Tukoy at hindi tiyak na hyposensitization

Tukoy desensitization (o mga tiyak immunotherapy) - paglikha ng pagtutol sa pagkilos ng allergen na responsable para sa hypersensitivity, sa pamamagitan ng prophylactic pangangasiwa ng allergen at dahan-dahan ay nagdaragdag mahigpit na indibidwal na dosis, dahil subthreshold.

[1], [2], [3], [4],

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Pamamaraan tiyak desensitization (immunotherapy) ay ginagamit kapag ito ay imposible upang makumpleto pagtigil ng contact ay etiologically makabuluhang allergen (hal, sa mga pasyente na may sensitization upang paglagyan ng alikabok, pollen, molds, bacterial allergens, at iba pa).

[5], [6], [7], [8], [9],

Pamamaraan hyposensitization

Simulan ang pagpapakilala ng allergen mula sa isang napakaliit na dosis (1: 1.000.000 - 0.1 ML), pagkatapos ay dosis ay unti-unting nadagdagan.

Mekanismo ng pagkilos:

• pagbubuo ng pag-block ng antibodies IgG;
• pagbabawas ng IgE synthesis;
• induction ng T-suppressors;
• pag-activate ng polymorphonuclear leukocytes;
• nadagdagan ang phagocytosis;
• Nabawasan ang sensitivity ng mga target cell sa mga allergic reactions sa mga allergens at mediators ng allergy;
• pagpapaunlad ng immunological tolerance;
• Mas mataas na antas ng IgA sa bronchial uhog;
• pagpapapanatag ng mga lamad ng mast cells.

Ginamit para sa allergen tukoy na immunotherapy ay magkaiba anyo (tubig-asin, purified allergens alerdyen aktibong fractions, chemically binagong allergens pagkakaroon ng pinahusay na immunogenic at attenuated allergenic ari-arian, matagal allergens).

Tukoy immunotherapy ay may positibong therapeutic epekto sa pollen hika - 70% ng mga pasyente, habang sa bahay hika - mula sa 80-95% sa isang tagal ng sakit ng mas mababa sa 8 taon.

Ang mga pasyente na may polen bronchial hika ay itinuturing na preseasonally.

Ang A. Ostroumov (1979) ay nagpakita ng mataas na kahusayan ng tiyak na immunotherapy sa paggamit ng purified allergen mula sa ragweed pollen. Ang mga malinis na allergens ay mas mahusay na disimulado. Ang S. Titova ay bumuo ng isang teknolohiya para sa produksyon ng zincanthal, isang purified, sorbed, prolonged na gamot. Walang mga epekto, na dahil sa kakulangan ng mga sangkap ng ballast.

Sa mga nagdaang taon, itinutulak ang chemically modified therapeutic allergens na nilikha:

• allergoids ay naka-format na allergens;
• Ang mga tolerogens ay allergens denatured na may urea.

Ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng patuloy na pagsugpo ng mga antibodies ng IgE, na pinasisigla ang pagbuo ng mga antibodies ng IgG. Mayroon silang mababang allergenicity at mataas na immunogenicity.

Nakumpleto na rin ang pang-eksperimentong pag-aaral ng allergovaccine. Allergovakciny - isang komplikadong purified allergens na may sintetiko carrier polymers. Ang ganitong mga gamot ay nagpipigil sa pagbuo ng mga allergic reactant (IgE antibodies), ngunit pinahusay ang pagbubuo ng pagharang ng mga antibodies ng IgG. (Ang isang komplikadong pollen allergen timothy at isang gawa ng tao polymer polyoxidonium).

Sa mga nakaraang taon, isang bagong direksyon ng tiyak na immunotherapy ang ginamit - ang paggamit ng mga immune complex na binubuo ng mga allergens (tick-borne and pollen) at mga partikular na autologous antibodies para sa paggamot. Sa proseso ng paggamot, ang titer ng anti-idiotypic immunoglobulins ay nagdaragdag. Ang pamamaraan ay ligtas, posible upang mabawasan ang dosis ng pinangangasiwaang allergen.

Contraindications sa procedure

Contraindications to specific immunotherapy:

• pagpapalala ng bronchial hika at talamak foci ng impeksiyon;
• pagpapasiklab ng magkakatulad na sakit - diyabetis, sakit sa bato, atay, hypertension, coronary sakit sa puso, nakakalason na goiter, sakit sa dugo, systemic connective tissue disease, iba pang mga allergic disease;
• ang pagkakaroon ng mga hindi maibabalik na mga pagbabago sa tisyu ng baga (emphysema, pneumosclerosis), respiratory o pagpalya ng puso;
• Pang-matagalang therapy na may glucocorticoids;
• sakit sa isip;
• oncological diseases;
• pagbubuntis at paggagatas;
• aktibong bahagi ng rayuma.

[10], [11]

Walang tiyak na desensitization

Ang non-desensitization na walang konsentrasyon ay ang paggamit ng mga droga at mga pamamaraan na nagpapababa ng hypersensitivity sa iba't ibang (hindi kinakailangang tiyak) antigens-allergens.

Ang mga pamamaraan ng di-tiyak na hyposensitization ay kinabibilangan ng:

• RDT (pagtanggal ng pandiyeta-therapy);
• paggamot na may histaglobulin, allergoglobulin;
• paggamot adaptogeneens.