil sa anatomical localization ng scrotum, ang lakas ng mga sisidlan at lamad ng protina, pati na rin ang proteksiyon na pag-andar ng mga kalamnan ng cremasteric, na mabilis na tumutugon kapag may panganib ng pinsala.

At, sa kabila nito, ang malawak na hematocele ay nagdudulot ng isang medyo malaking banta sa kalusugan, dahil ang pagpapalubha ng mga proseso ng pathological ay maaaring humantong sa pagkawala ng testicle, na negatibong makakaapekto sa pagkamayabong, maaaring makapukaw ng pagbuo ng hypogonadism at negatibong makakaapekto sa psychosocial na plano. Bilang karagdagan, ang paggawa ng mga antisperm antibodies ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng immunogenic infertility, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng seminal fluid.

Kadalasan, ang hematocele ay napansin sa mga pasyente na may edad na 16-40 taon. Ayon sa istatistikal na impormasyon, ang mga traumatikong pinsala sa scrotum ay ang pinakakaraniwan sa lahat ng pinsala sa urogenital tract sa mga lalaki. [ 3 ]

Ang Hematocele ay madalas na unilateral (sa halos 99% ng mga kaso), at ang kanang testicle ay mas madalas na apektado kaysa sa kaliwa: ang mga eksperto ay tumutukoy sa mga kakaibang lokasyon ng kanang testicle na may kaugnayan sa pubis at ang panloob na femoral surface.

Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, ang mga pinsala sa sports at pang-industriya ay ang mga nangungunang sanhi ng hematocele (humigit-kumulang 74% ng mga kaso), kung saan ang mga aksidente sa trapiko sa kalsada ay bumubuo ng halos 13% ng mga kaso. Ang mga kagat ng hayop ay ang pinakabihirang sanhi.

Ang paggamot sa droga ay ginagamit sa una o ikalawang yugto ng patolohiya. Ang isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isang hematocele, ang laki nito ay lumampas sa dami ng buo na testicle nang higit sa tatlong beses, pati na rin ang isang panahunan na anyo ng hematocele, na pumupukaw ng matinding sakit na sindrom.

Mga sanhi hematoceles

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hematocele ay itinuturing na sarado o mapurol na trauma sa maselang bahagi ng katawan - lalo na, ang scrotum area. Ang trauma ay maaaring resulta ng isang direktang suntok, isang pasa bilang resulta ng isang hindi matagumpay na landing, pinsala sa tahanan o industriya, isang aksidente, atbp.

Mas madalas, ang patolohiya ay pinukaw ng iba't ibang mga medikal na manipulasyon at pamamaraan:

• hindi matagumpay na pagbutas ng isang venous o arterial vessel;
• pinsala sa vascular wall sa panahon ng paggamot ng hydrocele - dropsy ng testicle, na humahantong sa paglitaw ng mga elemento ng dugo sa exudative fluid;
• mga komplikasyon sa panahon ng testicular biopsy (halimbawa, may talamak na orchitis, atbp.).

Sa napakabihirang (halos nakahiwalay) na mga kaso, ang hematocele ay ang resulta ng naturang sistematikong patolohiya bilang hemorrhagic diathesis - pinag-uusapan natin ang isang partikular na sakit sa dugo na may posibilidad na labis na pagdurugo. Sa ilang mga pasyente, hindi posible na maitatag ang sanhi ng hematocele. [ 4 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang ating kalusugan ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, at ang mga na humantong sa pag-unlad ng mga sakit at pinsala ay tinatawag na mga kadahilanan ng panganib: madalas silang magkakasamang nabubuhay at nakikipag-ugnayan sa isa't isa, na humahantong sa isang problema o iba pa. Halimbawa, ang paglalaro ng ilang sports ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hematocele. Kabilang sa mga sports na ito ang:

• pagbibisikleta, motorsports;
• pagsakay sa kabayo;
• hockey, football;
• wrestling, kickboxing at iba pang martial arts;
• rugby;
• golf;
• masining na himnastiko.

Ito ang mga sports na kadalasang nauugnay sa mapurol na trauma sa maselang bahagi ng katawan. Upang maiwasan ang pinsala, mahalagang tandaan na gumamit ng mga espesyal na kagamitan sa proteksyon.

Maaaring kabilang sa iba pang mga kadahilanan ang:

• kirurhiko, urological manipulations sa scrotum area;
• kagat ng hayop (mayroon ding panganib ng impeksyon);
• mga pinsala sa tahanan at industriya.

Pathogenesis

Ang Hematocele ay nabuo:

• bilang resulta ng traumatikong pinsala sa scrotum;
• bilang isang resulta ng isang pagbutas ng isang daluyan ng dugo sa panahon ng isang pagbutas ng tunica vaginalis ng testicle (halimbawa, sa panahon ng isang pamamaraan upang alisin ang mga nilalaman ng likido sa mga pasyente na may hydrocele);
• kapag nangongolekta ng materyal para sa isang testicular biopsy sa mga pasyente na may talamak na hemorrhagic na pamamaga ng vaginal membrane, na sinamahan ng pagdurugo sa intermembranous space at pagbuo ng granulation tissue na may siksik na capillary network sa panloob na bahagi ng lamad.

Ang pagbuo ng hematocele ay batay sa pinsala sa integridad ng isang daluyan ng dugo na walang bukas na ibabaw ng sugat. Laban sa background ng pagtaas ng presyon, ang dugo ay dumadaloy at naipon sa pagitan ng mga lamad, sa lukab. Ang bahagyang tumagas na dugo ay tumagos sa mga nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng pagbabago sa katangian ng kulay ng balat ng scrotum. Sa ilalim ng impluwensya ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, maaaring magbago ang hanay ng kulay.

