Mga palatandaan ng ultratunog ng sakit sa lower extremity vein

Ultrasound Dopplerography sa Pagsusuri ng Mga Sakit sa Lower Limb Vein

Mga pagbabago sa patolohiya

Ang mga abnormal na resulta ng compression test ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng trombosis. Hindi kumpletong trombosisbahagyang compressible. Ang lawak ng thrombus ay natutukoy sa pamamagitan ng paghahanap ng proximal na dulo nito at pagdodokumento nito sa mga longitudinal at transverse na imahe. Ang tumpak na anatomical na lokasyon ng proximal end ay kinakailangan para sa mga follow-up na pag-aaral. Ang proximal na dulo ng isang sariwang thrombus ay karaniwang hindi nakakabit sa pader ng sisidlan, bagaman ang terminong "free floating thrombus" ay hindi dapat gamitin dahil ito ay malabo at ang klinikal na kahalagahan nito ay hindi malinaw. Ang pinakamahusay na paraan upang tantiyahin ang edad ng isang thrombus ay upang sukatin ang diameter ng thrombosed vein na may kaugnayan sa arterya ng parehong pangalan. Ang transverse diameter ng isang sariwang thrombus (< 10 araw) sa ibabang paa ay higit sa dalawang beses ang diameter ng kasamang arterya. Ang lumang thrombi ay may mas maliit na diameter dahil sa pagbawi ng namuong dugo. Ang mga resulta ng mga sukat na ito ay nakadokumento sa mga larawan. Ang thrombus echogenicity ay hindi isang maaasahang tagapagpahiwatig ng edad nito

Ang karaniwang protocol para sa mga pasyente na may pinaghihinalaang deep vein thrombosis ay suriin ang mga ugat hindi lamang sa lower extremity kundi pati na rin sa pelvis. Minsan ito ay maaaring magbunyag ng sanhi ng malalim na vein thrombosis, halimbawa, kung mayroong isang pathological formation sa pelvis na humahantong sa occlusion ng daloy ng dugo. Kahit na ang maliliit na pormasyon, tulad ng thrombus sa isang muscular vein, ay maaaring magdulot ng matinding pananakit. Ang mga cyst ng Baker ay karaniwan sa mga pasyenteng may rheumatoid arthritis.

Mga problema at solusyon sa diagnostic

Ang femoral vein ay hindi gaanong nakikita sa adductor canal

Suportahan ang hita gamit ang iyong kaliwang kamay sa panahon ng pagsusuri o subukan ang isang posterior approach sa distal adductor canal

Pamamaga ng mas mababang paa't kamay

Subukan muna ang mga alternatibong pamamaraan ng diagnostic. Kung hindi ito posible, tukuyin ang femoral vein sa singit at ilabas ang popliteal vein. Parehong maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound. Ang mga resulta, bagaman minimal, ay maaaring gamitin upang gabayan ang paggamot, lalo na kung ang trombosis ay nakita.

Mayroong trombosis, ngunit mahirap masuri ang mga pelvic vessel

Ang mababaw na iliac vein ay maaaring palaging masuri sa malayo, ngunit ang proximal na dulo ng thrombus ay maaaring hindi makita. Karaniwan, ang compression ng inferior vena cava ay hindi isang problema. Mahalaga ito kapag nagpaplano ng konserbatibong therapy kapag ang ultrasound ay nagpapakita ng isang sugat sa pelvic level, dahil ang thrombosis ng inferior vena cava ay maaaring hindi kasama.

Ang matinding atherosclerosis sa kasamang mga arterya ay lumilikha ng mga acoustic shadow na nakakubli sa mga ugat.

Subukang baguhin ang posisyon ng sensor at i-scan sa likod ng arterya, dumiretso sa ugat.

Ang mga ugat ng binti ay hindi matukoy nang tumpak

Sa mga pasyenteng may makapal na guya, pumili ng posisyon ng transduser na nagpapaliit ng distansya sa ibabaw sa mga ugat na interesado. Kung hindi pa rin sila tumpak na makita, subukang ibaluktot ang binti at ibaba ito sa gilid ng mesa.