Pagtitistis ng testicular hydrocele

Ang hydrocele (dropsy) ng testicle - ang panloob na male genital organ - ay maaaring congenital, at sa mga bihirang kaso ay nakuha. Ito ay isang akumulasyon ng serous fluid sa pagitan ng mga lamad ng testicle, na humahantong sa pagpapalaki nito. Ang pagtuklas ng hydrocele sa isang bagong panganak ay hindi nangangailangan ng mabilis na pagtugon, dahil karaniwan itong nawawala sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Minsan kailangan itong alisin sa parehong mga bata at matatanda.

Ang hydrocele ay ang pinaka-karaniwang benign na pamamaga ng scrotum, na may tinatayang saklaw na 1% ng populasyon ng may sapat na gulang na lalaki.[ 1 ] Mayroong kontrobersya tungkol sa paggamot ng pangunahing hydrocele. Ang aspirasyon at sclerotherapy ay inilarawan; gayunpaman, ang pag-alis ng hydrocele, o hydrocelectomy, ay nananatiling pagpipiliang paggamot para sa hydrocele.[ 2 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Kapag ang hydrocele ay nangyayari dahil sa trauma sa perineum at scrotum, nagpapasiklab na sakit ng mga organo nito, may kapansanan sa lymphatic drainage, testicular torsion, konserbatibong paggamot ay unang ginagamit upang maalis ang sanhi. Ang likido mula sa testicle ay inaalis sa pamamagitan ng pagbutas, at ang mga sclerosing na gamot ay itinuturok sa loob. Madalas itong nagreresulta sa impeksyon at komplikasyon.

Ang mga indikasyon para sa surgical removal ng hydrocele ay ang mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa scrotum;
• ang kanyang pamumula;
• pamamaga ng maselang bahagi ng katawan;
• pathological dysfunction ng isang organ.

Paghahanda

Ang operasyon ay palaging nauuna sa isang panahon ng paghahanda, na binubuo ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Ang urologist ay nagsasagawa ng isang pangunahing pagsusuri sa pandamdam, nagbibigay ng isang referral para sa isang pagsusuri sa outpatient, na binubuo ng isang pagsusuri sa dugo, ultrasound ng inguinal canals at scrotal organs, [ 3 ] diaphanoscopy - transillumination ng mga testicle.

Ito ay kinakailangan upang masuri ang sukat ng interbensyon sa kirurhiko, upang maitatag ang dami ng naipon na likido. Kapag ang mga pathology na nag-udyok sa dropsy ay napansin, ang mga therapeutic action ay pangunahing nakadirekta sa kanila.

Pamamaraan upang alisin ang testicular hydrocele

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga operasyon upang alisin ang hydrocele sa mga lalaki, na ipinangalan sa mga surgeon na nagmungkahi sa kanila. Walang pangunahing pagkakaiba sa pagitan nila, ngunit naiiba sila sa plasticity ng testicular membrane.

Ang operasyon ni Bergman ay nagsasangkot ng pag-alis ng ilan sa mga ito pagkatapos ilabas ang hydrocele; Kasama sa Winkelmann's ang pagputol, pag-ikot sa loob at pagtahi sa likod ng testicle. Iminungkahi ni Lord ang isang hindi gaanong traumatikong pamamaraan na tinatawag na corrugation. [ 4 ]

Aling paraan ang makatuwirang gamitin ay depende sa laki ng dropsy at edad nito.

Minimally accessible hydrocelectomy ay ginagawa sa pamamagitan ng fenestration ng lamad [ 5 ] at traction technique upang alisin ang malalaking hydrocele sac sa pamamagitan ng maliit na hiwa at may kaunting dissection. Ang hydrocele sac ay ginagamot sa pamamagitan ng mas maliit na scrotal skin incision kasama ng excision ng mas maliit na disc ng hydrocele sac. Ang minimally accessible na hydrocelectomy ay nagbibigay ng mas magandang resulta ng operasyon sa mga tuntunin ng scrotal edema at induration, pati na rin ang kasiyahan ng pasyente kumpara sa tradisyonal na eversion-excisional hydrocelectomy.