Sa paglipas ng panahon, ang mga maliliit na hematocele ay maaaring matunaw o sumailalim sa isang serye ng mga sunud-sunod na pagbabago sa pathological. Sa panahon ng pagbubukas ng isang "sariwang" hematocele, walang pagbabago sa kulay o istraktura ng dugo ay sinusunod (bihirang, ang dugo ay nagiging mas makapal sa ilalim ng impluwensya ng mga platelet). [ 5 ]

Kapag ang mga lumang hematocele ay binuksan, ang isang pagbabago sa kulay at kapal ng dugo ay sinusunod, na nagiging madilim na burgundy o kahit na itim. Kung nangyari ang isang impeksiyon, nagsisimula ang suppuration, at ang lukab sa pagitan ng mga lamad ay puno ng purulent exudate.

Sa pag-unlad ng mga proseso ng atrophic, nangyayari ang pagkabulok ng tissue, na may pagkasira ng sirkulasyon ng dugo at pagbawas sa laki ng apektadong testicle.

Mga sintomas hematoceles

Ang klinikal na larawan ng hematocele sa pangkalahatan ay nakasalalay sa panahon ng sakit. Sa paunang yugto, ang coagulated na dugo ay matatagpuan sa mga tisyu, at sa mga huling yugto, ang mga clots ng lumang, "lumang" dugo ay napansin. Sa paglipas ng panahon, ang gayong mga clots ng dugo ay sumasailalim sa pag-istruktura: kasama ang isang pagtaas sa dami ng nag-uugnay na tisyu, ito ay nangangailangan ng pagkasira sa suplay ng dugo sa testicle. Kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay, ang proseso ay humahantong sa pagkasayang.

Ang Hematocele ay maaaring sinamahan ng isang malaking bilang ng mga sintomas, na maaaring lumitaw nang hiwalay o pinagsama sa bawat isa.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• Ang hitsura ng sakit sa lugar ng pag-unlad ng hemetocele. Ang sakit ay madalas na nangyayari nang unti-unti, habang ang presyon sa mga nakapaligid na tisyu ay tumataas. Depende sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, ang likas na katangian ng sakit ay maaaring mula sa matalim na pagsaksak hanggang sa banayad na pananakit. Ang pananakit ay maaaring kumalat sa lugar ng singit, binti sa apektadong bahagi, at sa pelvic organs.
• Pagbabago sa kulay ng balat. Ang balat sa scrotum area sa apektadong bahagi ay nagbabago ng kulay, mula sa mamula-mula hanggang sa lila. Kadalasan, ang intensity ng kulay ay sumasalamin sa yugto ng proseso ng pathological: kaya, sa paunang yugto, ang isang bahagya na kapansin-pansin na pamumula ay maaaring maobserbahan, na unti-unting tumindi at nagbabago. Kung ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, lumilitaw ang isang mala-bughaw na tint.
• Isang pagtaas sa laki ng scrotum, na nauugnay sa pamamaga, akumulasyon ng dugo sa pagitan ng mga tisyu. Ang laki ay madalas na tumataas nang bahagya, at ang binibigkas na pamamaga ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo.
• Erectile dysfunction na sanhi ng sakit at iba pang mga pathological na sintomas.
• Ang kapansanan sa pagkamayabong na nauugnay sa mga pagbabago sa likas na katangian ng seminal fluid dahil sa isang matagal na pokus ng hemetocele at itinatag ang mga talamak na proseso ng pathological.
• Ang pangangati na nangyayari laban sa background ng pamamaga at/o isang nakakahawang proseso.

Maaaring kabilang sa mga systemic na sintomas ang:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan (kung ang isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay nangyayari);
• pagkasira ng pangkalahatang kagalingan, pagbaba ng pagganap at pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad (na may pag-unlad ng pagkalasing).

Habang umuunlad ang mga komplikasyon, maaaring matukoy ang mga karagdagang palatandaan ng pathological:

• lagnat, pagtaas ng temperatura;
• mga palatandaan ng pagkalasing, anemia;
• pagbabago sa testicular density, pagbaba o pagtaas sa laki;
• kawalang-interes, pangkalahatang kahinaan, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog;
• nabawasan ang sekswal na pagnanais na sanhi ng parehong direktang patolohiya at sa pamamagitan ng pagbaba ng background sa produksyon ng testosterone;
• may kapansanan sa pagkamayabong, kawalan ng katabaan.

Ang mga karaniwang unang palatandaan ng hematocele ay maaaring kabilang ang:

• pamamaga ng scrotum area;
• prolaps ng scrotum;
• pagbabago sa kulay ng balat sa scrotal area sa mamula-mula at lila;
• pain syndrome sa testicular area.

Ang mga pagbabasa ng temperatura ay kadalasang nananatili sa loob ng mga normal na limitasyon (maliban kung mayroong nakakahawang proseso). Kung hindi ibinigay ang tulong medikal, kadalasang nagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng orchitis, epididymitis, atbp.

Anuman sa mga sintomas sa itaas ay itinuturing na isang higit sa nakakahimok na dahilan para sa isang kagyat na pagbisita sa isang espesyalista - isang urologist. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan hindi lamang kung ang hematocele ay bubuo pagkatapos ng mga pinsala at manipulasyon sa operasyon, kundi pati na rin nang walang anumang maliwanag na dahilan. Ang Hematocele ng hindi kilalang pinanggalingan ay maaaring resulta ng pagtaas ng proseso ng neoplastic. Sa partikular, ang isang testicular tumor ay maaaring ang "salarin". [ 6 ]

Mga yugto

Ang sukat at likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological ay nag-iiba, depende sa termino ng pagkakaroon ng hematocele.

