Transurethral resection ng pantog: postoperative period at pagbawi

Ang pamamaraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng mga tisyu ng pantog o pagkuha ng mga ito para sa biopsy ay transurethral resection. Isaalang-alang natin ang mga tampok at indikasyon nito para sa pagpapatupad.

Ang urinary bladder ay isang guwang na muscular organ na matatagpuan sa pelvis. Ito ay isang reservoir para sa ihi, na pinalabas ng mga bato. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga tumor sa mucous membrane ng organ, na nangangailangan ng diagnosis at paggamot sa kirurhiko.

Ang TUR ng pantog ay isang high-tech na endovideoscopic na operasyon. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay naiiba nang malaki sa bukas na operasyon, dahil hindi ito nangangailangan ng mga panlabas na paghiwa at ginagawa gamit ang isang endoscope.

Ang mga pangunahing bentahe ng TUR sa open resection:

• Minimal na trauma ng tissue.
• Minimum na pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon.
• Minimal na panganib ng mga nakakahawang komplikasyon.
• Madali at mabilis na panahon ng pagbawi na may mababang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
• Walang panganib ng pagbubukas ng tahi.

Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo nito, ang transurethral resection ay hindi mas mababa sa open surgery. Kadalasan, ginagawa ito para sa iba't ibang mga neoplasma sa mucosa ng pantog. Sa panahon ng pamamaraan, ipinapasok ng siruhano ang kanyang mga instrumento - isang cystoscope (isang manipis na tubo na may mga lente at isang mapagkukunan ng liwanag) sa urethra. Ang TUR ay itinuturing na ang tanging paraan na maaaring mag-alis ng mababaw na kanser.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang pangunahing bentahe ng TUR sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay ang kakulangan ng pangangailangan na labagin ang integridad ng balat at malambot na mga tisyu. Ang buong pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga manipis na instrumento na ipinasok sa urethra. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing indikasyon para sa transurethral resection ng pantog:

• Diagnosis at paggamot ng mga tumor.
• Biopsy ng organ tissue.
• Matinding pagpapakita ng prostate adenoma.
• Benign prostatic hyperplasia.
• Hirap mag-alis ng ihi sa katawan.
• Madalas na pag-ihi sa gabi.
• Mga impeksyon sa bacterial o viral ng genitourinary system sa mga lalaki.
• Isang pakiramdam ng kaunting likido sa pantog.
• Mga komplikasyon pagkatapos ng hindi kumpleto o maling iniresetang maagang paggamot.
• Pinsala sa bato (mekanikal, biyolohikal) at kapansanan sa kanilang mga pag-andar.
• Ang hindi makontrol na pag-ihi na sanhi ng pinsala sa pantog.
• Pagdurugo mula sa yuritra.
• Mga bato sa sistema ng ihi.

Bilang karagdagan sa mga indikasyon, ang interbensyon sa kirurhiko ay may isang bilang ng mga contraindications. Ang TUR ay hindi ginaganap sa kaso ng pagpalala ng mga malalang sakit ng cardiovascular at excretory system, diabetes, pati na rin sa kaso ng mga pathology ng pelvic joints na naglilimita sa larangan ng operasyon.

TUR para sa bladder tumor

Ang isang surgical endoscopic procedure na naglalayong i-diagnose at gamutin ang mga tumor ay TUR. Sa kaso ng tumor sa pantog, kinakailangan ang transurethral resection para sa:

• Pagtatatag ng histological diagnosis (pagtukoy sa antas ng malignancy).
• Pagpapasiya ng yugto ng proseso ng tumor (pagpasok ng mga selula ng kanser sa layer ng kalamnan).
• Pagkilala sa mga prognostic na kadahilanan ng tumor: lokalisasyon, yugto, laki, dami.
• Epektibong pag-alis ng neoplasma.

Ngayon, ang TUR para sa mga tumor sa pantog ay ang pinakamahusay na paraan para sa paggamot sa mga maagang yugto ng mga malignant na proseso. Ang pagputol ay lalong epektibo para sa mga exophytic na tumor na lumalaki sa lumen ng organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR para sa kanser sa pantog

Upang kumpirmahin ang diagnosis tulad ng kanser sa pantog, maraming mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit. Kadalasan, ang pasyente ay sumasailalim sa isang biopsy, cystoscopy, cytology at kultura ng ihi, intravenous at retrograde pyelography.

