Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Thyroid gland
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Thyroid (glandula thyroidea) - unpaired katawan matatagpuan sa harapan ng leeg sa antas ng babagtingan at itaas na lalagukan. Iron ay binubuo ng dalawang bahagi - pakanan (lobus dexter) at kaliwa (lobus malas), konektado sa pamamagitan ng isang makitid tangway. Ang thyroid gland ay sa halip mababaw. Sa harap ng dibdib, sa ibaba ng hyoid buto ay naipares kalamnan: Sterno-teroydeo, Sterno-hyoid, eskapularyo-hyoid at lamang bahagyang sternocleidomastoid kalamnan, pati na rin ang ibabaw ng plato at predtrahealnaya cervical fascia.
Ang posterior concave surface ng glandula ay umaabot mula sa harap at panig ng mas mababang larynx at sa itaas na bahagi ng trachea. Thyroid gland isthmus (tangway glandulae thyroidei), sa pagkonekta sa kanan at kaliwa umbok, ay karaniwang sa antas ng II o III ng lalagukan kartilago. Sa mga bihirang kaso, ang isthmus ng glandula ay nasa antas ng kartilago ng trachea o kahit na ang arko ng cricoid cartilage. Minsan ang mga isthmus ay maaaring absent, at pagkatapos ay ang mga lobe ng glandula ay hindi konektado sa lahat sa bawat isa.
Ang mga itaas na pole ng kanan at kaliwang lobe ng thyroid gland ay medyo mas mababa kaysa sa itaas na gilid ng kaukulang plato ng teroydeong kartilago ng larynx. Ang mas mababang poste ng umbok ay umaabot sa antas ng kartilago ng V-VI ng trachea. Ang zadnobokovaya ibabaw ng bawat umbok ng glandula ng thyroid ay nakikipag-ugnayan sa lalamunan bahagi ng pharynx, ang simula ng esophagus at ang anterior semicircle ng karaniwang carotid artery. Ang mga glandula ng parathyroid ay sumunod sa posterior surface ng kanan at kaliwang lobe ng thyroid gland.
Mula sa isthmus o mula sa isa sa mga lobes ay umaabot nang pataas at namamalagi sa harap ng teroydeong kartilago ang pyramidal bahagi (lobus pyramidalis), na nangyayari sa mga 30% ng mga kaso. Ang bahaging ito kung minsan ay umaabot sa katawan ng hyoid buto sa pamamagitan ng tuktok nito.
Ang nakahalang laki ng tiroydeo sa isang may sapat na gulang ay umabot sa 50-60 mm. Ang haba ng dimensyon ng bawat umbok ay 50-80 mm. Ang vertical na sukat ng isthmus ay nag-iiba mula sa 5 hanggang 2.5 mm, at ang kapal nito ay 2-6 mm. Ang timbang ng thyroid gland sa mga may edad na 20 hanggang 60 taon ay nasa average na 16.3-18.5 g. Pagkatapos ng 50-55 taon, may bahagyang pagbaba sa volume at masa ng glandula. Ang masa at dami ng tiroydeo sa mga babae ay mas malaki kaysa sa mga lalaki.
Sa labas, ang teroydeong glandula ay natatakpan ng isang connective tissue membrane - isang fibrous capsule (capsula fibrosa), na pinagsasama sa larynx at trachea. Kaugnay nito, ang paggalaw ng thyroid gland ay nangyayari sa panahon ng paggalaw ng larynx. Sa loob ng glandula mula sa capsule, ang nag-uugnay na tissue septa - trabeculae na naghihiwalay sa tissue ng glandula sa lobules, na binubuo ng mga follicle. Ang mga pader ng mga follicle mula sa loob ay may linya na may mga epithelial follicular cell ng cubic form (thyrocytes), at sa loob ng mga follicle ay isang siksik na substansiya - isang colloid. Ang colloid ay naglalaman ng mga hormones ng thyroid gland, na binubuo ng mga protina at yodo na naglalaman ng mga amino acids.
Ang mga pader ng bawat follicle (mga 30 milyong ng mga ito) ay nabuo sa pamamagitan ng isang solong layer ng thyrocytes na matatagpuan sa basal lamad. Ang laki ng follicles ay 50-500 microns. Ang anyo ng thyrocytes ay nakasalalay sa aktibidad ng sintetikong proseso sa kanila. Ang mas aktibo ang pagganap na estado ng thyrocyte, mas mataas ang cell. Ang Thyrots ay may isang malaking nucleus sa gitna, isang makabuluhang bilang ng mga ribosomes, isang mahusay na binuo Golgi complex, lysosomes, mitochondria at mga butil ng pagtatago sa apikal na bahagi. Ang apikal na ibabaw ng mga thyrocyte ay naglalaman ng microvilli sa ilalim ng tubig sa isang colloid na matatagpuan sa lukab ng follicle.
Glandular teroydeo follicular epithelium ng higit sa iba pang mga tissue, ay may kakayahan na mapamili akumulasyon ng yodo. Sa tisiyu ng teroydeo yodo konsentrasyon 300 beses na mas mataas kaysa sa kanyang konsentrasyon sa plasma ng dugo. Ang teroydeo hormones (thyroxine, triiodothyronine), na mga complexes ng iodinated amino acids sa protina ay maaaring naipon sa colloid follicles at inilalaan kung kinakailangan sa bloodstream at maihahatid sa mga organo at tisyu.
