Trapezius na kalamnan at pananakit ng leeg

Trapezius na kalamnan - m. trapezius

Sa bilateral contraction ng lahat ng fibers, ang kalamnan ay nagtataguyod ng extension ng cervical at thoracic spine. Kapag ang itaas na mga hibla ay nagkontrata, ang scapula at clavicle (shoulder girdle) ay tumaas paitaas, habang ang scapula ay umiikot sa ibabang anggulo nito sa gilid. Sa isang nakapirming scapula (sa pamamagitan ng iba pang mga kalamnan), ang itaas na mga bundle ng trapezius na kalamnan ay nagpapalihis sa ulo sa kanilang tagiliran. Sa sabay-sabay na pag-urong ng itaas na mga bundle sa kanan at kaliwa, ang extension ng ulo ay nangyayari, ngunit kung ang paggalaw ay nilalabanan. Ang gitnang mga hibla ay nagdadala ng scapula sa gulugod. Ang pinakamataas na gitnang bundle, na nakakabit sa acromion, ay dinadala rin ang scapula sa gulugod, ngunit kasama sila sa paggalaw na ito pagkatapos magsimula ang paitaas na pag-ikot ng scapula. Ang mas mababang mga hibla ay nagpapababa sa scapula. Ang gitna at mas mababang mga hibla ay nagpapatatag sa scapula sa panahon ng pag-ikot nito ng iba pang mga kalamnan.

Pinagmulan: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, spinous na proseso ng I - XI (XII) thoracic vertebrae

Pagpasok: Extremitas acromialis claviculae, Acromion at Spina scapulae

Innervation: spinal nerves C2-C4 - plexus cervicalis - n. Accessorius

Upper bundle ng kalamnan

1. Kapag ang pasyente ay nakahiga o nakaupo, ang itaas na mga bundle ng kalamnan ay katamtamang nakakarelaks sa pamamagitan ng bahagyang pagkiling ng ulo sa apektadong bahagi. Ang libreng itaas na gilid ng trapezius na kalamnan ay nahahawakan sa paraang parang pincer at hinihila paitaas mula sa pinagbabatayan na kalamnan ng supraspinatus. Ang kalamnan ay pagkatapos ay matatag na pinagsama sa pagitan ng mga daliri upang ipakita ang mga nadaramang nababanat na banda, pukawin ang isang lokal na spasmodic na tugon, at makita ang lokal na lambot. Ang mga ito ay matatagpuan sa gitna ng anterior edge ng upper (trapezius bundles (ang pangunahing sanhi ng tension headache).
2. Ang trigger zone ay maaari ding makita sa pamamagitan ng pincer palpation sa mas malalalim na fibers sa likod ng trigger zone na inilarawan sa itaas. Matatagpuan ang mga ito nang direkta sa itaas ng scapula malapit sa midline nito.

Gitna at mas mababang mga bundle ng kalamnan

Kapag sinusuri ang iba pang mga trigger zone ng trapezius na kalamnan, ang pasyente ay nakaupo na ang kanyang mga braso ay naka-cross sa harap niya upang ang mga blades ng balikat ay magkahiwalay at ang gulugod ay kyphosis. Upang matukoy ang masikip na mga banda, ang doktor ay nagsasagawa ng sliding palpation sa mga hibla, na pinapaligid ang mga ito sa kahabaan ng pinagbabatayan na mga tadyang. Maaaring ma-localize ang mga trigger zone:

1. sa mga lateral fibers ng mas mababang mga bundle ng trapezius na kalamnan sa lugar kung saan ang mga fibers ng kalamnan ay tumatawid sa medial na hangganan ng scapula, at sa ilang mga kaso sa o sa ibaba ng inferior na anggulo ng scapula. Ito ay nararamdaman bilang isang bukol o buhol; maaaring hindi ito mapansin maliban kung ang mga hibla ay nakaunat sa pamamagitan ng pag-aalis ng scapula sa anterior-superior na direksyon,
2. sa itaas na mga hibla ng mas mababang mga bundle ng trapezius na kalamnan sa itaas ng medial na dulo ng infraspinatus na kalamnan;
3. sa lugar na matatagpuan 1 cm medial sa attachment ng levator scapula muscle sa scapula, na inihayag sa pamamagitan ng malalim na palpation ng mababaw na pahalang na mga hibla ng gitnang mga bundle;
4. sa itaas ng lateral na dulo ng supraspinatus na kalamnan malapit sa acromion. Upang mahanap ang hindi gaanong karaniwang trigger zone na ito, kinakailangan na magsagawa ng malalim na palpation ng mga lateral fibers ng gitnang bundle ng trapezius na kalamnan;
5. sa pinaka-mababaw na mga hibla ng gitnang bundle ng trapezius na kalamnan sa lugar kung saan ang mga hibla na ito ay nagsalubong sa kalamnan na nag-aangat sa scapula (bihirang).

Tinutukoy na sakit

Mula sa itaas na mga bundle ng kalamnan:

Ang mga trigger point sa trapezius na kalamnan ay isang karaniwang sanhi ng pananakit ng ulo.

1. isang panig na sakit sa likod ng leeg hanggang sa proseso ng mastoid. Sa mataas na intensity ng masasalamin na sakit, ito ay inaasahang sa kalahati ng ulo na may mga sentro sa temporal na rehiyon at sa likod ng socket ng mata. Bilang karagdagan, maaari itong makuha ang anggulo ng mas mababang panga (tulad ng pagkakaroon ng isang trigger zone sa masseter na kalamnan).
2. sakit sa leeg sa lugar na nakahiga nang bahagya sa likod ng zone ng nakalarawan na papel na inilarawan sa itaas.

Mula sa gitna at ibabang mga bundle:

1. malalim na nagkakalat na pag-igting ng kalamnan at sakit sa suprascapular na rehiyon;
2. nasusunog na sakit sa kahabaan ng vertebral na gilid ng scapula at nasa gitna nito;
3. sumasalamin sa mababaw na nasusunog na sakit sa medial na bahagi ng kalamnan sa pagitan ng trigger zone at ng mga spinous na proseso ng CVII-TIII;
4. matinding sakit sa acromion o sa tuktok ng balikat;
5. isang hindi kasiya-siyang sensasyon ng panginginig na may isang pilomotor reaction (goose bumps) sa lateral edge ng homolateral arm at minsan sa hita, sa anyo ng isang reflected vegetative phenomenon.