Sa paunang yugto, ang coagulated na dugo ay napansin, pagkatapos ng ilang oras - kayumanggi na "lumang" dugo at isang sangkap ng isang malambot na pare-pareho. Kahit na mamaya, ang pagbuo ng mga clots ng dugo na may binibigkas na paglaganap ng connective tissue ay nabanggit, at sa ilang mga pasyente - na may hitsura ng mga plake ng isang calcareous, cartilaginous o buto na kalikasan.

Sa isang huling yugto, bilang isang resulta ng presyon sa nakapaligid na mga tisyu at mga karamdaman sa sirkulasyon sa testicle, ang mga atrophic degenerative na proseso ay maaaring umunlad, na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa laki ng testicle. Ito naman, ay nangangailangan ng permanenteng pagbawas sa produksyon ng male hormone testosterone at seminal fluid.

Mga Form

Ang pag-uuri ng mga hematocele ay isinasagawa na may layunin na hatiin ang mga ito sa mga grupo, pagpili ng mga taktika sa paggamot, pagtukoy sa pagiging marapat ng pagsasagawa ng operasyon, at pagtatasa ng pagbabala ng patolohiya.

Itinuturo ng mga nagsasanay na manggagamot ang mga sumusunod na uri ng hematocele:

• Sa pamamagitan ng lokalisasyon - sa mga baga, sa mga tisyu ng scrotum, sa pelvic area (pelvic, parametric hematocele).
• Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga nasirang sisidlan (maliit na sisidlan, malalaking sisidlan ng hematocele).

Bilang karagdagan, ang hematocele ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging kumplikado ng patolohiya:

• banayad na anyo (hindi gaanong pinsala na hindi nangangailangan ng paggamot);
• katamtamang anyo (ang sugat ay may malaking sukat, nangangailangan ng konserbatibong therapy);
• malubhang anyo (malaking sugat, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga makabuluhang sukat, na nagaganap na may posibleng mga komplikasyon, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko).

Sa pangkalahatan, ang mga pinsala sa scrotal ay nahahati sa mga sumusunod na antas ng kalubhaan:

• Grade I - hematocele na walang nakikitang pinsala sa testicle at mga lamad nito.
• Grade II - hematocele na may pagkalagot ng lamad ng protina nang walang nakikitang pinsala sa testicle.
• Grade III - pagkalagot ng lamad ng protina na may pagkawala ng parenkayma na mas mababa sa kalahati ng dami.
• Grade IV - pagkalagot ng parenkayma na may pagkawala ng higit sa kalahati ng lakas ng tunog.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang posttraumatic hematocele ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pansamantalang kawalan, na kung minsan ay tumatagal ng hanggang ilang buwan. Kasunod nito, ang paggawa ng tamud ay madalas na naibalik, ngunit ang pinakamasamang pag-unlad ng mga kaganapan ay hindi ibinukod. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang matinding trauma ay maaaring humantong sa pagsugpo sa produksyon ng testosterone at ang aktibong pagbabagong-anyo nito sa estradiol, na maaaring magsama ng hindi lamang isang karamdaman sa paggawa ng seminal secretion, kundi pati na rin ang pagkasira ng potency.

Ang isa pang posibleng komplikasyon ng hematocele ay isang nakakahawang proseso na nakakaapekto sa testicular tissue. Ang nagpapasiklab na reaksyon ay maaaring kumalat sa mga nakapaligid na tisyu: mga appendage, spermatic cord, atbp.

Ang nagpapasiklab na proseso ng epididymis (epididymitis) ay sinamahan ng binibigkas na pamamaga at sakit sa scrotum. Ang ultratunog ay nagpapakita ng pagtaas sa epididymis, hypoechogenicity (laban sa background ng hematocele, pagtaas ng echogenicity). Kung hindi ginagamot, ang epididymitis ay kumplikado ng orchitis at abscess.

Ang nagpapasiklab na reaksyon sa testicular tissue (orchitis) ay nangyayari bilang resulta ng trauma o hematocele, ang impeksiyon ay maaaring kumalat nang pabalik mula sa prostate gland o pantog sa pamamagitan ng mga vas deferens. Ang pamamaga ay karaniwang nagsisimula sa epididymis, ngunit sa lalong madaling panahon ay direktang gumagalaw sa testicle, kaya ang patolohiya ay madalas na masuri bilang orchiepididymitis. Ang isolated orchitis ay hindi gaanong karaniwan at nangyayari bilang resulta ng hematogenous infection. [ 7 ]

Sa ultrasound, ang orchitis ay mukhang pinalaki na mga testicle na may napanatili na homogeneity ng panloob na istraktura, o mayroong isang malabo, hindi malinaw na pattern ng parenchymatous laban sa background ng normal na pagsasaayos ng organ. Sa isang malakas na ipinahayag na proseso ng pamamaga, dahil sa edema, ang parenkayma ay maaaring magkaroon ng isang homogeneously nabawasan ang echo density, o hindi pare-parehong density. Ang talamak na orchitis sa Doppler ultrasound ay nagpapakita ng pagtaas ng sirkulasyon ng dugo.

Sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa atrophic, ang echo density ng testicle ay nananatiling nabawasan, at ang isang pagpapahina ng daloy ng dugo ay naitala.

Ang talamak na pamamaga ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang abscess.

Diagnostics hematoceles

Kapag nag-diagnose ng hematocele, madalas silang nangangahulugang isang pathological na akumulasyon ng dugo sa pagitan ng visceral at parietal layer, na naisalokal malapit sa vaginal membrane ng testicle. Bilang karagdagan, ang dugo ay maaari ding naroroon sa scrotum. Sa unang halimbawa, pinag-uusapan nila ang tungkol sa intravaginal na patolohiya, at sa pangalawa - tungkol sa extravaginal.

