Toxoplasma

Dahil sa kanyang kahanga-hangang katangian, Toxoplasma - isang mapanganib na microscopic parasite (protozoa) na maaaring metabolirovat sa anumang cell sa katawan ng tao, kung ito man ay kinakabahan, epitelyarnaya o puso tissue.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii ay isang intracellular protozoan parasite na nabubuhay sa host organismo sa anaerobic (walang access sa oxygen) kondisyon. Ang pagpaparami ng mga microorganisms ay kinakatawan ng endodiogeny (ang paraan ng dibisyon, na binubuo sa pagbuo ng dalawang organismo ng anak sa ilalim ng lamad ng magulang). Ang isang buhay na organismo ay maaaring magkakasamang nabubuhay sa loob ng kanyang panginoon (tao at hayop), hindi nagpapakilala sa sarili sa anumang paraan. Sa kasong ito, parasitizes ang banyagang katawan sa anumang cell at sa anumang organ.

Ang pangunahing distributor ng toxoplasma ay mga hayop na kabilang sa pamilya ng pusa. Sila ang pangunahing may-ari at ang incubator ng protozoa sa yugto ng sekswal na pag-unlad (oocyst formation). Ang pusa, isang carrier ng toxoplasma, ay may kakayahang "paghahasik" hanggang sa dalawang bilyong oocysts sa lupa sa loob ng dalawang linggo, ang mga parasito sa form na ito ay maaaring hindi mawalan ng sigla kahit na bago ang dalawang taon. Ngunit ito ay nagkakahalaga sa kanila upang makapunta sa kapaligiran, kung saan ang temperatura ay 60 o º at sa itaas, habang ang protozoa ay mamatay. Halos kaagad silang namatay mula sa mga epekto ng disinfectants. Kahit na sa salivary fluid sa panahon ng exacerbation, pagkatapos ng pagkuha ng gamot, maaari nilang mabuhay hanggang sa dalawa hanggang tatlong oras.

Nagpapakilala diyagnosis ng Toxoplasma gondii ay medyo mahirap dahil ang clinical manifestations ng mga ito ay maaari lamang obserbahan sa 1-5% ng lahat ng kaso, at ang karamihan ng mga ito sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng mga diagnosed na immunodeficiency (HIV - infetsiya). Ang isang lehitimong tanong ay nagmumula: "Kung walang manifestations - kung bakit ay ginagamot?" Ngunit, ito ay lumiliko out, ito ay kinakailangan pa rin upang gamutin ito. Direkta toxoplasmosis ay hindi mapanganib sa isang matanda, ngunit kung ang isang babae ay nagpasya na maging isang ina, ito mapaglalang kaaway, bumabagsak na malaya sa pamamagitan ng inunan sa sanggol ay magagawang upang mabilis na dalhin ito sa kamatayan o sanhi ng pangsanggol maibabalik proseso na maaaring humantong sa kapansanan at kapangitan.

Ang toxoplasma ay pumapasok sa katawan ng tao nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig). Upang kunin ang mga oocysts ay maaaring sa isang bukas na pond, sa pamamagitan ng pagkain: kung hindi sila ay hugasan (gulay, prutas, gulay) o init ginagamot (maalog, undercooked karne at isda). Ang toxoplasmosis ay tinatawag na isang sakit na hindi naglinis ng mga kamay. Ngunit may isa pang paraan ng pagkuha ng mga cyst sa katawan ng tao - percutaneous. Iyon ay, ang toxoplasm ay nakakakuha sa pamamagitan ng mauhog lamad at mga sugat sa balat. Sa ganitong paraan, ang mga beterinaryo, katayan at mga manggagawa ng planta ng karne ay pinaka-panganib na mahuli ang sakit na ito, samakatuwid, ang propesyonal na aktibidad na kinabibilangan ng kinakailangang pakikipag-ugnay sa hilaw na karne o hayop. Ang isa pang paraan ng impeksiyon ay donasyon, medikal na pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo (dugo pagsasalin ng dugo) o organ transplantation.

Istraktura ng toxoplasm

Ang toksoplazma ay kabilang sa klase ng sporovikov at, nakapasok sa katawan ng tao, nagpapalaki ng pag-unlad ng toxoplasmosis. Ang heograpiya ng pamamahagi nito ay magkakaiba, tulad ng ilang mga rehiyon sa Earth na nagpapakita na 90% ng populasyon ay apektado ng protozoan microorganism, at ang ilang mga rehiyon ay halos sterile.

Ang istraktura ng toxoplasm ("taxon" - arc, "plasma" - form) - medyo klasikal para sa pinakasimpleng. Ang hugis ng mikroorganismo ay bahagyang kahawig ng isang gasuklay at umabot sa isang sukat na 4 hanggang 12 microns. Sa tuhod tip ay isang conoid - isang espesyal na "pagbagay", na kung saan ang parasito sucks sa katawan ng host. Toxoplasma ay may at mga espesyal na organelles na mag-ambag sa paggalaw ng isang buhay na organismo, ngunit ito ay hindi kinakailangan, at kaya ito ay may isang mahusay na pag-slide (screwing, sa parehong oras tulad ng isang tribuson), malayang pumasok sa mga cell.

