Ultrasound ng thyroid

Saan gagawin ang thyroid ultrasound at bakit kailangang sumailalim sa regular na preventive examinations ng organ na ito? Ang thyroid gland ay bahagi ng endocrine system, ang mga sakit o karamdaman ng paggana nito ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng buong organismo. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay nagbibigay-daan upang makita ang foci ng mga pathologies sa oras at magsagawa ng paggamot.

Mga indikasyon para sa thyroid ultrasound

• Magtrabaho sa hindi malusog na mga kondisyon, mabigat na sitwasyon at madalas na pagbabago sa mga sona ng klima.
• Ang pasyente ay higit sa 40 taong gulang, may diabetes at iba pang endocrine disease.
• Paggamit ng mga hormonal na gamot at namamana na predisposisyon sa mga pathology ng thyroid.

Teknik ng thyroid ultrasound

Maaaring masuri ang vascularization ng thyroid gamit ang color flow at pulse Doppler. Depende sa klinikal na gawain (diffuse o focal thyroid disease), ang layunin ng pag-aaral ay maaaring isang quantitative assessment ng thyroid vascularization o pagtukoy ng vascular structure nito.

Ang Pulsed wave Doppler ay ginagamit upang sukatin ang peak systolic velocity at dami ng daloy sa thyroid arteries. Ang inferior thyroid artery ay sumasama sa likod ng karaniwang carotid artery. Ang tuktok ng confluence ay lumilitaw bilang isang cross-section ng sisidlan ng karaniwang carotid artery sa longitudinal scan. Ang transducer ay pagkatapos ay iikot upang mailarawan ang pataas na bahagi ng mababang thyroid artery, at ang Doppler sample volume ay inilalagay sa loob ng segment na ito. Ang superior thyroid artery, na matatagpuan sa gitna ng karaniwang carotid artery sa itaas na poste ng thyroid gland, ay nakikita sa isang bahagyang binagong longitudinal scan. Madali itong matukoy sa kabaligtaran na direksyon ng daloy ng dugo sa karaniwang carotid artery. Ang peak systolic velocity (PSV) sa thyroid vessel ay karaniwang 25 cm/sec, at ang dami ng daloy ng dugo ay 6 mL/min bawat sisidlan.

Ang diffuse thyroid disease ay makikilala sa pamamagitan ng paglalagay ng color zone sa lugar na sinusuri. Pinapayagan nito ang isang semiquantitative na pagtatasa ng parenchymal na daloy ng dugo. Ang mga karaniwang setting ay nagbibigay-daan sa pagkakapare-pareho na maihambing sa pagitan ng mga indibidwal at sa loob ng parehong pasyente. Hindi ito makakamit sa pamamagitan ng pagsusuri sa iba't ibang makina o sa iba't ibang setting. Ang bawat ultrasound technician ay dapat may karanasan sa isang partikular na makina bago masuri ang antas ng pagtaas ng daloy ng dugo.

Ang nagkakalat na hypervascularization sa talamak na yugto ng sakit na Graves ay mahusay na ipinahayag at maaaring ituring na pathognomonic para sa sakit na ito. Ang average na peak systolic velocities ay higit sa 100 cm/s, ang dami ng daloy ng dugo ay higit sa 150 ml/min. Ang pagtaas ng daloy ng dugo sa glandula ay nagpapatuloy kahit na ang estado ng euthyroid ay nakamit sa tulong ng therapy sa droga, at nawawala lamang sa paglipas ng panahon.

Ang thyroiditis ni Hashimoto ay may katulad na larawan sa B-mode. Ang color mode na may mga sensitibong setting ay nagpapakita ng pagtaas ng daloy ng dugo, ngunit ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak na sakit na Graves.

Sa thyroiditis ni de Quervain, ang pamamaga ay hindi nakakaapekto sa buong thyroid gland, ngunit ito ay infiltrated na may hitsura ng isang heterogenous na larawan. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng isang hindi maayos na larawan na may pagkakaroon ng hyperechoic at hypoechoic na mga lugar.

Ang nodular hyperplasia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hyperechoic at isoechoic node. Ang isang hypoechoic rim (halo) ay madalas na tinutukoy, ngunit hindi tulad ng focal thyroid lesions, hindi ito nagpapahiwatig ng malignancy. Ang halo ay hindi palaging tumutugma sa annular hypervascular pattern. Sa ilang mga kaso, ang gayong pattern ay nangyayari sa kawalan ng halo sa B-mode. Bagaman ang karamihan sa mga adenoma ay may annular hypervascularization, ang sintomas na ito ay hindi tiyak, dahil maaari itong maobserbahan kapwa sa nodular hyperplasia at sa cancer.

Karamihan sa mga thyroid cancer ay hypoechoic na may peripheral at central hypervascularization. Upang hatulan ang hinala ng malignancy, dapat bigyang-kahulugan ang mga senyales ng ultrasound ng malignancy kasama ng radionuclide examination data ("cold focus") at ang klinikal na larawan.

Kritikal na pagtatasa

Ang karaniwang paraan ng pagsusuri sa mga pasyente na may pinaghihinalaang mga bukol sa ulo at leeg ay CT, na nagpapahintulot sa kapwa na makita ang tumor at upang masuri ang estado ng mga rehiyonal na lymph node. Gayunpaman, sa CT, ang tanging pamantayan na nagbibigay-daan sa differential diagnostics sa pagitan ng benign at malignant na mga proseso ay ang laki ng node at posibleng pagpapahusay sa anyo ng isang rim pagkatapos ng pagpapakilala ng isang contrast agent. Kung ang laki ng node ay nasa loob ng mga limitasyon ng isang kaduda-dudang halaga, ang CT ay dapat na dagdagan ng pagsusuri sa ultrasound, na nagpapahintulot sa pagkuha ng higit pang pamantayan para sa paghahambing na pagsusuri.

Ang ultratunog ay epektibo para sa pagtatanghal ng malignant lymphoma. Ang kawalan ay ang mga resulta, hindi katulad ng CT, ay hindi madaling idokumento. Bilang karagdagan, hindi masusuri ng ultrasound ang kondisyon ng lymphoid tissue sa Valdeyra ring, na maaaring lumaki sa mga systemic na sakit ng lymphatic system at maging sanhi ng potensyal na mapanganib na pagpapaliit ng pharynx.

Ang color duplex sonography ay hindi nagbibigay ng tumpak na impormasyon sa functional state ng thyroid nodules at para sa differential diagnosis sa pagitan ng benign at malignant na mga proseso. Kaugnay nito, ang color duplex sonography ay hindi umaakma sa fine-needle aspiration biopsy o radionuclide examination. Sa diffuse thyroid disease, lalo na ang Graves' disease, ang color duplex sonography ay maaaring makatulong sa pagtatasa ng aktibidad ng pamamaga at, kasama ng data ng laboratoryo, ay angkop para sa diagnosis at pagsubaybay.

Ang ultratunog na pag-scan ng thyroid gland ay ginagawa sa panahon ng pagbubuntis, na may hindi maipaliwanag na pagbabagu-bago ng timbang, pagkamayamutin at mga negatibong sintomas mula sa cardiovascular system. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang hugis at lokasyon ng organ, ang laki at dami ng mga lobe, ang istraktura, ang pagkakaroon ng mga neoplasma at suplay ng dugo. Ang konklusyon ng ultrasound ay hindi isang diagnosis, ngunit impormasyon lamang para sa endocrinologist. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay sinamahan ng pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone at pagsusuri sa buong katawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]