Tisercin

Ang Tisercinum ay isang neuroleptic ng phenothiazine subgroup. Ang elementong levomepromazine ay isang analogue ng chlorpromazine, na nagpapakita ng isang mas malakas na suppressive effect sa aktibidad ng psychomotor.

Ang Levomepromazine ay isang malakas na antagonist ng α-adrenergic receptor, habang nagsasagawa ng mahina na anticholinergic effect. Ang aktibong sahog ay nagdaragdag ng threshold ng sakit (ang analgesic effect nito ay katulad ng morphine) at may mga katangian ng amnestic. Ang kakayahang paikutin ang aktibidad ng analgesics ginagawang posible na gumamit ng levomepromazine bilang isang adjuvant na gamot para sa matinding talamak o talamak na sakit. [1]

Mga pahiwatig Tisercin

Ginagamit ito sa kaso ng mga aktibong anyo ng mga estado ng psychotic, kung saan may markang pagkabalisa at pagkabalisa ng psychomotor (matinding schizophrenic atake at iba pang matinding karamdaman sa pag-iisip).

Inireseta ito para sa adjuvant na paggamot ng talamak na psychosis ( schizophrenia at psychosis ng uri ng guni-guni).

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay ibinebenta sa anyo ng mga tablet - 50 piraso sa loob ng isang bote ng baso.

Pharmacodynamics

Hinahadlangan ng Levomepromazine ang mga dulo ng dopamine sa loob ng hypothalamus kasama ang thalamus, pati na rin ang limbic at reticular system, na humahantong sa pang-aapi ng sensory system, pagpapahina ng aktibidad ng motor at pag-unlad ng isang malakas na sedative effect. Kasama nito, ang gamot ay nagpapakita ng isang antagonistic na epekto na may kaugnayan sa iba pang mga system ng neurotransmitter (serotonin na may norepinephrine, acetylcholine at histamine). Ang resulta ng aktibidad na ito ay ang pagbuo ng mga anti-adrenergic, antihistamine at anticholinergic effects.

Ang mga negatibong manifestation ng Extrapyramidal ay mas mahina kaysa sa kaso ng paggamit ng malakas na antipsychotics. [2]

Pharmacokinetics

Kapag ibinibigay nang pasalita, ang gamot ay hinihigop sa isang mataas na rate sa loob ng gastrointestinal tract. Ang mga tagapagpahiwatig ng plasma Cmax ay umabot pagkatapos ng 1-3 oras mula sa sandali ng pagpasok.

Ang sangkap ay nakikilahok sa masinsinang mga proseso ng metabolic na may pagbuo ng sulfates at conjugates kasama ang glucuronic acid; ang mga elementong ito ay pinalalabas sa pamamagitan ng mga bato. [3]

Ang isang maliit na bahagi ng bahagi (1%) ay pinalabas na hindi nabago kasama ang mga dumi at ihi. Ang kalahating buhay ay 15-30 oras.

Dosing at pangangasiwa

Matatanda.

Dapat magsimula ang Therapy sa isang maliit na dosis, dahan-dahang pagtaas nito (isinasaalang-alang ang pagpapaubaya). Kapag may kapansin-pansin na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ang bahagi ay nabawasan sa isang bahagi ng pagpapanatili (personal itong pinili ng doktor).

Ang laki ng paunang bahagi ay nasa saklaw na 25-50 mg (1 tablet 1-2 beses sa isang araw). Kung kinakailangan, ang paunang dosis ay maaaring tumaas sa 0.15-0.25 g (6-10 tablets 2-3 beses bawat araw). Sa kasong ito, ang maximum na bahagi ng pang-araw-araw na bahagi ay dapat na natupok sa gabi. Kapag nagpapabuti ng kundisyon, ang bahagi ay nabawasan sa isang bahagi ng pagpapanatili. Ang maximum na 0.25 g ng Tizercin ay maaaring makuha bawat araw.