Ang organismo ng toxoplasm ng gondii ay ibinibigay sa gpts, na tumutulong din sa proseso ng pagtatanim. Ang aparatong Golgi ay, sa katunayan, ang "tiyan" ng parasito, kung saan ang mga lysosome, kapag inilabas ng pangangailangan, ay bumababa ng mga malalaking molekula ng protina sa tulong ng mga espesyal na enzymes. Mitochondria - ito ang mga proseso ng oksihenasyon. Matatagpuan sa kabaligtaran dulo ng conoid, ang mga ribosome ay may pananagutan sa biosynthesis ng protina. Ito ay ginawa mula sa mga amino acids at nangyayari ayon sa isang naibigay na programa, na nakaimbak ng genetic biomatrix (RNA).

Pagkakapasok sa hawla, ang toxoplasma ay nakasalalay dito, na lumilikha ng isang kolonya ng mga pseudocyst at unti-unti ang pagsira sa "sheltered" ng kanilang hawla. Dagdag dito, ang pagkakaroon ng isang dugo-uka, ito ay isinasagawa sa lahat ng mga organismo, na sumasakop sa mga bagong cell. Hindi nakakagulat na ang toxoplasm ay maaaring makita sa iba't ibang lugar (utak, atay, mata, pantog, puso).

Toxoplasma Cysts

Ang Toxoplasmosis ay isang sakit na pinukaw ng protozoa toxoplasm. Ang pangunahing paraan upang makuha ang mga parasito sa katawan ng tao ay sa pamamagitan ng bibig. Ang paraan ng pagtagos na ito ay pinapalakas ng mga hindi naglinis na kamay, maruruming gulay, raw na karne ng impeksyon. Ang pangunahing may-ari ng mga maliliit na mananakop na ito ay tinatawag na mga pusa. Totoo ito, ngunit kilala rin na mga dalawang porsiyento lamang ng mga alagang hayop ang may impeksyon sa sakit na ito. Upang makagawa ng toxoplasmic cysts, ang lahat ng kinakailangang mga salik ay dapat magkatipon.

• Kinakailangan na ang cat ay isang carrier ng toxoplasmosis.
• Ang mga cyst ng toxoplasm ay excreted kasama ang mga feces ng cat, at isang beses lamang para sa isang buong buhay ng pusa, habang ang tagal ng cysts ay mula sa isang linggo hanggang tatlo.
• Sa panahong ito, sa ilalim ng impluwensiya ng temperatura ng kuwarto, ang mga parasito ay maaaring mabulok sa isang porma ng spore, na, pagkatapos na iwanan ang host nito, ay maaaring mapanatili ang posibilidad nito sa isang buong taon. Ito ay ang hugis ng spores na posible para sa cysts upang maglakbay ng mahabang distansya, polluting ang nakapalibot na espasyo.
• Kung pinamamahalaan nila upang makapunta sa katawan ng tao (sa gastrointestinal tract), ang mga ito ay ginagawang aktibo, na nagsisimula nang masigla.

Ngunit paano sila makakakuha ng isang tao?

• Sa kaso ng human contact sa feces ng isang nahawaang cat o sasakyan, kung saan sa tumae hayop, cysts, kumuha sa iyong mga kamay at, kung hindi sila nangaghuhugas ng sabon at tubig, mayroong isang tunay na panganib ng Toxoplasma impeksiyon.
• Ang mga carrier ng impeksiyon na ito ay maaaring maging lilipad at cockroaches: una silang nakipag-ugnay sa mga feces ng isang nahawaang pusa, pagkatapos ay may pagkain. Kung ang mga ito ay hindi lubusang hugasan o pinainit ng init, ang resulta ay impeksiyon sa toxoplasmosis.

Ito ay dapat gayunpaman ay mapapansin na ang mga ganitong isang landas ng pagkatalo higit sa ay likas na taglay ng mga bata sa paglalaro ng mga ligaw na pusa o panlabas na sandbox (sila ay hindi pa ganap na pinagkadalubhasaan ang mga panuntunan ng personal na kalinisan), samakatuwid, pang-matagalang pag-aaral magmungkahi na ang karamihan ng mga pasyente na nahawaan ng sakit na ito sa pagkabata .

Ang mga may sapat na gulang ay maaaring mahuli ang impeksiyon sa pamamagitan ng pagkain sa mahinang proseso. Sa karamihan ng mga kaso, naaangkop ito sa tupa at baboy, na apektado ng toxoplasma oocysts. Ang landas na ito ay nakakaapekto sa 30 hanggang 60% ng mga kaso. Upang makapasok sa toxoplasmosis ng katawan ay maaari ring sa pamamagitan ng tubig mula sa mga bukas na katawan ng tubig (kung ang isang tao, paliligo, kinain ng kaunting tubig, o, pag-ubos ito sa pagkain, hindi kumukulo). Hanggang sa 90% ng mga kaso ng toxoplasmosis ay asymptomatic, tanging sa mga bihirang kaso posible na magmasid ng sintomas na katulad ng malamig.

Ang toxoplasma ay "omnivorous", at nakakasagupa ang mga hadlang sa cell ng anumang tisyu. Ang pagbubukod ay ginawa ng mga pulang selula ng dugo (pulang selula ng dugo). Sila ay "naligtas" sa pamamagitan ng katotohanan na ang kanilang mga cell ay walang nucleus. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga cyst ay naninirahan sa mga selula ng utak, puso at mga kalamnan sa tisyu ng kalamnan. Humigit-kumulang dalawang porsiyento ng mga kaso ang sanhi ng pagkatalo ng mga cysts ng field ng mata, na puno ng kabulagan.

