Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Therapeutic regimen at nutrisyon sa kaso ng pneumonia
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Paggagamot ng paggamot
Ang paggamot ng isang pasyente na may talamak na pneumonia ay karaniwang ginagawa sa isang ospital. Paksa sa compulsory ospital ng mga pasyente na may lobar pneumonia, na may mga kumplikadong mga form ng talamak pneumonia, na may malubhang clinical course na may malubhang intoxication, na may malubhang pinagbabatayan medikal na mga kondisyon, pati na rin ang kawalan ng kakayahan upang makakuha ng mataas na kalidad na outpatient treatment (kakulangan ng permanenteng medikal na pangangasiwa, tirahan, at iba pa) . Ang outpatiently, banayad lamang na pagtulo ng pulmonya ay maaaring gamutin nang may tamang pangangalaga ng pasyente.
Binanggit ng American Thoracic Association ang mga sumusunod na indikasyon para sa ospital ng mga pasyente na may pneumonia na nakuha sa komunidad, batay sa panganib ng mataas na dami ng namamatay at komplikasyon:
- edad higit sa 65;
- comorbidities - talamak bara ng bronchi, bronchiectasis, baga fibrosis, diabetes, talamak na kabiguan ng bato, congestive puso pagkabigo, talamak atay sakit ng iba't ibang pinagmulan, pinaghihinalaang lunggati ng o ukol sa sikmura nilalaman, mga kaguluhan sa kaisipan kalagayan;
- talamak na alkoholismo;
- kondisyon pagkatapos splenectomy;
- malubhang pneumonia (bilang ng breaths kada minuto para sa higit sa 30 1, malubhang panghinga kabiguan, ang pangangailangan ventilator; X-ray data sa bilateral lesyon ng ilang mga fraction; systolic presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg, diastolic presyon ng dugo sa ibaba 60 mm Hg;. Temperatura ..... Katawan sa itaas 38.3 C; ihi dami ng mas mababa sa 20 ml / h, nagpapakilala ng bato kabiguan o transient oliguria tulad ng sa mga pasyente na may shock);
- mga senyales ng septicaemia;
- data ng laboratoryo - ang bilang ng mga leukocytes <4х10 9 / l o> 30х10 9 / l o ang absolute na bilang ng neutrophils sa ibaba 1х10 9 / l: PaO2 <60 mm. Gt; Sining. O Ra CO2> 50 mm. Gt; p. Creatinine sa dugo> 1.2 mg / dL; hematocrit <30%, hemoglobin <90 g / l; pagkakaroon ng metabolic acidosis; nadagdagan ang mrothrombin at tromboplastin oras.
Ang pahinga sa higaan ay sinusunod sa buong panahon ng febrile at pagkalasing, at bago din ang pag-aalis ng mga komplikasyon. Tatlong araw pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan at pagkawala ng pagkalasing, isang rehimeng semi-postal at pagkatapos ay itinalaga.
Tinatayang mga panahon ng pansamantalang kawalang-kaya para sa trabaho sa talamak na pneumonia ay depende sa antas ng kalubhaan nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at:
- na may banayad na anyo ng talamak na pneumonia 20-21 araw;
- na may average na anyo ng 28-29 araw;
- na may matinding anyo, pati na rin ang mga komplikasyon (abscess, exudative pleurisy, empyema ng pleura) - 65-70 araw.
Ang pinakamahalaga sa paggamot ng talamak na pneumonia ay ang tamang pangangalaga para sa pasyente: isang maluwag na silid; magandang ilaw; bentilasyon; ang sariwang hangin sa silid, na nagpapabuti sa pagtulog, ay nagpapasigla sa paggalaw ng mucociliary ng puno ng bronchial; maingat na pangangalaga ng oral cavity. Iminumungkahi na i-install ang mga aparatong para sa air ionization sa kamara na may mga negatibong ions. Ang paglanghap ng naturang hangin ay tumutulong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa pag-andar ng kanal ng bronchi, binabawasan ang bronchospastic phenomena, pinabilis ang resorption ng nagpapakalat na pokus.
Pagkain ng pagkain
Sa talamak na yugto ng sakit na lagnat sa kawalan ng sintomas ng heart failure pasyente ay dapat na hinihikayat na gamitin ang tungkol sa 2.5-3 litro ng liquid: (. Infusion hips et al) bahagyang acidified mineral na tubig o pinakuluang tubig na may lemon juice, sarsang juice, fruit juice, bitamina pagbubuhos. Sa mga unang araw, ang diyeta ay binubuo ng isang iba't ibang mga madaling natutunaw na mga produkto, compotes, prutas.
Sa hinaharap, ang isang pagkain ay inireseta na nagbibigay ng isang sapat na bilang ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina, i.e. Mga talahanayan bilang 10 o numero 15. Ang mga broth ng manok ay kapaki-pakinabang. Ang paninigarilyo at alak ay ipinagbabawal.