Ang pamumula ng mata

Ang pamumula ng mga mata ay kadalasang sinasamahan ng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng Pulang Mata

Ang mga sanhi ng mga pulang mata ay iba-iba, ang ilan sa kanila ay nagbabanta sa paningin, at samakatuwid ang pasyente ay kailangang suriin ng isang espesyalista (upang ibukod ang talamak na glaucoma, talamak na iritis, corneal ulceration). Ang iba pang mga sanhi ng pulang mata (episcleritis, conjunctivitis, spontaneous conjunctival hemorrhage) ay mas madaling alisin. Maingat na suriin ang mga namumulang mata at suriin ang visual acuity, ang kondisyon ng kornea (gumamit ng fluorescein eye drops), suriin ang pupillary reflexes.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Talamak na angle-closure glaucoma

Ito ay isang sakit ng nasa katanghaliang-gulang o matatandang tao. Ang matinding pag-atake ng glaucoma sa isang mata ay kadalasang nauuna sa pamumula ng mga mata, pagbaba ng visual acuity, o paglitaw ng halo sa paligid ng mga bagay na kumikinang, lalo na sa gabi. Ito ay dahil sa pagbara ng drainage ng aqueous medium mula sa anterior chamber ng mata sa pamamagitan ng Schlemm's canal. Ang pagluwang ng mga mag-aaral sa gabi ay nagpapalala sa drainage block na ito. Ang presyon ng intraocular ay tumataas sa 60-70 mm Hg, habang ang pamantayan ay 15-20 mm Hg. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa iba't ibang antas (maaari itong maging napakalubha, na may kasamang pagduduwal at pagsusuka), lumala ang paningin, ang kornea ay nagiging medyo maulap dahil sa edema nito, ang mata ay nagiging pula pangunahin sa paligid ng kornea, ang mag-aaral ay naayos, dilat, at nakakakuha ng isang hugis-itlog na hugis. Dahil sa pagtaas ng intraocular pressure, nagiging mahirap hawakan ang eyeball. Sa kabilang mata, ang anterior chamber ay maaaring "mababaw", na kung saan ay itinuturing na isang predisposing factor (iluminado ang mata na may ilaw na pinagmulan mula sa gilid, habang ang kalahati ng iris ay nasa anino). Kung pinaghihinalaan mo ang sakit na ito, ang pasyente ay dapat na i-refer sa ophthalmologist.

Talamak na iritis (anterior uveitis)

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula - sakit sa mga mata, photophobia, malabong paningin (dahil sa pagkakaroon ng mga precipitates sa may tubig na kapaligiran ng mata), lacrimation, pamumula sa paligid ng kornea (ciliary congestion), ang mag-aaral ay nabawasan (sa una ito ay dahil sa spasm ng iris, at sa paglaon - hindi pantay na pagdilat ng mga mag-aaral dahil sa pagdilat ng mga mag-aaral dahil sa pagbuo nito). Positibo ang pagsusuri ni Talbot (tumindi ang pananakit na may convergence ng mga mata, at ang mga mag-aaral ay kumukunot kapag tinitingnan ng pasyente ang dulo ng kanyang daliri na papalapit sa ilong). Sa tulong ng isang slit lamp, ang puting precipitates sa likod na ibabaw ng kornea at ang pagkakaroon ng nana sa anterior chamber ng mata (hypopyon) ay makikita. Ang mga kabataan o nasa katanghaliang-gulang ay mas madalas na apektado. Ang mga sanhi ng sakit ay iba-iba: ang anterior uveitis ay nangyayari sa magkasanib na mga sugat tulad ng ankylosing spondylitis o Still's disease, na may nonspecific ulcerative colitis, sarcoidosis, Behcet's disease at Stevens-Johnson syndrome. Maaaring maulit ang sakit.

[ 7 ], [ 8 ]

Higit pa tungkol sa pulang mata - cornea at conjunctiva

Ang pamumula ng mata na nauugnay sa sakit sa corneal

Ang keratitis ay isang pamamaga ng kornea (ito ay kinikilala ng hitsura ng mga puting tuldok, na nagpapahiwatig ng akumulasyon ng mga leukocytes sa kornea).

Ang ulceration ng kornea ay isang pagkagambala sa epithelial lining ng cornea, at maaaring mangyari sa kawalan ng keratitis (hal., bilang resulta ng trauma); sa ganitong mga kaso, ang antibiotic ointment (hal., 1% chloramphenicol ointment) ay ginagamit nang prophylactically. Ang ulcerative ulceration ng corneal na nauugnay sa keratitis ay tinatawag na ulcerative keratitis at dapat agarang gamutin. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, photophobia, at kung minsan ay malabong paningin. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng paggamit ng contact lens, trauma, at mga nakaraang sakit sa corneal.