Ang Toxoplasma, na nakapasok sa sistema ng dugo, ay dinadala sa buong katawan. Ito ay lalo na mapanganib sa isang pagkakataon kapag ang isang babae na bear isang bata, bilang ang mataas na biokinetics parasite nagbibigay-daan ito upang madaling pumasa sa pamamagitan ng placental barrier, pagkuha sa amniotic fluid at sa katawan ng hindi pa isinisilang anak. Dahil sa interbensyon ng toxoplasma, ang isang palkon ay maaaring umunlad sa pagpapaunlad ng sanggol. Ang isang sanggol ay maaaring ipinanganak na may pisikal o mental na patolohiya.

Para sa mga adult carrier ng impeksyon na ito, hindi mapanganib. Ang reaktibasyon ng impeksyon ay napaka-bihirang. Ang congenital toxoplasmosis ay kinakatawan ng mga nakarehistrong kaso lamang.

Ang siklo ng buhay ng toxoplasm

Ipinakikita ng mga klinikal na pag-aaral na ang toxoplasm ay isang obligadong (hindi makapagpaparami sa labas ng selula) na simpleng parasitiko na organismo. Siya ay nakatira sa loob ng cell nucleus. Sa pangkalahatang biolohikal na mga termino, ang toxoplasm gondii ay maaaring maiugnay sa mga organismo na may mataas na kakayahang umangkop. Ang heograpiya ng pamamahagi nito ay medyo malawak. Ang parasito na ito ay matatagpuan sa lahat ng latitude. Ito ay maaaring mabuhay at magparami sa halos anumang organismo ng mga ibon at hayop, na nag-aaklas sa presensya nito sa anumang mga selula ng tisyu. Noong 1965, ang katunayan ng pagpapadala ng mga parasito sa pamamagitan ng mga pusa ay nakumpirma sa pag-eksperimento, na inilalantad sa kanilang masa ng dumi sa anyo ng mga oocyst. Ang resulta ng pananaliksik ay ang deciphered cycle ng buhay ng toxoplasm, na kinakatawan ng dalawang yugto: bituka at extra-intestinal (hindi tissue).

Ang yugto ng bituka ay sanhi ng pag-unlad ng isang taong nabubuhay sa kalinga ng iba na pumasa sa bituka mucosa ng huling host. Tulad ng isang host ay halos lahat ng mga kinatawan ng mga felines, hindi kasama ang domestic cats. Ang siklo ng buhay ng toxoplasma ay nahahati sa apat na yugto:

• Ang Schizogony ay ang proseso ng cell division na may kaugnayan sa multiplikasyon ng mga pinakasimpleng microorganisms sa pamamagitan ng paraan ng spore: maraming dibisyon ng cell nucleus at higit pang dibisyon sa merozoites (maramihang mga selulang babae).
• Ang Endodiogeny (panloob na pagbuo) ay isang paraan ng pagpaparami ng pinakasimpleng mga mikroorganismo, na binubuo sa pagbuo ng dalawang bagong organismo sa ilalim ng lamad ng maternal cell.
• Ang Gametogonia ay sekswal na pagpaparami sa mga organismo, na kinakatawan ng pagsasanib ng iba't ibang gametes ng isa o iba't ibang protozoa.
• Sporogony - ang proseso ng dibisyon, na nabuo bilang isang resulta ng pagsasanib ng mga sekswal na indibidwal ng zygote sa sporovikov.

Ang lahat ng mga yugto ng dibisyon ay magaganap sa iba't ibang bahagi ng buhay na organismo ng host. Ang mga yugtong tulad ng gametogonia, schizogony at ang unang yugto ng sporogony ay nangyari nang direkta sa bituka ng huling host, na isa sa mga kinatawan ng pusa. Ang pagkumpleto ng entablado ng sporogony ay nagtatapos sa labas ng bituka sa panlabas na kapaligiran sa kapaligiran. Ang endodiagnosis ay nangyayari sa katawan ng pangunahing o intermediate host, kung saan ang tao ay maaaring.

Ang ikot ng pag-unlad ng toxoplasm

Ang ikot ng pag-unlad ng toxoplasm ay direktang may kaugnayan sa pagbabago ng isang host sa isa pa. Sa kasong ito, ang pangunahing host ng parasito ay maaaring maging anumang kinatawan ng pusa. Intermediate development base - isang daang kinatawan ng mga ibon, mammal (kabilang ang mga tao), pati na rin ang mga reptilya.

Ang isang pusa ay kadalasang nahahawa ng toxoplasmosis pagkatapos kumain ng isang nahirapan na hayop na daga o hilaw. Ang mga trophozoite, na nakulong sa kanyang katawan, sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw ay nahulog sa mga epithelial cell ng mucous tissue. Dito, ang schizogony ay nagaganap, bunga ng kung saan ang mga merozoite na binuo, na nabuo na bilang microgametes (lalaki "indibidwal") at macrogametes (babae sex cells). Matapos ang fusion ng heterozygous gametes, isang neoplasm tulad ng oocysts ay ibinigay, na ibinigay sa isang matibay na proteksiyon amerikana. Sa form na ito, ang toxoplasm ay maaaring pumasok sa panlabas na kapaligiran para sa karagdagang pagkalat. Ang labasan ay nangyayari kasabay ng mga dumi ng isang pusa. Sa sandaling nasa panlabas na ekosistema, sa susunod na mga araw (kung ang mga nabagong kondisyon ay umunlad), ang bawat oocyst ay tumatanggap ng isang pares ng sporocysts na may dalawang pares ng sporozoites. Nasa yugtong ito, ang toxoplasm ay nagiging nagsasalakay at handa na para sa karagdagang impeksiyon ng mga nakapaligid na organismo. Pagkatapos, muling nakapasok sa katawan ng isang intermediate host, ang kasalukuyang ng lymph at dugo ay kumakalat sa buong katawan, kung saan ang karagdagang pagpapalaganap ng asekswal ay nagaganap, na nagaganap sa loob ng mga selula. Ang pagbubuo ng trophozoites na may amerikana ay bumubuo ng mga pseudocyst. Ang mga nakakabit na mga cyst ng lamad ay nasira at ang mga trophozoite ay maaaring tumagos sa mga kalapit na mga selula.

