Tsino

Ang Chinese fluke ay isang taong nabubuhay sa kalinga ng iba ng genus flukes, na nagpapatuloy sa katawan ng tao higit sa lahat sa atay. Ang kaanib na ahente ay naninirahan sa rehiyon ng mga katawan ng tubig ng Tsina, na ang dahilan kung bakit ang pangalan ay katulad, ngunit ito ay matatagpuan din sa mga freshwater reservoir ng mga bansang Europa. Ang kakaibang uri ng parasito na ito ay ang kapalit ng mga intermediate hosts, na dapat isaalang-alang bilang isang salik ng paghahatid ng helminthosis.

[1], [2],

Mga tampok ng istraktura

Ang Chinese fluke ay isang taong nabubuhay sa kalinga ng iba na nabibilang sa genus ng flukes o flatworms - Trematodes, na nagiging sanhi ng sakit ng clonorchiasis. Ang causative agent ng patolohiya ay Clonorchis sinensis. Ito ay isang taong nabubuhay sa kalinga ng iba, na kung saan ay isang parehong-sexed nilalang na may isang komplikadong istraktura ng katawan. Ang mga sukat ng hanay ng mga parasito mula isa hanggang dalawa at kalahating sentimetro.

Ang Chinese fluke ay may hugis ng hugis ng katawan, ang kulay ay madilim na pula na may transparent translucence ng mga panloob na organo. Ang parasito ay sa isang bahagi ng isang pasusuhin, na matatag na maayos ang sarili sa mga tisyu ng mga organo ng tao. Ang istraktura ng mga laman-loob na organo ay tulad na sa dulo ng katawan ng fluke may dalawang branched buto, at sa gitnang bahagi ng katawan mayroong isang queen na may isang malaking bilang ng mga itlog. Kapag ang pagpapabunga ng mga itlog ay nangyayari, ang mga ito ay pinalabas sa kapaligiran kasama ang mga ducts ng vitelline sa kahabaan ng katawan ng fluke. Ang mga itlog ay may kulay-kape o madilim na dilaw na kulay na may matalim na dulo sa isang bahagi sa anyo ng isang takip. Isang fluke ang makakapagtalaga ng halos 400 libong itlog sa isang pagkakataon, marami sa mga ito ay maaaring mabuhay, ngunit pagkatapos ng buong ikot ng buhay.

[3], [4], [5]

Ang siklo ng buhay ng mga Tsino

Ang siklo ng buhay ng mga Chinese fluke ay pumasa sa kapalit ng ilang mga intermediate host, at bahagi ng ito cycle ay tiyak na tumatagal ng lugar sa sariwang tubig. Dapat itong isaalang-alang upang maiwasan ang impeksiyon sa parasito na ito.

Mula sa katawan ng pangwakas na host, ang mga itlog ay excreted ng feces, at pagkatapos ay upang ipagpatuloy ang ikot na kailangan nila upang makapasok sa sariwang tubig. Doon, ang mga itlog ay maaaring tumagal ng isang mahabang oras hanggang sa sandali kapag sila ay swallowed sa pamamagitan ng isang kabibe ng genus Bithinia, na kung saan ay ang unang intermediate host. Sa katawan ng mollusk, ang mga itlog na nasa loob ng aktibong mikrobyo ng hinaharap na worm ay binago sa larva. Dagdag dito, ang pangalawang intermediate host ay ang freshwater na isda ng grupo ng carp, pangunahing carp, crucian carp, bream, at mas madalas na hipon. Sa kanilang katawan, ang larva sa wakas ay ripens at lumipat sa pader ng isda mismo, naisalokal sa ilalim ng mga kaliskis sa laman at naka-encapsulated, nagiging isang kato. Ito ang yugto ng parasito na nakakahawa sa mga tao. Ang isang tao ay nagiging impeksyon sa pamamagitan ng pagkain ng karne mula sa mahinang niluto na isda.

Pagkatapos kumain ng naturang kontaminadong karne, ang cyst ay pumapasok sa bituka ng tao, kung saan hindi ito maaaring gawin ng mga enzymes dahil sa isang makapal na capsule. Nag-migrate ito sa pamamagitan ng portal na sistema ng ugat sa atay, na siyang site ng pangwakas na lokalisasyon ng parasito na ito. Sa atay, isang indibidwal na may sapat na gulang, salamat sa mga sucker nito, ay nakatakda sa tisyu sa atay, at ang malaking sukat nito ay nagbibigay-daan sa pag-localize sa anumang bahagi ng atay mismo. Maaaring ito ay mga lokal na pagkakaiba-iba sa anyo ng isang mekanikal bara ng apdo lagay, pati na rin ang isang malaking halaga ng mga parasitiko trematodes nabalisa kabuuang atay function naghihirap lalo na sa kanyang detoxicating kapasidad. Nakakaapekto ito sa antas ng clinical manifestations ng sakit, depende sa mga paglabag sa atay.

