Teykoplanin

Teicoplanin ay isang uri ng glycopeptide na antibyotiko na may mga bactericidal properties.

Mga pahiwatig Teykoplana

Ito ay ginagamit upang puksain ang mga impeksiyon sa mikrobyo na dulot ng mikrobyo (kabilang dito ang bakterya na may sensitivity o paglaban sa methicillin). Kabilang sa grupong ito, halimbawa, ang mga taong may hindi pagpaparaan sa antibiotics β-lactam:

• lesyon na nakakaapekto sa malambot na tisyu at epidermis;
• impeksiyon sa mas mababang at itaas na bahagi ng urinary duct (maaari ring sinamahan ng mga komplikasyon);
• lesyon sa sistema ng paghinga;
• mga impeksyon na nangyayari sa lalamunan, tainga o ilong;
• endocarditis;
• nakakahawa lesyon ng joints o buto;
• septicemia;
• Ang peritonitis na dulot ng mga regular na pamamaraan ng peritoneyal na dialysis sa mga setting ng outpatient.

Ginagamit upang maiwasan ang paglitaw ng endocarditis ng isang nakakahawang pinagmulan kapag hindi nagpapabaya sa β-lactam antibiotics:

• sa panahon ng mga pamamaraan o mga pamamaraan ng ngipin sa itaas na bahagi ng mga duct ng paghinga, kapag ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• na may operasyon sa operasyon sa gastrointestinal tract o urogenital system.

Paglabas ng form

Paglabas ng bawal na gamot ay ginawa bilang isang pag-iiniksyon lyophilisate vials sa isang lakas ng tunog ng 0.2 o 0.4, ang unit 1 sa isang bote, bilang karagdagan sa na kung saan ay naka-attach sa isang vial na may isang nakatutunaw (water iniksyon).

Maaari rin itong gawin sa mga cell pack na may dami ng 3.2 ML - isang piraso bawat pack o 15 pack bawat karton.

Pharmacodynamics

Ang bawal na gamot ay bumubuo ng isang bundle na may acyl-D-alanyl-D-alanine isagawa sa loob ng pader peptidoglycan bacteria sa pamamagitan ng pagharang sa kanyang pag-unlad at inhibiting ang pagbuo ng spheroplasts. Nagpapakita na aktibidad laban coagulase at Staphylococcus aureus (dito ay kabilang ang microbes na lumalaban na may paggalang sa methicillin at iba pang β-lactam antibiotics), micrococci, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterococci (kabilang Enterococcus fetsium), Corynebacterium mula sa JK kategorya, Gram-positive anaerobes, kabilang ang clostridium diffifile, at peptococcus.

Ang paglaban sa droga ay dahan-dahan na lumalawak, at walang paglaban sa mga antibiotics mula sa iba pang mga medikal na grupo. Ang tagapagpahiwatig ng pagkalat ng nakuhang paglaban na may paggalang sa isang gamot para sa ilang uri ng mga pathogens ay maaaring magbago sa oras at heograpikal na lokasyon. Samakatuwid, magiging kapaki-pakinabang na makilala ang data tungkol sa lokal na paglaganap ng paglaban, lalo na sa panahon ng therapy sa malubhang yugto ng impeksiyon.

Pharmacokinetics

Suction.

Ang gamot ay hindi nasisipsip kapag natutunaw. Ang antas ng bioavailability kapag na-injected ay 94%.

Pamamahagi ng mga proseso.

Ang mga tagapagpahiwatig ng sangkap ng bawal na gamot sa loob ng serum ng dugo ay ipinamamahagi sa 2 yugto (una ay sumusunod sa isang mabilis na yugto ng pamamahagi, at pagkatapos - isang mabagal na isa), ang kalahating buhay na ayon sa pagkakabanggit ay tungkol sa 0.3 at 3 na oras. Pagkatapos ng yugto ng pamamahagi, ang isang mabagal na pag-aalis ay isinasagawa, at ang kalahating panahon ay 70-100 na oras.

Mga proseso ng palitan.

Ang teicoplanin ay walang metabolic na produkto. Higit sa 80% ng ginamit na substansiya ay excreted hindi nagbabago kasama ng ihi pagkatapos ng 16 na araw.

Excretion.

Sa mga taong may malusog na paggamot ng bato, ang sangkap ng droga ay excreted hindi nagbabago-halos lahat ng kasama ng ihi. Ang huling kalahating buhay ng bahagi ay 70-100 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Gamitin para sa pag-iwas.

Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng infective endocarditis sa isang may sapat na gulang, kinakailangan na pangasiwaan ang 0.4 g ng mga bawal na gamot sa yugto ng introductory anesthesia. Ang mga taong may mga prosthetiko sa larangan ng mga balbula ng puso ay kailangang pagsamahin ang Teicoplanin sa aminoglycoside.

Application para sa therapy.

Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng uri at kalubhaan ng sakit, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Para sa mga matatanda at matatanda na may normal na aktibidad ng bato.

Sa mga impeksyon na nakakaapekto sa respiratory system, ang lalamunan na may mga tainga at ilong, urethra at malambot na tisyu na may epidermis, at bukod sa iba pang mga impeksiyon ng katamtamang kalubhaan:

• Pag-load ng dosis: ang sukat ng karaniwang dosis sa bawat araw ay 0.4 g (kadalasang tumutugma ito sa 6 mg / kg / araw) sa anyo ng isang solong pag-iinit (sa unang araw ng kurso);
• Mga sumusuportang panukala: ang sukat ng karaniwang bahagi ay 0.2 g / araw (kadalasang katumbas ng 3 mg / kg / araw) sa anyo ng isang beses na IM o IV na iniksyon isang araw.

Ang mga bata (hindi kasama ang mga bagong silang na sanggol) ay may malusog na trabaho sa bato.

Ang sukat ng bahagi at tagal ng kurso ay natutukoy ng kalubhaan ng sakit:

• Pag-load ng dosis: 3 inisyal na iniksyon ay 10-12 mg / kg, na ibinibigay sa pagitan ng 12 oras;
• pagsuporta sa mga pamamaraan: pinangangasiwaan sa 10 mg / kg / araw.

Sa mga katamtamang uri ng mga impeksyon na hindi sinamahan ng neutropenia:

• ang sukat ng dosis na naglo-load: ang unang 3 injection - sa halagang 10 mg / kg, na may pagpapakilala sa pagitan ng 12 oras;
• Mga hakbang sa suporta: pangangasiwa ng 6 mg / kg / araw.

Upang piliin ang pinakamainam na bahagi ng gamot, dapat mong matukoy ang konsentrasyon ng aktibong elemento ng gamot sa loob ng plasma ng dugo.

Paraan ng aplikasyon.

Ang gamot ay pinangangasiwaan sa / sa o sa / m na paraan. Ipinapalagay na alinman sa kalahating oras na pagbubuhos ng bawal na gamot, o ang pangangasiwa ng sangkap sa loob ng 60 segundo.

Ang solusyon ay dapat na handa sa mga sumusunod na paraan: ang solvent ay dahan-dahan ipinakilala sa maliit na bote ng gamot na may lyophilizate, at pagkatapos ay dapat itong dahan-dahang inalog, na matatagpuan sa pagitan ng mga palad, hanggang sa ang substansiya ay ganap na dissolves. Kinakailangan upang matiyak na walang mga bula na lumilitaw sa likido. Kapag lilitaw ang bula, kailangan mong i-hold ang bote patayo hanggang mawala ito. Ang isotonic solution na ito (pH 7.5) ay nagbibigay-daan sa maximum na 24 oras upang mapanatili sa isang temperatura ng hindi hihigit sa 25 ° C, o sa unang linggo sa isang temperatura ng 5 ± 3 ° C.

Ang inihanda na likido ay pinapayagan na ma-injected o lusutan sa tulong ng mga sangkap:

• 0.9% solusyon NaCl. Ang sinipsip na substansiya ay nagpapanatili ng mga katangian nito sa loob ng 24 na oras (temperatura index sa 25 ° C) o 1 linggo (antas ng temperatura hanggang 4 ° C);
• solusyon, na ginawa sa batayan ng lactic sodium. Ang diluted liquid ay maaaring nakapaloob sa 25 ° C hanggang 24 oras o 1 linggo sa 4 ° C;
• 5% glucose solution o 0.18% na solusyon ng NaCl sa kumbinasyon ng 4% glucose (ang mga solusyon na ito ay maitabi sa mga temperatura hanggang sa 25 ° C para sa maximum na 24 na oras);
• isang solusyon na ginagamit para sa mga peritoneyal na mga pamamaraan sa dialysis (1.36% o 3.86% glucose). Maaari itong itago sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 4 ° C hanggang 28 araw.

