Tricuspid na balbula

Tricuspid balbula pati na rin ang parang mitra ay binubuo ng mga kumplikadong pangkatawan istraktura, kabilang ang anulus fibrosus flaps muskulado chords, papilyari kalamnan at ang katabing mga bahagi ng kanang atrium at ventricle. Kadalasan ang tricuspid valve ay may tatlong dahon, kung minsan ang ilan ay nahati. Makilala ang mga septal (septal), harap at hulihan, at mga commissure ay tinatawag na, ayon sa pagkakabanggit, front-paghahati, harap at likod.

Ang mahibla singsing na bumubuo sa tricuspid balbula ay naglalaman ng mas nababanat fibers na may kaugnayan sa fibrous mitral balbula singsing. Ang site na katabi ng rehiyon ng septal ay ang pagpapatuloy ng bahagi ng lamad ng interventricular septum. Malapit sa rehiyon na ito ay pumasa sa mga landas ng puso. Ang natitira ay mas maluwag at naglalaman ng fibers ng kalamnan. Ang mga sukat ng fibrous ring ay mas maliwanag sa lugar ng kanyang pagsunod sa kanang fibrous na tatsulok at maging mas payat habang lumilipat ang layo mula sa tatsulok na ito. Ang panlabas na bahagi ng fibrous ring na katabi ng nauuna at posterior ay nag-iiwan ng mga pagbabago sa hugis at sukat (sa pamamagitan ng 19-40%) dahil sa pag-urong at pagpapahinga ng myocardium sa panahon ng cardiac cycle.

Sa leaflets na bumubuo sa balbula ng tricuspid, ang base, magkakapatong zone (katawan) at ang clamping zone ay hiwalay din. Ang mga valves valves (2 hanggang 6) ay sinusuportahan ng tendon chords at papillary muscles. Ang pangunahing isa ay ang nauna, hindi inilagay sa nauunang pader ng kanang ventricle. Sama-sama sa supraventricular crest septal trabeculae ( "moderatornym tyazhem") sa parietal at right ventricular wall divides ang lukab front ventricular supply at output seksyon. Ang posterior muscle papillary ay mas maliit. Ang maliit na mga kalamnan sa papillary ay maaaring nasa interventricular septum, kung minsan ang mga chords ay umaabot nang direkta mula sa ventricular wall. Ang pinaka-karaniwan ay 3-4 muscles, minsan hanggang 7-10.

Ang balbula ng tricuspid, tulad ng balbula ng mitral, ay may chords na nahahati sa chords ng ika-1, ika-2 at ika-3 na order. Ang mga chords ng septum ay nagsisimula mula sa mga ulo ng mga maliliit na papillary muscles sa interventricular septum. Ang front chords mula sa anterior papillary muscle ay nakalakip, at ang tendon chords ng posterior wing ay humiwalay sa grupo ng mga posterior na mga kalamnan sa papillary ng trabecular na bahagi ng septum. Sa lugar ng anterior-septal commissure, ang mga valve ay sinusuportahan ng chords na tumatakbo mula sa kalamnan ng Lancisi. Ang functional significance ng chords na nakalakip sa iba't ibang mga kagawaran ay hindi pareho. Ang pagtawid sa chords ng base ng dahon ay hindi lumalabag sa pagsasara ng function ng balbula. Ang pagtawid ng chords ng overlapping zone ng isang dahon ay hindi nagiging sanhi ng regurgitation, dalawa o higit pang mga valves - humahantong sa valvular insufficiency. Ang pinsala sa marginal chords ng kahit isang dahon ay humahantong sa pagkagambala sa pagwawakas ng pag-andar ng pagbuo, tulad ng tricuspid valve.

Ang ugnayan sa pagitan ng kondaktibo na sistema at ang mga sangkap na bumubuo sa balbula ng tricuspid ay mahalaga mula sa isang kirurhiko punto ng pagtingin. Sa partikular, ang bloke bundle branch umaabot parallel sa linya ng attachment ng septal polyetong ng tricuspid balbula at pagkatapos ay sa pamamagitan ng tamang fibrous tatsulok at annulus sa front-septal commissure (mapanganib zone) ay ginagabayan sa kahabaan ng mas mababang gilid ng may lamad tabiki. Ang lalim ng bundle ng bundle sa lugar ng barrier ay 1-2 mm. Sa hypertrophy ng kanang ventricle (sa panahon ng sakit sa puso) at may rayuma entity gaya ng tricuspid balbula bundle branch block ay maaaring matatagpuan sa isang depth ng 2-4 mm. Sa karagdagan, ang karapatan coronary arterya ay ipinapasa sapat na malapit sa nauuna segment anulus (2-4 mm), lalo na sa lateral komisyur.