Sa yugto ng cyst, ang Chinese fluke ay maaaring magpatuloy sa katawan ng isda sa loob ng mahabang panahon, na nagdaragdag ng mga posibilidad ng impeksiyon hanggang sa kamatayan ng pangalawang master. Sa paglabas mula dito, posible na iwanan ang mga pangunahing paraan ng impeksiyon sa pandiwa ng Tsino:

1. Thermally poorly treat freshwater fish na naglalaman ng mga parasite cyst;
2. kung minsan ang kadahilanan ng paghahatid ng impeksiyon ay maaaring maging at hipon;

Ang panahon ng paglitaw ng pag-unlad ng clonorchosis mula sa sandali ng pagkatalo ng Chinese fluke ay sa pagitan ng dalawa at apat na linggo. Kung ang parasito ay hindi diagnosed sa oras at hindi inalis mula sa katawan ng tao, pagkatapos ng isang may sapat na gulang ay maaaring magpatuloy para sa tungkol sa apatnapung taon. 

Mga sintomas ng flute ng Chinese

Ang klinikal na manifestations sa pagkatalo ng Chinese duodenum ay maaaring nahahati sa dalawang yugto - talamak at talamak. Ang talamak na yugto ng sakit ay nagsisimula mula sa mga unang manifestations at nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang paglipat sa talamak. Ang antas ng kalubhaan ng mga clinical na sintomas sa matinding lesyon ay depende sa bilang ng mga pathogenic fluke na nakakaapekto sa atay. Bilang isang reaksyon sa anumang banyagang katawan, ang unang mga sintomas sa talamak na yugto ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile digit, hindi nababaling na sakit ng tiyan na walang malinaw na lokalisasyon. Ang Pain syndrome ay maaari ring maging mas naisalokal sa rehiyon ng atay, na kadalasang sinasamahan ng yellowing ng sclera at mucous membranes. Maaaring may mga dyspeptic manifestations sa anyo ng isang pagpapahina ng dumi ng tao, na nangyayari sa isang matinding gulo ng pag-agos ng apdo sa intrahepatic ducts. Sa kasong ito, ang apdo ay hindi pumasok sa mga bituka sa sapat na dami at mataba acids ay hindi nahati. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng iba pang mga sintomas - pagduduwal, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, belching. Gayundin, ibinigay na ang Chinese fluke ay bumubuo ng nakakalason na mga produkto, ang mga ito ay malakas na allergens. Samakatuwid, sa talamak na yugto, ang sakit sa mga joints ay madalas na sinusunod laban sa background ng isang pantal pantal sa balat ng isang allergy likas na katangian. Ang gayong rash ay maaaring magmukhang mga maliliit na tuldok o maging isang uri ng mga pantal. Ito ay isang napakahalagang kasangkapan sa diagnostic, lalo na sa mga taong hindi pa madaling makapagdulot ng alerdyi. Kaya, ang allergic na pantal ay polymorphic at lumilitaw nang walang trigger kadahilanan sa taas ng temperatura subfebrile.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging independiyenteng walang paggamot, kung ang mga parasito ay nagbabago lamang sa posisyon nito at ang pag-agos ng apdo ay ipinagpatuloy nang ilang panahon. Sa kawalan ng etiotropic na paggamot clonorhoz dumadaan sa isang hindi gumagaling na yugto.

Ang matagal na yugto ng sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng matagal na buhay ng isang matatandang indibidwal sa atay. Sa paglipas ng panahon, kapag ang mga produkto ng mahahalagang aktibidad ng parasito ay nagaganap, ito ay sumisira sa isang tiyak na bilang ng mga hepatocytes at nagpapalala sa gawain ng mga umiiral na hepatic cells. Kaya't ang detoxification function ng atay ay naghihirap at ang mga karaniwang klinikal na manifestation ay nangyari. Una at pangunahin, ang mga sintomas mula sa atay ay nakikita - ang intrahepatic outflow ng apdo ay nasisira, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos nito. Dagdag pa, ang pancreas ay maaaring maapektuhan, dahil ito ay may magkasamang koneksyon sa bile duct. Makikita ito sa pamamagitan ng sakit at pagkabigla sa tamang hypochondrium, mga sintomas ng pagkalasing, bahagyang pag-kulay ng balat at mga mucous membrane. Kapag kasangkot sa pathological proseso ng pancreas, ang mga sintomas ng isang paglabag sa kanyang function ng exocrine ay sinusunod. Samakatuwid, may mga sintomas ng pagtatae, pinahina ang pagsipsip ng nutrients - ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng rumbling sa tiyan, pagbaba ng timbang, bloating.

