Transvaginal cervicometry ng cervix: kung paano ito isinasagawa at kung gaano kadalas ito ginagawa

Ang cervicometry ay tumutukoy sa isang pamamaraan na idinisenyo upang matukoy ang haba ng cervix. Ang isang espesyal na makina ng ultrasound ay ginagamit para dito. Dapat malaman ang data na ito upang higit pang mahulaan ang kurso ng pagbubuntis at maunawaan kung paano hawak ang fetus sa loob ng matris. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay normal, kung gayon walang dahilan upang mag-alala. Kung ang haba ay mas maikli kaysa sa kinakailangan, may panganib na magkaroon ng malubhang mga pathology, lalo na, napaaga na kapanganakan. Ginagawang posible ng cervicometry na agad na makilala ang maraming mga pathology na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at maiwasan ang isang bilang ng mga mapanganib na pathologies. Alam ang mga resulta, maaari mong gawin ang mga kinakailangang hakbang sa isang napapanahong paraan at magreseta ng kinakailangang paggamot, na maiiwasan ang panganib.

Ano ang cervicometry sa panahon ng pagbubuntis?

Ito ay isa sa maraming mga diagnostic na pamamaraan na ginagamit upang matukoy ang panganib ng pagbuo ng mga posibleng pathologies at komplikasyon. Maaari itong isagawa sa dalawang paraan - panloob at panlabas. Ang bawat pamamaraan ay may mga pakinabang at disadvantages nito, kaya ang pagpili ay palaging nasa doktor. Karamihan sa mga espesyalista ay may hilig na maniwala na ang transvaginal cervicometry ay dapat gamitin upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta.

Para sa panlabas na pagsusuri, ang haba ng cervix ay naitala gamit ang tradisyonal na ultrasound device. Ito ay sinusukat sa pamamagitan ng peritoneum. Sa isang buong pantog, nagiging posible na mas tumpak na palpate ang matris at cervix.

Mayroon ding isang paraan na mas tumpak - ang transvaginal na pamamaraan. Isinasagawa ito sa isang walang laman na pantog upang matiyak ang higit na katumpakan ng mga resulta. Kapag naipon ang ihi, hindi posible na ganap na tingnan ang buong larawan at magsagawa ng mga sukat. Ang pag-aaral ay batay sa paggamit ng isang espesyal na transvaginal sensor, na direktang ipinasok sa puki. Sinusuri ang cervix, sinusukat ang mahahalagang indicator. Para sa doktor, ito ay ganap na hindi mahalaga kung aling paraan ang ginagamit upang kumuha ng mga sukat, ang resulta mismo ay mahalaga.

Kasama sa isang regular na pagsusuri ang isang ultrasound scan, kung saan ang mga sukat ay kinukuha (18-22 na linggo). Ito ay kadalasang sapat, ngunit kung may panganib na magkaroon ng ICI, nakaraang pagkakuha at napaaga na kapanganakan, pagkakuha, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng transvaginal na pagsusuri. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi tumutugma sa pamantayan, kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang, kung hindi man ay may panganib ng pagwawakas.

Nakakapinsala ba ang cervicometry?

Ang pagmamanipula ay hindi nakakapinsala sa fetus at ina, ganap na walang sakit. Ang pagkakalantad sa ultratunog ay pinaliit para sa mga layuning pangkaligtasan. Nakamit ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng lakas ng mga alon at pagpapaikli sa tagal ng pamamaraan. Ang babae ay hindi dapat mag-alala, dahil ang lahat ng mga nuances sa modernong kagamitan ay matagal nang isinasaalang-alang.

Ginagamit ng mga espesyalista ang aparato sa isang espesyal na mode ng enerhiya, kung saan ang epekto ay limitado, na humahantong sa isang limitasyon ng acoustic power, bilang isang resulta kung saan walang karagdagang impluwensya ang nangyayari.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang pamamaraan ay ginaganap, una sa lahat, kapag ang napaaga na kapanganakan ay nangyayari, o sila ay naobserbahan nang mas maaga, na may mas mataas na posibilidad ng mga pagkakuha. Ginagawa ito sa kaso ng abnormal na pag-unlad ng matris, upang masuri ang ICI. Ang pamamaraan ay sapilitan para sa mga nagdadala ng maraming sanggol, o kambal. Para sa seguro, ito ay isinasagawa kung ang babae ay sumailalim sa mga interbensyon sa kirurhiko ng anumang kalikasan o direksyon: kung sila ay pang-iwas, para sa layunin ng paggamot o pagsusuri. Ang mga regular na sukat ay isinasagawa upang masubaybayan ang kondisyon ng mga peklat, mga suture ng matris.

