Talamak na simpleng marginal gingivitis

Ang gingival margin na nakapalibot sa marginal area ng mga ngipin na hindi nakakabit sa periosteum ay kilala bilang marginal gingiva (mula sa Latin na margo - edge, border). At ang talamak na simpleng marginal gingivitis ay isang pangmatagalang proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa mga tisyu ng hindi nakakabit (libre) na gilid ng gingiva. [ 1 ]

Epidemiology

Ayon sa ilang mga ulat, ang gingivitis ay nakakaapekto sa higit sa 65% ng mga matatanda at hanggang sa 80% ng mga bata, ngunit ang mga kaso ng talamak na gingivitis ng gingival margin ay hindi hiwalay na binibilang.

Mga sanhi ng talamak na gingivitis

Una, ano ang marginal gingiva (marginalis gingivae)? Ito ay ang gilid ng gingiva na hindi konektado sa periosteum, na nahihiwalay mula sa katabing nakakabit na gingiva (coniuncta gingivae) sa pamamagitan ng isang puwang o uka sa base ng ngipin sa panlabas na bahagi - ang gingival sulcus. Kaya, ang marginal gingiva ay ang hangganan sa pagitan ng connective neorhoving epithelium ng sulcus na ito (na naglalaman ng type I at III collagen fibers) at ang mucous epithelium ng natitirang bahagi ng gingiva at ng oral cavity. Ang gingival margin ay mobile, ngunit nasa tabi ng ibabaw ng ngipin ng basal lamina at intercellular hemidesmosomes ng epithelial tissue, na sumusuporta sa pagkakadikit ng malambot na mga tisyu ng gingiva sa matitigas na mga tisyu ng ngipin.

Ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng gingival margin epithelium ay nauugnay sa pagsalakay ng bacterial infection sa pamamagitan ng pagkalat nito mula sa bacterial biofilm- plaque sa ngipin.

Kung ang plaka na nabuo ng bakterya ay nabubuo sa paglipas ng panahon, ang libreng gilid ng gum ay maaaring mamaga. [ 2 ]

Tingnan din. - Pamamaga ng gilagid

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng simpleng marginal gingivitis sa talamak na anyo nito ay kinabibilangan ng:

• Hindi magandang oral hygiene;
• Isang estado ng immunosuppression ng anumang etiology;
• Pang-aabuso sa mga matatamis o pagkaing may starchy;
• paninigarilyo;
• Tuyong bibig;
• Endocrine disorder, tulad ng diabetes;
• Chemotherapy para sa kanser;
• Ang matagal na paggamit ng mga oral contraceptive, steroid, anticonvulsant, anti-ischemic na gamot ng grupo ng mga blocker ng channel ng calcium.

Bilang karagdagan, ang pamamaga ng gingival margin at ang buong gingiva ay madaling kapitan sa mga bata na may mga anomalya ng dentoalveolar system, sa partikular, mandibular prognathism - mesial bite, sa pagkakaroon ng kostmann syndrome o hereditary keratoderma Papillon-Lefèvre. At kabilang sa mga sakit na pumukaw ng gingivitis sa mga matatanda, tandaan ang agranulocytosis at hormonally active pancreatic tumor na gumagawa ng peptide hormone glucagon. [ 3 ]

Pathogenesis

Ang microbiota sa bibig ng tao ay binubuo ng ilang daang iba't ibang uri ng bakterya. At ang pathogenesis ng simpleng marginal gingivitis ay dahil sa induction ng pro-inflammatory cytokines, protective polymorphonuclear leukocytes at immunoglobulins (IgG) bilang tugon sa enzymes, toxins, chemotactic agents at antigens na ginawa ng bacteria na tumagos sa tissues sa pamamagitan ng diffusion. Bilang isang resulta, ang isang nagpapasiklab na tugon ay bubuo.

Halimbawa, ang bakterya Streptococcus mutans at Actinobacteria, na patuloy na naroroon sa oral cavity, sinisira ang sucrose kasama ang kanilang mga enzyme at naglalabas ng lactic acid, binabago ang pH ng laway, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-activate ng paglaki ng iba pang mga microorganism ng obligadong microflora ng oral cavity, halimbawa, Fusobacterium na sumisira sa nucleatum ng cellolitum nito. mga lamad ng mucous epithelium.

At ang mga enzyme ng obligadong bacteroid na Tannerella forsythia ay nagdudulot ng pagkasira ng host glycosaminoglycans (mucopolysaccharides), kabilang ang hyaluronic acid, na bahagi ng intercellular matrix ng gingival epithelium.

Ang pag-attach sa mga molekula ng protina ng mga epithelial cells at intercellular matrix ng mga gingival tissues, ang obligadong oral spirochetes na Treponema denticola ay nagpapakita ng kanilang cytotoxic action, na nakakagambala sa istraktura ng mga lamad ng cell. Katulad nito, ang gram-negative bacilliform anaerobic bacterium na Porphyromonas gingivalis ay tumagos sa gingival epithelial cells.

Mga sintomas ng talamak na gingivitis

Ang pinakaunang mga palatandaan ng marginal gingivitis ay pamumula at pamamaga (pamamaga) ng gingival margin.

Sabay-sabay o ilang sandali, lumilitaw ang mga sintomas sa anyo ng pagdurugo ng mga gilagid at halitosis (hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig). Kasabay nito, ang sakit ng gilagid ay medyo bihira at nangyayari mamaya sa buhay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang talamak na proseso ng pamamaga ng marginalis gingivae ay maaaring hindi lamang humantong sa isang ulcerative-necrotic na anyo ng gingivitis, ngunit maaari ring umunlad sa periodontitis.

Ang mga komplikasyon tulad ng pag-unlad ng submandibular lymphadenitis at periodontitis na nakakaapekto sa malambot at payat na mga tisyu - na may pagkakalantad ng bahagi ng mga ugat ng ngipin at ang banta ng pagkawala ng mga ito - ay posible rin.

Diagnostics ng talamak na gingivitis

Ang diagnosis ng anumang uri ng gingivitis ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa oral cavity - pag-inspeksyon sa mga ngipin at gilagid para sa plaka at mga palatandaan ng pamamaga.

Iba't ibang diagnosis

Kasama sa differential diagnosis ang iba pang uri ng gingivitis pati na rin ang periodontitis at periodontitis.

Paggamot ng talamak na gingivitis

Paano gamutin ang talamak na simpleng marginal gingivitis at kung ano ang ibig sabihin nito - kabilang ang mga antibacterial na gamot, antiseptics, mga pamamaraan sa bahay (pagbanlaw ng baking soda, propolis, decoctions ng mga halamang panggamot) - ay ginagamit, na detalyado sa mga publikasyon:

• Paggamot ng pamamaga ng gilagid
• Paggamot ng dumudugo na gilagid
• Mga sakit sa gilagid at ang kanilang paggamot
• Pamamaga ng gilagid sa mga bata: kung paano gamutin at mapawi ang pamamaga

Basahin din ang tungkol sa ilan sa mga gamot na inirerekomenda para sa gingivitis:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Mga pamahid at gel para sa pamamaga ng gilagid
• Listerine mouthwash

Pag-iwas

Ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng gingivitis ay sa pamamagitan ng regular at wastong hygienic brushing.

Pagtataya

Ang gingivitis ng gum margin ay ang pinakamahina at pinakakaraniwang anyo ng sakit sa gilagid, na maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagpapatingin sa dentista sa isang napapanahong paraan.