Pula ng mga mata

Ang pamumula ng mga mata, bilang isang patakaran, ay sinamahan ng kanilang sakit.

[1], [2], [3],

Mga sanhi ng pamumula sa mata

Nagiging sanhi ng pamumula ng mata iba-iba, ang ilan sa mga ito nagbabanta sa pangitain, at sa gayon ang mga pasyente ay kinakailangan espesyalista sa pagsusuri (upang ibukod ang talamak glawkoma, acute iritis, corneal ulceration). Ang iba pang mga sanhi ng pamumula ng mga mata (episcleritis, conjunctivitis, spontaneous conjunctival hemorrhage) ay mas madali eliminated. Masusing suriin ang mga reddened eyes at tasahin ang visual acuity, ang kondisyon ng cornea (gamitin fluorescein eye drops), lagyan ng tsek ang pupillary reflexes.

[4], [5], [6]

Biglang anggulo-pagsasara ng glawkoma

Ito ay isang sakit na nasa katanghaliang-gulang o matatanda. Talamak na pag-atake ng glawkoma sa isang mata ay karaniwang maunahan ng pamumula ng mata, nabawasan visual katalinuhan, o ang paglitaw ng isang halo sa paligid ng maliwanag na mga bagay, lalo na sa gabi. Ito ay dahil sa bumangkulong ng aqueous daluyan paagusan mula sa nauuna kamara pamamagitan ni Schlemm kanal. Ang pagluwang ng mga mag-aaral sa gabi ay nagpapalubha ng blockage na ito. Intraocular presyon sa gayon ay nagdaragdag sa 60-70 mm Hg, ito ay normal na 15-20 mm Hg Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit iba't ibang grado (maaari itong maging napaka-malakas, may kakabit na pagduduwal at pagsusuka), deteriorating paningin, kornea medyo maulap na dahil sa pamamaga, kapansin blushes higit sa lahat sa paligid ng kornea, ang mag-aaral ay naayos na, pinalawak, ito Ipinagpapalagay isang hugis-itlog hugis. May kaugnayan sa tumaas na intraocular pressure, ang eyeball ay nagiging mahirap sa pagpindot. Sa ibang eye nauuna kamara ay maaaring "maliit", na kung saan ay itinuturing na isang predisposing kadahilanan (nagpapailaw sa mata mula sa light source, na may kalahati ng iris ay nasa anino). Kung pinaghihinalaan mo ang sakit, ang pasyente ay dapat ipadala sa departamento ng mata.

Talamak iritis (anterior uveitis)

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak simula - sakit sa mata, potopobya, panlalabo ng paningin (sanhi ng pagkakaroon ng precipitates sa may tubig na kapaligiran ng mga mata), luha, ang itsura ng pamumula sa paligid ng kornea (ciliary stasis), ang mag-aaral ay nabawasan (sa una ito ay dahil sa pasma ng iris, at mamaya - ang hindi pantay na extension mag-aaral o hindi regular na hugis dahil sa pagbuo ng adhesions). Talbot pagsubok ay positibo (ang sakit ay nagdaragdag kapag ang convergence ng mga mata at ang mga pupils kontrata kapag ang pasyente ay pagtingin sa dulo ng kanyang daliri papalapit sa ilong). Sa pamamagitan ng isang slit lamp ay maaaring makita ng puting precipitates sa likod ibabaw ng kornea at ang pagkakaroon ng nana sa nauuna kamara ng mata (hypopyon). Ang mga tao ay mas madalas na bata o nasa katanghaliang-gulang. Iba't-ibang mga sanhi ng sakit: nauuna uveitis ay nangyayari sa mga lesyon ng joints, tulad ng ankylosing spondylitis, o pa rin ang sakit, ulcerative kolaitis, sarcoidosis, ni Behcet sakit at syndrome of Stevens-Johnson. Ang sakit ay maaaring magbalik.

[7], [8]

Higit pang mga tungkol sa reddened mata - ang kornea at conjunctiva

Ang pamumula ng mata na nauugnay sa sakit na corneal

Ang keratitis ay isang pamamaga ng kornea (ito ay kinikilala ng hitsura ng mga puting tuldok, na nagpapahiwatig ng akumulasyon ng mga leukocytes sa kornea).

Corneal ulceration - isang paglabag sa integridad ng corneal epithelial sheet, maaari rin itong mangyari sa kawalan ng keratitis (hal, bilang resulta ng trauma); Sa ganitong kaso, ginagamit ang isang pampatulog na pamahid na may antibiotics (halimbawa, 1% na pamahid na may chloramphenicol). Ang paghihiwalay ng kornea laban sa background ng keratitis ay tinatawag na ulcerative keratitis at dapat tratuhin sa isang emergency. Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit, photophobia at kung minsan ay malabo paningin. Maaari itong lumitaw bilang resulta ng paggamit ng mga contact lenses, trauma at mga nakaraang sakit ng kornea.