Mga hormone sa thyroid
Teroydeo hormones umayos metabolismo, dagdagan ang init exchange, dagdagan ang proseso oxidative at pagkonsumo ng protina, taba at carbohydrates, i-promote ang paghihiwalay ng tubig at potassium excreted, umayos pag-unlad at pag-unlad, pag-activate gawain adrenal sex at mammary glands, magkaroon ng isang stimulating epekto sa gitnang gawain nervous system.
Sa pagitan ng thyrocytes sa basement lamad, pati na rin sa pagitan ng mga follicles, may mga parafollicular cells, ang mga apexes na umabot sa lumen ng follicle. Parafollicular cells ay malaki, ikot nucleus, ang isang malaking bilang ng mga myofilaments sa saytoplasm, mitochondria, Golgi apparatus, endoplasmic reticulum butil-butil. Sa mga selulang ito, maraming mga butil ng mataas na densidad ng elektron ang tungkol sa 0.15 μm ang lapad. Ang mga parafollicular cell ay nagsasama ng thyrecalcitonin, na isang parathyroid hormone na antagonist, isang parathyroid hormone. Ang Thyreocalcitonin ay kasangkot sa pagpapalitan ng kaltsyum at posporus, binabawasan ang kaltsyum na nilalaman sa dugo at mga pagkaantala sa pagpapalabas ng kaltsyum mula sa mga buto.
Ang regulasyon ng thyroid function ay ibinibigay ng nervous system at thyrotropic hormone ng anterior umbi ng pituitary gland.
Ang thyroid embryogenesis
Ang thyroid gland ay bubuo mula sa epithelium ng anterior colon sa anyo ng isang di-napapanahon median na lumaki sa antas sa pagitan ng I at II visceral arches. Hanggang sa ika-4 na linggong pag-unlad ng embrayo, ang pag-unlad na ito ay may lukab, kaya ang tawag dito ay ang thyroid duct (ductus thyroglossalis). Sa pagtatapos ng ika-apat na linggo, ang mga ito ay umaagos na atrophies, at ang simula nito ay nananatili lamang sa anyo ng mas marami o mas malalim na bulag na butas sa hangganan ng ugat at katawan ng dila. Ang distal na maliit na tubo ay nahahati sa dalawang basehan ng mga hinaharap na lobe ng glandula. Ang bumubuo ng mga bahagi ng teroydeo glandula ay displaced caudally at sakupin ang kanilang mga karaniwang posisyon. Ang nakapreserba na distal na bahagi ng teroydeo duct ay nagiging isang pyramidal bahagi ng organ. Ang pagbabawas ng mga seksyon ng maliit na tubo ay maaaring magsilbi bilang isang kakulangan ng pagbuo ng karagdagang mga glandula ng thyroid.
Vessels at nerves ng thyroid gland
Upang itaas na poste ng kanan at kaliwa lobes ng tiroydeo magkasya sa kanan at kaliwa superior teroydeo arterya (branch panlabas na carotid arteries), at ang mas mababang mga poste ng mga namamahagi - kanan at kaliwa mababa teroydeo arterya (schitosheynyh putot ng subclavian arteries). Ang mga sangay ng mga thyroid arterya ay bumubuo sa capsule ng glandula at maraming anastomos sa loob ng organ. Kung minsan ang mas mababang terminal ng thyroid gland ay akma sa tinatawag na mas mababang teroydeong arterya, na umaabot mula sa brachiocephalic trunk. Kulang sa hangin dugo daloy ang layo mula sa ang tiroydeo ng upper at middle thyroid ugat sa panloob na mahinang lugar ugat sa ibaba ng teroydeo - sa brachiocephalic ugat (o sa ibabang bahagi ng panloob na mahinang lugar ugat).
Ang mga vessel ng lymphatic ng thyroid gland ay pumasok sa thyroid, pre-horten, pre- at paratracheal lymph node. Ang mga ugat ng glandula ng thyroid ay lumayo mula sa mga servikal na node ng kanan at kaliwang nagkakasundo trunks (pangunahin mula sa gitnang cervical node, sumama sa mga vessel), at mula rin sa vagus nerves.
Mga tampok ng edad ng thyroid gland
Ang sukat ng thyroid gland sa isang bagong panganak ay mas malaki kaysa sa isang sanggol. Sa panahon ng unang taon ng buhay, mayroong ilang pagbabawas sa mass ng tiroydeo, na kung saan ay umabot sa 1.0-2.5 g Bago pagbibinata laki at teroydeo masa dahan-dahan ay nagdaragdag (hanggang sa 10-14 g). Sa panahon ng 20 hanggang 60 taon, katawan mass ay hindi nagbabago, nananatili itong halos pare-pareho at pantay-pantay sa average '18 Ang ilang mga pagbawas sa timbang at laki ng katawan na may kaugnayan sa edad pagkasayang ay nangyayari sa katandaan, ngunit teroydeo function na sa katandaan madalas ay nananatiling mailap.
[1]