Vancomycin

Ang gamot na Vancomycin ay isang systemic glycopeptide na antibyotiko. Iba pang mga pangalan ng kalakalan: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Mga pahiwatig Vancomycin

Vancomycin ay inilaan para sa systemic paggamot ng pamamaga nakakahawang pinagmulan: sepsis, peritonitis, retroperitoneal paltos, baga paltos at midyestainum, meningitis, encephalitis, mielitis, acute endocarditis, osteomyelitis at pyogenic arthritis, pneumonia, pamamaga ng pliyura, enterocolitis. Vancomycin ay nabigyang-katarungan sa mga kaso na walang epekto sa mga antimicrobial gamot na penisilin, erythromycin o cephalosporin.

[1], [2], [3], [4],

Paglabas ng form

Available ang vancomycin sa anyo ng isang lyophilized na pulbos (sa vials ng 500 mg o 1 g) upang maghanda ng isang solusyon na ginagamit para sa pagbubuhos.

[5], [6]

Pharmacodynamics

Ang bactericidal pagkilos ng vancomycin hydrochloride ay tinutukoy sa pamamagitan ng kanyang kakayahan na sumailalim sa mga sangkap na amino acid (acyl-D-alanyl-D-alanine) mukopeptidnyh cytoplasmic lamad ng bakterya na nagbibigay sa kanilang impermeability at inhibits RNA synthesis.

Vancomycin ay aktibo laban Gram-positive bacteria: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, actinomycetes. Gayunpaman, laban sa gram-negatibong microbes, mycobacteria, fungi at protozoa ang gamot na ito ay hindi nagpapakita ng aktibidad.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pangangasiwa ng Vancomycin sa ugat, higit sa kalahati ng dosis (55%) ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma; ang gamot ay nagpasok ng pleura, pericardial, synovial, panggulugod at iba pang mga likido sa katawan; pumapasok sa barrier ng placental at dugo-utak.

Ang bawal na gamot ay halos hindi biotransformation, at 70-80% ng vancomycin hydrochloride ay inalis sa pamamagitan ng mga bato - na may average na half-life na 4-8 na oras. Ang pagpapalabas ng bawal na gamot sa mga pasyente na may hindi gumagaling na pagkabigo sa bato ay mas mahaba.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dosing at pangangasiwa

Ang vancomycin ay dapat pangasiwaan ng parenteral sa pamamagitan ng pagbubuhos ng intravenous - na may pinakamaraming pinapayagang rate na 10 mg bawat minuto - sa loob ng 60 minuto.

Ang standard na araw-araw na paggamit para sa mga matatanda ay 2 g (4 na infusions ng 500 mg o 2 injection ng 1 g sa parehong mga agwat).

Ang dosis para sa mga bata ay kinakalkula sa 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, ang pang-araw-araw na halaga ng gamot na pinangangasiwaan ng 4 beses (bawat 6 na oras).

[27], [28], [29], [30]

Gamitin Vancomycin sa panahon ng pagbubuntis

Gamitin ang Vancomycin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay kontraindikado; sa ibang pagkakataon, ang gamot ay maaaring ireseta lamang kung mayroong mga indikasyon sa buhay.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng vancomycin ay kinabibilangan ng cochlear neuritis (pamamaga ng auditory nerve), kabiguan ng bato, ang unang trimester ng pagbubuntis, paggagatas. Ang kaugnay na contraindication ay ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pagkawala ng pandinig.

[21]

Mga side effect Vancomycin

Kabilang sa mga side effect ng Vancomycin ay ang: sakit at epidermal necrosis sa site na iniksiyon; urticaria, dermatitis, pamamaga ng mga pader ng mga daluyan ng dugo; pagpapababa ng presyon ng dugo; malubhang kalagayan; pagduduwal; nagri-ring sa mga tainga at pandinig; pagkasira ng mga bato (na may pag-unlad ng interstitial nephritis); pagbabago sa dugo (thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia, atbp.).

Sa mabilis na pangangasiwa ng bawal na gamot, ang isang reaksyon ng anaphylactoid (skin hyperemia, sakit at kalamnan spasms sa itaas na katawan).

[22], [23], [24], [25], [26]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Vancomycin ay humahantong sa nadagdagan ang mga side effect ng bawal na gamot, ang pag-aalis ng kung saan ay nag-aambag sa normalisasyon ng mga bato (na may di-epektong dyalisis).

[31], [32], [33], [34], [35],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang vancomycin ay hindi tugma sa β-lactam at aminoglycoside antibacterial na gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng anesthetics, salicylates, loop diuretics ay maaaring maging sanhi ng anaphylactic shock.

Antihistamines, antipsychotic na gamot ng phenothiazines group, pati na rin ang derivatives thioxanthene, pigilan ang pagtuklas ng mga sintomas ng impeksyon ng pandinig - isa sa mga epekto ng Vancomycin.

[36], [37], [38], [39], [40],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Vancomycin ay isang gamot na inirerekomenda na maimbak sa isang madilim na lugar sa t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Shelf life

2 taon.

[47],