Ang akumulasyon ng dugo - testicular hematocele - ay nangangailangan ng maingat na mga diagnostic ng kaugalian, lalo na kung hindi posible na matukoy ang mga sanhi ng patolohiya. Kahit na may kaunting hinala ng isang proseso ng tumor o ang kaunting pagdududa, dapat i-refer ng doktor ang pasyente sa makitid na mga espesyalista para sa karagdagang detalyadong mga diagnostic. Kung mas maagang matukoy ang sanhi ng sakit o proseso ng tumor, mas magiging paborable ang pagbabala at magiging mas madali ang paggamot.

Ang mabilis na diagnostic appointment ay magpapaginhawa sa isang lalaki mula sa hindi kinakailangang nerbiyos at mental na stress na dulot ng mahabang paghihintay.

Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na paraan para sa pag-diagnose ng hematocele ay ultrasound. Ang pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay, mabilis at walang sakit, nakakatulong upang masuri ang mga pagbabago sa istruktura at functional, at maaaring isagawa nang maraming beses nang walang anumang pinsala sa pasyente. Gayunpaman, ang anumang pagsusuri ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang masusing koleksyon ng anamnesis, pagtatasa ng mga sintomas ng sakit, pagsusuri at palpation ng lugar ng pathological focus.

Para sa mga diagnostic ng ultrasound, ginagamit ang mga sensor na may emitted frequency na hindi bababa sa 5-10 MHz. Kung ang lugar ng scrotum ay masakit nang masakit (na may orchitis, epididymitis), maaaring kailanganin ang lokal na mababaw na kawalan ng pakiramdam. Ang mga pag-aaral sa vascular ay isinasagawa gamit ang color Doppler mapping. Ang Power Doppler ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng testicular parenchyma.

Ang echography ay inireseta para sa mga pinsala sa scrotal, anumang pagtaas sa laki at mga karamdaman sa pagsasaayos, pagtaas ng lokal na temperatura, pagbabago ng kulay ng balat, sakit, pagtuklas ng mga hindi tipikal na nadarama na mga pormasyon, pinaghihinalaang hematocele at iba pang katulad na mga pathologies. Bilang karagdagan, ang ultrasound ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ng testicle at ang parenkayma nito ay maaaring inireseta.

Sa ultrasound, ang mga mature na testicle ay karaniwang may makinis na bilugan na ibabaw, isang homogenous na fine-grained na istraktura na may average na echo density. Ang mediastinum ay malinaw na nakikita bilang isang linya ng mataas na echogenicity sa sagittal plane. Ang epididymis ay mas mahusay na tinukoy sa pamamagitan ng longitudinal scanning: ito ay matatagpuan sa kahabaan ng posterior na hangganan at may hugis na club. Ito ay may ulo, katawan at buntot, na walang malinaw na tinukoy na anatomical na mga hangganan. Ang katawan ng epididymis ay pipi, at ang buntot nito ay dumadaloy sa mga vas deferens. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nakakatulong upang makita ang mga proseso ng tumor, nagpapasiklab na reaksyon, hydro at hematocele. Ang isang malusog na testicle at epididymis ay napapalibutan ng isang protina at serous membrane. Ang lamad ng protina ay kinakatawan ng isang manipis na tuluy-tuloy na strip na may mataas na intensidad na nakalarawan sa echo signal. Ang physiological fluid sa scrotum ay may dami na 1-2 ml at may hitsura ng isang echo-negative na bracket na may sukat mula 1 hanggang 3 mm sa lugar ng upper testicular pole. [ 8 ]

Sa kaso ng asymmetrical na pinsala, ang mga diagnostic ay nagsisimula sa malusog na bahagi bilang isang reference point. Ang lugar ng scrotum ay kinakailangang suriin mula sa harap at likod.

Karaniwan, ang isang ultrasound scan ay sapat na upang magtatag ng diagnosis at magreseta ng naaangkop na therapy. Sa ilang mga kaso lamang, ang computer at magnetic resonance imaging, Doppler scanning ng mga testicular vessel ay ginagamit upang linawin ang ilang mga punto.

Sa mga kaso ng matinding pinsala na nagdudulot ng hematocele, kadalasang kinakailangan na i-refer ang pasyente para sa operasyon upang baguhin ang testicle.

Mga pagsubok

Ang mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa laboratoryo ay hindi sapilitan para sa hematocele. Ngunit pinapayagan nila ang doktor na mag-diagnose ng magkakatulad na patolohiya sa katawan at subaybayan ang kurso ng paggamot.

Posibleng kunin ang sumusunod na materyal para sa pagsusuri:

• dugo;
• ihi;
• bulalas;
• urethral smear.

Ang impormasyong nakuha sa mga pangkalahatang klinikal na diagnostic ay madalas na hindi nagpapahiwatig ng anumang partikular na sakit, ngunit nagpapakita ng estado ng katawan sa kabuuan at nakakatulong na paliitin ang diagnostic na paghahanap.

Sa kaso ng hematocele, ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring isagawa:

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri ng mga pagtatago mula sa mga genitourinary organ;
• mikroskopya ng mga pagtatago mula sa mga genitourinary organ;
• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng pagtatago ng prostate;
• spermogram (pagsusuri ng tabod);
• pagsusuri ng dugo (nilalaman ng hemoglobin, dami at kalidad ng mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo, rate ng sedimentation ng erythrocyte, pagtatasa ng kalidad ng pamumuo ng dugo, atbp.).

Upang masuri ang kondisyon ng genitourinary system, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang:

• pisikal na katangian ng likido ng ihi (kulay, density, transparency, amoy);
• ang pagkakaroon ng protina sa ihi (pati na rin ang urobilin, hemoglobin, glucose, acetone);
• pag-aaral ng sediment.

