Ultrasound na mga senyales ng mga pinsala at sakit ng pulso at mga joints ng kamay

Ang Tenosynovites. Isa sa mga pinaka-madalas na pathologies ng lokalisasyon na ito. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng tenosynovitis ay rheumatoid arthritis. Sa pag-unlad ng tenosynovitis, ang pagbubuhos ay nangyayari sa synovial vagina ng tendons. Ang synovial membrane ay nagpapaputok, ang antas ng pagtaas ng vascularization nito. Sa talamak na tenosynovitis, ang tendon mismo ay kasangkot sa proseso, na maaaring mag-ambag sa kanyang pagkakasira. Sa tenosynovitis ng mga maliliit na tendons ng kamay, ang pagtuklas ng pagbubuhos ay mahirap. Ang di-tuwirang mga palatandaan ng pagkakaroon nito ay isang pagtaas sa echogenicity ng buto phalanx. Para sa paglilinaw, inirerekomenda ang paghahambing sa isang simetriko patalastas.

Tendon ruptures. Ang mga luha ng tendon ng pulso at ang mga kasukasuan ng kamay ay medyo bihirang. Ang mga tensyon ay predisposed sa mga malalang pagbabago sa tendons, rheumatoid arthritis, gouty arthritis, systemic diseases, diabetes mellitus, atbp. Ang pag-detachment ng extensor tendon ng daliri mula sa attachment site sa base ng kuko pala ay ang pinaka-madalas na ng subcutaneous ruptures ng tendons. Ito ay nangyayari sa isang matalim baluktot ng daliri sa isang oras kapag ang tendon ay aktibong nabawasan. Ang mga nasabing mga detatsment ay sinusunod kapag naglalaro ng basketball, pianista, surgeon. Ang detachment ng tendon ay maaaring sinamahan ng detachment ng isang tatsulok na fragment mula sa base ng phalanx. Sa ganitong uri ng pinsala, ang daliri ay nakakuha ng isang katangian hugis hugis ng martilyo.

Sa ganap na pagputol, ang walang laman na synovial vagina na may pagbuhos ay natukoy. Na may bahagyang ruptures ng tendon sa lugar ng pagkalagot, ang istraktura nito ay nasisira, at ang isang pagbubuhos ay lumilitaw sa synovial vagina. Sa talamak na tendinitis sa lugar ng attachment ng tendons, ang hyperechoic inclusions ay maaaring form. Ang tendon ay karaniwang nagpapalawak, ang echogenicity nito ay nabawasan.

Tenosinovit de Kervena. Ay tumutukoy sa idiopathic tenosynovitis. Sa sakit na ito sa proseso ay nagsasangkot ng unang channel reinforcing fibrous malagay sa kagipitan, kung saan sinubok litid extensor digitorum brevis at mahabang litid diverter daliri sa styloid ng radius sa likuran ibabaw ng pulso joint.

Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, sa isang ratio ng 6 hanggang 1. Ang sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na 30 at 50 taon.

Ang clinically manifested sa anyo ng sakit na sindrom mula sa gilid ng radial bone, na nagdaragdag sa paggalaw ng mga daliri. Ang palpation ay minarkahan ng pamamaga ng zone na ito.

Echographically inihayag fluid sa thickened synovial puki ng tendons. Ang litid ng maikling extensor ng mga daliri o ang mahaba litid ng pag-withdraw ng daliri, bilang isang panuntunan, ay hindi thickened.

Cysts of ganglia (hygromes). Isa sa mga madalas na pathologies ng tendons ng kamay. Ang isang katangian ng ultrasound sign ng ganglion ay ang direktang koneksyon sa litid. Ang mga ganglion ay hugis-itlog o bilog, na nakatago. Ang mga nilalaman ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagkakapare-pareho depende sa reseta ng sakit.

Lacerations ng lateral ligaments. Ang pinaka-karaniwang ay isang paglinsad ng isang daliri sa metacarpophalangeal pagsasalita. Ang matalim at labis na pag-alis ng 1 daliri ay maaaring humantong sa pagputol ng medial lateral metacarpophalangeal ligament. Bilang isang resulta, ang isang subluxation ng phalanx ay nangyayari.