Ulcerative keratitis: upang kumpirmahin ang diagnosis ay dapat gumamit ng fluorescein. Ang mga apektadong lugar ng kornea ay kulay berde (ang mga patak ay orange). Ulceration ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pinagmulan: bacterial (lalo na maging mapagbantay laban sa Pseudomonas, dahil ang pinsala na ito dumadaan mabilis), viral (Herpes simplex, Herpes zoster), fungal (fungi ng genus Candida, Aspergillus), protozoan (ng Acanthamoeba) o lumitaw bilang isang resulta ng vasculitis, halimbawa, sa rheumatoid arthritis.

Sa ganitong mga kaso kinakailangan upang pumunta sa ospital sa parehong araw, dahil ang paggamot ay depende sa etiology ng ulserative keratitis, at pagkaantala sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paningin. Ang anumang mga pasyente na may corneal ulceration at stromal kanyang festering sa kagyat na pangangailangan ng diagnosis, na kung saan ginawa diagnostic swabs (para sa Gram mantsang) o kudkod ay tapos na (ang mga pamamaraan ay dapat na ginanap sa pamamagitan ng isang karanasan espesyalista). Kinakailangan din na makipag-ugnay sa isang microbiologist upang makuha ang mga resulta ng isang microbiological na pag-aaral.

[9], [10], [11]

Conjunctivitis

Ang conjunctivitis, bilang panuntunan, ay bilateral, kung ang proseso ay may panig, mag-isip tungkol sa iba pang mga diagnosis, halimbawa, acute glaucoma. Sa gayon ay pinula ang conjunctiva. Ang visual acuity, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag at ang pagtakpan ng kornea ay hindi lumabag. Sa mata may mga nangangati, nagniningas, sila ay may tubig. Minsan may photophobia. Purulent discharge mula sa mga mata kola ang eyelids. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng viral etiology (adenovirus ay nakakahawa), habang ang mga maliit na lymphoid aggregations ay lilitaw na mga follicle sa conjunctiva; bacterial (na may partikular na binibigkas purulent discharge mula sa mga mata) o allergy likas na katangian. Ang sugat ay kadalasang may likas na katangian sa sarili (subalit, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mas mahaba). Sa mga kaso ng prolonged conjunctivitis, lalo na sa mga kabataan, o sa mga pasyente na may mga sakit na nakukuha sa sekswal, ang chlamydial infection ay dapat isaalang-alang.

Basahin din: Ano ang conjunctivitis at kung paano labanan ito?

[12]

Episcleritis

Ang pamamaga sa ilalim ng conjunctiva, sa episcler ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga nagpapaalab na nodules, ang pagbubuhos ng mga mata ay sinusunod. Ang pasyente ay nakakaranas ng mapurol na sakit sa mata, sakit kapag hinawakan, lalo na sa lugar ng pamamaga. Ang epektibong instil sa mga mata ng mga patak ng mata ng steroid [halimbawa, clobetasone butyrate (0.1% na solusyon tuwing 6 na oras).

[13], [14]

Sclerite

Kung minsan ang pamamaga ay kumakalat sa sclera. Ito ay mas pangkalahatan na pamamaga na may edema ng conjunctiva at paggawa ng malabnaw ng sclera (sa matinding kaso ay may panganib ng pagbubutas ng eyeball). Ang scleritis ay maaaring isama sa isang systemic sugat ng nag-uugnay tissue (collagenoses). Sa ganitong mga kaso, dapat kang makipag-ugnay sa mga espesyalista.

Pagdurugo ng subconjunctival

Ang hindi nakakapinsalang ito, kahit na nakakagulat na nakikitang kumpol sa ilalim ng conjunctiva ng dugo na ibinuhos mula sa isang maliit na daluyan ng dugo, ay karaniwang hindi kinakailangan para sa paggamot. Ang ganitong uri ng hematoma ay nirerespeto ang sarili nito. Kung madalas itong paulit-ulit, ibukod ang isang pasyente mula sa hemorrhagic diathesis, suriin ang presyon ng dugo.

Pag-diagnose ng mapanganib na pamumula ng mata

Sagutin ang sumusunod na mga tanong.

