Toxoplasmosis - Diagnosis

Mga klinikal na diagnostic ng toxoplasmosis

Ang diagnosis ng toxoplasmosis ay batay sa epidemiological risk factors para sa impeksyon at clinical at laboratory diagnostic data.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tukoy at di-tiyak na mga diagnostic ng laboratoryo ng toxoplasmosis

Parasitological diagnostics ng toxoplasmosis (pagsusuri ng mga biopsy ng mga lymph node at iba pang mga organo) ay hindi natagpuan ang malawak na aplikasyon dahil sa pagiging kumplikado at intensity ng paggawa. Microscopy, direktang bersyon ng fluorescence analysis method (DAM) at ang paraan ng bioassays sa mga puting daga na may isolation ng T. gondii ay ginagamit upang makita ang toxoplasma. Ang paraan ng immunoblotting para sa pag-detect ng mga protina ng pathogen na may IgM, IgG, IgA antibodies at ang polymerase chain reaction ay binuo. Ang mga diagnostic ng intrauterine toxoplasmosis ay batay sa mga pamamaraan ng cordocentesis at amniocentesis. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay may limitadong aplikasyon sa praktikal na gamot, dahil mahal ang mga ito, nangangailangan ng espesyal na kagamitan at ilang pagsasanay sa tauhan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga diagnostic ng toxoplasmosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga serological test. Ang serological diagnostics ng toxoplasmosis ay batay sa pagtuklas ng mga klase ng Ig G, M, A, E. Maaari silang matukoy sa pamamagitan ng hindi direktang paraan ng fluorescent antibodies (IMFA), solid-phase enzyme immunoassay (SPE), atbp. Kabilang sa mga modernong pamamaraan ng toxoplasmosis serodiagnostics, differential agglutination tests, latex agglutination na mga pagsubok ay ginagamit din sa mga. Ang mga pagsubok para sa pagtukoy ng mga antibodies tulad ng precipitation reaction (PR), complement fixation reaction (CFR), at indirect hemagglutination (IHA) ay kasalukuyang bihirang ginagamit dahil sa kanilang mababang sensitivity at specificity. Ang pagkakaroon ng toxoplasmosis ay maaari ding matukoy gamit ang pagsusuri sa balat na may toxoplasmin. Gayunpaman, ang pagsubok na ito ay halos hindi ginagamit sa mga nakaraang taon, dahil mayroong mas sensitibong mga modernong pamamaraan ng diagnostic na hindi kasama ang pagpapakilala ng gamot sa katawan ng pasyente. Sa diagnosis ng intrauterine toxoplasmosis, kasama ang NMF at TIFM, ang reaksyon sa Sabin-Feldman dye (SFD) ay ginagamit. Ang pagsusuri ay batay sa kawalan ng kakayahan ng mga toxoplasmas na mabahiran ng methylene blue sa pagkakaroon ng mga antibodies sa T. gondii. Ang reaksyong ito ay medyo kumplikado, labor-intensive at nangangailangan ng mga live na toxoplasmas, na hindi posible sa lahat ng mga laboratoryo.

Ang paulit-ulit na serological diagnostics ng toxoplasmosis ay nagpapakita ng mga partikular na antibodies ng mga klase na IgM at IgG sa toxoplasma antigens: ELISA, RNGA at RIF (ngunit hindi sapat ang impormasyon sa mga pasyente ng AIDS): isang intradermal test na may toxoplasmin (katutubo o recombinant) ay isinasagawa. Kapag pinag-aaralan at binibigyang-kahulugan ang mga resulta ng serological diagnostics, kinakailangang isaalang-alang ang "immunological" incubation - ang hitsura ng mga antibodies sa mga antigen ng parasito pagkatapos lamang ng isang tiyak na panahon ng tago - at suriin ang mga resulta ng mga pag-aaral sa dinamika. Ang pagsusuri sa balat ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa toxoplasma, ngunit hindi nagbibigay ng impormasyon sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Ang mga buntis na kababaihan na may positibong serological reaksyon ay sumasailalim sa isang ultrasound ng fetus sa dinamika.

Mga instrumental na diagnostic ng toxoplasmosis

Kapag nag-diagnose ng cerebral toxoplasmosis (lalo na sa mga pasyente ng AIDS), ang CT at MRI ng utak ay isinasagawa: Ang mga titer ng IgG (mas madalas na IgM) ay tinutukoy sa serum ng dugo at cerebrospinal fluid, ang DNA ng pathogen ay nakita gamit ang PCR, at ang pathogen ay nakahiwalay sa kanila.

Differential diagnosis ng toxoplasmosis

Ang Toxoplasmosis ay naiiba sa maraming mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit: lymphogranulomatosis, lymphocytic leukemia at iba pang mga pathologies ng sistema ng dugo, tuberculosis, listeriosis, yersiniosis, nakakahawang mononucleosis. mga sakit ng nervous system at mga organo ng paningin. Sa mga bata, isinasaalang-alang ang edad, ang mga kaugalian na diagnostic ng toxoplasmosis ay isinasagawa kasama ang CMV, mga impeksyon sa herpes at iba't ibang mga impeksyon sa viral respiratory viral, rubella, viral hepatitis. Sa kaso ng paulit-ulit na pagkakuha, kapanganakan ng mga bata na may mga anomalya sa pag-unlad sa seropositive na kababaihan, kinakailangang ibukod ang obstetric at gynecological pathology.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]