Trichinosis - Mga Sintomas

Ang average na panahon ng pagpapapisa ng itlog ng trichinosis ay tumatagal ng 10-25 araw, ngunit maaaring mula 5-8 araw hanggang 6 na linggo. Sa infection foci sa commensal (pagkatapos kumain impeksyon karne ng baboy) doon ay isang kabaligtaran relasyon sa pagitan ng mga tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang kalubhaan ng sakit: ang mas maikli ang incubation period, mas malubhang clinical course, at vice versa. Kapag nakahawa sa likas na foci, ang pattern na ito ay kadalasang hindi nabanggit.

Depende sa likas na katangian ng klinikal na kurso, ang mga sumusunod na anyo ng trichinosis ay nakikilala: asymptomatic, abortive, mild, moderate at severe.

Ang unang sintomas ng trichinosis sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi ng tao, sakit ng tiyan sa ilang mga pasyente ay lumilitaw sa mga darating na araw matapos ang pag-ubos ng karne ng impeksyon at maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang 6 na linggo.

Sa walang hugis na form, ang tanging pagpapahayag ay maaaring ang eosinophilia ng dugo. Para sa abortive form, ang mga short-term (1-2 araw) clinical manifestations ay katangian.

Ang mga pangunahing sintomas ng trichinosis ay lagnat, sakit sa kalamnan, myasthenia gravis, edema, hypereosinophilia ng dugo.

Lagnat ng pagpapadala, permanenteng o hindi tamang uri. Depende sa antas ng pagsalakay, ang mataas na temperatura ng katawan sa mga pasyente ay nananatili mula sa ilang araw hanggang 2 linggo at mas matagal. Sa ilang mga pasyente subfebrile temperatura nagpatuloy para sa ilang buwan.

Lumilitaw ang pamamaga sindrom at lumalaki nang mabilis - sa loob ng 1-5 araw. Sa mild at moderate na mga uri ng sakit na edema ay nagpatuloy ng 1-2 (mas madalas hanggang sa 3) na linggo, na may malubhang maga na syndrome ay lumalaki nang mas mabagal, ngunit nagpapatuloy na mas mahaba at maaaring gumaling. Una, bilang isang patakaran. Mayroong isang periorbital edema na sinamahan ng conjunctivitis at pagkatapos ay kumakalat sa mukha. Sa malubhang kaso, ang edema ay dumadaan sa leeg, puno ng kahoy, limbs (isang hindi kanais-nais na prognostic sign). Sa mga pasyente na may trichinosis, ang mga maculopapular rashes sa balat ay sinusunod, kung minsan ay nakakakuha ng hemorrhagic character, subconjunctival at subungual hemorrhages.

Ang muscular syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng myalgia, na sa malubhang kurso ay tumatagal ng pangkalahatan na karakter, ay sinamahan ng isang myasthenia gravis. Ang sakit ay lilitaw muna sa mga kalamnan ng mga paa, pagkatapos ay sa iba pang mga grupo ng kalamnan, kabilang ang nginunguyang, dila at lalamunan, intercostal, oculomotor. Sa huli na yugto ng trichinosis, maaaring bumuo ng mga contracture ng kalamnan, na humahantong sa kawalang-galaw ng pasyente.

Kapag baga lesyon, bumuo sa loob ng unang 2 linggo ng sakit ay sinusunod pag-ubo, minsan ay may isang paghahalo ng dugo sa plema, ang mga sintomas ng brongkitis, tinukoy "sumpungin" baga infiltrates sa radiographs.

Ang paligid ng dugo ay karaniwang mula sa 14 araw palaguin eosinophilia, leukocytosis, nailalarawan hypoalbuminemia (nabawasan albumin nilalaman), nabawasan ang mga antas ng potasa, kaltsyum, ang pagtaas sa aktibidad ng enzymes (CPK, ACT, etc.) Sa suwero. Ang Eosinophilia ay umabot sa pinakamataas na halaga nito sa 2-4 na linggo at maaaring magpatuloy sa 10-15% sa loob ng 2-3 na buwan at mas matagal pa. May isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng taas ng eosinophilia at ang kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan ng trichinosis. Sa mga pasyente na may malubhang kasalukuyang, ang eosinophilia sa paligid ng dugo ay maaaring hindi gaanong mahalaga o kahit na wala.