Mga instrumental na diagnostic

Sa mga traumatikong pinsala na nangangailangan ng agarang operasyon (halimbawa, testicular rupture, malawak na hematoma), ang maagang pagsusuri ay nakakatulong na maiwasan ang mga permanenteng komplikasyon gaya ng ischemic atrophy at mga nakakahawang proseso.

Ang pinsala sa scrotal ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hematocele sa ultrasound imaging - kung minsan sa anyo ng post-traumatic epididymitis, epididymal hematoma, infarction o hematoma ng testicle, hyperemia ng testicle, ang pamamaga at pagkalagot nito. Kung mayroong isang rupture, pagkatapos ay isang "sirang" na linya, testicular fragmentation, pagkagambala ng pagsasaayos at echo density ay ipinapakita sa ultrasound imaging. Sa kaso ng malawak na pagdurugo, ang color Doppler mapping ay kinakailangan upang masuri ang estado ng vascular network at matukoy ang mga taktika ng surgical intervention.

Sa echography ng hematocele, ang heterogeneity ng fluid ay nabanggit, at isang malaking bilang ng mga maliliit na gumagalaw na echogenic na istruktura ay tinutukoy sa lumen.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga pinsala sa scrotal ay inireseta upang makilala ang pinsala, upang kumpirmahin o ibukod ang isang testicular rupture (na sa dakong huli ay tumutulong upang masuri ang pagbabala ng patolohiya), upang makilala ang hematocele mula sa isang malambot na tissue hematoma, upang masubaybayan ang dynamics ng pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon, o upang matukoy ang mga indikasyon para sa paggamot sa droga. [ 9 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang Hematocele ay dapat na nakikilala mula sa iba pang mga benign formations (cysts, hydrocele, spermatocele, tuberculous o non-tuberculous epididymo-orchitis, varicocele, inguinal hernia, syphilitic gumma) at mula sa mga malignant na proseso (carcinoma, lymphoma).

Ang mga epididymal cyst ay matatagpuan pangunahin sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. Ang ganitong mga cyst ay maramihan at kadalasang bilateral. Sa panlabas, ang mga ito ay tinukoy bilang pabagu-bagong mga elemento na maaaring palpated sa likod ng testicle, hiwalay mula sa testicle mismo. Ito ay nangyayari na ang cyst ay lumilipat sa harap: sa mga naturang pasyente, ito ay palpated sa harap ng testicle.

Ang Spermatocele ay may maraming pagkakatulad sa mga cystic formation. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon nito sa itaas ng mga testicle sa lugar ng vaginal membrane.

Ang hydrocele ay nabuo sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga likidong nilalaman sa lukab ng vaginal membrane. Ang ganitong sakit ay maaaring pangunahin o pangalawa: ang pangunahing patolohiya ay kadalasang idiopathic (nang walang malinaw na dahilan), at ang pangalawang patolohiya ay kadalasang nagiging bunga ng mga proseso ng tumor, pinsala at mga nakakahawang sakit. Ang klinikal na larawan ng hydrocele ay ang mga sumusunod: ang edematous zone sa paligid ng testicle ay palpated, sa ilang mga kaso ang testicle ay hindi palpated. Kapag ang testicle ay na-transilluminated, ang liwanag ay dumadaan.

Ang Hematocele ay isang akumulasyon ng dugo sa cavity ng vaginal membrane. Ang patolohiya ay maaaring resulta ng trauma o isang komplikasyon ng testicular carcinoma. Symptomatically, ang hematocele ay katulad ng hydrocele, ngunit kapag ang testicle ay iluminado, ang liwanag ay hindi dumaan. Kung hindi ginagamot, ang hematocele ay lumiliit at nagiging mas siksik: sa yugtong ito, ang sakit ay dapat na makilala mula sa testicular carcinoma.

Ang tuberculous na anyo ng epididymoorchitis ay medyo bihira. Ang mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya na ito ay ang pagbuo ng isang siksik, hindi masyadong panahunan na edema ng hindi regular na pagsasaayos, pampalapot ng mga vas deferens. Ang paggalaw ng mga testicle sa scrotum ay kadalasang limitado.

Sa non-tuberculous form, ang pangkalahatang edema ng appendage at testicle ay nangyayari. Ngunit anuman ang pagkakaroon ng sakit na sindrom, ang ganitong sakit ay may maraming mga klinikal na palatandaan ng isang proseso ng tumor, na nangangailangan din ng pagkita ng kaibhan.

Ang varicocele ay sinamahan din ng isang pagpapalaki ng testicle, ngunit ang sanhi nito ay ang pagpapalawak ng mga sanga na tulad ng ubas ng panloob na spermatic vein o direkta ng spermatic venous vessel. Ang varicocele ay mas mahusay na masuri kapag ang pasyente ay nasa isang tuwid na posisyon. Kung ang pag-unlad ng naturang proseso ay nangyayari nang napakabilis, maaaring isipin ng isa ang pagkakaroon ng renal cell carcinoma. [ 10 ]

Ang isang inguinal hernia ay naiiba sa isang hematocele sa pamamagitan ng imposibilidad ng palpating sa itaas na hangganan at isang positibong pagsubok sa pag-ubo.

Tulad ng para sa mga malignant na tumor, ang mga ito ay kadalasang matatagpuan sa mga lalaking may edad na 20 hanggang 40 taon. Ang pinakakaraniwang pag-unlad ng naturang mga proseso ay nangyayari mula sa mga selula ng mikrobyo, na nagreresulta sa pagbuo ng teratoma o seminoma. Ang mga tumor ay siksik na edema, na sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng testicle. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng matinding sakit.

Sa katandaan, mas karaniwan ang lymphoma.