Kung ang katawan ay binibigyan ng isang malakas na sistema ng immune, ang dibisyon ng toxoplasm ay limitado at ang mga totoong cyst ay nabuo, na hindi mawawala ang kanilang mga pagkakataon sa buhay sa mga dekada. Ang mga katulad na proseso ng pagbuo ng cyst (bilang karagdagan sa sekswal na dibisyon) ay nangyayari rin sa katawan ng pangunahing host ng parasito.

Nagsasalakay na yugto ng toxoplasm

Ang yugto ng "buhay" ng protozoa, kung saan sila ay maaaring bumuo, bumagsak sa iba pang mga kondisyon (ang susunod na host) ay ang nagsasalakay yugto ng toxoplasm. Sa parehong oras para sa mga tao ay may ilang mga uri ng pagtagos: pagkuha ng mga mature oocysts, real cysts o endozoites.

Oocysts sa infective yugto ng Toxoplasma ay maaaring makakuha ng sakit dahil sa di-nahugasan o hindi maganda ang naproseso prutas at gulay, pati na rin ang pagbabale-wala sa elementarya panuntunan ng kalinisan (washing kamay bago ubos ng anumang pagkain). Kung ang kausatiba ahente ng toxoplasmosis ay nasa katawan ng tao bilang isang resulta ng pagsasalin ng dugo, organ transplant, sa pamamagitan ng di-wastong na-proseso na pagkain na hindi undergone init paggamot ng mga produkto ng gatas, at iba pa, ang pagsalakay ay kinukutya ng mga cysts at endozoitami. Nakakakuha ng isang kanais-nais na kapaligiran, endositis buds, na bumubuo ng mga tatlong dosenang mga cell ng anak na babae. Matapos ang pagkalagot ng proteksiyon lamad, sila tumagos sa kalapit na mga cell, sa gayon patuloy na ang pagkalat ng sakit. Ito ay sa panahon na ito ang tao ay pinaka-nakakahawa bilang Toxoplasma sa nagsasalakay kondisyon ay naroroon sa laway at luha, dibdib ng gatas, feces, ihi, pawis.

Unti-unti, ang katawan ng pasyente ay nagsisimula upang madagdagan ang immune defense nito. Ang Toksoplazma ay pumupunta sa bahagi ng mga cens sa endosites, na maaaring mapangalagaan sa katawan ng tao sa mahabang taon, umuulit sa kaganapan ng pagbaba sa mga panlaban ng katawan.

Ang huling host ng toxoplasm

Ang pangunahing o huling host ng toxoplasm ay ang mammal ng pamilya ng mga pusa (Felidae). Maaari silang maging parehong pangunahing at palampas na kanlungan ng toxoplasm. Ito ay nasa sa istraktura ng ang bituka mucosa epithelium pamamagitan merogony, lamang ito ay i-multiply, na bumubuo ng merozoites, na kung saan ay nahahati sa microgamete - "sperm" (lalaki sekswal na mga cell) at babae (macrogametes - "itlog"). Ang pag-fuse, ang mga ito ay nabaubusan, na tumatanggap ng mga mumula na oocysts. Ito ay ang mga lumabas sa katawan ng mga pusa kasama ang kanilang mga dumi. Kung ang mga parasite ay pumasok sa mga kondisyon na kailangan para sa karagdagang pag-unlad, sila ay bumagsak sa mga mature oocysts. May sporogony. Kung ang panlabas na mga kadahilanan ay hindi nakapanghihilakbot, ang parasito ay napanatili, na patuloy na mapanatili ang posibilidad ng pagiging mabuhay nito sa loob ng mahabang panahon.

Morpolohiya ng toxoplasm

Ang parasito ay dumami sa pamamagitan ng paayon na dibisyon ng selula. Ang bawat cyst ay matatagpuan sa isang kapsula, na nabuo mula sa mga labi ng "mga katawan" ng mga nasirang mga selula at matatagpuan sa loob ng protoplasm ng cell o sa labas nito. Ang akumulasyon ng mga parasito ay tinatawag na pseudocysts. Ang morpolohiya ng toxoplasm ay katulad ng Encephalitozoon. May mga parasites pangunahin sa mice, cats at ilang iba pang mga hayop.

Kapag pinaghihinalaang toxoplasmosis, maraming iba't ibang pamamaraan ang ginagamit.

• Ang spinal fluid na kinuha mula sa spine ng pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri. Ang materyal na ito ay pinabilis sa centrifuge sa isang bilis ng 2000 rpm. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto. Ang tinapon na latak ay sinuri, sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, pinupuno ang isang patak ng namuo sa ilalim ng isang espesyal na baso, samantalang hindi ginagamit ang magkakaibang mga tina.
• Ito ay posible upang maghanda ng isang pahid mula sa nakuha deposito, na kung saan ay naka-kulay at gamit ang paraan ng Romanovsky ay napagmasdan sa ilalim ng isang mikroskopyo.
• Sa parehong paraan, maaari ring suriin ng isang halimbawa mula sa pleura region.
• Sa pneumonia, isang pagsusuri ng baga na dura ay isinasagawa (isang maruruming pahid sa Romanovsky).
• Sa kaso ng dami ng namamatay, ang isang bangkay, isang pahid ng materyal ay gawa mula sa ilang mga likido at mga katawan: ventricular, panggulugod, at peritoneyal likido, pati na rin mula sa utak, baga, pancreas, atay, at pali. Ang karagdagang pagsubok ng laboratoryo ay isinasagawa ayon sa na classical na pamamaraan (pag-aayos sa alak, tinting ayon sa Romanovsky).
• Dapat pansinin na kahit na sa kaso ng mas mataas na pagsalakay, ang toxoplasma sa plasma fluid ay bihirang napansin.