Ang isang paglilibot para sa kanser sa pantog ay isinasagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Mga unang yugto ng malignancy. Ang kanser ay nakakaapekto lamang sa mauhog na lamad, ang mga kalamnan ay hindi apektado.
• Ang laki ng neoplasma ay hindi hihigit sa 5 cm.
• Ang mga lymph node ay hindi apektado ng metastases.
• Ang urethra at ang urinary sphincter area ay hindi napinsala ng sakit.

Ang transurethral resection ay may mga partikular na layunin:

• Pag-alis ng tumor.
• Pag-aaral ng neoplasma.
• Pag-aaral ng panloob na lining ng pantog at pagkakakilanlan ng mga nauugnay na pathologies.
• Pagkuha ng mga sample ng tissue para sa biopsy.

Bilang isang patakaran, ang kanser ay nagsisimula bilang isang mababaw na tumor. Ang unang palatandaan ng patolohiya ay dugo sa ihi. Ang mga malignant neoplasms ay may isang tiyak na pag-uuri mula 0 hanggang IV na yugto. Kung mas mababa ang yugto, mas mababa ang pagkalat ng kanser. Ang mga mataas na yugto ay nagpapahiwatig ng higit na kalubhaan ng sakit.

Kadalasan, ang mga tumor sa pantog ay sinamahan ng mga karagdagang pathologies ng sistema ng ihi. Pinapayagan ka ng TUR na kumuha ng isang piraso ng tissue para sa biopsy mula sa ilang mga lugar ng organ at tukuyin ang mga proseso ng pathological. Ang bentahe ng diagnostic at therapeutic na pamamaraan na ito ay hindi ito nagiging sanhi ng naturang tissue trauma bilang mga bukas na pamamaraan. Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang maliit na sugat ay nananatili, na nagpapagaling sa loob ng 4-6 na linggo. Ang panahon ng pagbawi ay mabilis at halos walang sakit.

TUR para sa leukoplakia ng pantog

Ang isang napakabihirang sakit na bubuo laban sa background ng isang talamak na impeksiyon at kadalasan sa mga kababaihan ay leukoplakia. Ang TUR para sa leukoplakia ng pantog ay ginagamit para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Ang pathological na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mauhog lamad ng organ, kung saan ang transitional epithelium ay pinalitan ng isang multilayered flat epithelium. Sa paglipas ng panahon, humahantong ito sa keratinization ng bagong nabuo na layer. Ang mga magaspang na tisyu ay nakakagambala sa normal na paggana ng organ. Ang karamdaman ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon, dahil may panganib ng paglitaw ng isang oncogenic na uri ng mga plake.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay talamak na impeksyon sa genitourinary. Kadalasan, ang leukoplakia ay nangyayari dahil sa trichomonads, gonococci, ureaplasmosis, chlamydia at iba pang mga pathogenic microorganism.

Mayroong tatlong uri ng leukoplakia ng pantog:

• Flat - isang kulay-abo o puting patong na may malinaw na mga contour na bumubuo sa malusog na tisyu.
• Verrucous - inuulit ang patag na hugis, ngunit ang mga pagbabago ay kinabibilangan ng mga nodule na nagsasapawan sa isa't isa.
• Erosive - maliit na ulcerative lesyon ay idinagdag sa mga sintomas ng dalawang nabanggit na anyo.

Ang pinaka-mapanganib ay ang erosive at warty form, dahil humantong sila sa pag-unlad ng mga malignant na selula. Ang mga sintomas ng leukoplakia ay nangyayari bilang isang nagpapasiklab na proseso at nakakaapekto sa proseso ng pag-ihi:

• Madalas na pagnanasa na umihi, na lumalala sa gabi.
• Ang pananakit at paghila sa ibabang bahagi ng tiyan na may buong pantog.
• Mga karamdaman sa pag-ihi: hindi kumpletong pag-alis ng laman, pagkasunog, pagkagambala ng stream.
• Mabilis na pagkapagod.
• Pangkalahatang kahinaan.