Ang pinalaki, masakit, at namumula na scrotum ay maaari ring magpahiwatig ng pinsala sa iba pang mga organo, kahit na ang mga matatagpuan medyo malayo sa panlabas na ari. Halimbawa, ang dugo ay maaaring dumaloy sa scrotum bilang resulta ng trauma sa tiyan, at sa mga bagong silang, bilang resulta ng pagdurugo sa adrenal gland.

Kung ang isang lalaki ay humingi ng medikal na tulong na may mga palatandaan ng hematocele, ang doktor ay dapat maingat na mangolekta ng anamnesis at isagawa ang lahat ng mga yugto ng lokal at pangkalahatang pagsusuri. Makakatulong ito upang kumpiyansa na makagawa ng tamang klinikal na diagnosis.

Paggamot hematoceles

Sa kaso ng isang maliit na hematocele, ang paggamot ay maaaring limitado sa mga konserbatibong hakbang:

• paglalagay ng mga ice pack, tuyong yelo sa lugar ng scrotum;
• pagkuha ng analgesics, anti-inflammatory drugs;
• pagtiyak ng ganap na pahinga sa loob ng ilang araw, kumpletong pag-iwas sa pisikal na aktibidad para sa buong panahon ng paggamot.

Kung may panganib ng pangalawang impeksiyon, inireseta ang antibiotic therapy. Matapos ma-normalize ang kondisyon ng pasyente at mawala ang mga talamak na palatandaan ng hematocele, maaaring gamitin ang mga pamamaraan ng physiotherapy, ang aksyon na naglalayong lutasin ang problemang akumulasyon ng dugo (magnetic therapy, ultra-high-frequency therapy).

Kung ang konserbatibong paraan ay hindi epektibo, ginagamit ang kirurhiko paggamot. Ang uri ng surgical intervention at ang pamamaraan na ginamit upang maisagawa ito ay pinili depende sa laki ng hematoma, edad ng pasyente, at pagkakaroon ng mga komplikasyon. [ 11 ]

Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• paggamit ng suspensory;
• paglalapat ng malamig sa scrotum;
• pagkuha ng analgesics at nonsteroidal anti-inflammatory drugs;
• mahigpit na pahinga sa kama nang hindi bababa sa dalawang araw;
• pagrereseta ng antibiotic therapy kung may hinala sa pag-unlad ng epididymitis o isang nakakahawang proseso sa genitourinary system;
• Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang isang paulit-ulit na ultrasound at Doppler na pagsusuri ay kinakailangan.

Ang rebisyon ng scrotal ay inireseta:

• kung imposibleng matukoy ang diagnosis;
• kung may mga sintomas ng pinsala sa testicular;
• kapag ang protina shell ay nawasak;
• na may lumalawak na hematocele focus, o may pag-unlad ng napakalaking pagdurugo;
• sa kawalan ng daloy ng dugo ayon sa impormasyon ng ultrasound na may color Doppler mapping.

Ang first aid para sa hematocele ay binubuo ng mga sumusunod na aksyon:

• Lagyan ng malamig ang nasirang bahagi (yelo na nakabalot ng tuwalya upang maiwasan ang frostbite) upang masikip ang mga daluyan ng dugo at pabagalin ang proseso ng pamamaga. Maglagay ng malamig na compress tuwing 3-4 na oras, hawakan ito ng mga 15-20 minuto.
• Ang pasyente ay binibigyan ng analgesic (Ibuprofen, Analgin, Nimesil).
• Bigyan ang biktima ng maximum na pahinga sa isang pahalang na posisyon.

Ang isang lalaki na may hematocele ay dapat suriin ng isang doktor. Pagkatapos ng diagnosis, magrereseta siya ng mga kinakailangang hakbang sa paggamot. [ 12 ]

Mga gamot

Ang mga gamot ay inireseta alinsunod sa sanhi ng pag-unlad ng hematocele, na tinutukoy ng isang espesyalista sa panahon ng diagnosis.

Sa kaso ng nakakahawang kalikasan ng patolohiya, ang mga antibacterial o antiviral na gamot ay ginagamit na isinasaalang-alang ang paglaban ng mga microorganism. Kung ang isang nakakahawang sakit na nakukuha sa sekswal ay napansin, pagkatapos ay ang paggamot ay inireseta depende sa pathological pathogen. Ang hindi tiyak na katangian ng hematocele ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng aktibidad, na may isang seleksyon mula sa ilang mga grupo.

Ibuprofen	Non-steroidal anti-inflammatory drug, pinapawi ang sakit at pinapabagal ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga tablet ay kinukuha nang buo, na may tubig, 1-2 tablet na hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw. Hindi ipinapayong uminom ng gamot nang higit sa limang araw nang sunud-sunod, dahil sa nakakainis na epekto nito sa mauhog lamad ng digestive tract.
Nimesulide	Isang anti-inflammatory at analgesic na gamot na inilaan para sa oral administration (ang panahon ng paggamot na may Nimesulide ay hindi hihigit sa 15 araw). Bilang isang patakaran, ang 100 mg ng gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Mga posibleng epekto: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae, pagkahilo.
Actovegin	Isang gamot na nagpapasigla sa metabolismo ng tisyu, nagpapabuti sa trophism ng tissue at pagbabagong-buhay. Kinuha nang pasalita bago kumain - sa average na 2 tablet tatlong beses sa isang araw. Maaaring pangmatagalan ang paggamot - hanggang ilang buwan. Mga posibleng epekto: mga reaksiyong alerdyi.
Dipyridamole	Antiplatelet agent, antithrombotic na gamot na ginagamit sa yugto ng pagbawi pagkatapos ng pinsala. Kung may posibilidad na dumudugo (hemorrhagic diathesis), ang gamot ay hindi inireseta. Uminom sa pagitan ng mga pagkain, nang walang nginunguya, na may tubig, 1-2 tablet tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa (mula sa ilang linggo hanggang anim na buwan). Mga posibleng epekto: allergy, sakit ng ulo, panginginig, tachycardia, kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
Troxerutin	Angioprotective, capillary stabilizing na gamot. Iniinom pagkatapos kumain, sa isang average na dosis ng 2 kapsula bawat araw. Maaaring pangmatagalan ang paggamot. Mga posibleng epekto: mga reaksiyong alerdyi, sakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog, pananakit ng tiyan, pagduduwal.

