Ultrasonic dopplerography ng venous system

Acoustic signal mula sa mga arteries at veins naiiba kapansin kung ang dating ay may isang pulsating matining tono, sabaysabay na may puso matalo, ang ugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang ingay unmodulated tunog, nakapagpapaalaala ng surf at iiba-iba sa intensity depende sa yugto ng paghinga cycle. Ang pagpaparehistro ng phlebodipleropharm sa mga konventional na graphic ay hindi posible dahil sa mababang lakas ng signal at di-kasakdalan ng mga inertial na sistema ng mga recorder. Pinapayagan ka ng pagsusuri ng spektrograpiko na malinaw mong itala ang daloy ng lagnat.

• Kapag nag-aaral ng sirkulasyon ng orbital na ugat, ang paksa ay nakasalalay sa kanyang likod sa kanyang mga mata sarado, ang kanyang ulo sa isang maliit na unan. Ang gel ay inilapat sa panloob na sulok ng mata. Ang ultrasonic sensor ay naka-install sa lugar ng application ng gel sa isang anggulo ng 10% sa projection ng sagittal sinus at sa isang anggulo ng 20% sa coronary suture. Sa pamamagitan ng maliit na pag-igting ng probe na may mahinang presyon sa eyeball, isang paghahanap at pagkilala ng signal mula sa orbital na ugat ay isinasagawa. Ang lokasyon, bilang isang panuntunan, ay ginagampanan ng paunang pagpapasiya ng signal mula sa supraclavicular artery, sa agarang paligid na kung saan ang hinahanap-para sa ugat ay karaniwang matatagpuan. Ang parehong pamamaraan ay ginaganap sa isang simetriko na rehiyon mula sa kabaligtaran. Ang presyon ng probe ay dapat na minimal (weaker kaysa sa lokasyon ng orbital arterya) upang maiwasan ang compression ng ugat, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng paglaho ng pamumulaklak signal.
• Ang signal mula sa mahinang lugar ugat sa mga pinakamadaling paraan upang makakuha ng hanggang sa ibaba ikatlo ng leeg, lamang nauuna sa pag-ilid ibabaw ng sternocleidomastoid kalamnan sa supraclavicular tatsulok. Search at identification signal mula sa mahinang lugar ugat mas madali upang magsagawa pagkatapos matanggap ang pulsating signal mula sa mga karaniwang carotid arterya: bahagyang pag-aalis sensor palabas na may nagpapababa ng presyon sa balat ay madalas na nagpapahintulot sa pag-aayos katangi-signal Nakakagimbal pagkakaroon ng kabaligtaran ng mga karaniwang carotid arterya direksyon - mula sa cranial lukab, pababang mula Isoline.
• Ang pagtukoy sa signal mula sa subclavian vein ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga kahirapan. Ang lokasyon ng subclavian vein ay nagpapahintulot sa pag-uugali ng hindi matiwasay na pagbutas (para sa pagpapakilala ng isang venous catheter at kasunod na infusion therapy). Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso ng anatomiko at physiological na mga tampok sa leeg ng pasyente. Una, sa pamamagitan ng paglalagay ng sensor na 0.5 cm sa ibaba ng clavicle sa panlabas na ikatlong nito, ang isang pulsating signal mula sa subclavian artery ay nakilala. Pagkatapos, sa pamamagitan ng isang maliit na pagbabago sa anggulo ng pagkahilig at ang antas ng compression, ang isang katangian ng pagbugso ingay ng subclavian ugat ay natagpuan. Nahanap nila tulad ng isang pag-aayos at antas ng pagpindot ng sensor, kung saan ang signal mula sa subclavian ugat ay pinakamalaki - ito ay sa lugar na ito at sa anggulo na ang isang karayom ay ipinasok para sa catheterization ng subclavian ugat.
• Ang signal mula sa veins ng vertebral plexus ay matatagpuan halos sa parehong zone bilang daloy ng signal mula sa vertebral artery, isang maliit na mas mababa at medial sa proseso ng mastoid.