Toxoplasma sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang tao, pagkatapos na mabuhay ang kanyang buong buhay, ay hindi maaaring malaman na siya ay nahawaan ng hindi kasiya-siyang sakit na ito. Ito ay mas masahol pa kapag ang isang babae na may isang sanggol sa kanyang sinapupunan ay nakakakuha ng tungkol sa kanyang sakit. Ang toxoplasma sa panahon ng pagbubuntis ay isang mapanganib na pagkatalo. Sa pamamagitan ng dugo ng isang nahawaang ina, ang parasito na walang hanggan ay pumasok sa katawan ng embrayo. Ang kanyang epekto sa bagong buhay ay hindi sapat na predictable, ngunit talagang negatibo. Ang impeksiyon ng sanggol na may toxoplasmosis ay maaaring magresulta sa malubhang postpartum na patolohiya, panlabas na kapahamakan, sikolohikal na abnormalidad ng bata, at maaaring humantong sa kusang pagpapalaglag. Ang presensya ng isang taong nabubuhay sa kalinga ng iba ay maaaring makapukaw ng pagkabata o kapanganakan ng isang patay na sanggol. Sa anumang kaso, ang mga kahihinatnan ay lubhang kahila-hilakbot para sa babae at sa kanyang anak.

Ang mga istatistika na ibinigay ng mga doktor ay medyo nakakatakot. Humigit-kumulang sa 12% ng mga kababaihan ang nahawaan ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis, na may mga 30-40% ng mga sanggol na nahawaan ng sakit mula sa kanilang mga nahawaang ina kahit na sa kanyang sinapupunan. Lalo na mapanganib para sa karagdagang pag-unlad at kalubhaan ng kasunod na mga komplikasyon ay ang unang pagbubuntis ng sanggol. Sa sitwasyong ito na ang mga partikular na seryosong pathologies ay nangyari. Kung ang isang babae ay may impeksiyon sa ikatlong trimester - 90%, na ang sanggol ay magkakaroon din ng impeksyon, ngunit ang kurso ng sakit ay asymptomatic. Sa isang sitwasyon kung saan ang umaasang ina "baluktot" ang parasito bago pa magbuntis (anim na buwan o higit pa), ang impeksiyon ng sanggol ay nangyayari sa ilang mga kaso. Ang mas kaunting oras sa pagitan ng impeksiyon at paglilihi, mas mataas ang panganib ng impeksiyon sa sinapupunan ng bata.

Mga sintomas ng toxoplasm

Ang manifestation ng toxoplasmosis ay napaka veiled o ganap na asymptomatic. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng toxoplasm ay maaaring magkakaiba, ngunit hindi malinaw na ipinahayag, na nagpapahintulot sa kanila na kinuha para sa symptomatology ng iba pang mga sakit. Dahil sa sandaling ang parasito ay pumasok sa katawan ng pasyente bago ang tanda ng pagpapakita, maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo. Ito ay maaaring isang kababalaghan, parehong sipon, at mga sintomas ng neoplasma. Samakatuwid, upang ma-diagnose ang toxoplasmosis, kinakailangan upang humingi ng payo at isang pagsubok para sa isang espesyalista na magsagawa ng lahat ng kinakailangang pag-aaral, alamin ang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot. Ang mga sintomas ng toxoplasm ay maaaring iba. Ang lahat ng ito ay depende sa kung aling katawan ay struck:

• Pagpapalaki ng mga lymph node.
• Hepatosplenomegaly - paglago ng laki ng pali at atay.
• Encephalitis.
• Paglago ng presyon ng intracranial.
• Vasculitis.
• Mga kaunting kaisipan sa kaisipan.
• Tachycardia.
• Meningoencephalitis.
• Sakit ng ulo.
• Sakit sa dibdib.
• Maling meningeal sintomas.
• Vascular crises.
• Pagguhit ng kirot na may passive movement.
• Ang pamamanhid ng mga limbs, sintomas ng sakit.
• Pamamaga ng mata.
• Mabilis na pagkapagod.
• Ang pahinga.
• Lagnat.
• At maraming iba pang mga sintomas.

Ang pamantayan ng toxoplasma sa dugo

Ang ganitong mga bagay bilang isang pamantayan sa dugo ng Toxoplasma sa mga medikal na bokabularyo na gawin, dahil toxoplasmosis - isang sakit na kung saan ay ang kausatiba ahente ng toxoplasmosis (ang pinakasimpleng isa-celled parasite). Ang Toxoplasma ay hindi isang elemento at hindi isang enzyme na ginawa ng katawan para sa sapat na paggana nito. Ang ganitong kategoryang bilang pamantayan ay nabibigyang-katwiran sa kumbinasyon: "pamantayan ng glukosa", "pamantayan ng hemoglobin", "cholesterol norm". Sa ganitong liwanag, ang pakikipag-usap tungkol sa pamantayan ng toxoplasma sa dugo ay hindi tama, dahil hindi ito kailangan sa katawan ng tao.

