Vancomycin

Ang Vancomycin ay isang systemic glycopeptide antibiotic. Iba pang mga pangalan ng kalakalan: Vancocin, Vancoled, Vanmixan.

Mga pahiwatig Vancomycin

Ang Vancomycin ay inilaan para sa systemic na paggamot ng mga pamamaga ng nakakahawang etiology: septicemia, peritonitis, retroperitoneal abscess, abscess ng baga at mediastinum, meningitis, encephalitis, myelitis, acute endocarditis, osteomyelitis at pyogenic arthritis, pneumonia, pleurisy, enterocolitis. Ang paggamit ng Vancomycin ay makatwiran sa mga kaso ng kakulangan ng antimicrobial effect ng mga gamot ng penicillin, erythromycin o cephalosporin group.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang Vancomycin ay magagamit bilang isang lyophilized powder (sa 500 mg o 1 g vials) para sa paghahanda ng isang solusyon na ginagamit para sa mga pagbubuhos.

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang pagkilos ng bactericidal ng vancomycin hydrochloride ay dahil sa kakayahang magbigkis sa mga bahagi ng amino acid (acyl-D-alanyl-D-alanine) ng mucopeptide cytoplasmic membranes ng bakterya, na nakakagambala sa kanilang impermeability at pinipigilan ang RNA synthesis.

Ang Vancomycin ay epektibo laban sa mga mikrobyo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci, enterococci, clostridia, corynebacteria (C. diphtheriae), listeria, actinomycetes. Gayunpaman, ang gamot na ito ay hindi aktibo laban sa gram-negative microbes, mycobacteria, fungi at protozoa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration ng Vancomycin, higit sa kalahati ng dosis (55%) ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma; ang gamot ay pumapasok sa pleural, pericardial, synovial, cerebrospinal at iba pang mga likido sa katawan; tumagos sa placental at blood-brain barrier.

Ang gamot ay sumasailalim sa halos walang biotransformation, at 70-80% ng vancomycin hydrochloride ay inalis sa pamamagitan ng mga bato - na may average na kalahating buhay na 4-8 na oras. Ang paglabas ng gamot sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari nang mas matagal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang vancomycin ay dapat ibigay nang parenteral sa pamamagitan ng intravenous drip infusion - sa maximum na rate na 10 mg bawat minuto - higit sa 60 minuto.

Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis para sa mga may sapat na gulang ay 2 g (4 na pagbubuhos ng 500 mg o 2 administrasyon ng 1 g sa pantay na pagitan).

Ang dosis para sa mga pasyenteng pediatric ay kinakalkula sa 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay ibinibigay ng 4 na beses (bawat 6 na oras).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gamitin Vancomycin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Vancomycin ay kontraindikado sa unang trimester ng pagbubuntis; sa mga huling yugto, ang gamot ay maaaring inireseta lamang kung mayroong mahahalagang indikasyon.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Vancomycin ay kinabibilangan ng cochlear neuritis (pamamaga ng auditory nerve), malubhang pagkabigo sa bato, unang tatlong buwan ng pagbubuntis, at pagpapasuso. Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay isang kasaysayan ng pagkawala ng pandinig.

[ 21 ]

Mga side effect Vancomycin

Ang mga side effect ng Vancomycin ay kinabibilangan ng: pananakit at epidermal necrosis sa lugar ng iniksyon; urticaria, dermatitis, pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo; nabawasan ang presyon ng dugo; lagnat; pagduduwal; ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig; pagkasira ng pag-andar ng bato (na may pag-unlad ng interstitial nephritis); mga pagbabago sa dugo (thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia, atbp.).

Sa mabilis na pangangasiwa ng gamot, nangyayari ang isang reaksyon ng anaphylactoid (hyperemia ng balat, sakit at kalamnan sa itaas na bahagi ng katawan).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Labis na labis na dosis

Ang paglampas sa dosis ng Vancomycin ay humahantong sa pagtaas ng mga side effect ng gamot, ang pag-aalis nito ay pinadali sa pamamagitan ng pag-normalize ng function ng bato (hindi epektibo ang dialysis).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Vancomycin ay hindi tugma sa β-lactam at aminoglycoside na antibacterial na gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng anesthetics, salicylates, at loop diuretics ay maaaring magdulot ng anaphylactic shock.

Pinipigilan ng mga antihistamine, antipsychotics ng phenothiazine group, at thioxanthene derivatives ang pagtuklas ng mga sintomas ng pagkawala ng pandinig, isa sa mga side effect ng Vancomycin.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Vancomycin ay isa sa mga gamot na inirerekomendang itago sa isang madilim na lugar sa t< +10°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Shelf life

2 taon.

[ 47 ]