Ulcerative keratitis: Dapat gamitin ang Fluorescein upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga apektadong bahagi ng kornea ay nabahiran ng berde (ang mga patak mismo ay orange). Ang mga ulser ay maaaring magkaroon ng iba't ibang pinagmulan: bacterial (maging lalo na mapagbantay sa Pseudomonas, dahil mabilis na umuunlad ang sugat), viral (Herpes simplex, Herpes zoster),fungal (fungi ng genus Candida, Aspergillus), protozoal (Acanthamoeba) o maaaring lumitaw bilang resulta ng vasculitis, halimbawa, sa rheumatoid arthritis.

Sa ganitong mga kaso, dapat kang pumunta sa ospital sa parehong araw, dahil ang paggamot ay nakasalalay sa etiology ng ulcerative keratitis, at ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paningin. Ang sinumang pasyente na may corneal ulceration o stromal suppuration ay nangangailangan ng mga kagyat na diagnostic, kung saan ang mga diagnostic smear (para sa Gram staining) o mga scrapings ay ginawa (ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang nakaranasang espesyalista). Kinakailangan din na makipag-ugnayan sa isang microbiologist upang makuha ang mga resulta ng isang microbiological na pag-aaral.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Conjunctivitis

Ang conjunctivitis ay karaniwang bilateral, ngunit kung ang proseso ay unilateral, isaalang-alang ang iba pang mga diagnosis, tulad ng acute glaucoma. Namumula ang conjunctiva. Hindi apektado ang visual acuity, pupillary response sa liwanag at corneal shine. Ang mga mata ay nangangati, nasusunog, at natubigan. Minsan lumilitaw ang photophobia. Ang purulent discharge mula sa mga mata ay pinagdikit ang mga talukap ng mata. Maaaring may viral etiology ang sakit (ang adenovirus ay lubhang nakakahawa), na may maliliit na lymphoid cluster na lumilitaw bilang mga follicle sa conjunctiva; bacterial (kung saan ang purulent discharge mula sa mga mata ay lalo na binibigkas) o allergic sa kalikasan. Ang sugat na ito ay kadalasang naglilimita sa sarili (gayunpaman, ang mga reaksiyong alerhiya ay maaaring mas matagal). Sa mga kaso ng matagal na conjunctivitis, lalo na sa mga kabataan o sa mga pasyente na may mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng impeksyon sa chlamydial.

Basahin din: Ano ang conjunctivitis at kung paano haharapin ito?

[ 12 ]

Episcleritis

Ang pamamaga sa ilalim ng conjunctiva, sa episclera, ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng mga nagpapaalab na nodule, at ang pamumula ng mga mata ay sinusunod. Ang pasyente ay nakakaranas ng mapurol na pananakit sa mata, pananakit kapag hinawakan, lalo na sa lugar ng pamamaga. Ang mga steroid na patak ng mata ay epektibo [halimbawa, clobetasone butyrate 0.1% na solusyon tuwing 6 na oras].

[ 13 ], [ 14 ]

Scleritis

Minsan ang pamamaga ay kumakalat sa sclera. Ito ay isang mas pangkalahatan na pamamaga na may conjunctival edema at pagnipis ng sclera (sa mga malubhang kaso, may panganib ng pagbubutas ng eyeball). Ang scleritis ay maaaring pagsamahin sa systemic na pinsala sa connective tissue (collagenoses). Sa ganitong mga kaso, dapat kang makipag-ugnay sa mga espesyalista.

Pagdurugo ng subconjunctival

Ang hindi nakakapinsala, bagama't nakababahala, ang pagkolekta ng dugo sa ilalim ng conjunctiva na tumagas mula sa isang maliit na daluyan ng dugo ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot. Ang ganitong hematoma ay nalulutas sa sarili nitong. Kung ito ay madalas na umuulit, alisin ang hemorrhagic diathesis sa pasyente, suriin ang presyon ng dugo.

Diagnosis ng mapanganib na pamumula ng mata

Sagutin ang mga sumusunod na tanong.