Ang tagal ng therapy ay personal na pinili ng doktor, isinasaalang-alang ang epekto ng gamot.

Para sa isang bata mula 12 taong gulang.

Dahil ang mga bata ay mas sensitibo sa pampakalma at antihypertensive na mga epekto ng levomepromazine, maaari silang inireseta ng hindi hihigit sa 25 mg ng gamot bawat araw.

• Application para sa mga bata

Ang gamot ay hindi maaaring inireseta sa pedyatrya (sa mga batang wala pang 12 taong gulang).

Gamitin Tisercin sa panahon ng pagbubuntis

Sa ilang mga kaso, kapag gumagamit ng phenothiazine habang nagdadalang-tao, ang bata ay na-obserbahan na magkaroon ng congenital developmental anomalies, ngunit hindi posible na magtatag ng isang koneksyon sa paggamit ng phenothiazine. Dahil ang gamot ay hindi pa nasubukan sa klinika, hindi ito inireseta sa ika-3 trimester.

Ang Levomepromazine ay itinago ng gatas ng suso, kaya't hindi ito ginagamit para sa hepatitis B.

Contraindications

Ang pangunahing mga kontraindiksyon:

• matinding hindi pagpaparaan na nauugnay sa aktibong sangkap, phenothiazines o iba pang mga elemento ng gamot;
• glaucoma;
• pinagsamang paggamit sa iba pang mga antihypertensive na sangkap;
• pagsasama sa MAOI;
• pangangasiwa kasama ang mga depressant ng CNS (mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, alkohol at mga tabletas sa pagtulog);
• Sakit na Parkinson;
• pagkaantala sa mga proseso ng pag-ihi;
• maraming anyo ng sclerosis;
• myasthenia gravis at hemiplegia;
• matinding uri ng cardiomyopathy (pagkabigo sa paggalaw);
• matinding kabiguan sa atay / bato;
• isang pagbawas sa presyon ng dugo na may klinikal na kahalagahan;
• mga sakit na nakakaapekto sa mga hematopoietic organ;
• porphyria;
• mga matatandang tao (higit sa 65 taong gulang).

Mga side effect Tisercin

Kabilang sa mga palatandaan sa gilid:

• mga paglabag sa cardiovascular system: madalas mayroong pag-unlad ng pagbagsak ng orthostatic, kung saan mayroong pagkahilo, panghihina, o nahimatay. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng Adams-Stokes syndrome, NNS o tachycardia, pati na rin ang pagpapahaba ng agwat ng QT (proarrhythmogenic effect, pirouette-type arrhythmia) at atake sa puso, na maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay, ay posible;
• mga problema sa aktibidad ng hematopoietic system: leuko-, thrombositto- o pancytopenia, agranulocytosis, venous thromboembolism (kasama rito ang pulmonary embolism at DVT), hyperglycemia at ang withdrawal syndrome na sinusunod sa mga bagong silang na sanggol;
• mga karamdaman sa pagpapaandar ng NS: pagkalito, catatonia, disorientation, mga seizure ng epilepsy, visual hallucination, nadagdagan ang mga antas ng ICP, hindi malinaw na pagsasalita, muling pagsasaaktibo ng mga psychotic manifestation at extrapyramidal disorders (dystonia, dyskinesia, opistotonus, parkinsonism, pati na rin hyperreflexia);
• mga sugat na nauugnay sa mga proseso ng metabolic at endocrine system: mga karamdaman sa siklo ng panregla, galactorrhea at pagbawas ng timbang. Ang mga indibidwal na gumagamit ng phenothiazine ay nakabuo ng pituitary adenoma. Ngunit upang makilala ang isang koneksyon sa isang gamot, kinakailangan ng isang mas detalyadong pag-aaral;
• mga karamdaman ng pag-andar ng urogenital: mga problema sa pag-ihi, pagkawalan ng kulay ng ihi at priapism. Magulo ang mga pag-urong ng may isang ina ay binibigyang diin;
• mga karamdaman sa digestive tract: kakulangan sa ginhawa ng tiyan, pagsusuka, xerostomia, pagduwal at paninigas ng dumi, na maaaring maging sanhi ng sagabal sa bituka ng paralytic. Bilang karagdagan, mga sugat sa hepatic (cholestasis o jaundice) at nekrotizing enterocolitis, na maaaring humantong sa kamatayan;
• epidermal lesions: erythema, pigmentation, photosensitivity, exfoliative dermatitis at urticaria;
• mga problema sa pag-andar sa visual: pagkasira sa kornea at lens, pati na rin ang pigmented retinopathy;
• sintomas ng hindi pagpaparaan: peripheral edema, hika, edema sa larynx at anaphylactoid manifestations;
• iba pa: arrhythmia sa puso, hyperthermia, kakulangan sa bitamina, hindi pagpaparaan ng glucose at pag-unlad ng heatstroke kapag nasa isang mainit na mainit na silid.

