Ubo na may hika

Ang ubo na may hika ay sinamahan ng mga pag-atake ng inis. Gayunpaman, ang ubo na may bronchial hika ay maaaring walang choking o may mga menor de edad episodes ng igsi ng paghinga. Sa ganitong mga kaso, mas mahirap na ipalagay ang pagkakaroon ng hika, ngunit ang ubo ay nananatiling isang katangian na sintomas. Ito ay malamang na maging paroxysmal, mas madalas sa gabi, at may "ubo" na hika, maaari lamang itong maging gabi. Maaaring sinamahan ng remote "whistling" o "wheezing."

[1], [2], [3], [4], [5]

Ano ang sanhi ng ubo sa hika?

Ang mga bagay na nagbibigay-diin ay nahayag. Ubo na may hika atopic form ay provoked sa pamamagitan ng contact na may allergens:

• makipag-ugnayan sa mga alagang hayop na may epidermal allergy:
• paglilinis ng apartment na may sensitization sa sambahayan, epidermal at fungal allergens:
• pag-alis mula sa lungsod, phytotherapy, ang paggamit ng ilang mga produkto para sa allergy pollen;
• bisitahin ang basa, basement room, paggamit ng mga produkto ng pagbuburo para sa allergies ng fungal.

Ang pag-uukol ng ubo ay maaari ding maging mga pollutant, matalim na amoy, malamig na hangin (o isang matinding pagbabago sa temperatura ng hangin), malakas na pagtawa, sapilitang paghinga, pisikal na aktibidad. Sa ganitong mga kaso, maaari naming makipag-usap hindi tungkol sa mga alerdyi, ako at ang paghahayag ng hyperreactivity ng bronchi sa walang pakiramdam stimuli.

Isa sa mga kadahilanan na nagpapahusay sa reaktibiti ng bronchi ay ARVI. Sa kasong ito, ang isang matagal na tuyo na ubo pagkatapos ng ARI ay maaaring isang pagpapakita ng hika.

Paano umunlad ang ubo sa hika?

Ang ubo na may hika ay maaaring pana-panahon, ibig sabihin, lumilitaw ito bawat taon sa ilang buwan. Sa kaso ng allergies ng pollen, kadalasang sinamahan ito ng rhinitis, rhinoconjunctivitis. Gayunpaman, hindi lamang sa pollen, kundi pati na rin sa iba pang mga anyo ng hika, ang ubo ay madalas na pinagsasama sa allergic rhinitis.

Ubo na may hika, at sa dulo ng isang pag-atake maaaring mayroong isang maliit na halaga ng makapal, malagkit, "vitreous" na duka. Kasabay nito, na may di-atopic na hika o kapag sumasali sa isang impeksyon sa paghinga, ang dura ay maaaring magkaroon ng iba pang mga katangian at maibibigay sa mas malaking dami. Sa isang cholinergic variant ng hika, ang isang makabuluhang halaga ng ilaw na mauhog na dura ay maaaring ubo. Sa ilan sa mga pasyente, ang mga clinical manifestations ng bronchial obstruction ay minimal, at ang pasyente ay nagpapahiwatig ng kanyang pansin (at ang pansin ng doktor) sa isang mamasa-masa na ubo.

Dapat itong tandaan na may isang mataas na posibilidad na magkaroon ng hika sa mga kamag-anak ng dugo.

Paano makilala ang isang ubo na may hika?

Para sa bronchial hika, lalo na sa panahon ng isang exacerbation, eosinophilic leukocytosis ay katangian. Sa "ubo" na hika, ang bilang ng mga eosinophils ng paligid na dugo ay karaniwang nasa hanay na 5-10%. Sa ilang mga paraan ng hika (fungal sensitization, asthmatic triad, kombinasyon ng parasitic infestation), ang bilang ng mga eosinophils ay maaaring umabot ng 15% o higit pa.

Ang Eosinophilia ng dura at bronchoalveolar lavage ay isinasaalang-alang din na isang katangian ng pag-sign ng bronchial hika. Dapat itong makitid ang isip sa isip na inhaled glyukokortkoidy maaaring matanggal ang plema eosinophilia at systemic application hormone binabawasan ang bilang ng mga eosinophils sa paligid ng dugo sa 0% (kapag maaari itong makatanggap ng "steroid leukocytosis" - 10-11h10 ⁹ / l).

Sa karagdagan, sa plema ng mga pasyente ay minsan tinukoy Kurshmana spiral (bihira ang mga ito sa isang nakahahadlang brongkitis, pneumonia, kanser sa baga). Spirals Kurshmana kumakatawan strand ng uhog, na binubuo ng isang gitnang siksik ehe thread at helically enveloping kanyang balabal sa kung saan ay naka-embed na leukocytes (madalas eosinophil) at Charcot-Leyden crystals (walang kulay oktadry iba't ibang laki, na kahawig ng compass). Charcot-Leyden crystals ay binubuo ng isang protina inilabas sa panahon ng pagkabulok ng mga eosinophils, na may higit sa mga ito sa mga hindi na gumaganang plema.

Kapag ang alerdyi ay nagpapakita ng allergens na nagpapalabas ng ubo na may hika sa pasyente na ito. Ang mga allergic test sa balat ay isinasagawa lamang ng isang allergist-immunologist. Bilang karagdagang ay maaaring gamitin nakakapukaw pagsusuri na may inhaled allergens, at pagpapasiya ng kabuuang antas ng (karaniwan ay nadagdagan sa atopic hika) at ang pagkakaroon ng alerdyen-tiyak na IgE sa suwero.

Ang FVD test ay nagbibigay-daan upang matukoy ang likas na katangian ng mga bentilasyon ng bentilasyon na nagiging sanhi ng pag-ubo sa hika. Sa maraming kaso, ang pag-ubo (pharyngitis, tonsillitis, postnasal edema syndrome, acute respiratory viral infection, psychogenic, reflex na ubo) ay normal. Kapag ang sugat ng baga tissue (pneumonia, bronchiectasis, interstitsilnye sa baga sakit, kaliwa ventricular pagkabigo) ay makikilala advantageously mahigpit bentilasyon disorder (nabawasan FVC). Mga araw ng bronchial sagabal (hika, nakasasagabal bronchitis) ay nailalarawan sa pamamagitan paglabag sa baga bentilasyon sa obstructive uri (tanggihan sa FEV1, FVC, index Tiffno, PSV). Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng nakahahadlang na bronchitis at hika ay ang reversibility ng bronchial sagabal - sa AD ito ay baligtarin.

Sa roentgenogram ng dibdib na may "ubo" na hika, ang mga pagbabago ay karaniwang hindi sinusunod. Kung ang sanhi ng pag-ubo ay iba pang mga kondisyon, pagkatapos ay ang mga pagbabago ay tumutugma sa pinagbabatayan sakit. Sa pamamagitan ng ilong at paranasal sinuses sa radiograph, ang mga kaukulang pagbabago ay makikita sa paranasal sinuses.