Sa pangkalahatan, ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng:

• pag-aalis ng mga sintomas (kadalasan ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit, na medyo epektibong "pinaginhawa" ng analgesics);
• pag-aalis ng agarang sanhi ng paglabag (kung maaari);
• paglikha ng mga kondisyon na kaaya-aya sa therapy (bed rest, mga paghihigpit sa paggalaw, paggamit ng isang bendahe o suspensory, paggamit ng mga angioprotectors);
• aplikasyon ng physiotherapy.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay maaaring maging isang epektibong pandagdag na paggamot para sa hematocele, kasama ng drug therapy, at isa ring paraan ng pagpapabilis ng paggaling ng katawan pagkatapos ng operasyon.

Ngayon, ang gamot ay nag-aalok ng maraming mga pamamaraan at mga gamot na maaaring magamit para sa hematocele. Gayunpaman, maraming mga gamot ang naglalagay ng medyo malakas na pagkarga sa katawan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga side effect. Posible rin na ang pasyente ay may contraindications sa paggamit ng ilang mga gamot. Bilang karagdagan, ang epekto ng mga gamot ay maaaring hindi sapat na epektibo, dahil ang aktibong sangkap ay hindi makakarating sa mga apektadong tisyu sa kinakailangang halaga sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Kung pinagsama mo ang konserbatibong paggamot sa physiotherapy, kung gayon, salamat sa isang pinagsamang diskarte, makakamit mo ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan at kalidad ng buhay ng isang tao, na may pinakamababang posibleng pag-load ng gamot sa katawan. Pinapabuti ng mga physiotherapeutic procedure ang sirkulasyon ng dugo, sirkulasyon ng lymph, at pinapabilis ang metabolismo sa lugar ng epekto.

Ang epekto ng physiotherapy ay batay sa pagsipsip ng pisikal na enerhiya ng mga tisyu ng katawan at ang pagbabago nito sa mga biological na reaksyon. Pinakamainam na sumailalim sa isang kurso ng electrical, radiation o magnetic therapy upang makamit ang kinakailangang tagumpay. Kung ang pasyente ay tumatanggap ng isang gamot nang sabay-sabay sa pamamaraan, ito ay naipon pangunahin sa pathological focus, direktang nakakakuha sa may sakit na organ.

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng hematocele (kabilang ang pagkatapos ng operasyon), ang pasyente ay inireseta ng phonophoresis ng therapeutic mud, electrotherapy na may pulsed currents, at intra-tissue magnetic-laser-electrophoresis ng mga paghahanda ng enzyme.

Herbal na paggamot

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng hematocele, ang mga tao ay madalas na gumagamit ng mga katutubong pamamaraan. Ipinakita namin sa iyong pansin ang pinakasikat na mga recipe:

• Ang isang sariwang puting dahon ng repolyo ay pinalo ng isang martilyo ng karne, inilapat sa lugar ng scrotum at hinawakan nang hindi bababa sa 1.5-2 na oras. Maaaring maayos ang dahon gamit ang compression underwear.
• Ang pagbubuhos ng Arnica ay ginagamit para sa panloob na paggamit at para sa mga compress. Ang pagbubuhos ay inihanda tulad ng sumusunod: isang kutsarita ng mga bulaklak ay ibinuhos na may mainit na tubig at ibinuhos sa loob ng dalawang oras. Sa halip na bulaklak, ang ugat ng halaman ay maaari ding gamitin. Ang lunas ay ginagamit para sa mga cool na compress, at kinuha din nang pasalita ng 50 ML tatlo o apat na beses sa isang araw, sa pagitan ng mga pagkain.
• Ang isang sariwang dahon ng plantain ay hinuhugasan, bahagyang minasa gamit ang mga daliri at inilapat sa nasirang lugar (scrotum), sa gabi. Bilang karagdagan, maaari kang kumuha ng tincture ng plantain ng parmasya nang pasalita (ayon sa mga tagubilin).
• Ang isang compress ng aloe dahon at pulot ay inihanda tulad ng sumusunod: aloe dahon ay giniling o tinadtad, halo-halong may pulot. Gamitin para sa mga compress sa gabi, isang beses sa isang araw.
• Ang mga sariwang pipino ay pinutol sa mga bilog at inilapat sa scrotum, naayos na may bendahe o compression na damit na panloob. Ang pinakamababang pagpapanatili ng produkto sa apektadong lugar ay 30 minuto. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin ng maraming beses sa isang araw.
• Ang mga sariwang balat ng saging ay inilalapat sa hematocele site, na ang panloob na bahagi ay laban sa balat. Ang lunas na ito ay nakakatulong na mapawi ang sakit at mapabilis ang resorption ng akumulasyon ng dugo.

Sa kaso ng maliit na hematocele, ang mga katutubong pamamaraan ay nakakatulong na hindi mas masahol kaysa sa mga modernong gamot, at walang anumang mga epekto. Karamihan sa mga iminungkahing recipe ay medyo simple at naa-access.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pinakamababang dami ng hematocele, kung saan ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko, ay hindi natukoy ng mga espesyalista. Ngunit karamihan sa mga surgeon ay naniniwala na kung ang laki ng pathological focus ay hindi lalampas sa 1/3 ng diametrical na laki ng testicle, kung gayon ang isang wait-and-see na taktika na may pamamahala ng gamot ng patolohiya ay maaaring gamitin. Hindi na kailangan ng surgical intervention kung may maliit

Hematocele na walang larawan ng testicular rupture. Ang kumbinasyon ng hematocele (anuman ang laki nito) na may intratesticular hematoma ay palaging itinuturing na indikasyon ng testicular rupture, kahit na walang mga echographic na senyales ng rupture.