Ang mga sintomas ng sakit ay madalas na nalilito sa cystitis. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit para sa pagsusuri, kadalasan: mga pagsubok sa laboratoryo, cystoscopy, ultrasound ng mga pelvic organ, biopsy ng mga dingding ng pantog. Ang isang komprehensibong diagnostic na diskarte ay nagbibigay-daan para sa isang tamang diagnosis at pagpapasiya ng apektadong lugar.

Ang paggamot ay isinasagawa ng parehong panggamot at kirurhiko pamamaraan. Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa gamit ang mga instillation na may solusyon ng sodium chloride, heparin, lidocaine. Ang operasyon ay isinasagawa sa kaso ng isang malaking lugar ng pinsala sa tissue at kung may hinala ng malignancy ng proseso.

Ang transurethral resection para sa leukoplakia ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga pathological na lugar ng mucosa gamit ang isang espesyal na loop. Ang pag-access sa mga apektadong lugar ay sa pamamagitan ng urethra gamit ang isang cystoscope. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang integridad ng mga dingding ng pantog ay napanatili. Ang isa pang opsyon sa paggamot para sa sakit ay ang laser coagulation ng mucosa at laser ablation. Ang panahon ng paggaling pagkatapos ng TUR ay mabilis, ang panganib ng mga komplikasyon o pagbabalik ng sakit ay minimal.

Paghahanda

Ang transurethral resection ng pantog ay isang surgical procedure na nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng pasyente.

• 3-10 araw bago ang endovideoscopy, kinakailangang pumasa sa isang buong hanay ng laboratoryo (dugo, ihi) at instrumental na pagsusuri. Ang isang electrocardiogram at chest X-ray ay sapilitan.
• Bago ang TUR, sumasailalim ang pasyente sa isang konsultasyon sa isang therapist at anesthesiologist. Ang pangkalahatang kondisyon, pagkakaroon ng mga malalang sakit at posibleng panganib ng operasyon ay tinasa. Napili ang uri ng anesthesia.
• Sa gabi bago ang resection, ang isang cleansing enema ay ibinibigay at ang surgical field ay nalinis. Sa panahong ito, hindi ka makakain.
• Sa umaga bago ang TUR, ang pasyente ay binibigyan ng antibiotic upang maiwasan ang impeksyon at ipadala para sa operasyon.

Kung may mga kontraindiksyon o makabuluhang panganib sa kalusugan, ang TUR ay ipinagpaliban hanggang sa maging normal ang kondisyon ng pasyente.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pamamaraan TUR ng pantog

Ang TUR ay isang minimally invasive surgical intervention na hindi gaanong agresibo kaysa sa open adenometomy. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng transurethral resection ng pantog ay binubuo ng:

• Pagkatapos ng paghahanda para sa pamamaraan, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod sa operating table na ang kanyang mga binti ay nakabuka at nakayuko sa mga tuhod.
• Ang isang cystoresectoscope ay ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng urethra. Ang organ ay puno ng isang sterile na solusyon. Ang lahat ng mga manipulasyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at ang imahe ay ipinapakita sa isang monitor.
• Pagkatapos suriin ang organ, kinukuha ang tissue para sa biopsy o ang pagbuo ng tumor ay aalisin gamit ang cystoresectoscope. Ang kama ng inalis na tissue ay pinagsasama-sama upang maiwasan ang pagdurugo.
• Ang nakuha na tissue o tumor fragment ay ipinadala para sa histology upang matukoy ang uri ng neoplasm at ang kalikasan nito.
• Pagkatapos nito, ang isang pansamantalang catheter ay ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng yuritra. Ito ay kinakailangan upang patubigan ang organ ng mga gamot na chemotherapy upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Maaaring isagawa ang transurethral resection sa ilalim ng general o spinal anesthesia. Kung ang unang opsyon ng kawalan ng pakiramdam ay pinili, ang pasyente ay walang malay sa panahon ng buong operasyon. Sa spinal anesthesia, ang ibabang kalahati ng katawan ay na-anesthetize at ang pasyente ay may malay. Ang pagpili ng anesthesia ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, lalo na ang kondisyon ng pasyente, ang nakaplanong saklaw ng interbensyon at ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito.

