Ultrasound ng mga articular bag

Ang magkasamang bag ay isang bag na naglalaman ng synovial fluid. Mas madalas silang tumira sa isang lugar ng isang attachment ng tendons, sa ilalim ng isang litid sa itaas ng buto. Ang mga articular bag ay nahahati sa pakikipag-ugnayan sa lukab ng pinagsamang at hindi nakikipag-usap. Ang pinaka-karaniwan ay hindi pangkomunikasyon. Gayundin, ang mga articular na bag ay maaaring nahahati sa mababaw (pang-ilalim ng balat) at malalim.

Paraan para sa pag-aaral ng articular bags.

Ang pagpili ng sensor ay depende sa uri ng joint bag na sinusuri. Para sa ibabaw ito ay mas mahusay na gumamit ng isang sensor na may dalas ng 10-15 MHz at isang malaking halaga ng gel. Para sa malalim - mula 3 hanggang 7.5 MHz, depende sa konstitusyon ng pasyente. Ang paghahambing sa contralateral side ay tumutulong sa pagtantya ng halaga ng synovial fluid sa loob ng bag. Ang pinakamalaking bag ay subacromial-sublantoid, na matatagpuan malalim sa ilalim ng deltoid na kalamnan. Ang ilan sa mga articular bag ay direktang konektado sa joint cavity, tulad ng isang suprapatellar sac o isang mababaw na patella o isang bag ng elbow.

Lokalisasyon at mga uri ng mga articular bag

Uri ng bag	Lokalisasyon	Pangalan ng bag
Pang-ilalim ng balat	Elbow	Bag ng siko
	Hip	Pang-ilalim ng balat bag ng malaking dumura
	Tuhod	Prepatellar, subcutaneous podadikolennikovaya, subcutaneous bag ng tuberosity ng tibia
	Bukung-bukong	Bagay sa ilalim ng balat na tendon ng Achilles
	Itigil	Daliri ng supot ng unang daliri
Malalim	Balikat	Ang subacromial, subldeloid, subscapular (sa 50% ng mga kaso ay maaaring may koneksyon sa joint)
	Hip	Panloob na pagharang, ilio-lumbar (maaaring magkaroon ng koneksyon sa magkasanib na), malalim na vertebral
	Tuhod	Bag Ilio-tibial tract fibular bag lateral litid bolyiebertsovaya bag lateral litid, subfascial prepatellyarnaya, malalim podnadkolennikovaya, papliteyal bag (maaaring naka-link sa isang pinagsamang), ang gastrocnemius-semimembranous (maaaring naka-link sa isang pinagsamang) suprapatellyarnaya (maaaring naka-link sa joint )
	Bukung-bukong	Bag sobra-sa-balikat

Ang Echocardiitis ng articular bags ay normal.

Karaniwan, ang lukab ng magkasamang bag ay mukhang isang manipis na hypoechoic band na halos 1-2 mm ang lapad, na napapalibutan ng mga hyperechoic na linya - ang mga dingding ng bag. Karaniwan, ang supracarial bursa ay naglalaman ng tungkol sa 3-5ml ng likido. Ang pagtulak sa mga lateral na bahagi ng bag patungo sa sentro ay maaaring mapabuti ang visualization ng bag.

Mga tanda ng ultratunog ng patolohiya ng mga articular bag.

Ang bursitis ay isang nagpapasiklab na reaksyon sa magkasamang bag. Ang antas ng nagpapasiklab na reaksyon ay maaaring mula sa minimal, sa anyo ng synovitis, sa abscess formation. Ang Echocardiitis ay depende sa presensya o pagkawala ng koneksyon ng magkasamang bag na may magkasanib na lukab. Ang paggamot ay binubuo sa paghihigpit ng paggalaw sa magkasanib na bahagi. Minsan ang mga anesthetics at corticosteroids ay injected sa magkasanib na bag upang mabawasan ang nagpapaalab na tugon ng synovial lamad.

Ang patolohiya ng mga articular bag, hindi nakikipag-ugnayan sa magkasanib na lukab.

Talamak post-traumatiko bursitis. Ang mekanismo ng pag-unlad ng bursitis - paulit-ulit na trauma. Ito ay lumilitaw bilang proteksiyon reaksyon na may mga madalas na traumatiko joint. Sa talamak bursitis joint capsule pagtaas ng dami, may anehogennoe nilalaman. Walls ay manipis na bag iyon ay isang pagtukoy tampok sa pagkita ng kaibhan ng talamak bursitis. Ang pinaka-karaniwang localizations ng talamak bursitis ay: prepatellyarnaya bag, malalim podnadkolennikovaya bag, bag pozadipyatochnaya Achilles tendon bag olecranon, subcutaneous na lagayan ng mas malaki trochanter ng femur.

Talamak posttraumatic bursitis. Lumalaki ito sa patuloy na mataas na pag-load sa isang partikular na anatomiko na lugar. Sa talamak bursitis, sa kaibahan sa matinding bursitis, ang mga dingding ng bag ay makapal. Ang mga nilalaman ay maaaring anechogenous, hypo-o hyperechoic sa pagkakaroon ng fibrous septa. Ang mga hyperechoic calcifications ay maaaring napansin laban sa background ng mga nilalaman ng bag. Ang mga kababaihan ay madalas na bumuo ng talamak bursitis ng isang metatarsal bag ng 1 daliri, na sanhi ng suot masyadong masikip sapatos.

Hemorrhagic bursitis. Ang mga sanhi ay naiiba: mula sa simpleng trauma, pagkalagot ng katabing litid, bali ng buto sa nadagdagan na pagdurugo at kaguluhan ng sistema ng hemostatic. Kasabay nito, ang articular bag ay pinalaki sa sukat na mas malaki kaysa sa simpleng acute bursitis, na nagresulta mula sa labis na paglo-load. Sa talamak na nilalaman phase ehostruktura bag dahil melkodisperstnoy homogenous slurry, simula dito - ay nagiging inhomogeneous sanhi ng pagkakaroon ng echogenic clots at fibrin strands anechogenic likido.

Ang patolohiya ng mga articular bag na nakikipag-ugnayan sa joint cavity.

Paglaganap sa magkasanib na bag at intra-articular na patolohiya. Ang koneksyon ng magkasanib na bag na may magkasanib na lukab ay unti-unting bubuo at kadalasang sinusunod pagkatapos ng 50 taon. Halimbawa, bursitis iliopsoas bags sa ilalim ng aseptiko nekrosis ng femoral ulo o ang paglitaw Baker cysts (gastrocnemius-semimembranosus bursitis) sa mga atleta. Ang koneksyon ng subacromial bursa na may kasamang balikat ay lumilitaw lamang kapag ang pamputol na sampal ay natutunaw.

Ang paglitaw ng tuluy-tuloy sa bag na subacromial ay maaaring maglingkod bilang isang maagang pag-sign ng impingement syndrome.

Sa pagsusuri sa ultrasound, posibleng makilala ang koneksyon ng bag na may kasukasuan sa pamamagitan ng makitid na channel, halimbawa, sa mga cyst ng Baker sa medial na gilid ng popliteal fossa.

Pagtaas ng joint capsules sa sukat maaaring maging isang paghahayag ng isang bilang ng mga pathological estado at mga sakit ng joints: osteochondritis dissecans, osteonecrosis, osteoarthritis, kartilago depekto plate, Meniscal pinsala, intraarticular katawan ( "articular mouse"). Sa lahat ng mga sakit na ito anechoic likido sa bag. Gaps mangyari sa rheumatoid sakit sa bursitis.