Kontrata ng Dupuytren. Ito ay isang idiopathic benign proliferative process, na humahantong sa paglago ng fibrous tissue sa palmar aponeurosis. Ito ay madalas na nangyayari sa mga lalaking mas matanda sa 30 taon. Bilang isang patakaran, ang mga tisyu ng 3, 4, 5 mga daliri ay naapektuhan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga manifestation ay nakakaapekto sa parehong mga brush. Ang tugatog na tissue ay lumilitaw sa fibrous-mataba na layer sa pagitan ng balat at malalim na istruktura ng palarata, na humahantong sa hitsura ng collagen nodules at strands. Ang palelio aponeurosis ay nagiging scarred, compacted, kulubot; ang subcutaneous-faty tissue ay unti-unting nawawala, at ang balat, ang funnel-tulad ng iginuhit sa magkahiwalay na mga lugar, ay nakasalalay sa binagong apneurosis na binagong. Bilang isang resulta ng pagbabagong-anyo ng pinong aponeurotic fibers sa siksik na mga hibla, ang mga daliri ay baluktot at pinaikli. Sa kasong ito ang mga tendons ng flexor ng mga daliri ay hindi napapailalim sa mga pathological pagbabago. Ang proseso ay unti-unting lumilikha at nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso na tulad ng alon. Sa ibang mga yugto, ang sakit ay madaling masuri sa clinically, samantalang sa maagang yugto ang mga nodule ay maaari lamang makilala sa pamamagitan ng ultrasound. Echographically, ang mga pagbabago ay mukhang hypoechoic formations na nakahiga subcutaneously, sa palmar fascia o aponeurosis.

Carpal tunnel syndrome. Ito ang pinakakaraniwang patolohiya ng compression mediastinal nerve neuropathy. Kadalasan may mga typist, mga tagapangasiwa sa silid-aralan, programmer, musikero, mekaniko ng kotse. Ang clinically manifested sa pamamagitan ng sakit at paresthesias sa pulso at bisig, na pinalaki sa gabi at may mga paggalaw ng brush, pandamdam at mga kapansanan sa motor. Ang eksaminasyon sa ultratunog ay may mahalagang papel sa pagtatatag ng diagnosis, paglilinaw ng kalubhaan ng sakit at pagsubaybay sa paggamot. Ang mga pangunahing ultrasonic manifestations ng carpal tunnel syndrome ay kinabibilangan ng: pampalapot ng kabastusan proximal sa compression ng, pagyupi ng kabastusan sa loob ng tunnel, nakaumbok anterior retinaculum flexor, nabawasan kadaliang mapakilos ng kabastusan sa loob ng tunnel. Pagsukat ng panggitna magpalakas ng loob gaganapin pahalang scan ng tambilugan na lugar formula: ang produkto ng dalawang magkabilang tirik diameters hinati sa apat na beses ang bilang ng mga 7G. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang average na lugar ng medial nerve sa mga lalaki ay 9-12 mm ² at sa mga kababaihan 6-8 mm ². Kung ang ratio ng lapad sa anterior-posterior nerve size ay lumampas sa 3 hanggang 1, pagkatapos ay diagnosed na carpal syndrome.

Sa pag-unlad ng sindrom na ito, ang lugar ng medial nerve ay nagdaragdag din. At ang pagtaas sa nakagagambalang lapad ng lakas ng loob ay direktang proporsyonal sa antas ng kalubhaan ng sindrom. Sa isang lugar na mas malaki kaysa sa 15 mm ², kinakailangan ang pag-aayos ng kirurhiko. Ang baluktot sa harap ng flexor retainer sa pamamagitan ng higit sa 2.5 mm ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng carpal syndrome. Natagpuan na kapag ang ikalimang daliri ay gumagalaw nang normal, ang medial nerve ay nawalan ng average ng 1.75 ± 0.49 mm, habang sa carpal syndrome ito ay 0.37 ± 0.34 mm lamang. Gamit ang isang kumbinasyon ng mga katangian na ito kasama ng mga clinical data, sapat na madaling upang masuri ang mga unang palatandaan ng sakit.

Dayuhang mga katawan. Ang pinaka-madalas na lokalisasyon ng mga banyagang katawan ay mga kamay. Ang mga banyagang katawan ay maaaring may iba't ibang kalikasan: ang mga karayom sa pagtahi, mga piraso ng metal, mga buto ng isda, mga chip ng kahoy (splinters), mga tinik ng mga halaman ng matinik. Echographically, mukhang isang hyperechoic fragment sa kapal ng malambot na tisyu. Depende sa komposisyon sa likod ng katawan, maaaring mayroong distal na epekto ng pag-alis (metal, salamin) o anino (kahoy).