Ultratunog ng inferior vena cava at hepatic veins

Ultratound anatomy

Ang mas mababang guwang na ugat ay matatagpuan sa kanan ng gulugod, na dumadaan sa dayapragm, at bumagsak sa kanang atrium. Ang pangunahing pag-agos na nakikita sa ultrasound dopplerography ay mga iliac veins, veins ng bato at tatlong hepatikong veins na dumadaloy sa mas mababang veena cava kaagad sa ibaba ng dayapragm. Maaari kang makahanap ng higit sa tatlong mga veins ng hepatic, kapag ang pag-agos mula sa buntot ng atay ay isinasagawa sa isang hiwalay na ugat.

Mga pamamaraan ng ultrasound ng mas mababa vena cava at hepatic veins

Ang ultrasonic dopplerography ng inferior vena cava system ay kadalasang isang mababa ang vena cava sa isang rehimeng kulay sa dalawang eroplano kasama ang buong haba nito. Kapag nakita ang mga anomalya, ang Dopcher spectra ay naitala para sa layunin ng quantitative evaluation.

Normal na ultratunog larawan ng mababa ang vena cava at hepatic veins

Dugo daloy sa mababa vena cava at hepatic ugat ay may isang malinaw na pagtitiwala sa mga paggalaw ng mga puso cycle ng flaps puso balbula patungo sa dulo ipinahayag lumilikha ng isang higop epekto sa loob ng atrium na gumagawa ng mabilis na daloy ng dugo sa puso. Kapag ang tamang atrium ay napuno sa simula ng diastole, ang pagbaba ng venous inflow o kahit na isang tiyak na panahon ng reverse daloy ng dugo ay maaaring matukoy. Sa pagbubukas ng mga balbula ng atrioventricular, ang dugo ay pumapasok sa mga ventricle, at ang muling pagbubunot sa atrium ay maaaring muling isagawa. Sa pagtatapos ng diastole ang atrium ay nakakontrata. Dahil walang mga balbula sa pagitan ng mga ugat ng terminal at ng atrium, ang pagkaligaw na ito ay nagiging sanhi ng isang lumilipas na pag-agos mula sa puso. Ang pagsasara ng mga balbula ng atrioventricular sa dulo ng diastole ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang maliit na bingaw sa linya ng spectrum.

Ang matinding ventricular failure ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa pattern ng mga parang multo waves, habang ang daloy ng dugo sa puso bumababa. Ang kakulangan ng tricuspid valve ay humahantong sa paglitaw ng isang pathologic reverse daloy ng dugo sa kahabaan ng mas mababang vena cava sa systole. Ang flat spectra reminiscent ng tape ay maaaring maitala sa mga pasyente na naghihirap mula sa sirosis ng atay sa isang advanced na yugto.

Trombosis ng mababa vena cava ay ipinapakita sa B-mode compression kawalan ng kakayahan ugat ng timbang at panginginig hypoechoic pagluwang, na kung saan ay pa rin medyo mas echogenic kaysa ehonegativnoe lumen. Sa mode ng kulay, ang kulay ng lukab sa rehiyon ng apektadong segment ay tinutukoy, na kung saan ay sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng isang malawak na trombosis ng kaliwang karaniwang iliac na ugat. Ang tamang karaniwang iliac vein ay nagbibigay ng natitirang daloy ng dugo sa mas mababang vena cava sa anyo ng isang gasuklay).

Ang mga filter sa mababa ang vena cava ay maaaring mabawasan ang panganib ng embolization mula sa mga ugat ng pelvis at mas mababang paa't kamay, ngunit madalas na sinusunod ang mga komplikasyon. Ang mga filter na metal na naka-install na intraluminally ay maaaring mawalan ng tirahan o trombosed at maging isang pinagmulan ng emboli. Ultrasonic Doppler ay isang paraan ng pagsubaybay at pagtukoy sa lokasyon ng filter.

Kitid ng lumen ng mababa vena cava, at maaaring maging iba pang mga kadahilanan bukod sa trombosis, hal, postoperative komplikasyon, stenosis, intraluminal tumor panghihimasok o panlabas na compression tumor.

Trombosis ay maaaring makaapekto sa mga indibidwal na maliit na hepatic veins (veno-occlusive sakit) o pangunahing kulang sa hangin putot (Budd-Chiari syndrome) na minsan ay may mga lesyon ng mababa vena cava. Kapag clotting indibidwal na veins o kulang sa hangin segment kakulangan ng daloy ng dugo Doppler ultrasound ay maaaring pinagsama sa pagitan ng mga bahagi kollateralizatsiey at Doppler spectrum ng strip.

Ang mga pormula ng intrahepatic, tulad ng angioma, ay maaaring lumihis at makitid sa mga ugat ng hepatic, na umaabot sa mga makabuluhang sukat.