Ulcerative gingivitis

Ang ulcerative gingivitis ay napakabihirang bilang isang pangunahing sugat, bilang isang panuntunan, ito ay kumakatawan sa exacerbation phase ng talamak na catarrhal gingivitis at nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pagbabago phenomena.

Code ayon sa ICD-10 (K05.12)

Ano ang nagiging sanhi ng ulcerative gingivitis?

Ang ulcerative gingivitis ay bubuo bilang isang resulta ng isang matalim na pagtaas sa mga kumpol ng microbial at, nang naaayon, isang pagtaas sa kanilang mga potensyal na nakakapinsala, pati na rin ang pagbawas sa mga mekanismo ng pangkalahatan at lokal na proteksyon, laban sa kung saan mayroong isang matalim na pag-activate ng microflora, lalo na ang anaerobic at protozoa (fusobacteria, spirochetes). Ang mga dahilan para sa pagbaba ng mga mekanismo ng proteksyon ay maaaring magkakaiba: hypothermia, acute respiratory viral infections, tonsilitis, trangkaso, iba pang mga nakakahawang sakit, nutritional disorder (hypovitaminosis C, atbp.), Mga nakababahalang sitwasyon, paninigarilyo, paggamit ng droga.

Ang isa sa mga pangyayari na nagpapahiwatig ng papel na ginagampanan ng pagbaba ng resistensya ng katawan sa paglitaw ng isang sakit tulad ng ulcerative gingivitis ay ang peak incidence ng ulcerative necrotic gingivitis ay kadalasang nangyayari sa panahon ng taglamig-tagsibol ng taon. Sa mga mag-aaral at tauhan ng militar - ayon sa pagkakabanggit, sa panahon ng sesyon at mga sesyon ng pagsasanay sa mode na "alarm". Gayunpaman, ang pangunahing dahilan ay madalas ang hindi kasiya-siyang kondisyon sa kalinisan ng oral cavity. Ang paglitaw ng isang ulcerative na proseso na may mahirap na pagsabog ng ikatlong molar ay ipinaliwanag din sa pamamagitan ng malaking akumulasyon ng mga microorganism na naroroon sa mga naturang kaso.

Ano ang mga sintomas ng ulcerative gingivitis?

Ang pinakakaraniwang sintomas ay: matalas na kusang pananakit na nagpapahirap sa pagkain, pagsasalita, at pagsipilyo ng ngipin; ang pagkakaroon ng mga ulser na natatakpan ng necrotic plaque sa gilagid; isang matalim, hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig. Ang mga pangkalahatang sintomas ng ulcerative gingivitis ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.5-39 °C, panghihina, pananakit ng ulo, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan. Sa anamnesis, ang mga naturang pasyente ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagdurugo ng mga gilagid na tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang taon.

Sa panlabas na pagsusuri, ang mga sumusunod ay karaniwang katangian: isang makalupang kutis, maputlang balat. Ang mga submandibular lymph node ay pinalaki at masakit, may masaganang paglalaway, malalaking akumulasyon ng malambot na plaka sa ngipin. Ang isang bulok, mabahong amoy mula sa bibig ay katangian.

Ang mga gilagid ay maliwanag na hyperemic, madaling dumugo, natatakpan ng isang kulay-abo na patong, na madaling maalis, pagkatapos kung saan ang dumudugo na ibabaw ng sugat ay nakalantad. Bilang isang patakaran, sa taas ng pag-unlad ng proseso, ang mga pasyente ay huminto sa pagsipilyo ng kanilang mga ngipin, kumakain ng normal, na masakit na nagpapalubha sa kurso ng sakit dahil sa matinding pagkalasing at pagkapagod ng katawan, kahit na higit na pagsugpo sa mga mekanismo ng pagtatanggol.

Paano makilala ang ulcerative gingivitis?

Ang diagnosis ng ulcerative gingivitis ay hindi mahirap dahil sa katangian ng klinikal na larawan.