[ 1 ]

Paghahanda

Sa proseso ng paghahanda para sa cervicometry, walang kinakailangang mga hakbang. Kinakailangan lamang na alisan ng laman ang pantog kung ang pag-aaral ay isinasagawa nang transvaginally, at upang mapanatili ang kapunuan nito sa panahon ng panlabas na pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta. Walang ibang mga hakbang sa paghahanda ang kinakailangan, dahil lahat ng kailangan ay gagawin ng doktor na nagsasagawa ng pag-aaral. Hindi mo na kailangang mag-alala tungkol sa mga resulta: ang espesyalista ay gagawa ng konklusyon at ibibigay ito sa obstetrician-supervisor.

[ 2 ], [ 3 ]

Pamamaraan cervicometry

Una, ang pasyente ay dapat na ganap na alisan ng laman ang kanyang mga bituka, pagkatapos ay humiga sa lithotomy na posisyon (tradisyonal sa isang gynecological chair). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na sensor sa vaginal na kapaligiran, na nagbibigay-daan para sa pagsusuri na may kinakailangang mga sukat, itinatala ang resulta at ipinapakita ang imahe sa computer.

Ang bawat pagsukat ay tumatagal sa average na 2-3 minuto. Ang laki ng cervix ay maaaring magbago ng humigit-kumulang 1% depende sa mga contraction ng matris. Kung ang mga halaga ay naiiba, ang pinakamaikling opsyon ay isinasaalang-alang. Sa ikalawang trimester, ang fetus ay mobile, at ang mga halaga ay nag-iiba (depende ito sa posisyon ng fetus). Ang mga resulta ay pinaka-variable sa lugar ng uterine floor at sa transverse position ng fetus.

May isa pang paraan ng pagtatasa ng laki ng matris, kung saan ang mga sukat ay kinukuha sa transabdominally. Ito ay isang panlabas na pamamaraan. Ngunit maaari itong tawaging visual na pagtatasa sa halip na cervicometry. Ang mga tagapagpahiwatig na nakuha sa pamamaraang ito ng pagsukat ay hindi mapagkakatiwalaan, naiiba sila nang malaki mula sa mga nasa katotohanan. Ang error ay 0.5 cm o higit pa, na mahalaga.

Cervicometry ng cervix

Kinakailangang malaman ang laki ng matris upang matiyak ang matagumpay na panganganak. Ang kurso ng pagbubuntis at ang kakayahang manganak ng isang bata ay pangunahing nakasalalay sa laki. Kung ang cervix ay pinaikli, maaaring hindi nito mapaglabanan ang presyon ng fetus at magsimulang magbukas nang wala sa panahon. Ito ay kadalasang nagtatapos sa pagkakuha, kusang pagpapalaglag, napaaga na panganganak.

Ang haba ay maaari ring matukoy ang diskarte ng paggawa. Ang mas malapit sa paggawa, mas maikli ang kanal ng kapanganakan, at mas maliit ang laki ng cervix. Ito ay isang natural at normal na proseso. Sa bawat yugto ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba.

Ang mga sukat ay kinuha sa labas o panloob. Tanging ang panloob na pamamaraan ay tumpak. Kaagad bago ang panganganak, ang laki ng cervix ay umabot sa 1 cm, at unti-unti itong nagsisimulang magbukas. Sa buong pagbubuntis, ang cervix ay natatakpan ng isang mauhog na plug, na lumalabas pagkatapos magsimula ang proseso ng pagbubukas. Normal ito bago manganak, ngunit maaaring magsimula ang prosesong ito anumang oras, na hindi normal at dahil sa hindi sapat na sukat ng cervix. Kinakailangang subaybayan ang laki sa buong pagbubuntis upang magawa ang mga kinakailangang hakbang sa isang napapanahong paraan. Bilang karagdagan, sa tulong ng cervicometry, posible na matukoy ang haba ng lahat ng mga organo na nauugnay sa proseso ng paggawa. Posible rin na matukoy ang simula ng pagbubukas, kung ito ay nangyayari nang maaga. Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang haba ng cervix ay normal, ngunit ang pagbubukas nito ay nangyayari na. Sa kasong ito, posible na gumawa ng napapanahong mga hakbang na magpapahintulot sa iyo na iligtas ang bata.

