Valium

Ang Valium ay isang anxiolytic na gamot, isang tranquilizer.

Mga pahiwatig Valium.

Ginagamit ito upang maalis ang mga sumusunod na paglabag:

• mga karamdaman sa pagkabalisa;
• hindi pagkakatulog;
• spasm sa mga kalamnan ng kalansay na sanhi ng lokal na trauma;
• spastic disorder dahil sa spinal o cerebral damage. Kabilang sa mga ito ang cerebral palsy, gayundin ang athetosis at tetanus;
• arthritis na may myositis at bursitis, pati na rin ang rheumatic spondyloarthritis at progresibong polyarthritis (talamak na anyo);
• vertebral syndrome, pag-igting, pananakit ng ulo at angina, pati na rin ang arthrosis, kung saan ang pag-igting ng mga kalamnan ng kalansay ay sinusunod;
• estado ng pag-alis, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pakiramdam ng pag-igting, pagkabalisa at kaguluhan, pati na rin sa anyo ng mga panginginig at lumilipas na reaktibong estado.

Bilang isang adjuvant sa kumbinasyon ng paggamot, ginagamit ito para sa mga sumusunod na problema:

• dystrophy;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• psychosomatic disorder sa larangan ng obstetrics at gynecology (kabilang ang menopause, menstrual disorder, at gestosis);
• mga ulser sa loob ng duodenum o tiyan;
• epistatus;
• eksema at iba pang mga dermatological na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin at pangangati;
• Meniere's syndrome;
• pagkalasing sa droga.

Bilang karagdagan, ang Valium ay ginagamit bago ang mga endoscopic na pamamaraan, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at mga operasyon sa kirurhiko (bilang isang premedication).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Magagamit sa mga tablet na 2, 5 o 10 mg. Ang bawat pack ay naglalaman ng 30 o 500 tablets ng 2 mg; 25, 100 o 500 na mga tablet ng 5 mg; 25, 100, 500 na tablet ng 10 mg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang Diazepam ay ang aktibong sangkap ng Valium. Ito ay may malakas na sedative, hypnotic at anticonvulsant effect, pati na rin ang central muscle relaxant effect. Ang mga anxiolytic na katangian ng gamot ay ipinahayag sa anyo ng kaluwagan mula sa pakiramdam ng panloob na takot, pagkabalisa, pati na rin ang pagkabalisa at pag-igting.

Ang antas ng epekto ng gamot sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nakasalalay sa pang-araw-araw na dosis ng diazepam: kapag kinuha sa maliit na dami (sa loob ng 2-15 mg), mayroon itong nakapagpapasigla na epekto, ngunit sa mataas na dosis (higit sa 15 mg), nagiging sanhi ito ng isang sedative effect.

Ang central muscle relaxant effect ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang diazepam ay nakapagpabagal ng mga spinal reflexes ng polysynaptic type. Bilang karagdagan, ang gamot ay mayroon ding mahinang mga katangian ng sympatholytic - nakakatulong ito upang bahagyang bawasan ang antas ng presyon ng dugo. Ang gamot ay nagdaragdag ng threshold ng sakit, tumutulong upang madagdagan ang paglaban ng utak sa hypoxia, at din dilates coronary vessels.

Ang gamot ay may malakas na anticonvulsant at anticonvulsant na mga katangian, na ipinakita sa anyo ng pagsugpo sa mga paroxysms (sympathoadrenal at parasympathetic na mga uri).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration ng tablet, ang sangkap ay mabilis na nasisipsip at nagsisimulang kumilos sa katawan. Ang tagal ng pinakamataas na antas ng gamot ay 15-60 minuto. Ang antas ng bioavailability kapag kinuha nang pasalita ay 100%. Sa plasma, ang mga pinakamataas na halaga ng bahagi ay nabanggit 0.5-1.5 na oras pagkatapos ng oral administration ng tablet. Ang Diazepam ay may mataas na antas ng synthesis na may protina - 96-99%.

Ang kalahating buhay ng sangkap ay 2-13 minuto. Ang Diazepam ay isang sangkap na nalulusaw sa taba, mabilis itong ipinamamahagi sa loob ng katawan, dumadaan sa placental barrier at BBB, at pinalabas kasama ng gatas ng ina. Pagkatapos ng pagsipsip, ang gamot ay muling ipinamamahagi sa loob ng taba at kalamnan tissue. Sa kaso ng patuloy na pang-araw-araw na paggamit ng gamot, mabilis itong naipon sa loob ng katawan (pangunahin sa loob ng taba ng tisyu), na umaabot sa isang tagapagpahiwatig na makabuluhang lumampas sa laki ng aktwal na dosis. Ang akumulasyon ng sangkap ay nangyayari pangunahin sa loob ng mga indibidwal na organo, kabilang ang puso.