Katatagan Teicoplanin pinananatili para sa 48 na oras kung ang temperatura ay hindi mas mataas kaysa sa 37 ° C, at ang paghahanda mismo ay bahagi solusyon na ginagamit para sa peritoneyal session dialysis (naglalaman ang mga ito heparin o insulin).

[2]

Gamitin Teykoplana sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pagsusuri na isinagawa sa mga hayop ay nagpakita ng walang teratogenic effect, ngunit walang sapat na klinikal na impormasyon sa mga tao. Sa pagsasaalang-alang ng mataas na pagiging epektibo ng therapeutic effect ng teicoplanin, maaaring ito ay inireseta sa mga buntis na kababaihan kung may pangangailangan para sa paggamit nito para sa mahahalagang indications (nang walang pagsangguni sa termino ng pagbubuntis). Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang suriin ang pagdinig ng bagong panganak (otoacoustic emission) - dahil sa ang katunayan na ang teicoplanin ay maaaring magkaroon ng ototoxic effect.

Walang impormasyon sa pagpasa ng aktibong elemento ng Teicoplanin sa gatas ng ina, na dahilan kung bakit inirerekomenda na iwanan ang paggamit ng mga droga habang nagpapasuso.

Contraindications

Contraindication ay ang pagkakaroon ng mataas na sensitivity sa teicoplanin.

Mga side effect Teykoplana

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng ilang mga epekto:

• hypersensitivity sintomas: pantal, pantal, temperatura pagtaas, pangangati, pamumula ng balat at malamig na, at sa karagdagan, anaphylactic manifestations (tulad ng anaphylaxis, bronchospasm at angioedema) at bumuo ng exfoliative dermatitis;
• lesyon ng epidermis at subcutaneous layer: bullous manifestations sa matinding antas (tulad ng PETN at Stevens-Johnson sindrom, at sa karagdagan, ang iba, poliformnaya pamumula ng balat);
• Mga hepatic disorder: isang lumilipas na pagtaas sa mga halaga ng transaminase o alkaline phosphatase;
• karamdaman ng hematopoietic at lymphatic function:-unlad trombotsito- leukopenia o neutropenia (paminsan-minsan sa hard form), at agranulocytosis (magamot ibinigay pigil), madalas na lumilitaw sa pagpapakilala ng mga malalaking bahagi ng bawal na gamot sa unang buwan ng paggamot;
• mga problema sa aktibidad ng pagtunaw: pagsusuka, pagtatae o pagduduwal;
• ihi disorder, at bato function na: isang lumilipas pagtaas sa suwero mga halaga creatinine, kabiguan ng bato, na kung saan ay madalas na bubuo sa mga tao na may malubhang anyo ng impeksiyon at ang presensya ng mga kalakip na patolohiya, o sa mga pagtanggap ng iba pang mga gamot na ikaw ay may ang kakayahan sa tiktikan nephrotoxic epekto;
• Ang mga reaksyon mula sa NA: pagkawala ng pandinig, pagkahilo, ingay ng tainga, mga karamdaman na nakakaapekto sa vestibular apparatus, pati na rin ang pananakit ng ulo. May mga hiwalay na data sa pagpapaunlad ng mga seizures;
• lokal na mga sintomas: phlebitis, abscess, sakit at pamumula ng balat;
• Iba pa: pagpapaunlad ng superinfection (pagtaas sa bilang ng lumalaban na bakterya).

[1]

Labis na labis na dosis

Ang pag-withdraw ng gamot sa tulong ng mga sesyon ng hemodialysis ay hindi magtatagumpay, samakatuwid ang pagkalason ay mangangailangan ng mga palatandaan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil sa mas mataas na peligro ng mga salungat na mga sintomas Teicoplanin ginagamit may pag-iingat ay dapat na mga taong ito ginamit sa kumbinasyon sa ototoxic o nephrotoxic bawal na gamot (eg, cyclosporine may aminoglycosides, at ang pagdaragdag ng amphotericin B na may furosemide).

[3], [4]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Teykoplanin ay dapat manatili sa isang lugar na sarado mula sa pag-access ng mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hanggang sa 25 ° C.

Shelf life

Ang teikoplanin ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 2 taon pagkatapos ilabas ang gamot.

Gamitin sa mga bata

Ipinagbabawal ang magreseta ng gamot sa mga bagong panganak na sanggol.

Mga Analogue

Analogues ng gamot ay ang paghahanda ng Glayteik sa Targocid, at din Teicoplanin-Farmex.