Gayunman, kung ang isang tao ay nakuhang muli sa toxoplasmosis, ang mga antibodies ay nabuo sa kanyang dugo, na higit pang protektado laban sa re-infection. Tukuyin ang kanilang presensya at antas sa plasma na nagbibigay-daan sa paraan ng enzyme immunoassay (ELISA). Siya rin ay isinasaalang-alang ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na paraan upang masuri ang toxoplasmosis mismo at ang tiyempo ng sugat. Ito ay para sa mga antibodies na napaka maginoo kaugalian ay pinagtibay, na nag-iiba sa loob ng iba't ibang mga laboratoryo. Sa ngayon, mayroong dalawang uri ng antibodies: IgG at IgM. Halimbawa, pag-aaral sa laboratoryo ng isa sa mga tagapagpabatid batay sa mga sumusunod: kung ang naitala IgG mas mababa 9.0, ang resulta ng pananaliksik negatibong kung ang figure ay nagpapakita sa itaas 12 at - positive, kung sakaling ang intermediate index - ang resulta ay hindi katangi-tangi tinutukoy at nangangailangan ng muling pagtatasa pagkatapos ng dalawang Apat na linggo. Katulad nito, may IgM: kung mas mababa sa 0.8 - ang resulta ay negatibo, at higit sa 1.1 - positibo.

Antibodies sa toxoplasma

Mahalagang malaman na ang pangunahing isyu sa pag-diagnose ng toxoplasmosis ay hindi lamang ang katunayan ng pagkakita nito, kundi ang diagnosis ng form nito: ang isang tao ay ang carrier ng impeksiyon o isang matinding anyo ng sakit. Ang tanong na ito ay sinasagot ng mga antibodies sa toxoplasma IgM at IgG.

Ang isang positibong resulta para sa IgM antibodies ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may toxoplasmosis, na umuunlad sa isang naibigay na oras. Ang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng mga antibodies ng klase ng IgG ay nagpapabatid na sa nakalipas na ang pasyente ay nailipat na ang sakit na ito, at ang panganib ng re-infection ay may zero. Samakatuwid, kung ang uri ng IgG ay natagpuan sa dugo ng buntis, ito ay isang garantiya na ang babae at ang kanyang sanggol ay protektado na mula sa re-infection. Kung ang uri na ito ay wala sa dugo ng ina, ang banta ng sakit ay umiiral.

[1], [2], [3], [4]

Toxoplasma IgM

Sa isang normal na estado, kapag ang isang tao ay hindi may sakit at hindi nagdurusa sa toxoplasmosis, ang IgM toxoplasm sa dugo ay wala. Ang uri ng antibodies na ito ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa panahon ng talamak na sugat, ang mga tagapagpahiwatig ng antas ay nagpapakita ng pinakamataas na halaga sa loob ng isang buwan pagkatapos ng impeksiyon at, laganap, ganap na nawawala pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong buwan. Ang negatibong resulta para sa antibodies ng uri ng IgM ay nagsasalita lamang tungkol sa kawalan sa ibinigay na panahon at sa susunod na tatlong buwan ng isang talamak na anyo ng sakit, ngunit hindi nagpapahiwatig kung ang sakit ay dati nang nangyari. Ngunit huwag kalimutan na kung ang isang tao ay may kasaysayan ng rheumatoid factor at / o antinuclear antibodies, maaari kang makakuha ng maling positibong resulta. Sa pagkakaroon ng immunodeficiency, ang mga antibodies ng IgM ay hindi napansin kahit sa matinding panahon ng impeksiyon.

Toxoplasma lgG

Sa panahon ng "pagbawi", ang toxoplasm IgG ay nagsisimula na matukoy. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay maaaring masuri sa susunod na mga dekada. Ang lgG sa dugo ay binibilang na toxoplasmosis, na apektado ng katawan ng pasyente sa nakaraan, ay nagbibigay ng pagtatasa ng immunity sa post-bakuna. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring magpakita ng maling positibong resulta sa kaso ng isang pasyente na may lupus erythematosus at rheumatoid arthritis. Ang mga pag-aaral sa kasong ito ay kanais-nais na ulitin.

Pagsusuri ng Toxoplasma

Ang kakanyahan ng pag-aaral ng laboratoryo ay upang matukoy ang bilang ng toxoplasma sa dugo. Pinakamahalaga, ang pagtatasa ng toxoplasma ay inireseta para sa mga buntis na babae upang pigilan ang kapanganakan ng mga bata na may malubhang patolohiya. Para sa pagtatasa, ang dugo ay kinuha mula sa ugat. Ang pagpapasiya ng bilang ng mga parasito ay isinasagawa sa isang nakapirming dami ng dugo. Mga resulta ng pananaliksik:

• Ang figure ay mas mababa sa 6.5 IU / ml ng dugo - ang resulta ay negatibo (ngunit may posibilidad ng isang unang yugto ng sakit). Pagkatapos ng ilang linggo, kanais-nais na ulitin ang pagsusuri ng dugo.
• Ang tagapagpahiwatig sa saklaw mula sa 6.5 hanggang 8.0 IU / ml ay hindi maliwanag na resulta at pagkatapos ng ilang linggo ay nagkakahalaga ng paulit-ulit na pag-aaral.
• Mahigit sa 8.0 IU / ml - ipinakikita ng indicator na ito ang pagkakaroon ng toxoplasmosis.

