Pericardial ultrasound

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound ng pericardium

Pinaghihinalaang pericardial effusion. Ang echocardiography ay isang napaka-espesyal na pagsusuri. Sa pangkalahatang kasanayan sa echographic, nililimitahan ng mga mananaliksik ang kanilang sarili sa pagtukoy ng pagkakaroon ng pericardial effusion.

Paghahanda para sa ultrasound ng pericardium

1. Paghahanda ng pasyente. Walang kinakailangang paghahanda ng pasyente.
2. Posisyon ng pasyente. Ang pasyente ay sinusuri sa isang nakahiga na posisyon, pagkatapos ay sa isang posisyong nakaupo. Ang gel ay inilapat nang random sa lugar ng puso.
3. Pagpili ng transducer: Gumamit ng 3.5 MHz transducer. Gumamit ng 5 MHz transducer para sa mga bata at payat na matatanda. Gamitin ang pinakamaliit na diameter transducer na magagamit upang payagan ang pagsusuri sa pamamagitan ng mga intercostal space.
4. Pagsasaayos ng sensitivity ng device. Simulan ang pagsusuri sa pamamagitan ng paglalagay ng probe sa gitna sa itaas na tiyan (sa ilalim ng proseso ng xiphoid). Ikiling ang probe sa kanan hanggang sa makuha ang imahe ng atay. Itakda ang antas ng sensitivity ng device para makuha ang pinakamainam na echogenicity at echostructure. Ang dayapragm ay dapat makita bilang isang manipis na hyperechoic na linya kasama ang posterior contour ng atay. Ang portal at hepatic veins ay dapat makita bilang tubular anechoic na istruktura na may anechoic lumen. Ang mga pader ng portal vein ay hyperechoic, ang hepatic veins ay walang hyperechoic walls.

Teknik sa pag-scan

Simulan ang pagsusuri sa upper central abdomen na may maliit na acoustic head transducer malapit sa costal margin sa ilalim ng xiphoid process.

Ikiling ang transducer pataas patungo sa ulo at hilingin sa pasyente na huminga ng malalim. Ito ay karaniwang gumagawa ng isang cross-section ng puso, at ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa buong respiratory cycle. Kung ang transduser ay may sapat na maliit na ibabaw ng pag-scan upang payagan ang pagsusuri sa pamamagitan ng mga intercostal space, maaaring makuha ang iba't ibang mga seksyon. Ngunit kadalasan, kung ang transduser ay hindi sapat na maliit, ang mga anino mula sa mga tadyang ay nakapatong sa imahe. Ang dugo ay anechoic. at ang mga dingding ng puso ay echogenic. Ang diameter ng mga silid ng puso ay nagbabago depende sa yugto ng cycle ng puso.

Pericardial effusion

Ang likido sa paligid ng puso ay nakikita bilang isang anechoic band sa paligid ng kalamnan ng puso. (Ang anterior anechoic fat ay maaaring gayahin ang fluid.) Kung mayroong isang maliit na halaga ng likido, ang hugis ng banda ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng cycle ng puso. Sa katamtamang dami ng likido, ang tuktok ng puso ay malayang gumagalaw laban sa background ng pericardial fluid. Sa isang malaking pagbubuhos, ang mga pag-urong ng puso ay maaaring limitado.

Imposibleng makilala ang serous effusion at dugo gamit ang echographic data. Sa pericardial effusion ng tumor o tuberculous genesis pagkatapos ng talamak na yugto, ang lokal o limitadong pericardial effusion ay maaaring matukoy dahil sa pagdirikit ng dalawang layer ng pericardium. Lumilitaw ang panloob na echostructure bilang resulta ng pamamaga o pagdurugo. Ang pag-calcification sa pericardium ay mas mahusay na tinutukoy gamit ang radiography.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]