[ 4 ], [ 5 ]

Transvaginal cervicometry

Ang panloob na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng makabuluhang impormasyon tungkol sa haba ng cervical canal. Ang isang transvaginal sensor ay ginagamit para dito. Ang pantog ay dapat na walang laman. Pagkatapos ang pasyente ay humiga sa upuan, ang sensor ay ipinasok sa vaginal cavity. Ang imahe ay ipinapakita sa monitor. Ang pagmamanipula ay isinasagawa ng maraming beses, karaniwan nang tatlong beses, na nag-aalis ng posibilidad ng pagkakamali. Ang average na tagal ng isang pagsukat ay ilang minuto. Ang pinakamaliit na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang. Kung ang resulta ay kaduda-dudang, ang magaan na presyon ay inilapat sa ibabang bahagi ng tiyan sa loob ng 15 segundo, pagkatapos ay ang mga sukat ay paulit-ulit.

Ang ilang mga espesyalista ay gumagamit ng mga electronic digital calipers, na ginagawang posible upang masukat ang laki ng pharynx. Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian. Kaya, ang pamantayan para sa primiparous at multiparous na kababaihan ay makabuluhang naiiba.

Cervicometry sa dynamics

Minsan kinakailangan na magsagawa ng mga sukat nang pabago-bago. Ito ay kinakailangan kung ang cervix ay tahiin at nangangailangan ng pagsubaybay, kung ang cervical canal ay dilat o ang fetal membrane ay tumagos dito. Ang mga tagapagpahiwatig ay dapat isaalang-alang kung mayroong mga nakaraang napaaga na kapanganakan o mga interbensyon sa kirurhiko. Ibinibigay ang insurance para sa mga primiparous na kababaihan o kung walang sapat na impormasyon. Ang mga dynamic na tagapagpahiwatig ay sinusukat isang beses bawat 14 na araw.

Gaano kadalas isinasagawa ang cervicometry?

Kung may pangangailangan para sa mga regular na pagsukat, isinasagawa ang mga ito sa pagitan ng 14 na araw. Nalalapat ang sitwasyong ito sa 15% ng mga buntis na kababaihan. Karaniwan, ang mga indicator ay dynamic na sinusukat simula sa ika-15 linggo. Sa kawalan ng mga pathologies, ang pamamaraan ay isinasagawa nang isang beses, sa isang panahon ng 20-24 na linggo.

Normal na pagganap

Walang pare-parehong mga halaga ng pamantayan. Malaki ang pagkakaiba ng mga ito at depende sa panahon, posisyon ng fetus, at kung ang pagbubuntis ay ang una o paulit-ulit. Mayroong maraming karagdagang mga kadahilanan na nakakaapekto rin sa mga halaga ng pamantayan. Kung ang mga sukat ay kinuha sa 20 linggo, ang mga halaga ng pamantayan ay magiging 40 mm, sa 34 na linggo, bababa sila sa 34 mm.

[ 6 ]

Mga pagsusuri

Maraming kababaihan ang nag-iiwan ng mga positibong pagsusuri. Una, tandaan nila na ang pamamaraan ay walang sakit. Pangalawa, ang isang malaking plus ay ang mga resulta ay maaaring makuha nang mabilis at hindi mo kailangang pahirapan ang iyong sarili sa mga takot. O, sa kabaligtaran, kung ang isang patolohiya ay napansin, maaari mong gawin ang mga kinakailangang hakbang sa isang napapanahong paraan. Walang nakitang epekto sa magiging anak.

Mayroong mga pagsusuri kapag ang pamamaraang ito ay ginawa sa mga hindi buntis na kababaihan. Posible rin ito para sa pagsusuri at paggamot ng maraming sakit. Ang katotohanan ay ang cervicometry ay ginaganap hindi lamang upang kumuha ng mga sukat. Maaari kang makakuha ng isang imahe ng lukab, tingnan ang mga dingding, tisyu, magsagawa ng pagsusuri ng cervical fluid (pang-araw-araw na mga sukat), na may malaking kahalagahan sa diagnostic.