Ang mga klinikal na parameter ng dugo sa isang medyo panandaliang proseso ay nasa loob ng normal na mga limitasyon sa karamihan ng mga pasyente. Sa mas mahabang kurso, ang ESR at ang bilang ng mga leukocyte ay tumataas sa itaas na limitasyon ng pamantayan (8.0-9.0x10 ⁹ / l) o mas mataas. Gayunpaman, maaari rin itong nauugnay sa isang pinagbabatayan na sakit.

Differential diagnostics

Kinakailangang pag-iba-ibahin ang ulcerative gingivitis, una sa lahat, mula sa ulcerative gingivitis sa mga sakit sa dugo (leukemia, agranulocytosis, atbp.) At banayad na periodontitis na may necrotic na pagbabago sa gilagid, AIDS, bismuth at lead gingivitis (sa kaso ng ulcerative-necrotic na pagbabago sa mga sakit na ito),

[ 1 ], [ 2 ]

Paano ginagamot ang ulcerative gingivitis?

Ang mga lokal na pamamaraan ay katulad ng mga para sa exacerbation ng talamak na catarrhal gingivitis. Ang mga ito ay naglalayong alisin ang pinagmulan ng talamak na pamamaga, na pumipigil sa pagkalat ng mga pagbabago sa pathological sa ibang bahagi ng oral mucosa. Ang mga pangkalahatang hakbang ay naglalayong mapataas ang resistensya ng katawan at maalis ang pagkalasing. Bilang karagdagan sa mga karaniwang tinatanggap na mga hakbang na nakalista, ito ay kinakailangan upang magbigay para sa pag-alis ng necrotic masa, kung saan, bilang karagdagan sa isang purong mekanikal na pamamaraan, proteolytic enzymes ay dapat gamitin: trypsin, chymotrypsin, lysoamidase, lithin, hygrolithin, nucleases, atbp. Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat na isagawa sa ilalim ng pabalat ng broad-spectrum antiseptic at antiseptic na gamot. Kabilang sa mga naturang gamot ang lacalut, dysterin, asepta, 0.06% chlorhexidine solution, gel na may 25% metronidazole at chlorhexidine; sanguinarine, sanguinarine liniment 1%, solusyon 0.2%. Ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat na isagawa lamang sa ilalim ng aplikasyon, infiltration o conduction anesthesia. Hanggang ang talamak na pamamaga ay hinalinhan, ang pasyente ay inireseta lamang na banlawan gamit ang mga solusyon sa itaas, independiyenteng aplikasyon ng mga antiseptic gel at nast sa bahay. Bilang karagdagan, dahil sa matinding reaksyon ng sakit, ipinapayong magreseta para sa mga independiyenteng aplikasyon ng mga lokal na anesthetics tablet ng bacterial lysates mixture (imudon), na may analgesic at antimicrobial effect.

Inireseta nang pasalita: metronidazole 0.25 g 3 beses sa isang araw at doxycycline 0.2 g 1 oras bawat araw - 8 araw, ascorbic acid + rutoside (ascorutin) 1 tablet 4 beses sa isang araw, ebastine (kestin), mebhydrolin (diazolin) o loratadine sa gabi, sa isang nakababahalang sitwasyon - bromdiphenyl-chlorophenyl-chlorophenyl-chlorophenyl-chlorophene. Ang halo ni Bekhterev, atbp.

Matapos alisin ang mga talamak na nagpapaalab na phenomena, kinakailangan na sanitize ang oral cavity at turuan ang pasyente ng mga patakaran ng kalinisan.

Depende sa antas ng ulcerative lesyon, pagkatapos ng paggamot, may nananatiling mga depekto ng iba't ibang kalubhaan sa murang gilid.

Paano maiwasan ang ulcerative gingivitis?

Binubuo ito ng napapanahong paggamot ng talamak na catarrhal gingivitis, mga karies sa ngipin, pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan sa bibig, at pagtigil sa paninigarilyo. Ang pagpapatigas ng katawan ay lalong mahalaga upang mapataas ang paglaban sa mga epekto ng iba't ibang mga impeksiyon.