Labis na labis na dosis

Kabilang sa mga palatandaan ng pagkalason:

• mga pagbabago sa pangunahing mga pangunahing pag-andar (hyperthermia, pagbaba ng presyon ng dugo);
• mga karamdaman sa pagpapadaloy ng puso (tachycardia na uri ng pirouette, pagpapahaba ng QT, ventricular fibrillation o tachycardia at blockade);
• manifestations ng extrapyramidal;
• gamot na pampakalma epekto;
• kaguluhan ng aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos (epileptic seizure) at neuroleptic syndrome;
• pagbabago sa mga pagbasa ng ECG, pagkawala ng kamalayan, dyskinesia at hypothermia.

Ang mga sintomas na sintomas ay inireseta na isinasaalang-alang ang data mula sa pagkontrol ng pangunahing mahahalagang pag-andar.

Sa kaganapan ng pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo, kinakailangan upang mag-iniksyon ng likido, ilipat ang pasyente sa posisyon na Trendelenburg, at bilang karagdagan gumamit ng norepinephrine o dopamine (ang doktor ay dapat magkaroon ng resuscitation kit sa kanya; kapag ang norepinephrine o dopamine ay ibinibigay., kinakailangan upang subaybayan ang gawain ng puso sa pamamagitan ng isang ECG).

Ginagamit ang Diazepam para sa mga seizure; kapag naulit sila, ipinakilala ang phenobarbital o phenytoin.

Eksklusibong ginagamit ang Mannitol kapag nangyari ang rhabdomyolysis.

Ang hemodialysis, sapilitang diuresis at mga pamamaraan ng hemoperfusion ay walang nais na epekto. Ang pagsusuka ay hindi maaaring ipahiwatig, dahil sa panahon ng pansamantalang mga epileptic seizure, maaaring maganap ang paghahangad ng pagsusuka (dahil sa spastic na paggalaw ng leeg na may ulo).

Pinapayagan na magsagawa ng gastric lavage at subaybayan ang mga pahiwatig ng mahahalagang pag-andar kahit na pagkatapos ng 12 oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng gamot, dahil ang anticholinergic na epekto ng Tizercin ay pumipigil sa proseso ng pag-alis ng laman ng gastric. Upang mapahina ang pagsipsip ng gamot, bukod pa rito ay kumukuha sila ng isang pampurga at pinapagana na uling.

Sa NMS, dapat mong ihinto kaagad ang pagkuha ng antipsychotics at magsagawa ng therapy na may sipon. Maaaring maidagdag ang Dantrolene Na. Kung may pangangailangan para sa kasunod na paggamit ng antipsychotics, napakaingat na ginagamit ang mga ito.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Hindi mo maaaring pagsamahin ang gamot sa mga gamot na antihypertensive, dahil pinapataas nito ang posibilidad ng isang binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo.

