Trachoma sa mga bata: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang trachoma ay isang nakakahawang sakit sa mata na dulot ng chlamydia. Ang conjunctiva at kornea ay apektado ng talamak na may pagkakapilat ng conjunctiva at eyelid cartilage.

ICD-10 code

A71 Trachoma.

Epidemiology

Ang Trachoma, isang laganap na sakit sa kamakailang nakaraan, ay kasalukuyang matatagpuan sa mga nakahiwalay na kaso sa mga bansa ng CIS, pangunahin sa mga rehiyon sa timog. Hanggang 90% ng mga bagong diagnosed na pasyente ay mga taong may paulit-ulit na trachoma.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang mga pasyente na may mga aktibong anyo, lalo na sa mga nakatagong klinikal na pagpapakita, pati na rin ang mga carrier ng pathogen. Ang mababang antas ng pamumuhay, pagsisikip, kawalan ng sanitary skills, atbp. ay may malaking papel sa pagkalat ng trachoma. Ang paghahatid ng impeksyon ay isinasagawa halos eksklusibo sa pamamagitan ng direkta o hindi direktang pakikipag-ugnay - sa pamamagitan ng mga kamay, panyo, tuwalya, atbp.

Pag-uuri ng trachoma

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, mayroong follicular, papillary (na may isang pamamayani ng papillary growths), infiltrative (infiltration ng conjunctiva at cartilage ng eyelids) at halo-halong (follicles at papillary growths ay nakita) na mga anyo ng sakit.

Sa karaniwang mga kaso, ang proseso ng pathological ay dumadaan sa apat na yugto:

• Stage I - paunang, immature follicles ay lilitaw, ang tinatawag na trachomatous grains na may mababaw na paglusot ng kornea;
• Stage II - aktibong trachoma, karagdagang pag-unlad ng mga follicle (mature follicles) na may papillary hyperplasia pangunahin sa lugar ng transitional folds at cartilage, pagbuo ng pannus at infiltrates sa cornea;
• Stage III - pagkakapilat ng necrotic follicles (scarring trachoma);
• Stage IV - cicatricial trachoma na may kumpletong pagpapalit ng mga follicle at infiltrates na may cicatricial tissue. Sa esensya, ito ay isang lunas para sa trachoma na may mga anatomical na depekto.

Pathogenesis ng trachoma

Sa una, ang pathogen ay nakakaapekto sa conjunctiva at corneal epithelial cells. Pagkatapos ang proseso ay kumakalat sa mas malalim na mga tisyu, na kinasasangkutan ng kartilago ng mga talukap ng mata at pagbuo ng mga pagbabago sa cicatricial.

Sintomas ng Trachoma

Ang incubation period ng trachoma ay 1-2 linggo. Ang sakit ay maaaring magsimula sa parehong acutely at unti-unti. Sa isang talamak na pagsisimula ng sakit, ang isang larawan ng mabilis na pag-unlad ng conjunctivitis ay nangyayari: pamamaga at hyperemia ng mga eyelids, masaganang mucopurulent discharge mula sa mga mata, nasusunog at photophobia. Sa isang unti-unting pagsisimula, ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring menor de edad na paglabas mula sa mga mata, isang pakiramdam ng awkwardness sa mga mata, lacrimation. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay unti-unting tumataas. Sa taas ng clinical manifestations, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga mata; ang conjunctiva ay edematous, hyperemic.

Diagnosis ng trachoma

Ang klinikal na diagnosis ng trachoma ay batay sa pagtuklas ng follicular conjunctivitis sa itaas na takipmata, paglaki ng vascular sa kornea sa itaas na limbus, mga pagbabago sa cicatricial, atbp. Para sa pagkumpirma ng laboratoryo ng diagnosis, ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit tulad ng para sa iba pang mga anyo ng impeksyon sa chlamydial.

Differential diagnostics

Ang trachoma ay naiiba sa paratrachoma, ophthalmia na may mga inklusyon, conjunctival pemphigus, gonococcal conjunctivitis, at molluscum contagiosum.

Paggamot ng trachoma

Ang mga macrolide antibiotic at sulfonamide na gamot ay ginagamit upang gamutin ang trachoma.

Pag-iwas sa trachoma

Ang partikular na pag-iwas ay hindi nabuo. Ang pangunahing kahalagahan ay ang maagang pagtuklas at paggamot sa mga pasyente, pati na rin ang malawak na gawaing edukasyon sa kalusugan sa populasyon at mahigpit na kontrol sa pagsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan sa trachoma foci.