Maaaring may mga undulating periodical rashes sa balat ng isang allergic na kalikasan. Ang mga sintomas na ito ay hindi maganda ang ipinahayag at dahil sa matagal na kurso ng mga pasyente ng patolohiya ay hindi palaging napapansin ang mga ito. Samakatuwid, ang sakit ay hindi diagnosed sa oras.

Diagnostics

Dapat na isagawa ang diagnosis sa talamak na yugto, pagkatapos ay ang paggamot ay magkakaroon ng pinakamalaking bisa. Upang ma-diagnose at patunayan ang pathogen, ang pinaka-tumpak na paraan ay upang makilala ang mga itlog ng hepatic fluke sa dumi ng tao. Sa parehong oras ang mga itlog ay inilalaan hindi lamang ng mga tao, kundi pati na rin ng mga alagang hayop na kumain ng isda. Microscopically maaari kang makakita ng mga hugis itlog na may talukap ng mata sa isang gilid.

Para sa layunin ng diagnosis ng kaugalian at pagpapabuti ng mga pagbabago sa katawan, isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay ginaganap. Ang mga tiyak na pagbabago na maaaring magpahiwatig ng isang pagsalakay ng helminthic ay ang eosinophilia ng dugo. Ipinapahiwatig nito ang pag-activate ng allergic na link ng kaligtasan sa sakit. Sa biochemical pagsusuri ng dugo ay maaari ring maging ang mga pagbabago sa talamak na yugto ng pagtaas sa atay enzymes (alkalina phosphatase), at hyperbilirubinemia halo-halong pinagmulan.

Gayundin sa talamak na yugto, posible upang magsagawa ng mga pag-aaral ng immunological sa pagtuklas ng antigen sa di-tuwirang reaksyon ng hemagglutination.

Kung ito ay isang pinsala sa atay at parasitization ng isang iskapula sa ito para sa isang mahabang panahon, ito ay kinakailangan din upang suriin ang mga internal na organo sa tulong ng ultratunog. Kasabay nito, makikita ng isa ang mga pagbabago sa anyo ng pagpapalaki ng mga intrahepatic ducts, pagkasira sa karaniwang tubo ng bile, pagbubuo ng mga bato sa pantog, at pagpapalawak ng pancreatic duct. Ang mga ito ay hindi direktang mga palatandaan ng patolohiya sa atay, na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng parasitismo ng patinig.

[6], [7], [8], [9]

Paggamot ng fluke ng Intsik

Ang paggamot ng fluke ng Tsino ay pinaka-epektibo sa talamak na yugto, kung posible upang makamit ang isang mas mataas na pag-alis ng pathogen. Ang mga antiparasitiko na ahente ay ginagamit sa paggamot, na epektibo laban sa mga pang-adultong anyo ng fluke ng Tsino.

Ito ay napakahalaga sa panahon ng paggamot upang sumunod sa isang diyeta na makakatulong sa paginhawahin ang atay at dagdagan ang pagpapalabas ng nakakalason na mga produkto mula sa bituka. Ang mga pangunahing rekomendasyon sa pandiyeta ay ang mga sumusunod:

1. Inirerekomenda ang mga pinggan upang kumain sa pinakuluang anyo na walang maximum na nilalaman ng taba at pampalasa;
2. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng mga simpleng carbohydrates sa anyo ng mga matamis at puting tinapay, at bigyan ang kagustuhan sa mga porridges;
3. ito ay kinakailangan upang madagdagan ang nilalaman ng protina sa diyeta at bitamina sa pamamagitan ng pag-ubos ng mga gulay at prutas;
4. kapaki-pakinabang na taba-matutunaw na bitamina, na kung saan ay nasa kakulangan dahil sa isang paglabag sa pag-andar ng atay;
5. ang pagkonsumo ng mga produkto ng gatas na gatas ay makakatulong na gawing normal ang microflora ng bituka at ibalik ang normal na panunaw.

Karagdagang ito ay kinakailangan upang isama sa paggamot espesyal na anthelmintic paghahanda, isa sa mga ito ay Chloksil.

Ang Chloksil ay isang gamot na aktibo lalo na sa lokalisasyon ng mga parasitic worm sa atay. Ito ay magagamit sa anyo ng isang pulbos. Ang regimen ng paggamot para sa gamot na ito ay maaaring isang tatlong araw, limang araw at sampung araw na paggamot. Ang tatlong-araw na pamamaraan ay pinaka-epektibo, dahil pinapayagan ka nitong lumikha ng pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa pinakamaikling panahon. Sa kasong ito, ang gamot ay inireseta sa araw-araw na dosis na 0.2 milligrams kada kilo ng timbang ng katawan ng pasyente. Ang gamot ay kinukuha nang tatlong beses sa isang araw. Ang unang dosis ay dapat na kinuha pagkatapos ng isang light breakfast, dissolving ang pulbos sa isang baso ng mainit-init na gatas. Pagkatapos ng tatlong araw ng paggamot, kinakailangan upang sumunod sa diyeta sa loob ng hindi bababa sa isang linggo, na kung saan ay i-save ang resulta at mapabuti ang tugon ng katawan sa gamot.