Maaari mong makuha ang sumusunod na resulta:

• Ig M - "-", IgG - "-" - ang sakit ay wala. Ang isang buntis na babae sa pagtatasa na ito ay bumaba sa isang panganib na grupo para sa impeksiyon.
• Ig M - "-", IgG - "+" - may mga antibodies na nagbibigay ng proteksyon mula sa sakit na ito sa hinaharap.
• Ig M - "+", IgG - "-" - isang matinding anyo ng sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang mataas na posibilidad ng intrauterine infection ng embryo.
• IgM - "+", IgG - "+" - Posible ang impeksyon sa pangunahing, ang mga karagdagang pagsusuri at pangalawang pagsusuri ng dugo para sa toxoplasmosis ay hindi kinakailangan pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Kung ang isang babae ay nagpaplano ng isang pagbubuntis at kasabay nito ay ang babaing babae ng isang pusa, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay nito sa isang tao sa tagal ng pagbubuntis (lalo na kung nakasanayan niyang lumakad sa kalye).

Kahanga-hanga sa toxoplasma

Kasabikan (mula sa kasabikan - «sakim") - isang posibilidad ng IgG klase ng antibodies makatiis kasunod na mga pagtatangka ng tao organismo impeksyon sa pamamagitan ng protozoan parasites Toxoplasma. Kasabikan Toxoplasma tinutukoy mula sa mga pagsasaalang-alang, na sa unang panahon ng sakit posibilidad labanan ang mga parasito sa halip mahina, samantalang ang distansya mula sa talamak na yugto ng sakit kaligtasan sa sakit produces antibodies IgG, kasabikan na kung saan ay nagdaragdag ng walang paltos. Ang mga antibodies - isang espesyal na istraktura ng protina - ay "makilala" ang isang pagalit na antigen (sa kasong ito toxoplasm). Pagkatapos ng pagkakakilanlan, sumunod sila sa toxoplasma, kumikilos sa lamad nito at lumalabag sa integridad ng barrier. Pagkatapos nito, namatay ang parasito.

Ito ay ang lakas ng naturang koneksyon na tinatawag na avidity sa toxoplasm. Kadalasan ang antas na ito ay kinakalkula para sa mga antibodies ng uri ng IgG, dahil ito ang pinaka nakapagtuturo na tagapagpahiwatig.

[5], [6], [7], [8], [9]

Index ng kahinaan sa toxoplasma

Natatanging protina na molecule - antigen - epektibong kinikilala, mga bloke at destroys ang taong nabubuhay sa kalinga ng iba. Ang "lakas" ng antibodies ay tinatayang gamit ang isang index na nagpapakita ng bilang ng mga umiiral na antibodies sa isang daang piraso ng toxoplasm. Ang index ng avidity sa toxoplasma physicians ay nahahati sa tatlong kategorya:

• Mababang - mas mababa sa 30% ng mga umiiral na mga pares. Nagpapakita ng kamakailang impeksiyon - hindi hihigit sa tatlong buwan.
• Ang average na antas ay mula sa 31 hanggang 40%. Isang transisyonal na panahon sa pagkakaroon ng parehong uri ng mga antibodies sa dugo. Ang pagtatasa ay nagkakahalaga ng paulit-ulit sa loob ng ilang linggo.
• Mataas na avidity ay higit sa 40%. Ang sakit ay inilipat ng sapat na katagalan.

Paggamot ng toxoplasma

Kadalasan, ang paggamot ng toxoplasm sa mga modernong kondisyon ay batay sa mga paghahanda ng pyrimethamine group (chloridine, tindurine). Upang madagdagan ang kanilang pagiging epektibo, kasabay na inireseta ang sulfonamides o clindamycin na may kaltsyum folinate. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga doktor ay napaka-maingat pyrimethamine ibinibigay sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng ito ay isang aktibong folic acid katalo, kung saan ay puno na may mga pagkabigo sa paggana ng mga sistema ng katawan ng mga buntis. At ito ay katiyakan hindi pinahihintulutan. Kung ang isang tao ay diagnosed na may HIV sa isang medikal na kasaysayan, sa paggamot ng toxoplasma, ang isang mas mataas na dosis ng gamot o mas matagal na kurso ay kasama sa protocol ng therapy.

Pyrimethacin. Ang gamot na ito ay inireseta pagkatapos ng pagkain na may dosis na 25 mg. Pirimetatsin maiugnay kasama sulfalenom o sulfadoxine, na-extend sa isang dosis ng 1 g sa panahon ng araw ay isinasagawa dalawang pagtanggap complex paghahanda. Ang paggamot ay tumatagal ng mga kurso na may pahinga ng sampung araw. Ang inirekumendang numero ay dalawa hanggang tatlong kurso. Sa pamamagitan ng partikular na pag-iingat, ang gamot na ito ay dapat ibigay kung ang pasyente ay naghihirap mula sa atay o kidney disfunction, sa panahon ng pagbubuntis, kung may kakulangan ng folic acid sa katawan ng pasyente. Pirimetatsinom paggamot ay maaaring makapukaw at maramihang mga epekto: dry bibig, pagtatae, pagduduwal, allergic skin rashes, pananakit ng ulo, masakit na cramps sa tiyan.

Spiramycin. Ang bawal na gamot ay kinuha nang pasalaysay anuman ang oras na kinakain ang pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 6 - 9 milyong IU (dalawa hanggang tatlong tablet), na ibinibigay sa dalawa hanggang tatlong dosis. Ang pang-araw-araw na halaga ng bawal na gamot ay hindi dapat lumagpas sa isang bilang ng 9 milyong IU. Para sa mga bata, ang dosis ay napili nang mahigpit ng doktor, depende sa bigat ng sanggol. Kung ang pasyente ay may patolohiya sa atay, laban sa background ng paggamot, ang pagganap ng estado nito ay dapat na regular na sinusubaybayan.