Paglilibot sa leeg ng pantog

Ang isang medyo karaniwang sakit ng genitourinary system sa mga lalaki ay sclerosis ng leeg ng pantog. Dahil sa proseso ng pamamaga, nabuo ang peklat na tisyu, na unti-unting lumalaki at nagpapaliit sa lumen ng leeg. Ang pagpapaliit ng urethra at pantog ay nagdudulot ng mga karamdaman sa pag-ihi at humahantong sa pagwawalang-kilos ng natitirang ihi sa organ.

Ang sakit ay kadalasang nabubuo laban sa background ng talamak na pamamaga ng prosteyt o bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mga manipulasyon ng kirurhiko sa prosteyt. Para sa pagsusuri, ang ultrasound ng genitourinary system, urethrography, urethroscopy, uroflowmetry at isang bilang ng iba pang mga pagsusuri ay ginaganap.

Ang TUR ng leeg ng pantog ay isang surgical na paraan ng paggamot sa sakit. Ang operasyon ay isinasagawa nang hindi lumalabag sa integridad ng mga tisyu. Ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay ang pagputol ng mga peklat sa leeg na nagpapaliit sa lumen. Pagkatapos ng transurethral na paggamot, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng TUR, ang sakit ay umuulit, na isang direktang indikasyon para sa isa pang operasyon.

Contraindications sa procedure

Ang transurethral resection ng pantog, tulad ng anumang iba pang operasyon, ay may ilang mga kontraindikasyon para sa pagpapatupad. Isaalang-alang natin ang mga ito:

• Malubhang pathologies ng cardiovascular system.
• Kakulangan ng bato o hepatic.
• Disorder sa pamumuo ng dugo.
• Mga nakakahawang sakit.
• Malamig, acute respiratory viral infection.
• Mga nakakahawang sugat ng sistema ng ihi.

Bago ang pagpaplano ng pamamaraan, kinakailangang isaalang-alang na dahil sa mga kakaibang istraktura ng pisyolohikal na istraktura ng urethra, mas mahirap na pinahihintulutan ng mga lalaki ang TUR kaysa sa mga kababaihan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan ng transurethral resection. Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, nagpapatuloy ang matinding masakit na sensasyon sa pantog at yuritra. Ang ganitong maagang postoperative period ay maaaring sinamahan ng dugo sa ihi. Ang ganitong mga sintomas ay pansamantala at hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ngunit kung ang masakit na kondisyon ay nagpapatuloy ng higit sa 3-5 araw at sinamahan ng mga sintomas tulad ng: isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 37 °C, madilim na kulay na ihi na may hindi kanais-nais na amoy, mga namuong dugo sa ihi, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang isa sa mga karaniwang negatibong kahihinatnan ng TUR ay ang pagdurugo, mga pamumuo ng dugo sa mga ugat at ang reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam. Napakabihirang, pagkatapos ng operasyon, ang mga nakakahawang sugat ng sistema ng ihi, mga abrasion at mga sugat sa mga tisyu ng mga dingding ng organ, ang kahirapan sa pag-ihi dahil sa pagbara ng urethra ay sinusunod. Ang ganitong mga kahihinatnan ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ng TUR ng pantog ay bubuo sa bawat 3-5 na pasyente. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa mga sumusunod na problema:

• Pagdurugo mula sa ibabaw ng sugat.
• Pagbubutas ng pantog.
• Mga nakakahawang komplikasyon.
• Talamak na pagpapanatili ng excreted fluid.
• Talamak na pyelonephritis.
• Bacteremic shock.
• Urosepsis.

Bilang karagdagan sa itaas, ang cystitis ay isang medyo karaniwang komplikasyon. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa contractile function ng pantog. Ang cystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit kapag umiihi, at sa ilang mga kaso, mga problema sa pagpapatupad nito. Upang maalis ito, dapat kang humingi ng tulong medikal.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dugo sa ihi pagkatapos ng paglilibot sa pantog

Ang gayong sintomas tulad ng dugo sa ihi pagkatapos ng TUR ng pantog ay nangyayari sa maraming mga pasyente. Bilang isang patakaran, ang macrohematuria ay isang pansamantalang resulta ng operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay humahantong sa katotohanan na ang ihi ay nakakakuha ng pinkish o orange-red tint. Posible ring maglabas ng mga namuong dugo. Ang karamdaman na ito ay nawawala sa sarili nitong 2-4 na araw pagkatapos ng pamamaraan.