Sa pangalawang lugar sa pagiging epektibo ng paggamot ng hepatic forms ng helminths ay ang paghahanda Prazikvantel.

Ang Praziquantel ay isang anthelmintic na paghahanda na may epektibo laban sa flatworms, pati na rin laban sa kanilang mga hepatic at mga form sa baga. Ang mekanismo ng pagkilos ng bawal na gamot ay upang maisaaktibo ang mga cellular channel ng parasitic cells, na nagiging sanhi ng kanilang patuloy na pagbawas at kamatayan. Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 600 milligrams, ang dosis ng gamot ay 25 milligrams kada kilo ng timbang ng katawan ng pasyente bawat araw. Ang paggamot ay isinasagawa sa buong araw - iyon ay, ang dosis ay ibinibigay sa tatlong hinati na dosis.

Matapos ang gayong paggamot, ang isang pag-aaral ng kontrol sa pagiging epektibo ng paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang mikroskopikong pag-aaral ng mga feces.

Sa kahanay sa etiotropic na paggamot ay inirerekomenda at nagpapakilala sa paggamit ng antispasmodics at hepatoprotectors. Ito ay makakatulong na maibalik ang pag-andar ng hepatocytes matapos tanggalin ang parasito at ipagpatuloy ang normal na pag-agos ng apdo. Para sa mga ito, maaari mong gamitin ang mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Dahil ang talamak na yugto ay partikular na binibigkas na allergy component, ito ay makatwiran na paggamit ng antihistamines - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Ang mga alternatibong pamamaraan ay mayroon ding malawak na aplikasyon sa paggamot ng hepatikong paninigas. Para sa mga ito, ang tar ay ginagamit. Para sa paggamot gamitin ang pamamaraan: sa unang araw ng paggamot, dalawang patak ng alkitran ay inireseta, na dapat na dissolved sa isang kutsarita ng mainit na gatas at kinuha sa umaga. Pagkatapos ng ikalimang araw, ang bilang ng mga patak ng tar ay nadagdagan ng dalawang patak sa bawat araw. At sa gayon, sa ikalimang araw, ang sampung patak ay kinuha. Dagdag pa, ang pamamaraan ay tulad na ang bilang ng mga patak ay dapat na mabawasan sa parehong pagkakasunud-sunod at sa ikasiyam na araw ng mga pangarap, ang paggamit ay bumababa sa dalawang patak sa bawat araw. Ito ang buong kurso ng paggamot.

Isa pang recipe para sa isang alternatibong erbal lunas ay ang paggamit ng nakapagpapagaling na sabaw mula sa mga dahon ng tistle, birch buds at beets. Upang gawin ito, tumagal ng isang kutsara ng tuyo na mga dahon ng tistle at birch buds, pagkatapos ay kuskusin ang isang maliit na beet at ibuhos ang lahat ng ito sa isang litro ng mainit na pinakuluang tubig. Ang sabaw na ito ay dapat kunin ng isang kutsara dalawang beses sa isang araw, sa umaga sa isang walang laman na tiyan, at sa gabi bago kumain.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagkatalo ng fluke ng Tsino ay maaaring maging tiyak at hindi tiyak. Kung may mga panganib na kadahilanan para sa sakit, halimbawa, ang likas na katangian ng pagkain ng mga mangingisda, inirerekomenda na ang pangangasiwa ng pangangalaga ng Chloksil ay isinasagawa dalawang beses sa isang taon para sa isang sampung araw na iskedyul.

Ang hindi pagpoprotesta ay hindi binubuo ng sanitary at hygienic measures: pagdidisimpekta ng tubig sa foci ng impeksiyon, pagtuklas at paggamot ng mga pasyente at impeksyon. Tulad ng para sa mga indibidwal na prophylaxis, ang anumang isda ay dapat na mahusay na tinatrato bago ang paggamit, na kung saan ay isang preventive panukala ng anumang iba pang mga impeksiyon.

Ang Chinese fluke ay isang flat worm na parasitizes sa katawan ng tao at maaaring maging sanhi ng kapansanan function ng atay, pati na rin ang chronically magpumilit sa atay. Ang paghahatid ay nahawahan na isda na dumadaloy ng hindi sapat na paggamot sa init. Dahil sa pagiging kumplikado ng pagpapagamot ng mga malubhang porma ng patolohiya, kinakailangan upang masuri at gamutin ang sakit na ito sa oras.