1. May kapansanan ba ang visual acuity? Maaari itong masuri nang medyo mabilis at tumpak sa pamamagitan ng pagsuri sa kakayahan ng pasyente na magbasa ng teksto sa pahayagan. Ang mga repraktibo na error ay itinatama gamit ang mga baso o isang stenopenic aperture. Ang pagbawas sa visual acuity ay maaaring magpahiwatig ng isang mapanganib na patolohiya.
2. Masakit ba ang eyeball? Ang pagkakaroon ng sakit ay palaging isang hindi kanais-nais na sintomas. Maaaring mayroon ding banyagang katawan sa mata. Ang simpleng pangangati ay bihirang nagdudulot ng sakit sa eyeball.
3. Nagre-react ba ang pupil sa liwanag? Ang kawalan ng reaksyong ito o ang matalim na pagbagal nito ay hindi kanais-nais na mga palatandaan.
4. Naapektuhan ba ang cornea o hindi? Para dito, dapat gamitin ang fluorescein eye drops. Ang pinsala sa kornea ay maaaring dahil sa trauma o ulceration.

Tanungin ang pasyente tungkol sa pinsala, paglabas ng mata, katayuan sa kalusugan, at mga gamot na iniinom niya; siguraduhing sukatin ang presyon ng dugo.

Kung mayroon kang anumang mga pagdududa, kumunsulta kaagad sa isang espesyalista.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Paggamot ng pulang mata

Paggamot ng mga pulang mata dahil sa conjunctivitis

Karaniwang ginagamit ang mga antibiotic, tulad ng chloramphenicol sa anyo ng 0.5% na patak, na inilalagay sa mga mata tuwing 3 oras, at 1% na pamahid ang ginagamit sa gabi. Para sa impeksyon sa chlamydial, ang pasyente ay inireseta ng tetracycline 250 mg tuwing 6 na oras nang pasalita, at din sa anyo ng 1% na pamahid, na inilalagay sa likod ng mga eyelids tuwing 6 na oras nang hindi bababa sa 1 buwan. Para sa mga allergic na kondisyon, ang sodium cromoglycate ay dapat gamitin sa anyo ng 2% na patak ng mata, na inilalagay tuwing 6 na oras.

Paggamot ng pamumula ng mata dahil sa keratitis

Sa impeksyon ng Herpes zoster, ang acyclovir ay ipinahiwatig. Kaugnay ng mga sumasanga na ulser sa Herpes simplex infection. Ang mga cycloplegic na gamot ay makakatulong na mabawasan ang sakit na nauugnay sa ciliary spasm at maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion sa iris.

Paggamot ng pamumula ng mata sa closed-angle glaucoma

Pilocarpine - 4% na solusyon ay inilalagay sa mga mata bawat oras (sa kaso ng miosis, ang naka-block na anggulo ng paagusan ay binuksan); oral acetazolamide, 500 mg kaagad (at intramuscularly sa kaso ng pagsusuka), at pagkatapos ay 250 mg bawat 8 oras. Binabawasan ng acetazolamide ang pagbuo ng tubig sa anterior chamber ng mata. Pagkatapos bawasan ang intraocular pressure sa pamamagitan ng gamot, ang peripheral iridectomy ay isinasagawa (kung minsan ito ay ginagawa bilang isang emergency na interbensyon kung hindi posible na bawasan ang intraocular pressure sa pamamagitan ng gamot). Sa operasyong ito, ang isang maliit na piraso ng iris ay tinanggal sa lugar na "12 o'clock" sa magkabilang mata, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng likido.

Paggamot ng pamumula ng mata sa talamak na iritis

Ang mga layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang pinsala sa mata dahil sa isang pangmatagalang proseso ng pamamaga. Sa huling kaso, may posibilidad ng pagkagambala sa daloy ng likido sa mata, na maaaring dahil sa pag-unlad ng glaucoma, pati na rin ang pagkakaroon ng mga adhesion na nabuo sa pagitan ng iris at ng lens. Ang paggamot sa pamumula ng mata ay isinasagawa gamit ang mga glucocorticoid hormones: halimbawa, ang isang 0.5% na solusyon ng prednisolone ay inilalagay sa mata tuwing 2 oras, na humahantong sa isang pagbawas sa mga nagpapaalab na pagbabago (sakit, pamumula, pagbuo ng exudate). Upang maiwasan ang paglitaw ng mga adhesions (synechiae) sa pagitan ng lens at ng iris, ang mag-aaral ay pinananatiling dilat gamit ang isang 0.5% na solusyon ng cyclopentolate (Cyclopentolate) 1-2 patak bawat oras hanggang sa bumaba ang mga palatandaan ng iritis. Ang antas ng mga nagpapaalab na pagbabago ay tinasa sa panahon ng regular na pagsusuri ng mata gamit ang isang slit lamp.