Ang pinakamahalagang aspeto ng semiology ng sirkulasyon ng tisyu ng kulang sa hangin ay ang pagsusuri ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng orbital veins. Sa malusog na tao, dugo mula sa malalim at mababaw veins ng mukha ng panga ugat napupunta sa ang panggitna margin ng orbit at orbital sa pamamagitan ng mga ugat pumapasok sa lungga sinus. Ang maraming lungga sinus umaabot panloob na carotid arterya - ito ay nasa gitnang kulang sa hangin lacunae, na kung saan pader ay katabi ng adventitia ng malaking ugat. Kulang sa hangin sinus pader ay naayos at mailap, kaya ang pagbabago sa kalibre ng mga panloob na carotid arterya sa kanyang ripple sa lumen ng sinus pagbabago nito ng lakas ng tunog, na stimulates ang pag-agos ng kulang sa hangin dugo. Karaniwan, ang mas malakas na daloy ng signal optalmiko arterya orthograde direksyon mula sa cranial lukab ay ganap o bahagyang inhibits mas weaker kulang sa hangin signal sa pagkakaroon ng higit sa rito ang kabaligtaran direksyon (sa lungga sinus). Samakatuwid, sa karamihan ng malusog na mga tao na may periorbital nakapirming Doppler ultrasound arterial daloy lamang mula sa supraorbital supratrohlearnyh at kulang sa hangin sasakyang-dagat sa kawalan ng component.

Ang nonphysiological venous outflow mula sa cranial cavity ay may mga sumusunod na tampok:

• simetriko o walang simetrya signal mula sa orbital veins ng katamtamang intensity;
• Pinalakas ang signal kapag hinahanap ang vertebral plexus zone sa isang nakahiga na pasyente, ibig sabihin. Ang pag-agos ay nangyayari sa parehong mga jugular veins at sa vertebral plexus.

Tandaan na ang mga pagpipiliang ito flebotsirkulyatsii maaaring naroroon sa malusog na tao at sa mga pasyente na may iba't-ibang mga kundisyon, isang paraan o iba isama ang isang bahagi ng hindi aktibo-vascular dystonia ng kulang sa hangin uri. Sa karagdagan, kung ang unang nakilala linear kawalaan ng simetrya ng tserebral arterya dugo daloy ng bilis, at tandaan sa mga kasunod na inspections, ang mga palatandaan ng kulang sa hangin distsirkulyatsii lubhang variable at depende sa isang bilang ng mga kadahilanan, una sa lahat na posisyon. Ito ay lalo na malinaw na nagpakita sa klinikal at instrumental pagsubaybay ng mga pasyente na may mga sintomas ng kulang sa hangin encephalopathy, na manifests mismo sa umaga. Tulad ng ipinapakita sa pamamagitan ng ilang mga pag-aaral upang pagsubaybay gamit Doppler ultrasound bago oras ng pagtulog at pagkatapos ng mga palatandaan ng katamtaman o malubhang kulang sa hangin sirkulasyon ng pagkabalisa sa anyo ng mga di-physiological muling pamamahagi ng pag-agos at / o maliwanag sumasama daloy ng ang orbital veins ay naroroon sa karamihan ng mga pasyente, kung re-Doppler ultrasound ay isinasagawa sa kama hanggang paglipat ng awakened pasyente sa isang vertical na posisyon. Ito ay naka-out na sa panahong ito lilitaw bilang clinical manifestations (sakit ng ulo, tugtog, tugtog sa tainga, pamamaga sa ilalim ng mata, pagduduwal), at mga pattern ng Doppler ultrasound (matutulis na kulang sa hangin distsirkulyatsii ng optalmiko arterya at / o makagulugod ugat). Pagkatapos ng 5-10 minuto pagkatapos ng pag-aangat at kalinisan kundisyon ng mga pasyente na lubhang pinabuting sa parallel na may malinaw na pagbawas sa mga palatandaan ng kulang sa hangin sirkulasyon ng pagkabalisa.

Kung ang mga pattern sa itaas ng moderate venous disgamy ay variable at variable, pagkatapos ay mayroong isang bilang ng mga pathological kondisyon na kung saan ang mga palatandaan ng venous outflow disturbances ay binibigkas at persistent. Ang mga ito ay focal lesions ng utak, lalo na sa localization sa nauuna at gitna cranial fossa, at traumatiko subdural hematoma. Ang triad ultrasound mga palatandaan ng sakit na ito ngunit offset midline kaayusan at gematomnogo echo, kabilang unang inilarawan tampok na contact matalim na pagtaas sumasama daloy ng optalmiko ugat side dugo shell kumpol. Ang account ng mga pattern na ito ay nagbibigay-daan sa 96% ng mga kaso upang itatag ang presensya, gilid ng sugat at ang tinatayang dami ng subdural hematoma.

Ang isang sapat na binibigkas na lateralized na daloy ng pabalik sa pamamagitan ng ophthalmic vein ay nabanggit din sa otogenic at rhinogenic abscesses, hemispheric tumor ng parietal-temporal localization.