Ang gamot ay sumasailalim sa mga proseso ng oxidative metabolic - hydroxylation na may demethylation, pati na rin ang glucuronidation sa atay (bilang bahagi ng enzyme system ng hemoprotein P450). Ang Diazepam ay may ilang mga pharmacoactive decay na produkto, ang pangunahing isa ay desmethyldiazepam (tinatawag ding nordiazepam o nordazepam). Ang iba pang mga aktibong produkto ng pagkabulok ng gamot ay kinabibilangan ng mga mahihinang elemento ng oxazepam na may temazepam. Ang mga produktong nabubulok na ito ay sumasailalim sa conjugation na may glucuronide, at pinalalabas pangunahin sa ihi.

Ang Diazepam ay may dalawang yugto ng kalahating buhay ng 1-3 araw, habang ang desmethyldiazepam ay may kalahating buhay na 2-7 araw. Karamihan sa mga gamot ay na-metabolize, na may maliit na halaga lamang na pinalabas na hindi nagbabago.

Ang kalahating buhay ng diazepam at desmethyldiazepam ay tumataas nang malaki sa mga matatandang pasyente, na maaaring magresulta sa pagtaas ng epekto ng gamot, pati na rin ang akumulasyon nito sa kaso ng paulit-ulit na pangangasiwa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis at tagal ng paggamit ng Valium ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya at ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita nito. Ang mga karaniwang inirerekomendang dosis ay kadalasang ang mga sumusunod:

• sa panahon ng paggamot ng phobias na may neuroses, pati na rin ang angina pectoris, hypochondriacal o hysterical disorder, neurological pathologies ng isang degenerative type at abnormal na mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, kinakailangan na kumuha ng gamot 2-3 beses sa isang araw sa halagang 5-10 mg;
• kapag ginagamot ang polyarthritis, arthritis o arthrosis, pati na rin ang iba pang magkasanib na sakit, dapat kang uminom ng 5 mg ng gamot 1-4 beses sa isang araw (ang eksaktong bilang ng mga dosis ay tinutukoy ng doktor);
• para sa alkohol withdrawal syndrome, kinakailangan na kumuha ng 5 mg ng Valium 3-4 beses sa isang araw;
• upang gamutin ang vertebral syndrome, inumin ang gamot sa isang dosis na 10 mg 4 beses sa isang araw (habang kailangan mong manatili sa kama);
• Upang maalis ang climacteric, panregla o psychosomatic disorder, pati na rin ang gestosis, ang mga tablet ay kinuha sa halagang 2-5 mg, 3 beses sa isang araw.

Ang mga matatanda o mahinang tao, pati na rin ang mga may atherosclerosis, ay dapat uminom ng gamot dalawang beses sa isang araw sa paunang dosis na 2 mg. Pagkatapos ito ay unti-unting nadagdagan hanggang sa makamit ang ninanais na nakapagpapagaling na epekto.

Sa mga matatanda, ang therapy ay karaniwang isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: pagkuha ng 0.5 tablet ng 5 mg (ibig sabihin, 2.5 mg ng gamot) 1-2 beses sa isang araw o pagkuha ng 1 buong tablet (5 mg) sa gabi.

Ang mga sukat ng mga dosis ng mga bata ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente:

• para sa 1-3 taon - dosis 1 mg;
• para sa edad na 3-7 taon - 2 mg;
• para sa mga batang higit sa 7 taong gulang - dosis 3-5 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gamitin Valium. sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagkuha ng Valium sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• myasthenia;
• malubhang malalang obstructive pulmonary disease;
• closed-angle glaucoma;
• estado ng pagkawala ng malay o pagkabigla;
• talamak na pagkabigo sa paghinga;
• talamak na pagkalason sa mga gamot na may nakababahalang epekto sa central nervous system;
• pagkalason sa alkohol sa talamak na anyo, na may pagpapahina ng mahahalagang pag-andar ng katawan;
• hypersensitivity sa diazepam o iba pang mga karagdagang bahagi ng gamot;
• panahon ng paggagatas;
• mga sanggol na wala pang 6 na buwang gulang.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta sa mga sumusunod na kaso:

• mga taong may epilepsy o may kasaysayan ng epileptic seizure;
• sa kaso ng pagkabigo sa atay o bato;
• kasaysayan ng pag-asa sa droga;
• mga taong may posibilidad na abusuhin ang mga psychotropic substance;
• organikong tserebral pathologies;
• hyperkinesis;
• cerebral o spinal ataxia;
• hypoproteinemia;
• apnea sa pagtulog;
• matatandang tao.

