Urethrocystoscopy

Urethrocystoscopy - pagsusuri ng yuritra at pantog na may isang endoscope (cystoscope).

Mga pahiwatig para sa urethrocystoscopy

Ang kaakuhan ay isang karagdagang, invasive paraan ng pagsisiyasat, kaya mahigpit na patunay ng ihi para sa pagganap ng urstrocystoscopy:

• gematuria,
• isang kasaysayan ng pinsala sa sistema ng urogenital at ang perineal na rehiyon;
• obstructive urination;
• na may suprapubic sakit bilang ang nangungunang pagpapahayag ng sakit at lumalaban sa standard therapy; upang ibukod ang interstitial cystitis;
• para sa pagkakaiba sa pagsusuri sa iba't ibang mga sakit, kapag ang mga posibilidad ng di-nagsasalakay na mga diagnostic na pamamaraan ay naubos;
• sa ilang mga kaso na may therapeutic at diagnostic layunin - pagkatapos ng diagnostic yugto ng hydrostatic pagluwang ng pantog sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Paano ginanap ang urethrocystoscopy?

Cystoscope ay binubuo ng isang tube kung saan ang washing likido ay fed, na may bilugan pasak tip para sa kaginhawahan ng mga instrumento, optical bahagi ng fiber-iilaw at isa o dalawang operating channel para sa ureteral catheters at byopsya tiyani. Bilang karagdagan sa matigas na cystoscopes, may mga fibroscopes din, ang baluktot na maaaring mabago sa panahon ng pag-aaral. Ang mga ito ay lalong maginhawa upang magsagawa ng pagsusuri sa nauuna na pader ng pantog.

Sa mga matatanda, ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid (minsan sa ilalim ng epidural anesthesia), sa mga bata - mas mabuti sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pantalong mga tool sa pantog ay maaaring bulag na itinuturing bilang kababaihan, tadtarin at kalalakihan. Sa mga komplikadong kaso, ang isang visual na obturator at 0-degree na optika ay ginagamit, ang resultang ihi ay ipinadala sa bacteriological, at kung kinakailangan - sa isang cytological eksaminasyon (neoplasms ng pantog). Ang pinakamagandang visualization ng mauhog na bulbose, prostatic urethra, seed tubercle ay ibinibigay gamit ang 30-degree na optika.

Matapos ipasok ang instrumento sa pantog, ang mga optika ay dapat na mabago sa isang 70-degree na isa, na kung saan ito ay mas mahusay na suriin ang ureteral orifices. Sa pagsusuri ng mga bahay-tubig pay pansin sa edukasyon, trabskulyarnost pader, diverticula, nagpapasiklab pagbabago, physiological pantog kapasidad (kung ang pag-aaral ay ginanap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid). Sa konklusyon, ito ay hindi kanais-nais na gamitin ang konsepto ng "normal na larawan", ito ay kinakailangan upang ilarawan kahit na hindi nagbago mga parameter (kulay, lokasyon, antas ng pagbubukas ng ureteral bibig), na kung saan ay napakahalaga para sa kasunod na pagsusuri. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang bladder ay dapat na walang laman at alisin ang instrumento.

Ang urethrocystoscopy ay isang sapilitan na pamamaraan ng imbestigasyon na may kabuuang hematuria, dahil pinapayagan nito na itatag ang pinagmumulan ng pagdurugo at upang magsagawa ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic upang maitatag ang dahilan nito.

Sa kasong ito, ang pag-aaral ay dapat maisagawa kaagad sa institusyong medikal, kung saan ang pasyente ay nakabukas na may kabuuang macrogematuria. Ang emerhensiya ay dahil sa ang katunayan na ang pagdurugo, minsan lumitaw, ay maaaring tumigil sa lalong madaling panahon.

Ang urethrocystoscopy ay ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng mga tumor ng pantog. Pinapayagan hindi lamang upang itatag ang diagnosis ng tumor, kundi pati na rin upang matukoy ang lokalisasyon, pagkalat at yugto ng proseso ng tumor, ang ratio ng tumor sa ureteral orifices. Ang cystoscopy sa mga pasyente na may pantog ng pantog ay madalas na sinamahan ng pagkuha ng isang piraso ng tissue para sa histological examination.

Ang urethrocystoscopy ay isa sa mga nangungunang pamamaraan ng pag-diagnose ng tuberkulosis ng sistema ng ihi. Ang katangian ng tubercular tubercles, bawiin ang bisita ng ureteral mouth sa gilid ng sugat, kung minsan ang kanyang bulbar edema ay nagpapatotoo sa isang tiyak na proseso. Ang pagkalat ng proseso sa pamamagitan ng paraurethral lymphatic vessels sa diagnosticly mahirap kaso ay isang indikasyon para sa pagkuha ng isang piraso ng pantog tissue sa ureteral rehiyon ng yuriter. Sa kasong ito, madalas na posibleng tuklasin ang mga palatandaan ng isang tiyak na proseso sa isang materyal na biopsy, na posible upang magtatag ng isang diagnosis sa isang napapanahong paraan at upang magsagawa ng naka-target na therapy.

Mahirap i-lista ang lahat ng mga sakit ng urinary tract, kung saan maaaring magbigay ang urethrocystoscopy ng mahalagang impormasyon. Ang mga ito ay mga banyagang katawan ng pantog at diverticulum nito, vesicourous fistula at leukoplakia, tiyak na mga sugat sa pantog sa parasitiko na sakit at maraming iba pang mga pathological na proseso.

Contraindications sa urethrocystoscopy

Contraindications to urethrocystoscopy - acute inflammatory diseases ng mas mababang ihi lagay (talamak prostatitis, talamak uregrit), na maaaring humantong sa pagbuo ng urosepsis. Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan sa mga pasyente na may congenital at nakuha na mga depekto sa puso, pati na rin ang mga artipisyal na balbula ng puso. Sa grupong ito ng mga pasyente, ang anumang urological intervention ay dapat na isama sa antibiotic prophylaxis. Inirerekomenda ng American Heart Association ang appointment, isang oras bago ang pag-aaral ng antibiotic sa malawak na spectrum, intramuscularly o intravenously, na may pag-ulit pagkatapos ng 8-12 oras.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]