Clarithromycin. Para sa mga kabataan na may edad na 12 taong gulang at mas matanda, pati na rin ang mga may sapat na gulang, ang iniresetang dosis ay 0.25-0.5 g na hinati ng dalawang araw-araw na dosis. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay karaniwang isa hanggang dalawang linggo.

Hindi kinakailangang italaga ang clarithromycin sa mga pasyente na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot at mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang kurso ng paggamot ng toxoplasmosis ay kinakailangang kabilang ang antihistamines, immunostimulants at immunomodulators. Sa kaso ng paggamit ng malakas na gamot na antiparasitiko, ang buong bituka ng microflora ay nagdurusa. Samakatuwid, upang maiwasan ang dysbiosis, kinakailangang isama ang mga probiotics sa iskedyul ng therapy.

Linex (probiotic). Ang capsule ay agad na natutunaw matapos ang katapusan ng pagkain, paghuhugas ng kinakailangang dami ng likido. Ang mga sanggol na hindi pa tatlong taong gulang, mahirap malulon ang capsule. Sa kasong ito, kinakailangan upang buksan ito, at ang nilalaman ay sinipsip ng tubig at ibinigay sa bata.

Ang lahat ng mga bata sa ilalim ng dalawang taon (kabilang ang mga sanggol) ay itinalaga ng isang kapsula tatlong beses sa araw.

Mga bata mula 2 hanggang 12 - isa - dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw.

Mga tinedyer na higit sa 12 at may sapat na gulang - dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa klinika ng sakit mismo, pati na rin sa indibidwal na sensitivity ng katawan ng pasyente sa mga sangkap na bumubuo sa gamot.

Interferon (immunostimulant). Ang bawal na gamot ay pumapasok sa pasyente sa pamamagitan ng pagpasok ng ilong sa pamamagitan ng instilation o sa pamamagitan ng pag-spray. Ang sealed ampoule ay binuksan kaagad bago gamitin. Ang pulbos ay ibinuhos ng kaunting tubig at maingat na inalog, na humahantong sa isang magkakatulad na solusyon. Ang limang patak ng immunomodulator ay sinanay sa bawat butas ng ilong, ang pamamaraan ay paulit-ulit na dalawang beses sa isang araw. Kapag gumagamit ng isang spray, 0.25 ML ng gamot ay sprayed sa ilong pagpasa. Ang agwat sa pagitan ng mga reception ay hindi dapat mas mababa sa anim na oras. Walang mga malinaw na contraindications at mga epekto ng interferon pangangasiwa.

Ang kurso ng pagkuha ng gamot ay depende sa antas ng kalubhaan ng patolohiya at ang tugon ng katawan ng pasyente sa mga gamot na pinangangasiwaan.

Prophylaxis ng toxoplasm

Ang pag-iwas sa anumang sakit ay isang mahalagang aktibidad na idinisenyo upang protektahan ang kalusugan ng mga tao. Mahalaga at pag-iwas sa toxoplasma, lalo na ang isyung ito ay may kaugnayan sa pagpaplano at pagbubuntis (ang isang mataas na panganib na magkaroon ng sakit ay mga kababaihang may mahinang kaligtasan). Upang maiwasan ang impeksiyon, maaari mong ibigay ang mga tip na ito:

• Paggawa gamit ang lupa, dapat mong protektahan ang iyong mga kamay sa mga seal. Anumang sugat o pumutok sa daliri ay maaaring maging isang "wicket" para sa pagtagos ng mga parasito.
• Maghugas ng prutas at gulay mabuti.
• Sumunod sa personal na kalinisan: hugasan ang iyong mga kamay bago kumain, pagkatapos ng isang kalye, toilet, paglilinis.
• Maingat na pangasiwaan ang iyong mga kamay pagkatapos magtrabaho sa hilaw na karne.
• Ibukod mula sa diyeta na hindi maganda ang inihaw na karne (halimbawa, steak na may dugo, maalog at isda).
• Uminom lamang ng pinakuluang tubig.
• Hindi kinakailangan na pindutin ang mga hayop sa mga labi at kinakailangan, pagkatapos makipag-usap sa mga alagang hayop, upang maghugas ng mga kamay gamit ang sabon at tubig.
• Regular na ipasa ang pagsusulit at kumuha ng mga pagsusuri ng iyong alagang hayop. Ito ay epektibo kung ang hayop ay hindi kumain ng hilaw na karne at hindi mangyayari sa kalye.
• Magsagawa ng paggamot sa init ng mga produktong pagkain.

Bilang isang patakaran, toxoplasma nakakaapekto sa katawan ng tao imperceptibly at nagpapatuloy asymptomatically. Karamihan ng populasyon, nabuhay ang lahat ng kanyang buhay at hindi alam kung sila ay may sakit na may toxoplasmosis o hindi, dahil ang sakit ay hindi maging sanhi ng pinsala sa katawan, sa kasong ito mabawi mula sa katawan gumagawa antibodies upang pigilan ang karagdagang reinfection. Ngunit huwag magwalang-bahala ang iyong sarili, lalo na ang mga babae na naghahandang maging isang ina. Upang mabawasan ang panganib ng patolohiya sa pinakamababa - kinakailangang sumailalim sa pagsusuri at, kung kinakailangan, isang kurso ng paggamot. At ang mga panukalang pangontra at personal na kalinisan ay magsisilbing magandang proteksyon hindi lamang laban sa toxoplasmosis, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga sakit.