Kung ang dugo sa ihi ay nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng TUR, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon. Ang hematuria ay maaaring isang senyales ng malubhang pinsala sa mucosa ng pantog, hudyat ng isang talamak na anyo ng cystitis o pamamaga ng mga dingding ng urethra, ibig sabihin, urethritis. Para sa diagnosis at paggamot ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

[ 20 ], [ 21 ]

Sakit pagkatapos ng paglilibot sa pantog

Maraming mga pasyente ang nahaharap sa isang problema tulad ng sakit pagkatapos ng TUR ng pantog. Una sa lahat, ang kakulangan sa ginhawa ay nauugnay sa isang kamakailang interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang tissue ay kinuha para sa biopsy o ang pag-alis ng mga nakitang neoplasma ay isinagawa.

Ang sakit ay pansamantala. Kung ang sakit na sindrom ay medyo talamak at matindi, pagkatapos ay ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta, na ginagawang mas komportable ang panahon ng pagbawi. Ang mga sintomas kung saan ang sakit ay sinamahan ng mga problema sa pag-ihi, mga clots ng dugo sa ihi at iba pang mga pathological na palatandaan ay dapat alertuhan ka. Sa kasong ito, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Pagdurugo pagkatapos ng paglilibot sa pantog

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang pagdurugo pagkatapos ng TUR ng pantog. Bilang isang patakaran, ang sintomas na ito ay pansamantala at nawawala sa sarili sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kung matindi ang pagdurugo, maaaring kailanganin na hugasan ang pantog, pagkatapos ay pinapayuhan ang pasyente na manatili sa kama.

Ang pagdurugo pagkatapos ng transurethral resection ay maaaring dahil sa pagbubutas ng pantog. Ang komplikasyon na ito ang pangalawa sa pinakakaraniwan pagkatapos ng TUR pagkatapos ng pagdurugo. Kinakailangan ang karagdagang operasyon upang maalis ito.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cystitis pagkatapos ng paglilibot sa pantog

Ang cystitis ay madalas na nabubuo pagkatapos ng operasyon sa genitourinary system. Ang komplikasyon na ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng TUR ng pantog. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng organ ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang impeksiyon. Ito ay maaaring streptococcus, staphylococcus, proteus, E. coli at iba pang mga pathogens.

Ang cystitis ay maaaring nauugnay sa mga lokal na circulatory disorder at pagwawalang-kilos ng ihi sa pantog. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na mga sensasyon sa ibabang tiyan at nasusunog sa panahon ng pag-ihi. Ang ihi ay maaaring naglalaman ng dugo. Ang therapy sa droga ay ipinahiwatig upang maalis ang postoperative cystitis.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa pagkatapos ng paglilibot sa pantog

Ang Pseudomonas aeruginosa ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga sanhi ng mga impeksyon sa ihi. Pagkatapos ng TUR ng pantog, ito ay napakabihirang at nagpapahiwatig ng mga problema sa postoperative. Ang nakakapinsalang mikroorganismo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng resistensya sa karamihan ng mga antimicrobial na gamot at maaaring magdulot ng malubhang nakakahawang komplikasyon mula sa genitourinary system.

• Ang Pseudomonas aeruginosa ay may kakayahang mag-synthesize ng isang nalulusaw sa tubig na phenazine pigment, pyocyanin. Kulay ito ng nutrient medium na asul-berde. Ito ay makabuluhang pinapasimple ang pagkakakilanlan ng gram-negative bacteria.
• Ang pinagmumulan ng impeksyon ay maaaring mga aparato at kagamitan na hindi gaanong nadidisimpekta, solusyon o gamot na naglalaman ng hindi sapat na epektibong bacteriostatic agent.
• Posible ang impeksyon sa mga congenital na depekto ng mga genital organ, madalas na catheterization, at prostatectomy.

Ang Pseudomonas aeruginosa pagkatapos ng paglilibot sa pantog ay mapanganib dahil maaari itong tumagal ng ilang buwan, at kung minsan ay mga taon, na nagiging sanhi ng dysfunction ng bato. Ang asymptomatic urogenital infection ay nagiging isang pangkalahatang anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sepsis, mula sa mga lumilipas na yugto ng lagnat hanggang sa septic shock.