Gayunpaman, mayroong katibayan na ang echography ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman. Halimbawa, ang testicular rupture ay tumpak na natukoy ng ultrasound scan lamang sa 50% ng mga kaso. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, inirerekomenda ng mga eksperto ang maagang interbensyon sa kirurhiko kung pinaghihinalaan ang isang testicular rupture.

Ang operasyon ay inireseta para sa isang malaking dami ng natapong dugo, na may pag-unlad ng purulent na proseso o calcification. Ang interbensyon ay pinakamahusay na gumanap nang maaga hangga't maaari: mas kaunting oras ang lumipas mula noong pag-unlad ng hematocele, mas malaki ang pagkakataon na mapanatili ang testicle mismo at ang pag-andar nito. Sa mga talamak na kaso, ang surgeon ay kailangang magsagawa ng orchiectomy - isang operasyon upang alisin ang testicle.

Ang mga manipulasyon sa kirurhiko ay maaaring ang mga sumusunod:

• paghinto ng pagdurugo, pag-alis ng natapong dugo;
• pag-alis ng mga necrotic na lugar;
• pagtahi ng mga tisyu ng shell;
• pagbabalik ng testicle pabalik sa scrotum;
• pagwawasto ng pamamaluktot, pagpapalaya sa pagkakulong;
• pagtahi ng mga tisyu na may nakompromisong integridad, nasira na mga sisidlan;
• sa ilang mga kaso - bahagyang o kumpletong pag-alis ng testicle.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring maospital ang lalaki sa loob ng 5 hanggang 8 araw, depende sa pagiging kumplikado ng disorder at sa saklaw ng operasyon. Ang mga kanal ay tinanggal pagkatapos ng ilang araw. Ang pasyente ay pinalabas sa bahay na may kondisyon ng isang ipinag-uutos na follow-up na pagbisita sa isang espesyalista para sa pagsusuri at konsultasyon.

Pag-iwas

Ang Hematocele ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at komprehensibong diagnostic. Ang mga malalayong kahihinatnan ng hindi natukoy na hematocele ay maaaring kabilang ang mga abscess, iba pang nagpapasiklab at atrophic na proseso, erectile dysfunction, atbp.

Maiiwasan ang isang paglabag kung:

• protektahan ang mga maselang bahagi ng katawan kapag nakikilahok sa mga mapanganib na sports;
• upang itaas ang antas ng sekswal na kultura at edukasyon sa sex;
• pangasiwaan ang mga alagang hayop nang may pag-iingat;
• iwasan ang mga mapanganib na posisyong sekswal;
• ipagkatiwala lamang ang pagganap ng mga therapeutic at surgical procedure sa mga kwalipikadong espesyalista.

Parehong mahalaga na sundin ang mga simpleng panuntunan sa pag-iwas na makakatulong na mapanatiling malusog ang iyong ari at sistema ng sirkulasyon:

• maging aktibo sa pisikal, iwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad;
• kumain ng tama, isama sa iyong pang-araw-araw na diyeta ang mga pagkaing mayaman sa mineral, bitamina, kapaki-pakinabang na microelement, at protina;
• gamutin ang anumang mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology sa isang napapanahong paraan;
• itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• magkaroon ng regular na pakikipagtalik sa isang pinagkakatiwalaang kapareha, iwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik at pag-alis;
• Iwasan ang sobrang pag-init o pag-overcooling ng katawan.

Kung susundin mo ang lahat ng iminungkahing rekomendasyon, maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng hematocele at iba pang mga sugat sa genitourinary system. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na sa anumang hinala ng patolohiya, mahalaga na bisitahin ang isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang maagang pagsusuri at karampatang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit sa kabuuan at ganap na nakasalalay sa tagal ng kurso nito. Sa paunang yugto, tinutukoy lamang ng doktor ang isang namuong dugo, at sa isang huling yugto, ang pagkakaroon ng mga seal ay nabanggit, na sa paglipas ng panahon ay nagiging balangkas. Sa kumbinasyon ng pagtaas ng dami ng tisyu, ang proseso ng pathological ay nangangailangan ng pagkasira sa suplay ng dugo sa testicle, na maaaring humantong sa kumpletong pagkasayang nito. [ 13 ]

Bago simulan ang paggamot ng hematocele, mahalagang maunawaan na sa ilang mga pasyente ang akumulasyon ng dugo ay maaaring mawala sa sarili nitong, nang walang anumang interbensyon. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari. Maraming lalaki ang kailangang sumailalim sa isang buong hanay ng mga hakbang, kabilang ang therapy sa droga. Ang isang ice pack ay inilapat sa scrotum, analgesics at anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Ang pasyente ay inireseta ng banayad na pahinga sa kama, kumpletong pahinga na may pinakamataas na posibleng limitasyon ng aktibidad ng motor. Sa kaso ng isang binibigkas na hematocele, ang isang pagbutas ay ginaganap, na kadalasang hindi epektibo, at mas masahol pa - maaari itong pukawin ang paulit-ulit na pagdurugo o ang pagbuo ng isang purulent na proseso. Kung hindi posible na alisin ang dugo na dumanak sa lukab, pagkatapos ay ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko upang maiwasan ang pagkasayang ng testicular. Sa wasto at napapanahong paggamot, ang pagbabala ay itinuturing na kanais-nais.