1. Nabalisa ba ang visual acuity? Ito ay maaaring mabilis at tumpak na tasahin sa pamamagitan ng pag-check sa pagiging madaling mabasa ng teksto ng pahayagan sa mga pasyente. Ang mga repraktibo na pagkakamali ay naitama sa tulong ng mga baso o isang butas ng stenopaque. Ang pagbaba ng visual acuity ay maaaring magpahiwatig ng mapanganib na patolohiya.
2. Masakit ba ang eyeball? Ang pagkakaroon ng sakit ay palaging isang hindi kanais-nais sintomas. Sa mata ay maaari ding maging isang banyagang katawan. Ang simpleng pangangati ay bihirang nagiging sanhi ng sakit sa eyeball.
3. Ang reaksyon ng mag-aaral ba ay magaan sa liwanag? Ang pagkawala ng reaksyong ito o ang matinding pagbabawas nito ay nagsisilbing hindi kanais-nais na mga palatandaan.
4. Nakakaapekto ba ang cornea o hindi? Upang gawin ito, gamitin fluorescein eye drops. Ang pagkatalo ng kornea ay maaaring dahil sa trauma o ulceration.

Tanungin ang pasyente para sa isang trauma, paglabas mula sa mga mata, kalagayan sa kalusugan at mga gamot na kanyang kinukuha; huwag kalimutang sukatin ang presyon ng dugo.

Kung mayroon kang anumang pagdududa, agad na kumunsulta sa isang pasyente na may espesyalista.

[15], [16], [17]

Paggamot ng pamumula ng mga mata

Paggamot ng pamumula ng mata na may conjunctivitis

Karaniwan, ang mga antibiotics ay ginagamit, halimbawa, chloramphenicol sa anyo ng 0.5% na patak, na kung saan ay pinupukaw sa mata tuwing 3 oras, at sa gabi ako% ointment ay ginagamit. Kapag chlamydial impeksyon pasyente pinangangasiwaan tetracycline 250 mg bawat 6 na oras sa pamamagitan ng bibig, pati na rin ang isang 1% pamahid, na mag-ipon sa likod ng mga bukang liwayway tuwing 6 na oras para sa hindi bababa sa 1 buwan. Kapag ang mga kondisyon ng allergic ay dapat gamitin cromolyn sodium sa anyo ng 2% patak ng mata, na kung saan ay instilled pagkatapos ng bawat 6 na oras.

Paggamot ng mata sa pamumula sa keratitis

Sa impeksyon sa Herpes zoster, ang acyclovir ay ipinahiwatig. Sa pagsasaalang-alang sa pagpasok ng ulceration sa Herpes simplex infection . Ang mga cycloplegic na gamot ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng sakit na nauugnay sa silias na sindak at maiwasan ang pag-unlad ng adhesions sa iris.

Paggamot ng pamumula ng mata na may closed angle glaucoma

Pilocarpine - Ang 4% na solusyon ay sinulsulan sa mata tuwing oras (na bubukas ang anggulo ng kanal ng kanal); oral acetazolamide, 500 mg kaagad (intramuscularly at pagsusuka), at pagkatapos ay 250 mg bawat 8 oras. Acetazolamide binabawasan ang pagbuo ng tubig sa nauuna kamara. Matapos bawasan ang intraocular pressure, ang peripheral iridectomy ay ginagampanan ng mga gamot (kung minsan ito ay ginagawa bilang interbensyon ng emerhensiya, kung hindi posible na mabawasan ang intraocular presyon ng mga gamot). Sa ganitong operasyon, tanggalin ang isang maliit na piraso ng iris sa "12 oras" na lugar sa parehong mga mata, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng likido.

Paggamot ng pamumula ng mga mata na may talamak na iritis

Ang mga layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang pinsala sa mata dahil sa isang matagal na proseso ng nagpapasiklab. Sa huli kaso, diyan ay ang posibilidad ng paglabag ang daloy ng likido sa mata, na kung saan ay maaaring dahil sa ang pagsisimula ng glawkoma, pati na rin ang pagkakaroon ng mga adhesions nabuo sa pagitan ng IRIS at ang lens. Paggamot ng mata pamumula natupad glucocorticoid hormones: hal, 0.5% solusyon ng prednisolone ay instilled sa mata tuwing 2 oras, na nagreresulta sa isang pagbabawas ng nagpapasiklab pagbabago (sakit, pamumula, exudate formation). Para sa pag-iwas sa adhesions (synechiae) sa pagitan ng IRIS at ang mag-aaral ng lens ay gaganapin sa isang pinalawak na estado na may 0.5% cyclopentolate solusyon (Cyclopentolate) 1-2 patak kada oras sa hangga't sintomas iritis hindi bumaba. Ang antas ng mga nagbagong pagbabago ay tinasa na may regular na pagsusuri ng mata na may isang lampara.