Ang mga diagnostic ng bacterioscopic sa laboratoryo at iba't ibang mga serological na pagsusuri ay ginagamit upang masuri ang impeksiyon. Ang mga peptide antibiotic (polymyxins), broad-spectrum penicillins, at aminoglycosides ay ginagamit para sa paggamot. Ang immunoprophylaxis ng Pseudomonas aeruginosa ay ipinahiwatig din.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang transurethral resection ng pantog, tulad ng anumang surgical intervention, ay nangangailangan ng panahon ng pagbawi. Ang pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan ay nahahati sa mga pamamaraang isinagawa sa ospital at sa bahay.

Sa ospital:

• Ang isang catheter ay ipinasok sa pantog upang maubos ang ihi at iniiwan sa magdamag. Maaaring mag-inject ng tubig sa pantog upang maalis ang mga namuong dugo.
• Ang lalagyan ng pagkolekta ng ihi ay dapat nasa ibaba ng antas ng pantog.
• Kaagad pagkatapos ng operasyon at hanggang sa susunod na umaga, inirerekomenda ang bed rest.
• Sa mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong isagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng iyong doktor.

Sa bahay:

• Ang lugar ng pagpapasok ng catheter ay dapat na regular na linisin. Maaari kang gumamit ng sabon at tubig para dito.
• Upang linisin ang pantog, dapat kang uminom ng mas maraming likido hangga't maaari.
• Ang mabigat o mabigat na trabaho ay kontraindikado sa loob ng 1-1.5 buwan pagkatapos ng operasyon.
• Ipinagbabawal ang sekswal na aktibidad sa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng TUR.
• Dapat mong iwasan ang alkohol, maanghang na pagkain at caffeine.

Sa wastong pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan, ang pagbawi ay tumatagal ng mga tatlong linggo. Ang mga masakit na sensasyon at madalas na pag-ihi ay nananatili sa loob ng 3-5 araw, na unti-unting nawawala.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Paano kumilos pagkatapos ng paglilibot sa pantog?

Maraming mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa genitourinary system ay hindi alam kung paano kumilos pagkatapos. Ang TUR ng pantog ay nangangailangan ng panahon ng rehabilitasyon. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inireseta ng antibacterial therapy, na tumatagal ng 5-7 araw.

1-2 araw pagkatapos ng TUR, inaalis ng doktor ang urinary catheter. Pagkatapos nitong alisin, ang matinding pananakit at pagkasunog sa urethra, malinaw na pagnanais na pumunta sa banyo, maliit na dami ng pag-ihi, at ang pagkakaroon ng mga dumi o mga namuong dugo sa ihi ay maaaring lumitaw. Ang ganitong mga phenomena ay pumasa sa 7-14 na araw.

Kaagad pagkatapos ng transurethral resection, ang pasyente ay inireseta ng bed rest at dynamic na pagmamasid ng isang urologist. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay tumatanggap ng mga rekomendasyon sa nutrisyon at isang kurso ng mga pamamaraan ng physiotherapy na nagpapabilis sa proseso ng pagbawi.

Postoperative period pagkatapos ng pantog tour

Ang oras pagkatapos ng anumang operasyon ay napakahalaga. Ang postoperative period pagkatapos ng TUR ng pantog ay higit na nakasalalay sa mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pasyente ay inireseta ng drug therapy, isang espesyal na diyeta at isang kurso ng physiotherapy.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ito ay kontraindikado na kumain ng maanghang o maasim na pagkain, alkohol at inumin na may caffeine. Kung hindi sinunod ang mga rekomendasyong ito, maaaring magbago ang komposisyon ng ihi at maaari itong makairita sa sariwang sugat. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng endovideoscopy, dapat kang uminom ng maraming likido. Ito ay kinakailangan para sa epektibong paghuhugas ng pantog, pag-iwas sa mga nakakahawang impeksiyon at paninigas ng dumi.

Dapat na limitado ang pisikal na aktibidad sa loob ng 2-3 linggo. Ipinagbabawal din ang sekswal na aktibidad hangga't hindi nagbibigay ng pahintulot ang doktor. Sa panahon ng pagdumi, hindi ka dapat pilitin at, kung kinakailangan, kumuha ng mga laxative. Kung ang mga contraindications sa itaas ay nilabag, may panganib ng pagdurugo at isang bilang ng iba pang mga mapanganib na komplikasyon.

