Talamak na simpleng marginal gingivitis

Ang gingival margin na nakapaligid sa mga marginal na lugar ng ngipin na hindi nakakabit sa periosteum ay kilala bilang marginal gingiva (mula sa Latin margo - gilid, hangganan). At ang talamak na simpleng marginal gingivitis ay isang pangmatagalang proseso ng nagpapaalab na nakakaapekto sa mga tisyu ng hindi naka-unat (libre) na gilid ng gingiva. [1]

Epidemiology

Ayon sa ilang mga ulat, ang gingivitis ay nakakaapekto sa higit sa 65% ng mga may sapat na gulang at hanggang sa 80% ng mga bata, ngunit ang mga kaso ng talamak na gingivitis ng gingival margin ay hindi hiwalay na binibilang.

Mga sanhi talamak na gingivitis

Una, ano ang marginal gingiva (marginalis gingivae)? Ito ay ang gilid ng gingiva na hindi konektado sa periosteum, na nahihiwalay mula sa katabing nakalakip na gingiva (coniuncta gingivae) sa pamamagitan ng isang puwang o uka sa base ng ngipin sa panlabas na bahagi - ang gingival sulcus. Kaya, ang marginal gingiva ay ang hangganan sa pagitan ng nag-uugnay na neorhoving epithelium ng sulcus na ito (naglalaman ng uri ng I at III collagen fibers) at ang mauhog na epithelium ng natitirang bahagi ng gingiva at oral cavity. Ang gingival margin ay mobile, ngunit katabi ng ngipin sa pamamagitan ng basal lamina at intercellular hemidesmosome ng epithelial tissue, na sumusuporta sa pagkakabit ng malambot na tisyu ng gingiva sa matigas na tisyu ng ngipin.

Ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng gingival margin epithelium ay nauugnay sa pagsalakay ng impeksyon sa bakterya sa pamamagitan ng pagkalat nito mula sa bacterial biofilm - plaka sa ngipin.

Kung ang plaka na nabuo ng bakterya ay bumubuo sa paglipas ng panahon, ang libreng gilid ng gum ay maaaring maging namumula. [2]

Tingnan din. - gum Inflammation

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng simpleng marginal gingivitis sa talamak na form ay kasama ang:

• Hindi magandang oral hygiene;
• Isang estado ng immunosuppression ng anumang etiology;
• Pang-aabuso sa mga matatamis o pagkain ng starchy;
• Paninigarilyo;
• Tuyong bibig;
• Mga karamdaman sa endocrine, tulad ng diyabetis;
• Chemotherapy para sa cancer;
• Ang matagal na paggamit ng oral contraceptives, steroid, anticonvulsants, anti-ischemic na gamot ng pangkat ng mga blocker ng calcium channel.

Bilang karagdagan, ang pamamaga ng gingival margin at ang buong gingiva ay madaling kapitan ng mga bata na may anomalya ng dentoalveolar system, lalo na, mandibular prognathism-mesial kagat, sa pagkakaroon ng kostmann syndrome o namamana na keratoderma papillon-lefèvre. At kabilang sa mga sakit na nag-uudyok ng gingivitis sa mga may sapat na gulang, tandaan ang agranulocytosis at mga aktibong tumor na pancreatic na gumagawa ng peptide hormone glucagon. [3]

Pathogenesis

Ang oral oral microbiota ay binubuo ng maraming daang iba't ibang mga uri ng bakterya. At ang pathogenesis ng simpleng marginal gingivitis ay dahil sa induction ng mga pro-namumula na cytokine, proteksiyon na polymorphonuclear leukocytes at immunoglobulins (IgG) bilang tugon sa mga enzymes, mga toxins, chemotactic agents at antigens na ginawa ng mga bakterya na tumagos sa mga tisyu sa pamamagitan ng pagsasabog. Bilang isang resulta, ang isang nagpapasiklab na tugon ay bubuo.

Halimbawa, ang bakterya na streptococcus mutans at actinobacteria, na patuloy na naroroon sa oral cavity, masira ang sucrose sa kanilang mga enzymes at naglalabas ng lactic acid, na binabago ang pH ng laway, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-activate ng paglaki ng iba pang mga microorganism ng obligadong microflora ng oral cavity, halimbawa, fusobacterium nucleatum, na kung saan ay tinutulungan ang tulong nito Ang mga phospholipid ng cell membranes ng mauhog na epithelium.

At mga enzyme ng obligadong bacteroid Tannerella forsythia ay nagdudulot ng pagkasira ng host glycosaminoglycans (mucopolysaccharides), kabilang ang hyaluronic acid, na bahagi ng intercellular matrix ng gingival epithelium.

Ang paglakip sa mga molekula ng protina ng mga epithelial cells at intercellular matrix ng gingival tisyu, obligadong oral spirochetes treponema denticola ay nagpapakita ng kanilang pagkilos na cytotoxic, na nakakagambala sa istraktura ng mga lamad ng cell. Katulad nito, ang gramo-negatibong bacilliform anaerobic bacterium porphyromonas gingivalis ay tumagos sa mga gingival epithelial cells.

Mga sintomas talamak na gingivitis

Ang pinakaunang mga palatandaan ng marginal gingivitis ay ang pamumula at pamamaga (pamamaga) ng gingival margin.

Kasabay o isang maliit na kalaunan, ang mga sintomas ay lumilitaw sa anyo ng mga dumudugo na gums at halitosis (hindi kasiya-siyang amoy mula sa bibig). Kasabay nito, ang sakit ng gum ay medyo bihira at nangyayari sa ibang pagkakataon sa buhay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang talamak na nagpapaalab na proseso ng marginalis gingivae ay maaaring hindi lamang humantong sa isang ulcerative-necrotic form ng gingivitis, ngunit maaari ring sumulong sa periodontitis.

Ang mga komplikasyon tulad ng pag-unlad ng submandibular lymphadenitis at periodontitis na nakakaapekto sa malambot at bony na tisyu - na may pagkakalantad ng bahagi ng mga ugat ng ngipin at ang banta ng kanilang pagkawala - posible rin.

Diagnostics talamak na gingivitis

Ang diagnosis ng anumang uri ng gingivitis ay ginawa ng sinusuri ang oral cavity -sinuri ang mga ngipin at gilagid para sa plaka at mga palatandaan ng pamamaga.

Iba't ibang diagnosis

Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay nagsasama ng iba pang mga uri ng gingivitis pati na rin ang periodontitis at periodontitis.

Paggamot talamak na gingivitis

Kung paano gamutin ang talamak na simpleng marginal gingivitis at kung ano ang ibig sabihin - kabilang ang mga gamot na antibacterial, antiseptiko, mga pamamaraan sa bahay (rinses na may baking soda, propolis, decoction ng mga halamang gamot) - ginagamit, detalyado sa mga pahayagan:

• Paggamot ng Gum Inflammation
• Paggamot ng pagdurugo gums
• Mga sakit sa gum at ang kanilang paggamot
• Pamamaga ng mga gilagid sa mga bata: kung paano gamutin at mapawi ang pamamaga

Basahin din ang tungkol sa ilan sa mga gamot na inirerekomenda para sa gingivitis:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Mga pamahid at gels para sa pamamaga ng gum
• Listerine mouthwash

Pag-iwas

Ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng gingivitis ay sa pamamagitan ng regular at wastong kalinisan na brush.

Pagtataya

Ang gingivitis ng gum margin ay ang banayad at pinaka-karaniwang anyo ng sakit sa gum, na maaaring tratuhin sa pamamagitan ng nakakakita ng isang dentista sa isang napapanahong paraan.