Ang trichinellosis ng mild flow ay ipinakita sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 38 ° C), edema ng mga eyelids. Banayad na sakit sa mga kalamnan ng mga paa't kamay at mababang eosinophilia.

Trikinosis moderate characterizing incubation period ng tungkol sa 2-3 na linggo, talamak simula ng lagnat hanggang sa 39 ° C para sa 1-2 na linggo, pangmukha pamamaga, katamtaman sakit sa hita kalamnan, leukocytosis 9-14h10 ⁹ / l at eosinophilia 20-25% at mas mataas.

Trikinosis mabigat na daloy nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng inkubasyon (mas mababa sa 2 linggo), isang mahabang mataas na temperatura para sa hindi bababa sa 2 linggo, heneralisado edemas na kung saan ay dahil sa pinabilis na protina catabolism at hypoalbuminemia, sakit sa laman na may kalamnan contracture at kumpletong kawalang-kilos ng mga pasyente. Ang hemogram - hyperskeocytosis (hanggang sa 20x10 ⁹ / L), hypereosinophilia (hanggang sa 50% o mas mataas), ngunit sa ilalim ng lubhang mabigat sa panahon eosinophilia maaaring maging absent o bale-wala (masamang nagbabala sign). Kadalasan natagpuan hindi pagkatunaw ng pagkain at pananakit ng tiyan, higit sa 50% ng mga pasyente ay may hepatomegaly.

Ang kabuuang tagal ng mga manifest forms ng sakit, depende sa kalubhaan ng daloy, ay umaabot mula 1-2 hanggang 5-6 na linggo. Ang panahon ng pagpapagaling sa malubhang anyo ng trichinosis ay maaaring 6 na buwan o higit pa. Ang mga sintomas ng trichinosis na tulad ng maskuladong sakit at pamamaga ng mukha ay maaaring paulit-ulit na muli, na sinamahan ng lagnat at iba pang mga palatandaan. Ang mga pagsasama ay mas madali kaysa sa pangunahing sakit.

Pagkamatay at mga sanhi ng kamatayan

Ang kalubhaan ng trichinosis at ang kinalabasan ay nakasalalay sa kalakhan sa organ lesyon pagbuo sa 3-4th linggo ng sakit; Ang isa sa mga pinaka-seryoso sa kanila ay ang myocarditis. Sa pamamagitan ng pag-unlad mangyari tachycardia, hypotension, posibleng puso ritmo disturbances, heart failure. Heart hangganan pinalawak na sa ECG ihayag nagkakalat ng myocardial pinsala, minsan coronary sakit. Miokarditis sa trichinosis - isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan, na nanggagaling sa mula 4 hanggang 8 th week sakit. Susunod matapos miokarditis sanhi ng kamatayan - sa baga pinsala. Sa medium-malubhang kurso ng clinically at radiologically napansin palatandaan brongkitis at "sumpungin" infiltrates sa baga. Sa malalang sugat sa baga ay maaaring maging nasa anyo ng lobar pneumonia na may ang hitsura ng sires mga pagbuhos sa pleural lukab. Tsansa ng baga edema, na kung saan din nag-aambag sa pag-unlad ng cardiovascular sakit. Koneksyon ng isang sekundaryong bacterial infection. CNS ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo, antok, at kung minsan hibang sintomas meningism kaugnay sa edematous syndrome. Sa ibang pagkakataon naitala malubhang karamdaman tulad ng polyneuritis, acute anterior poliomyelitis, mabigat GRAVIS (myasthenia gravis), meningitis, encephalitis unlad psychoses lokal na pagkalumpo o paresis, pagkawala ng malay. Ang pagkamatay ng kawalan ng sapat na paggamot ay maaaring umabot ng 50%.