Chemotherapy pagkatapos ng paglilibot sa pantog

Kung ang transurethral resection ay inireseta para sa malignant neoplasms, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng chemotherapy. Pagkatapos ng TUR ng pantog, kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit o sirain ang metastases sa ibang mga organo at tisyu. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga chemotherapy na gamot ay iniksyon sa apektadong organ, at isang sistema ng irigasyon ay naka-install upang makontrol ang mga pagtatago mula sa pantog.

• Kung ang malignant na sakit ay nangyayari sa maagang yugto, ginagamit ang intravesical chemotherapy. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa pagkatapos ng TUR ng mga tumor na may rate ng pagbabalik sa dati na 60-70%. Ang gamot ay iniksyon sa organ at iniwan doon ng ilang oras. Ang gamot ay inalis sa panahon ng pag-ihi. Ang therapy ay isinasagawa isang beses sa isang linggo para sa ilang buwan.

• Sa kaso ng paulit-ulit na mga tumor na tumagos sa mga kalapit na organo, tisyu at rehiyonal na lymph node, ginagamit ang systemic chemotherapy. Ang pangunahing layunin ng naturang paggamot ay upang sirain ang natitirang mga selula ng kanser.

Ang chemotherapy ay ibinibigay bago at pagkatapos ng TUR. Ang mga chemotherapy na gamot ay maaaring ibigay sa mga cycle. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng kumbinasyon ng Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin at Cisplatin. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravesically, ibig sabihin, sa pamamagitan ng catheter, intra-arterially o endolymphatically.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pagbawi pagkatapos ng paglilibot sa pantog

Pagkatapos ng surgical endoscopic procedure, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon na naglalayong gawing normal ang paggana ng katawan. Ang pagbawi pagkatapos ng TUR ng pantog ay tumatagal ng mga 1-2 buwan. Ang bilis ng paggaling ay depende sa dahilan ng operasyon at sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang pasyente ay gumugugol ng mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan sa isang setting ng ospital. Gamit ang isang naka-install na catheter, ang pantog ay patuloy na hinuhugasan mula sa dugo o ibinibigay ang mga gamot. Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Inirerekomenda din ang banayad na diyeta at pahinga sa kama. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang pasyente ay pinalabas sa bahay at inireseta ang isang kurso ng physiotherapy upang mapabilis ang paggaling pagkatapos ng operasyon.

Kung ang TUR ay ginanap dahil sa malignant neoplasms sa pantog, pagkatapos ay kinakailangan ang sistematikong cystoscopy pagkatapos ng pamamaraan. Ang diagnosis ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pagbabalik ng sakit. Ang unang tatlong taon pagkatapos ng TUR, ang cystoscopy ay isinasagawa tuwing 3-6 na buwan, at pagkatapos ay isang beses sa isang taon. Kung ang mga palatandaan ng pagbabalik sa dati ay napansin sa panahon ng pagsusuri, pagkatapos ay ang paulit-ulit na transurethral resection na may kasunod na chemotherapy ay ipinahiwatig.

Sex pagkatapos ng pantog tour

Posible ba ang pakikipagtalik pagkatapos ng TUR ng pantog? Ito ay isang natural na tanong na interesado sa maraming mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng transurethral resection ng pantog, ang sekswal na aktibidad ay kontraindikado sa loob ng 1-2 buwan. Ito ay dahil sa mga komplikasyon ng panahon ng rehabilitasyon at pagbabawal sa anumang pisikal na aktibidad. Ang pagsunod sa rekomendasyong ito ay magpapabilis sa panahon ng pagbawi at sa pagpapatuloy ng sekswal na aktibidad.

Nutrisyon pagkatapos ng paglilibot sa pantog

Mayroong ilang mga rekomendasyon tungkol sa nutrisyon pagkatapos ng TUR ng pantog na dapat sundin para sa normal na paggaling ng katawan. Ang mga unang ilang araw pagkatapos ng TUR, ang pasyente ay binibigyan ng intravenous infusions ng nutrients. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pag-inom ay kontraindikado; ang tubig ay pinapayagan lamang mula sa ikalawang araw. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta sa pag-inom upang gawing normal ang pag-alis ng laman ng pantog. Sa panahong ito, ang mga sumusunod na produkto ay dapat na hindi kasama sa diyeta:

• Maalat at maanghang.
• Prito at mataba.
• Mga masaganang sabaw.
• Mga matamis na pastry.
• Carbonated at alcoholic na inumin.
• Mga produktong may preservative o artipisyal na additives.