Ang isang makabago at epektibong paraan ng pagpapagamot ng patolohiya ay laser therapy. Tinitiyak nito ang kaunting trauma sa tissue, walang pagkawala ng dugo, kawalan ng sakit (ginagawa sa ilalim ng local anesthesia), bilis ng operasyon, walang mga peklat, at isang maikling panahon ng rehabilitasyon. [ 6 ]

Pag-alis ng hydrocele sa isang bata

Ang pamamaraan para sa pag-alis ng hydrocele sa isang bata ay karaniwang hindi ginagawa bago ang 1.5-2 taon, dahil maaari itong mawala sa sarili nitong. Ang uri ng operasyon ay pinili batay sa mga katangian ng sakit. Kaya, sa pakikipag-ugnayan ng hydrocele (hindi gumaling na proseso ng vaginal ng peritoneum), ang pamamaraang Ross ay ginagamit - ang panloob na inguinal na singsing ng proseso ay na-excised at pinag-ligat, isang puwang ang nabuo sa mga lamad ng testicle. [ 7 ]

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng isang maliit na paghiwa sa lugar ng singit. Minsan ang laparoscopy ay ginagamit upang maisagawa ito, ngunit mayroon itong mas maraming komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kaya hindi ito masyadong sikat.

Bago ang edad na ito, ang operasyon ay ginagamit kung ang hydrocele ay pinagsama sa isang inguinal hernia, tumataas at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, at isang impeksiyon ay sumali. Pagkatapos ng 10 taon, ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit tulad ng para sa mga nasa hustong gulang. [ 8 ]

Contraindications sa procedure

Ang pag-alis ng hydrocele ay kontraindikado sa mga talamak na nagpapaalab na proseso ng genitourinary system, purulent abscesses, pinsala sa mababaw na integridad ng mga tisyu ng scrotal, at hindi ginagamot na mga diagnosis na naging sanhi ng paglitaw nito.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng pag-alis ng hydrocele, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ng sakit sa lugar ng paghiwa ay maaaring maobserbahan sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa isang taon. Maaaring may postoperative discomfort, pansamantalang limitasyon ng normal na aktibidad at mga komplikasyon. Ito ay dahil sa pagkurot ng mga tissue o nerve endings sa peklat. [ 9 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ayon sa istatistika, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay nangyayari sa 2-8% ng mga kaso: hematoma, impeksiyon, patuloy na pamamaga, talamak na sakit at pagbaba ng pagkamayabong. May mga relapses, may maliit na panganib ng pagkabaog (5%). Ang pinaka-mapanganib ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa testicle, na maaaring humantong sa pagkasayang nito. [ 10 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng painkiller; sa susunod na mga araw, maaaring kailanganin ang isang laxative upang maiwasan ang pagpupunas sa panahon ng pagdumi.

Pagkatapos ng pag-alis ng hydrocele, ang mga testicle ay hindi dapat pisilin, at hindi dapat magsuot ng masikip na damit na panloob. Ang mga matatanda ay hindi inirerekomenda na gumawa ng mabigat na pisikal na paggawa o pakikipagtalik sa loob ng 2 linggo, at ang mga bata ay binibigyan ng isang buwang pahinga mula sa pisikal na edukasyon.

Mga pagsusuri

Ang mga magulang ng mga batang lalaki na nakaranas ng problemang ito, at mga lalaking nasa hustong gulang ay nauunawaan na ang isang operasyon upang alisin ang dropsy ay ang tanging paraan upang maalis ito, upang makahanap ng isang normal na buhay, kabilang ang isang buong sekswal na buhay, at magkaroon ng mga anak.

Ang mga pagsusuri ay binibigyang diin na ang mga tao ay maingat na pumili ng mga institusyong medikal para sa pamamaraan at mga mahusay na itinatag na mga espesyalista, sa kabutihang palad mayroong Internet, kung saan maaari mong basahin ang iba't ibang mga opinyon.