Trichiasis

Ang trichiasis ay isang abnormal na paglaki ng mga pilikmata sa anterior plate ng eyelid, na sinamahan ng pangangati ng cornea at conjunctiva, at pangalawang impeksiyon.

Maaaring gamitin ang malambot na contact lens upang protektahan ang kornea. Pagkatapos ng regular na epilation, ang mga pilikmata ay babalik sa kanilang buong laki sa loob ng 10 linggo. Sa kaso ng limitadong mga sugat, ang electrolysis ng mga follicle ng buhok ay ginagamit upang sirain ang ilang maling paglaki ng mga pilikmata, at sa kaso ng malawak na mga sugat, isinasagawa ang plastic surgery ng eyelid margin. Ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit depende sa etiology ng proseso. Posible ang pagbabalik sa dati.

Ang Trichiasis ay isang medyo karaniwang patolohiya; ang madarosis ay itinuturing na isang bihirang anomalya; distichiasis at distrihiasis ay napakabihirang.

Mga sanhi trichiasis

Ang trichiasis at madarosis ay halos palaging pangalawa pagkatapos ng pinsala o paso, pagkatapos ng talamak na conjunctivitis o blepharitis, impeksyon sa herpes (Herpes zoster), trachoma (talamak na pamamaga).

Ang mga post-traumatic o post-inflammatory cicatricial na pagbabago sa gilid ng takipmata ay humantong sa kawalan ng mga pilikmata o pag-aalis ng mga follicle ng buhok ng pilikmata, na nagpapasigla sa kanilang paglaki sa maling direksyon (trichiasis).

Mga sintomas trichiasis

Trichiasis: ang mga pilikmata ay nakadirekta sa loob, makipag-ugnay sa eyeball, na nagiging sanhi ng pangangati, pagguho ng kornea. Ang Blepharospasm at photophobia ay ipinahayag. Ang madalas na pagkurap at pagpikit ng mata ay nagdudulot ng pinsala sa kornea.

Madarosis: naisalokal o malawakang kawalan ng mga pilikmata sa gilid ng takipmata.

Distichiasis: ang mga pilikmata sa karagdagang hilera ay manipis, maikli, nakadirekta sa iba't ibang direksyon, nakikipag-ugnayan sa eyeball, na halos walang pigment, kaya hindi sila palaging makikita sa visual na pagsusuri o kahit na sinusuri sa ilalim ng slit lamp sa mababang paglaki.

Mga yugto

Ang trichiasis ay maaaring localized o malawak, madarosis ay maaaring kumpleto o bahagyang, distichiasis ay maaaring unilateral o bilateral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga Form

Ang trichiasis ay maaaring congenital o nakuha. Maaari itong bumuo bilang resulta ng blepharitis, o maaari itong sanhi ng alkali burn, cicatricial pemphigoid, trachoma, o tumor. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang lacrimation, isang sensasyon ng isang banyagang katawan, at mababaw na punctate keratitis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics trichiasis

Kapag nangongolekta ng anamnesis, kinakailangang isaalang-alang ang kasaysayan ng pamilya, ang pagkakaroon ng mga pinsala, pagkasunog, at talamak na pamamaga.

Pisikal na pagsusuri

• Pagpapasiya ng visual acuity.
• Panlabas na pagsusuri (balat sa paligid ng mata, kondisyon ng mga talukap ng mata, conjunctiva, presensya at paglaki ng mga pilikmata).
• Biomicroscopy (kondisyon ng mga gilid ng talukap ng mata, direksyon ng paglaki ng pilikmata, pakikipag-ugnay ng mga pilikmata sa kornea at conjunctiva, kondisyon ng kornea).
• Biomicroscopy ng cornea at conjunctiva gamit ang mga tina (fluorescein).

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi isinasagawa.

Instrumental na pananaliksik

Ang mga instrumental na pag-aaral ay hindi isinasagawa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang Trichiasis ay naiiba sa entropion at distichiasis. Ang Madarosis ay naiiba sa marginal coloboma ng eyelids. Ang mga pasyente na may distichiasis ay madalas na ginagamot para sa talamak na conjunctivitis, blepharospasm, at ptosis ng itaas na takipmata.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot trichiasis

Ang layunin ng paggamot sa trichiasis ay upang maiwasan ang patolohiya ng corneal sa trichiasis at distichiasis. Cosmetic correction sa madarosis.

Ang indikasyon para sa ospital ay paggamot sa kirurhiko.

Paggamot na hindi gamot

Ang epilation ng abnormal na paglaki ng mga pilikmata ay isang pangkaraniwan ngunit hindi praktikal na paraan, dahil pagkatapos ng pangmatagalang epilation, na ginagawa halos buwan-buwan, ang mga pilikmata ay nagiging manipis, nawawalan ng pigment at mas mahirap gamutin sa ibang mga pamamaraan.

Ang diathermocoagulation na may electrode ng karayom kasama ang paglaki ng pilikmata sa bombilya nito ay ipinapayong para sa mga indibidwal na pilikmata. Hindi ipinapayong magsagawa ng diathermocoagulation ng isang buong hilera ng mga pilikmata. Ilang buwan pagkatapos ng pagputol ng gilid ng takipmata sa distichiasis, isinasagawa ang diathermocoagulation ng mga indibidwal na natitirang pilikmata.

Ang argon laser coagulation mula sa punto kung saan lumalabas ang pilikmata sa balat o mucous membrane sa direksyon ng paglaki ng pilikmata ay posible sa pagkakaroon ng mga indibidwal na pilikmata na may abnormal na paglaki. Ang kapangyarihan ng signal ay 0.6 W, ang pagkakalantad ng pulso ay 0.15 s, ang diameter ng spot ay 100-300 μm, ang bilang ng mga pulso ay mula 15 hanggang 40. Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga antiseptic drop at ointment ay inireseta para sa tatlong araw sa gabi.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa droga ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kirurhiko, paggamot sa laser o diathermocoagulation.

Paggamot sa kirurhiko

Trichiasis: matalim na pagputol ng isang lokal na seksyon ng gilid ng talukap ng mata na may direktang pagtatantya ng mga gilid at maingat na pagtahi ng layer-by-layer. Sa kaso ng malawakang trichiasis, ang muling pagtatayo ng posterior edge ng eyelid na may paglipat ng isang flap ng lip mucosa ng pasyente ay posible.

Madarosis: ang paglipat ng flap ng kilay ay posible upang palitan ang kumpletong madarosis. Distichiasis: ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko (pagputol ng isang seksyon ng intercostal space na may isang hilera ng karagdagang mga pilikmata). Ang sugat ay tinatahi ng hiwalay na 6/0-7/0 na tahi ng catgut.

Karagdagang pamamahala

Pagmamasid sa dinamika, dahil posible na magsagawa ng karagdagang interbensyon (diathermocoagulation, argon laser coagulation) sa pagkakaroon ng mga bagong lumaki na indibidwal na pilikmata.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng trichiasis pagkatapos ng trauma o pagkasunog, sa panahon ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat sa takipmata, ang costal margin ay maingat na tahiin; sa kaso ng paso ng patolohiya ng mga eyelid, ang surgical ankyloblepharon ay ginaganap.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ay kanais-nais.

[ 19 ], [ 20 ]