Sa sandaling maibalik ang peristalsis ng bituka, ang mga pagkaing mababa sa taba ay idinagdag sa diyeta. Inirerekomenda ang isang fractional diet, iyon ay, sa ilang mga agwat at sa maliliit na bahagi.

Pinapayagan ang mga sabaw na may minasa na karne, gulay, at isda. Maaari kang kumain ng pinakuluang lugaw, steamed cutlet, at pinakuluang karne. Dapat kasama sa menu ang mga sariwang gulay, prutas, at berry, ngunit hindi maasim. Mula sa ikalawang linggo, ang mga mahigpit na paghihigpit tungkol sa nutrisyon ay tinanggal, at ang diyeta ay maaaring ibalik sa pre-operative form nito.

[ 35 ], [ 36 ]

Diyeta pagkatapos ng paglilibot sa pantog

Para sa epektibong paggaling, ang isang espesyal na diyeta ay inirerekomenda pagkatapos ng TUR ng pantog. Ang therapeutic diet ay hindi kasama ang mga produkto na may nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng organ na pinatatakbo. Ang mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kumakain sa tulong ng mga intravenous injection. Mula sa ikalawang araw, maaari kang uminom ng tubig. Mula sa ikatlong araw, pinapayagan ang mga pagkaing mababa ang taba sa pagkain: sinigang na pinakuluang sa tubig at walang langis, sabaw ng manok, cottage cheese. Sa ikalimang araw, maaari mong ipasok ang steamed meat at lutong gulay sa diyeta.

Inirerekomendang mga produkto:

• Lean varieties ng isda at karne.
• Sinigang.
• Sariwa, pinakuluang o inihurnong gulay (maliban sa repolyo, kamatis, labanos, kastanyo, sibuyas at bawang).
• Mga produktong fermented milk at gatas.
• Mga sariwang matamis na prutas at berry.

Mga ipinagbabawal na produkto:

• Mga maanghang na pagkain, pampalasa at pampalasa.
• Mga atsara at atsara.
• Mga masaganang sabaw.
• Pinirito, mataba, pinausukan.
• Alak.
• Malakas na tsaa o kape.
• Mga pastry at matamis.

Mahalagang sumunod sa regimen sa pag-inom - uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng likido bawat araw. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang agresibong pagkilos ng uric acid at hugasan ang bakterya. Inirerekomenda ang mga herbal na tsaa, cranberry o lingonberry juice, unsweetened at mahinang berde o itim na tsaa, pati na rin ang malinis na inumin o mineral na tubig na walang gas.

Bilang karagdagan sa diyeta, pagkatapos ng transurethral resection kinakailangan na regular na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa mga pagsusuri sa kontrol. Ito ay kinakailangan upang masuri ang proseso ng pagbawi ng operated area at napapanahong pagtuklas ng mga relapses ng sakit na nagsilbing dahilan ng operasyon.

Kung ang mga sumusunod na sintomas ay lumitaw pagkatapos na ma-discharge mula sa ospital, dapat kang humingi kaagad ng tulong medikal:

• Hirap sa pag-ihi o kawalan ng kakayahang umihi.
• Sakit, nasusunog, madalas na pagnanasa sa pag-ihi, pagkakaroon ng dugo sa ihi nang mas mahaba kaysa sa 3-5 araw pagkatapos ng operasyon.
• Kasama sa mga sintomas ng isang nakakahawang impeksiyon ang lagnat at panginginig.
• Mga masakit na sensasyon na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga gamot upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa.
• Pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka.
• Libido disorder.

Ang TUR ng pantog ay isang epektibong diagnostic at therapeutic na paraan. Gayunpaman, kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, ang pasyente ay inireseta ng mga karagdagang pagsusuri. Bilang isang patakaran, ito ay cystoscopy, magnetic resonance imaging ng pelvic organs at isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo.