Uropres

Ang intranasal na gamot na Uropres ay kabilang sa pangkat ng mga analogue ng vasopressin - mga hormonal na gamot na may sistematikong pagkilos.

Mga pahiwatig Uropresa

Ang Uropres ay inireseta upang bawasan ang pang-araw-araw na paglabas ng ihi:

• sa diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan;
• na may pagtaas ng diuresis dahil sa trauma, sa kaganapan ng isang lumilipas na kakulangan o kakulangan ng antidiuretic hormone pagkatapos alisin ang pituitary gland;
• pagkatapos ng operasyon sa lugar ng pituitary gland;
• pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak.

Ginagamit din ang Uropres bilang isang express diagnostic upang matukoy ang mga katangian ng konsentrasyon ng mga bato, pati na rin upang makilala ang diabetes insipidus.

Paglabas ng form

Ang Uropres ay isang intranasal drops batay sa desmopressin. Ang mga patak ay isang transparent na likido na walang tiyak na kulay o amoy. Kapag lubusan na pinaghalo, ang nakikitang foam ay nabuo sa ibabaw, na naninirahan sa loob ng kalahating oras.

Ang Uropres ay nakabalot sa 2.5 o 5 ml na bote at nakaimpake sa isang karton na kahon.

Pharmacodynamics

Ang Uropres ay ginawa batay sa desmopressin, isang structural analogue ng natural na hormonal substance na L-arginine-vasopressin.

Pinapataas ng Uropres ang pagkamatagusin ng epithelium ng mga distal na seksyon ng renal tubules at pinabilis ang reverse absorption ng tubig. Kasabay nito, bumababa ang dami ng excreted na ihi, tumataas ang osmolarity nito, ngunit bumababa ang mga indeks ng osmolarity sa serum ng dugo. Bilang resulta ng mga proseso sa itaas, ang paglapit sa pag-ihi ay nagiging mas madalas, lalo na sa gabi.

Ang epekto ng pagbabawas ng pag-agos ng ihi pagkatapos ng pangangasiwa ng Uropres sa halagang 10-20 mcg ay maaaring tumagal mula walong hanggang labindalawang oras.

Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng Uropres pagkatapos ng pangangasiwa sa lukab ng ilong ay humigit-kumulang 3-5%. Ang mga kapansin-pansing konsentrasyon ng aktibong sangkap sa serum ng dugo ay napansin pagkatapos ng 15-30 minuto. Ang limitasyon ng konsentrasyon ay sinusunod pagkatapos ng 60 minuto, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring depende sa dosis ng gamot na ginamit.

Ang dami ng pamamahagi ay tinatantya sa 0.2-0.3 litro/kg.

Ang aktibong sangkap na Uropres ay hindi tumatawid sa hadlang ng dugo-utak.

Ang kalahating buhay pagkatapos ng pangangasiwa ng Uropres sa lukab ng ilong ay maaaring mula dalawa hanggang tatlong oras.

Ang isang maliit na halaga ng aktibong sangkap ay sumasailalim sa hepatic metabolism.

Dosing at pangangasiwa

Ang Uropres ay maaari lamang gamitin sa pamamagitan ng intranasal application. Bago mag-apply ng mga patak sa mauhog lamad, kinakailangan upang i-clear ang mga sipi ng ilong.

Ang isang patak ng Uropres ay naglalaman ng 5 mcg ng aktibong sangkap.

• Para sa mga pasyente na may diabetes insipidus, na may polyuria pagkatapos ng mga pinsala, pati na rin sa pathological uhaw ng gitnang pinagmulan, ang halaga ng Uropres ay pinili nang paisa-isa. Ang pinakamainam na dosis ay itinuturing na mula 10 hanggang 20 mcg hanggang 2 beses sa isang araw. Sa pagkabata (mahigit sa 12 buwan), ang isang solong dosis ay 10 mcg hanggang 2 beses sa isang araw. Kung ang mga palatandaan ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu ay nangyari sa panahon ng paggamot, ang Uropres ay pansamantalang kinansela hanggang ang dosis ay ganap na nababagay.
• Upang magsagawa ng express diagnostics, ang mga sumusunod na dosis ay ginagamit:
  • para sa mga pasyente ng may sapat na gulang - 40 mcg;
  • para sa mga bata sa unang taon ng buhay - 10 mcg;
  • mga bata na higit sa 12 buwan - 20 mcg.

Ang mga express diagnostic ay inireseta upang makilala ang diabetes insipidus at polyuria syndrome, o upang masuri ang function ng konsentrasyon ng bato, na maaaring may kapansanan dahil sa mga nakakahawang pathologies ng sistema ng ihi. Bilang karagdagan, ang pamamaraang diagnostic na ito ay maaaring gamitin sa mga unang yugto ng tubulointerstitial pathology - halimbawa, kapag apektado ng mga gamot na nakabatay sa lithium, mga pangpawala ng sakit, mga ahente ng chemotherapy o mga immunosuppressant.

Ang mga express diagnostic ay kadalasang ginagawa sa umaga. Mahalagang limitahan ang regimen sa pag-inom ng pasyente sa loob ng labindalawang oras pagkatapos ng pamamaraan. Para sa mga batang wala pang limang taong gulang at para sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo o mga sakit sa coronary, ang paggamit ng likido ay nabawasan ng 50%.

Bago ang express diagnostic procedure, ang osmotic na konsentrasyon ng fluid ng ihi ay tinasa. Pagkatapos ng pagpapakilala ng Uropres, dalawang sample ng ihi ang kinokolekta (halimbawa, pagkatapos ng 2 at 4 na oras). Ang "unang" ihi, na nakolekta sa unang oras, ay ibinubuhos. Ang osmotic na konsentrasyon ay tinutukoy sa natitirang dalawang sample.

Ang mga mababang halaga, walang paglaki o bahagyang paglaki ng mga halaga ay nagpapahiwatig ng hindi maayos na paggana ng konsentrasyon ng mga bato. Kung ang osmotic na konsentrasyon ay tumaas nang malaki at ang dami ng ihi ay bumababa, ito ay maaaring mangahulugan na ang pagtaas ng pang-araw-araw na diuresis ay nauugnay sa diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan.

[ 1 ]

Gamitin Uropresa sa panahon ng pagbubuntis

Ang klinikal na pagsusuri ng Uropres, na isinagawa sa mga buntis at nagpapasusong pasyente, ay hindi nagpahayag ng anumang masamang epekto para sa babae o sa sanggol. Kaya, ang Uropres ay inaprubahan para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis bilang isang kapalit na gamot sa therapy para sa kakulangan ng antidiuretic hormone.

Maliit lamang na halaga ng Uropres ang matatagpuan sa gatas ng ina. Ang halagang ito ay hindi sapat upang maapektuhan ang dami ng ihi na inilalabas sa isang nursing infant.

Contraindications

Ang paggamit ng Uropres ay dapat na iwasan:

• kung ang katawan ng pasyente ay madaling kapitan ng isang reaksiyong alerdyi;
• sa kaso ng paunang o psychogenic pathological uhaw, sa kaso ng "alcoholic polydipsia";
• sa mga malubhang yugto ng sakit na von Willebrand (2b), na may pinababang aktibidad ng kadahilanan na walo hanggang 5%, pati na rin sa mga umiiral na antibodies sa kadahilanang walo;
• sa kaso ng hindi sapat na aktibidad ng puso, o iba pang mga kondisyon na dapat na sinamahan ng pagtaas ng output ng ihi;
• sa kaso ng katamtaman o makabuluhang kapansanan sa bato (na may creatinine clearance na mas mababa sa 50 ml bawat minuto);
• sa kaso ng sindrom ng hindi naaangkop na paggawa ng antidiuretic hormone;
• sa kaso ng hyponatremia.

Mga side effect Uropresa

Ang labis na pag-inom ng likido ay maaaring maging sanhi ng hyperhydration, na nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng timbang;
• pagbaba sa antas ng sodium sa dugo;
• kombulsyon;
• mga karamdaman sa kamalayan.

Ang larawan sa itaas ay madalas na nakikita sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang, o sa katandaan.

Ang iba pang mga side effect kapag gumagamit ng Uropres ay maaaring kabilang ang:

• nadagdagan ang presyon ng dugo, mga hot flashes, pag-atake ng angina;
• sakit ng ulo, cerebral edema, mga kaguluhan sa kamalayan, hyponatremic seizure;
• kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, runny nose, pagdurugo mula sa ilong mucosa, uhaw;
• dyspepsia;
• hyperhidrosis;
• mga reaksiyong alerdyi (pantal, bronchospasm, pangangati, lagnat, anaphylactic shock).

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga emosyonal na kaguluhan ay naitala sa mga pasyenteng pediatric.

Matapos ayusin ang dosis ng Uropres, ang mga epekto ay karaniwang nawawala: ang pagbubukod ay mga reaksiyong alerdyi.

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ng Uropres ay maaaring kabilang ang:

• pagtaas ng timbang na nauugnay sa edema;
• pananakit ng ulo;
• pagduduwal;
• bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• tides;
• kombulsyon.

Kadalasan, ang mga palatandaan ng labis na dosis ay nasuri sa mga bata, na nauugnay sa isang hindi tamang pagpapasiya ng dosis ng Uropres.

Kung ang isang labis na dosis ay pinaghihinalaang, dapat na muling isaalang-alang ng doktor ang kawastuhan ng reseta ng Uropres. Sa kaso ng cerebral edema, ang pasyente ay dapat na maospital sa intensive care unit. Ginagamit din ang agarang paggamot sa pagkakaroon ng mga seizure sa mga pediatric na pasyente.

Walang tiyak na paggamot para sa labis na dosis ng Uropres. Ang Furosemide ay inireseta kung ipinahiwatig.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng Uropres at Oxytocin ay maaaring magresulta sa pagtaas ng antidiuretic na epekto at pagbaba ng perfusion ng matris.

Ang epekto ng Uropres ay maaaring mapahusay ng mga gamot tulad ng Clofibrate, Indomethacin o Carbamazepine.

Ang epekto ng Uropres ay maaaring humina ng mga gamot batay sa lithium salts, pati na rin ang Glibenclamide.

Ang kumbinasyon ng Uropres sa Chlorpromazine, tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, non-steroidal anti-inflammatory drugs ay maaaring humantong sa pagtaas ng bisa ng Uropres, na maaaring magdulot ng fluid retention sa tissues.

Ang anumang kumbinasyon ng Uropres sa mga gamot sa itaas ay dapat na subaybayan para sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, diuresis at ang dami ng sodium sa dugo.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Itabi ang Uropres sa isang madilim na lugar, hindi maabot ng mga bata. Ang pinakamainam na limitasyon sa temperatura para sa pag-iimbak ng gamot ay mula +2°C hanggang +8°C.

[ 4 ]

Shelf life

Ang Uropres ay maaaring maimbak sa packaging ng hanggang 2 taon sa naaangkop na temperatura.

Pagkatapos buksan ang bote, ang buhay ng istante ay nabawasan sa limampung araw. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, ang Uropres ay dapat itapon.