[ 14 ], [ 15 ]

Mga side effect Valium.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng maraming iba't ibang epekto:

• nadagdagan ang pagkapagod, pakiramdam ng pagkahilo, disorientasyon, pag-aantok;
• nabawasan ang pansin;
• pagkahilo at pagbagal ng mga reaksyon ng psychomotor;
• amnesia ng retrograde type;
• sakit sa koordinasyon ng motor.

Sa karagdagan, mayroong impormasyon na ang Valium ay maaaring maging sanhi ng panginginig, kalamnan spasms, damdamin ng depresyon, pagkamayamutin, euphoria at pagkalito, pati na rin ang pag-unlad ng depression, tachycardia, dyspeptic sintomas, insomnia at trombosis, pati na rin ang catalepsy at iba pang mga karamdaman ng nervous system at psyche.

[ 16 ]

Labis na labis na dosis

Ang mga pagpapakita ng labis na dosis ay kinabibilangan ng: isang pakiramdam ng pagkalito, pag-aantok, pagkahilo, o matinding panghihina. Bilang karagdagan, ang areflexia o pagbaba ng mga reflexes, paradoxical agitation, pagbaba ng tugon sa sakit, dysarthria, panginginig, nystagmus, at ataxia, pati na rin ang malalim na pagtulog, ay maaaring mangyari. Maaaring magkaroon ng kahirapan sa paghinga, dyspnea, bradycardia, at apnea, pati na rin ang pagbagsak, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng malay, at respiratory at cardiac depression.

Upang maalis ang mga karamdaman, kinakailangang hugasan ang tiyan, magsagawa ng sapilitang pamamaraan ng diuresis, at kumuha ng activated carbon. Gayundin, ang artipisyal na bentilasyon at suporta ng presyon ng dugo at respiratory function ay isinasagawa. Ang antidote ay flumazenil (ginagamit sa ospital). Ang bisa ng hemodialysis ay napakababa.

[ 21 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay nagpapalakas ng depressant effect sa central nervous system ng mga sangkap tulad ng antipsychotics (neuroleptics), ethyl alcohol, opioid analgesics, antidepressants, muscle relaxant at mga gamot na ginagamit para sa general anesthesia.

Ang mga gamot na pumipigil sa mga proseso ng oxidative microsomal (kabilang ang mga oral contraceptive, cimetidine na may fluoxetine, pati na rin ang disulfiram, erythromycin na may ketoconazole at propranolol, isoniazid na may propoxyphene, at metoprolol na may valproic acid) ay nagpapahaba ng kalahating buhay ng Valium at din potentiate nito.

Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagpapahina sa epekto ng mga gamot.

Pinapalakas ng mga opiates ang euphoric na pakiramdam na dulot ng Valium, na nagpapataas ng sikolohikal na pag-asa sa gamot.

Binabawasan ng mga antacid ang rate ng pagsipsip ng mga gamot mula sa gastrointestinal tract nang hindi naaapektuhan ang antas nito.

Ang mga gamot na antihypertensive ay maaaring magpalakas ng kalubhaan ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa kaso ng kumbinasyon sa clozapine, ang potentiation ng pagsugpo sa respiratory function ay posible.

Ang kumbinasyon ng Valium at low-polarity CG ay maaaring tumaas ang kanilang mga antas ng serum at maging sanhi din ng CG toxicity (dahil sa kompetisyon para sa synthesis sa plasma protein).

Pinapahina ng gamot ang mga epekto ng levodopa sa mga taong may Parkinson's disease.

Ang oras ng paglabas ng Valium ay pinahaba kapag pinagsama sa omeprazole.

Ang mga pampanumbalik na gamot, MAOI, at mga psychostimulant ay nagpapababa sa aktibidad ng gamot.

Ginagawang posible ng premedication na may Valium na bawasan ang dosis ng fentanyl na kinakailangan para sa induction ng general anesthesia at upang paikliin ang oras na kinakailangan upang "patayin" ang kamalayan gamit ang mga induction dose.

Ang gamot ay may kakayahang palakasin ang mga nakakalason na katangian ng zidovudine.

Ang potentiation ng Valium excretion kasama ang pagbaba sa antas ng plasma nito ay nangyayari kapag pinagsama sa rifampin.

Ang mga maliliit na dosis ng theophylline ay maaaring mabawasan o mabaligtad ang sedative effect ng gamot.

[ 22 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga espesyal na tagubilin

Mga pagsusuri

Ang Valium ay itinuturing na isang hindi ligtas na gamot, at ang mga pagsusuri tungkol dito ay napakahalo. Bagaman ito ay lubos na epektibo para sa pagkagumon sa alkohol, pati na rin ang mga psychosomatic at post-traumatic disorder, hindi ito maaaring abusuhin, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkagumon, at mayroon ding malaking bilang ng mga negatibong epekto. Samakatuwid, maaari lamang itong inumin nang may reseta ng doktor.

[ 26 ], [ 27 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Valium sa loob ng 2-3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]