Trichinosis - Diagnosis

Sa panahon ng mga paglaganap at mga sakit sa pangkat sa pagkakaroon ng mga tipikal na sintomas sa mga pasyente, ang diagnosis ng trichinosis ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap.

Kinakailangang magtatag ng isang karaniwang pinagkukunan ng impeksiyon at, kung maaari, upang magsagawa ng isang pag-aaral ng mga residues ng pagkain (karne o mga produkto ng karne) para sa pagkakaroon ng larvae ng Trichinella. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagsusuri ng mga kaso ng sporadic ng trichinosis. Sa gayong mga sitwasyon, isang makabuluhang epidemiological history.

Sa kawalan ng isang impeksiyon data source minsan resort sa biopsy kalamnan (gastrocnemius tatlong sulok o sa nakaratay mga pasyente o longissimus dorsi sa ambulant pasyente): isang piraso ng kalamnan tissue timbang 1 g sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo sa mababang parangal para sa pagkakaroon ng larvae Trichinella.

Serological diagnosis trichinosis ginagamit lamang sa ika-3 linggo ng sakit, tulad ng sa unang 2 linggo ng lokal na kaligtasan sa sakit reaksyon mamayani (bituka infestation phase) at ang dugo konsentrasyon ng mga tiyak na antibodies ay mababa. Gamitin ang ELISA sa antigen T. Spiralis at RNGA. Timing ng diagnostic titers antibody malaya sa intensity ng impeksiyon at ang uri ng pathogen: trichinosis sa mga pasyente na kinontrata sa paggamit ng baboy karne, mabigat na invaded Trichinella antibodies nakita ng 15-20 araw matapos ang impeksiyon; kung mas mababa ang pagsalakay ng pagsalakay, ang pag-tatag ng mga antibodies ay matagal. Kapag ang karne ay nahawaan ng mga ligaw na hayop (T. S Nativa), ang unang pagtuklas ng antibodies ay maaaring hanggang sa 1.5 na buwan. Titers ng mga tiyak na antibodies ay maaaring lumaki sa loob ng 2-4 na buwan matapos ang impeksiyon, makabuluhang nagpapababa pagkatapos ng 4-5 na buwan, ngunit maaaring manatili sa diagnostic antas sa 1.5 na taon, at sa tindi ng impeksyon - hanggang sa 2-5 taon. Ang unang serological diagnosis ng trichinosis ay nangangailangan ng sabay na setting ng dalawang serological reaksyon: ELISA at RNGA. Ang sensitivity sa mga kasong ito ay umaabot sa 90-100% at ang pagtitiyak ay 70-80%. Ang mga tao na kumain ng karne na kontaminado sa trichinella ay nagsasagawa ng serological examination 2-3 linggo pagkatapos ng preventive treatment. Diagnostic indicator ng serological reactions - kumpirmasyon na ang mga indibidwal na ito ay may trichinosis.

Sa lahat ng mga pasyente, trichinosis, kasama ang mga klinikal na dugo at ihi pagsusulit, natupad sa biochemical mga pagsubok ng dugo, ECG, X-ray na pagsusuri ng baga, matukoy ang antas ng electrolytes sa plasma ng dugo.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Ang mga konsultasyon ng mga espesyalista, mga diagnostic ng laboratoryo ng trichinosis ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Pagkakaiba ng diagnosis ng trichinosis

Differential diagnosis ng trichinosis isinasagawa na may talamak bituka impeksiyon, tipus at parataypoyd, talamak panghinga impeksyon, tipus, tigdas, leptospirosis, yersiniosis, angioedema. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dugo eosinophilia trichinosis ibahin mula sa iba pang talamak phase bulati sa tiyan (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toxocariasis), eosinophilic lukemya, periarteritis nodosa, dermatomyositis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]