Ipinagbabawal na mag-iniksyon ng gamot kasama ang MAOI, dahil sa kasong ito ay may potentiation at pagpapahaba ng mga negatibong manifestation ng Tizercin.

Kinakailangan na maingat na pagsamahin ang gamot sa mga anticholinergic na sangkap (atropine, tricyclics, H1-antihistamines, succinylcholine, ilang mga gamot na antiparkinsonian at scopolamine) - dahil sa potentiation ng anticholinergic effects (pagpapanatili ng ihi, paralytic bituka at glaucoma). Ang pangangasiwa kasama ang scopolamine ay sanhi ng pagbuo ng extrapyramidal disorders.

Sa kaso ng paggamit ng antipsychotics kasama ang tetracyclines (halimbawa, maprotiline), maaaring tumaas ang posibilidad ng arrhythmia.

Ang kumbinasyon ng tri- o tetracyclics ay maaari ring pukawin ang potentiation at pagpapahaba ng anticholinergic at sedative effects, at bilang karagdagan, isang pagtaas sa posibilidad ng paglitaw ng ZNS.

Ang pagpapakilala kasama ang CNS depressants (mga sangkap para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mga gamot na narkotiko, mga tranquilizer, gamot na pampakalma-hypnotic, antipsychotics at tricyclics) ay nagpapalakas ng epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ibinaba ng Tisercinum ang aktibidad ng mga stimulant ng sentral na nerbiyos (ang mga derivatives ng amphetamine ay kabilang sa mga).

Ang paggamit ng gamot ay labis na nagpapahina sa antiparkinsonian na epekto ng levodopa - dahil sa pakikipag-ugnay ng antagonistic na bubuo dahil sa pagbara ng mga endamin ng dopaminergic ng mga neuroleptics.

Ang kumbinasyon ng gamot na may kinuha na oral na hypoglycemic na sangkap ay humahantong sa isang paghina ng mga epekto ng huli. Maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng hyperglycemia.

Ang kumbinasyon ng gamot na may mga gamot na nagpapahaba ng agwat ng QT (macrolides, ilang mga antiarrhythmic na sangkap ng mga klase IA at III, cisapride, ilang mga antidepressant, antihistamines, ilang azole antimycotics at diuretics na may hypokalemic effect) ay maaaring makapukaw ng isang additive na epekto at madagdagan ang saklaw ng arrhythmia

Ang paggamit ng gamot na may dilevalol ay nagpapalakas ng aktibidad ng parehong gamot - ito ay dahil sa kapwa pagsugpo sa mga proseso ng metabolic. Sa pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito, dapat mabawasan ang dosis ng alinman sa mga ito (o pareho). Ang isang katulad na pakikipag-ugnayan ay hindi maaaring ibukod sa pagpapakilala ng iba pang mga β-blocker. 

Kapag pinangangasiwaan ng mga gamot na may epekto sa photosensitizing, maaaring tumaas ang photosensitivity.

Ipinagbabawal na ubusin ang mga inuming nakalalasing o sangkap na naglalaman ng alkohol kapag gumagamit ng Tizercin. Ang alkohol ay nakapagpatibay ng suppressive effect sa gitnang sistema ng nerbiyos, at nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng extrapyramidal karamdaman.

Ang kombinasyon ng C-bitamina ay nagpapahina ng kakulangan sa bitamina na sanhi ng paggamit ng gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Tisercin ay dapat itago na maabot ng maliliit na bata. Antas ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C.

Shelf life

Ang Tisercin ay maaaring magamit sa loob ng isang 5 taong termino mula sa petsa ng paggawa ng produktong nakapagpapagaling.

Mga pagsusuri

Nakatanggap ang Tizercin ng magkahalong pagsusuri mula sa mga pasyente na gumamit nito. Mayroong isang malakas na hypnotic at sedative na epekto ng gamot, ngunit ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga palatandaan at kontraindiksyon sa gilid.