Uropres

Ang intranasal agent Uropres ay kabilang sa pangkat ng mga analogues ng vasopressin - hormonal na gamot ng systemic exposure.

Mga pahiwatig Uropresa

Itinalagang Uropres upang mabawasan ang pang-araw-araw na pag-agos ng ihi:

• na may diyabetis na insipidus ng gitnang pinanggalingan;
• na may isang pagtaas sa diuresis dahil sa trauma, na ibinigay ng isang lumilipas kakulangan o kakulangan ng isang antidiuretic hormon pagkatapos ng pagtanggal ng pituitary gland;
• pagkatapos ng operasyon sa lugar ng pituitary;
• pagkatapos ng traumatiko pinsala sa utak.

Ang Uropres ay ginagamit din bilang isang express diagnostic para sa pagtukoy ng mga katangian ng konsentrasyon ng mga bato, pati na rin para sa pagkakaiba ng diyabetis na insipidus.

Paglabas ng form

Ang Uropres ay isang intranasal drop batay sa desmopressin. Ang patak ay may hitsura ng isang transparent na likido na walang isang tiyak na kulay at amoy. Sa masalimuot na paghahalo, ang pagbubuo ng nakikitang bula sa ibabaw, na tinatapon ng kalahating oras, ay tipikal.

Ang Uropres ay nakabalot sa 2.5 o 5 bote ng bote, na nakaimpake sa isang karton na kahon.

Pharmacodynamics

Ang Uropres ay gawa sa batayan ng desmopressin, isang structural analog ng natural na hormonal substance na L-arginine-vasopressin.

Uropres ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng epithelium ng distal na mga segment ng mga tubal ng bato at pinabilis ang reverse absorption ng tubig. Kasabay nito, bumaba ang dami ng urinary fluid, ang pagtaas ng osmolarity nito, ngunit ang osmolality sa blood serum ay bumababa. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang mga diskarte sa pag-ihi ay nagiging mas madalas, lalo na sa gabi.

Ang epekto ng pagbawas ng pag-agos ng ihi matapos ang pangangasiwa ng Uropres sa halagang 10-20 μg ay maaaring tumagal mula sa walong hanggang labindalawang oras.

Pharmacokinetics

Ang pagkakaroon ng biological Uropres pagkatapos ng iniksyon sa ilong ng ilong ay humigit-kumulang 3-5%. Ang mga kapansin-pansin na mga indeks ng konsentrasyon ng aktibong sahog sa suwero ay napansin pagkatapos ng 15-30 minuto. Ang limitasyon ng konsentrasyon ay sinusunod pagkatapos ng 60 minuto, ngunit ang figure na ito ay maaaring depende sa ginamit na dosis ng gamot.

Ang dami ng pamamahagi ay tinatantya sa 0.2-0.3 l / kg.

Ang aktibong sahog ng Uropres ay hindi tumatawid sa barrier ng dugo-utak.

Ang kalahating buhay pagkatapos ng pagpapakilala ng Uropres sa ilong ng ilong ay maaaring tumagal ng dalawa hanggang tatlong oras.

Ang isang maliit na halaga ng aktibong sahog ay sumasailalim sa metabolismo ng hepatic.

Dosing at pangangasiwa

Ang Uropres ay magagamit lamang ng intranasal application. Bago mag-apply ng mga patak sa mucosa, kinakailangan upang linisin ang mga sipi ng ilong.

Ang isang patak ng Uropres ay naglalaman ng 5 μg ng aktibong sahog.

• Para sa mga pasyente na may diyabetis na insipidus, na may polyuria pagkatapos ng trauma, at may pathological na pagkauhaw ng gitnang pinanggalingan, ang halaga ng Uropres ay napili nang isa-isa. Ang pinakamainam na dosis ay 10-20 mcg hanggang 2 beses sa isang araw. Sa pagkabata (mahigit sa 12 buwan), isang solong dosis ay 10 μg hanggang 2 beses sa isang araw. Kung sa panahon ng paggamot ay may mga palatandaan ng likido pagpapanatili sa tisyu, pagkatapos Uropres ay pansamantalang kinansela hanggang sa ang dosis ay ganap na naitama.
• Upang isakatuparan ang mga express diagnostic na sumusunod sa mga naturang dosage:
  • Mga pasyente na may sapat na gulang - 40 mcg;
  • Mga bata ng unang taon ng buhay - 10 mcg;
  • mga bata sa loob ng 12 buwan. - 20 mcg.

Rapid diagnosis itinalaga sa ibahin ang diabetes insipidus at polyuria cider, o upang masuri ang concentration pag-andar ng mga bato, na maaaring nasira dahil sa mga nakakahawang mga pathologies ng urinary system. Sa karagdagan, ang diagnostic pamamaraan ay maaaring gamitin sa mga unang yugto ng tubulointerstitial patolohiya - halimbawa, sa mga lesyon ng mga gamot ayon sa mga lithium, analgesics, chemotherapeutic ahente o immunosuppressants.

Ang mga diagnostic na ekspresyon ay madalas na isinasagawa sa umaga. Para sa labindalawang oras pagkatapos ng pamamaraan, mahalaga na limitahan ang pag-inom ng pag-inom ng pasyente. Para sa mga batang wala pang limang taong gulang at para sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo o mga sakit sa coronary, ang pag-inom ng likido ay pinutol ng 50%.

Bago magsimula ang mabilis na diagnostic procedure, ang osmotic concentration ng urinary fluid ay kinakailangang tasahin. Pagkatapos ng administrasyon ng Uropres, dalawang sample ng ihi ang nakolekta (halimbawa, 2 at 4 na oras sa paglaon). Ang "unang" ihi, na nakolekta sa unang oras, ay ibinubuhos. Ang natitirang dalawang halimbawa ay tumutukoy sa osmotikong konsentrasyon.

Ang mga maliit na tagapagpahiwatig, kawalan ng paglago o bahagyang pagtaas sa mga indeks ay nagmumungkahi ng nabagbag na konsentrasyon ng mga bato. Kung, gayunman, ang pagtaas ng osmotik na konsentrasyon ay lumalaki sa isang malaking lawak at ang halaga ng ihi ay bumababa, ito ay maaaring mangahulugan na ang isang pagtaas sa araw-araw na diuresis ay may kaugnayan sa diyabetis na insipidus ng gitnang pinanggalingan.

[1]

Gamitin Uropresa sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsusuri ng klinika ng Uropres, na isinasagawa sa mga buntis at lactating na mga kababaihan, ay hindi nakakatagpo ng mga masamang bunga para sa isang babae o isang sanggol. Kaya, pinapayagan ang Uropres na gamitin sa isang panahon ng pagbubuntis bilang isang kapalit na gamot na may kakulangan ng antidiuretic hormone.

Ang isang maliit na halaga lamang ng Uropres ay matatagpuan sa gatas ng dibdib. Ang halaga na ito ay hindi sapat upang makaapekto sa anumang paraan ang halaga ng pag-ihi sa isang sanggol.

Contraindications

Kinakailangan upang maiwasan ang paggamit ng Uropres:

• na may isang ugali sa isang allergic na tugon ng katawan ng pasyente;
• na may paunang o psychogenic na pathological uhaw, na may "alkohol polydipsia";
• sa mga malalang yugto ng sakit na von Willebrand (2b), na may pinababang aktibidad ng ikawalo factor hanggang 5%, at pati na rin ang mga magagamit na antibodies sa "walong" factor;
• may hindi sapat na aktibidad sa puso, o iba pang mga kondisyon na dapat na sinamahan ng nadagdagang ihi na output;
• na may moderate o makabuluhang kabiguan ng function ng bato (na may creatinine clearance na mas mababa sa 50 ML bawat minuto);
• na may sindrom ng abnormal na produksyon ng antidiuretic hormone;
• na may hyponatremia.

Mga side effect Uropresa

Ang sobrang sobra ng ginamit na likido ay maaaring maging dahilan ng isang hyperhydration na ipinapakita sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan:

• bigat ng timbang;
• pagbawas ng sosa sa dugo;
• convulsions;
• isang disorder ng kamalayan.

Ang nakalista larawan ay madalas na sinusunod sa mga sanggol na mas bata sa 1 taong gulang, o sa katandaan.

Ang iba pang mga epekto kapag gumagamit ng Uropres ay maaaring:

• nadagdagan ang presyon ng dugo, mainit na flashes, pag-atake ng stenocardia;
• sakit sa ulo, utak edema, karamdaman ng kamalayan, hyponatremic convulsions;
• paghadlang ng ilong paghinga, ranni ilong, ilong mauhog pagdurugo, uhaw;
• dyspepsia;
• hypergydrosa;
• allergic manifestations (pantal, bronchospasm, pruritus, kondisyon ng febrile, anaphylactic shock).

Sa ilang mga kaso, ang mga emosyonal na abala ay nakarehistro sa mga pasyente ng pagkabata.

Pagkatapos ng pagwawasto sa dosis ng Uropres, ang mga epekto ay may posibilidad na umalis: ang mga reaksiyong alerdyi ay isang eksepsiyon.

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ng Uropres ay maaaring:

• pakinabang sa timbang sa edema;
• sakit sa ulo;
• pagduduwal;
• bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• tides;
• convulsions.

Kadalasan, ang mga palatandaan ng isang labis na dosis ay masuri sa mga bata, na dahil sa hindi tamang pagpapasiya ng dosis ng Uropres.

Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis, dapat na muling isaalang-alang ng doktor ang kawastuhan ng appointment ng Uropres. Kapag ang utak ay namamaga, ang pasyente ay naospital sa intensive care unit. Ang agarang paggamot ay ginagamit din sa pagkakaroon ng mga convulsions sa mga pasyente ng pagkabata.

Walang espesyal na paggamot para sa labis na dosis ng Uropres. Kung may katibayan, ang Furosemide ay inireseta.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng Uropres at Oxytocin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga ari-ariang antidiuretic at pagbawas sa uterine perfusion.

Palakasin ang pagkilos ng Uropres ay maaaring maging mga gamot tulad ng Clofibrate, Indomethacin o carbamazepine.

Pahinain ang pagkilos ng Uropres ay maaaring maging paghahanda batay sa mga lithium salt, pati na rin ang Glibenclamide.

Uropres kumbinasyon sa chlorpromazine, tricyclic antidepressants, pumipili serotonin reuptake inhibitors nagpapalipat-lipat, non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot ay maaaring humantong sa nadagdagan kahusayan Uropres, na siya namang ay maaaring maging sanhi ng likido pagpapanatili sa tisiyu.

Ang anumang kombinasyon ng Uropres na may mga gamot sa itaas ay dapat na subaybayan para sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, diuresis at ang halaga ng sosa sa dugo.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang Uropres sa madilim na lugar, sa labas ng access zone ng mga bata. Ang pinakamainam na limitasyon ng temperatura para sa pangangalaga ng gamot ay mula sa + 2 ° C hanggang 8 ° C.

[4]

Shelf life

Ang mga Uropres sa pakete ay maaaring maiimbak ng hanggang 2 taon sa naaangkop na temperatura.

Pagkatapos buksan ang bote, ang buhay ng istante ay nabawasan hanggang limampung araw. Matapos ang petsa ng pag-expire, dapat na itapon ang Uropres.