Clonorchiasis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Clonorchiasis ay isang biohelminthiasis na nagpapakita ng sarili sa mga allergic na sintomas sa isang maagang yugto, at sa talamak na yugto ay nangyayari na may pangunahing pinsala sa atay at pancreas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology ng clonorchiasis

Ang pinagmulan ng pagsalakay ay mga taong nahawahan, gayundin ang mga aso, pusa at mga ligaw na carnivore. Ang isang tao ay nahawahan ng sakit na ito sa pamamagitan ng pagkain ng hilaw at hindi sapat na pagdidisimpekta ng isda at hipon.

Ang siklo ng pag-unlad, tulad ng opisthorchiasis, ay nangyayari sa pagbabago ng tatlong host. Ang huling host ay mga tao, pusa, aso, baboy, otters, martens, badger, daga at ilang iba pang hayop na kumakain ng isda. Ang mga itlog ng helminth na pinalabas na may mga dumi, kapag nakapasok sila sa tubig, ay nilamon ng mga intermediate host - mga mollusk. genera Codiella at iba pa, kung saan nangyayari ang pag-unlad ng larva hanggang sa yugto ng cercariae sa katawan. Ang Cercariae ay umalis sa mollusk at tumagos sa mga karagdagang host, na maraming mga species ng carp fish (crucian carp, ide, bream, carp, atbp.), Mas madalas - gobies at herring; sa China, ang hipon ay kabilang din sa mga karagdagang host. Ang mga cercariae ay naninirahan sa mga kalamnan, subcutaneous tissue at iba pang mga tissue, kung saan sila ay naninirahan at nagiging metacercariae sa loob ng humigit-kumulang 35 araw. Kapag ang metacercariae ay pumasok sa gastrointestinal tract ng mga tao o iba pang mga huling host, ang cyst membrane ay natutunaw, at ang pinakawalan na larva ay pumapasok sa atay sa pamamagitan ng bile duct o portal veins, kung saan ito ay nagiging isang mature fluke, na nagsisimulang mangitlog isang buwan pagkatapos mahawaan ang host. Ang pag-unlad ng larva hanggang sa mature na yugto ay maaari ding mangyari sa pancreatic ducts. Ang lifespan ng Chinese fluke sa katawan ng host ay maaaring umabot ng 40 taon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ano ang nagiging sanhi ng clonorchiasis?

Ang Clonorchiasis ay sanhi ng Chinese fluke - Clonorchis sinensis, na may patag na katawan, 10-20 mm ang haba, 2-4 mm ang lapad. Sa harap na dulo ng katawan ay isang oral pasusuhin, sa hangganan ng una at ikalawang quarter ng katawan ay isang mas maliit na tiyan pasusuhin.

Sa mga tuntunin ng istraktura ng katawan, ang clonorchis ay katulad ng opisthorchis. Ang kanilang mga natatanging tampok ay ang kanilang mas malaking sukat at mas makitid na anterior dulo ng katawan. Ang mga testes ng clonorchis, hindi katulad ng opisthorchis, ay malalim na pinaghiwa-hiwalay, ang kanilang mga sanga ay umaabot sa kabila ng mga kanal ng bituka. Kaya ang pangalang Clonorchis (Greek klonos - branched, Latin orchis - testicle).

Ang mga itlog ng pathogen ay madilaw-dilaw na kayumanggi, 26-35 x 17-20 µm ang laki, na may takip sa isang poste at tubercle sa kabilang poste. Ang nauunang dulo ng itlog ay kapansin-pansing makitid, ang mga protrusions sa mga gilid ng takip ay mahusay na tinukoy, na isang natatanging tampok mula sa mga itlog ng opisthorchis.

Ang Clonorchiasis ay laganap sa China, Japan, Korea at ilang bansa sa Southeast Asia. Sa ilang mga endemic na lugar, hanggang 80% ng populasyon ang apektado, at sa kabuuan, milyun-milyong tao ang nahawaan ng clonorchiasis. Sa Russia, ang clonorchiasis ay nangyayari sa Amur basin at sa Primorye, ang rate ng saklaw ay medyo mababa. Gayunpaman, sa mas mababang rehiyon ng Amur (mula Khabarovsk hanggang Komsomolsk-on-Amur) sa mga katutubong populasyon (Nanai), ang rate ng saklaw ay umabot sa 25%.

Sintomas ng Clonorchiasis

Ang mga sintomas ng clonorchiasis ay karaniwang pareho sa mga sintomas ng opisthorchiasis. Mas madalas kaysa sa opisthorchiasis, ang isang biglaang pagsisimula na may binibigkas na mga sintomas ng allergy ay sinusunod. Ang isang mataas na lagnat ng isang pare-pareho o humihinang uri na may panginginig ay nangyayari bigla. Ang polymorphic skin rash, eosinophilic infiltrates sa baga, bronchitis, reactive pleurisy, diffuse changes sa myocardium, myalgia, arthralgia, at lymphadenopathy ay lilitaw. Humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ay may pinalaki na pali.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis ng clonorchiasis

Sa dugo, bilang panuntunan, ang leukocytosis hanggang sa 20-30 x 10 ⁹ / l, eosinophilia (hanggang 70%), isang pagtaas sa ESR hanggang 30-40 mm / h ay napansin. Ang pangwakas na diagnosis ng "clonorchiasis" ay itinatag kapag ang mga helminth egg ay nakita sa mga nilalaman ng duodenal o feces.

Ang carcinogenicity ng clonorchis ay hindi pa mapagkakatiwalaang naitatag.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Paggamot ng clonorchiasis

Ang paggamot para sa clonorchiasis ay karaniwang kapareho ng para sa opisthorchiasis.