Vasaprostane

Ang nakapagpapagaling na gamot na Vasaprostan ay maaaring uriin bilang isang antispasmodic na ahente na tumutulong sa pagrerelaks ng makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan na nagbibigay ng dugo.

Mga pahiwatig Vasaprostane

Ang mga sumusunod na posibleng indikasyon para sa paggamit ng gamot na Vasoprostan ay nakilala:

• malubhang anyo ng obliterating arterial pathology (stage III o IV ayon sa pag-uuri ng Fontaine);
• intermittent claudication syndrome dahil sa endarteritis sa mga sisidlan ng mga binti (sa mga kaso kung saan imposible ang interbensyon sa kirurhiko para sa ilang kadahilanan);
• diabetes angiopathy;
• mga pagpapakita ng Raynaud's syndrome o sakit;
• systemic vasculitis;
• sa palliative treatment ng mga pasyenteng may tinatawag na ductus-dependent heart defects.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Available ang Vasaprostan sa mga ampoules na may lyophilisate para sa paggawa ng solusyon - ito ay isang puting hygroscopic mass na binubuo ng alprostadil (clathrate complex at alphadex). Ang lactose ay ipinakita bilang isang karagdagang sangkap.

Ang pakete ng karton ay naglalaman ng 10 ampoules na may lyophilisate.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang analogue ng natural na PGE1. Tinutukoy nito ang vasodilating, antiaggregating at angioprotective properties ng gamot.

Ang mga proseso ng vasodilation ay nangyayari sa mga arterioles. Ang microcirculation at dynamics ng collateral circulation ay isinaaktibo.

Ang antas ng pangkalahatang paglaban sa paligid ay bumababa, ang periodicity ng mga contraction ng kalamnan ng puso at pagtaas ng cardiac output. Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng arterial ay hindi tumataas.

Ang epekto ng gamot na Vasaprostan sa mga rheological na katangian ng dugo ay batay sa pagpapabuti ng kalidad nito, pagbabawas ng platelet adhesion at pagtaas ng erythrocyte elasticity.

Ang Vasaprostan ay malumanay na pinasisigla ang aktibidad ng mga fibers ng kalamnan ng matris, makinis na mga kalamnan ng bituka at pantog.

Pharmacokinetics

Ang intravenous infusion ng Vasaprostan ay nagbibigay para maabot ang isang therapeutic level sa dugo sa loob ng dalawa hanggang tatlong minuto, at ang maximum na konsentrasyon sa loob ng 1.5 hanggang 2 oras.

Ang mga proseso ng metabolic ay nangyayari sa tissue ng baga, kung saan nabuo ang iba't ibang aktibo at hindi aktibong mga anyo ng mga metabolite, na pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng mga bato at bahagyang sa atay.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paghahanda ng solusyon ay dapat magsimula kaagad bago ang pangangasiwa. Ang pulbos ay dapat na matunaw kaagad pagkatapos idagdag ang solusyon sa asin. Minsan ang ilang labo ay maaaring lumitaw sa solusyon, na malapit nang mawala.

Hindi pinapayagan na gumamit ng solusyon na natunaw nang higit sa 12 oras ang nakalipas.

• Intra-arterial infusion - ang sangkap mula sa isang ampoule ay natunaw sa 50 ML ng asin. Pagkatapos nito, kalahati ng ampoule ay ibinibigay sa intra-arterially gamit ang isang aparato para sa intra-arterial infusion. Sa matinding endarteritis, na may pag-unlad ng pinsala sa necrotic tissue, ang dosis ay maaaring tumaas sa isang ampoule (20 mcg). Ang solusyon ay ibinibigay nang paunti-unti, higit sa isa hanggang dalawang oras, isang beses sa isang araw.
• Intravenous infusion - nangangailangan ng pagtunaw ng dalawang ampoules (40 mcg) ng gamot sa asin (50 hanggang 250 ml). Ang solusyon ay ibinibigay nang unti-unti, higit sa dalawang oras, kadalasan dalawang beses sa isang araw. Minsan ang sumusunod na pamamaraan ng pangangasiwa ay ginagamit: tatlong ampoules (60 mcg) ay ibinibigay sa loob ng tatlong oras isang beses sa isang araw.

Ang tagal ng therapy ay halos dalawang linggo. Maaaring magreseta ang doktor ng pagpapatuloy ng paggamot hanggang sa isang buwan (kung kinakailangan). Kung ang paggamit ng gamot sa loob ng 14 na araw ay hindi nagdudulot ng ninanais na epekto, ang gamot ay itinigil dahil sa hindi naaangkop nito.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang gamot ay dapat magsimula sa 20 mcg (1 oras bawat araw), unti-unting pagtaas ng dosis kung kinakailangan.

Sa kaso ng mga pathology sa puso at bato, ang halaga ng physiological solution para sa diluting ng gamot ay nabawasan sa 50-150 ml. Para sa mga naturang pasyente, ang kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa isang buwan.

Ang Vasaprostan therapy ay isinasagawa kasama ng patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo, pulso, at mga katangian ng pamumuo ng dugo.

Ang paggamot sa mga pasyente na may Vasaprostan ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital.

[ 12 ], [ 13 ]

Gamitin Vasaprostane sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot sa gamot na Vasaprostan ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang paggamot ay nangyayari sa panahon ng pagpapasuso, ang bata ay dapat ilipat sa artipisyal na formula.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications sa paggamit ng gamot na Vasaprostan ay ang mga sumusunod:

• decompensated na yugto ng talamak na pagkabigo sa puso;
• mga karamdaman sa pagpapadaloy ng puso;
• talamak na yugto ng ischemic heart disease;
• kasaysayan ng myocardial infarction sa loob ng huling anim na buwan;
• mga palatandaan ng pulmonary edema, pati na rin ang infiltrative pathologies ng tissue ng baga;
• pulmonary obstruction;
• may kapansanan sa pagganap na kapasidad ng atay, mga nakaraang pathologies sa atay;
• magkakasamang sakit na may mas mataas na panganib ng pagdurugo (gastrointestinal ulcers, pinsala sa mga vascular wall sa utak, traumatikong pinsala, nasuri na mga kaso ng proliferative retinopathy);
• sabay-sabay na paggamot na may mga anticoagulant at vasodilator na gamot;
• buong panahon ng pagbubuntis;
• pagpapasuso sa isang bata;
• pagkabata;
• allergic sensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Ang pagkuha ng gamot na Vasaprostan ay nangangailangan ng pag-iingat sa kaso ng mababang presyon ng dugo, sa mga pasyente na may mga palatandaan ng pagpalya ng puso, na may type I diabetes mellitus, at gayundin sa panahon ng hemodialysis.

[ 9 ]

Mga side effect Vasaprostane

Ang mga side effect mula sa paggamit ng gamot na Vasaprostan ay maaaring ang mga sumusunod:

• sobrang sakit ng ulo, convulsions, nabawasan ang pagganap, kahinaan, mga sakit sa pagiging sensitibo ng balat;
• hypotension, sakit sa lugar ng puso, arrhythmia, mga palatandaan ng AV block;
• pagduduwal, sira ang tiyan, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• allergy sa anyo ng isang makati na pantal sa balat;
• pamumula, pamamaga, phlebitis sa lugar ng iniksyon;
• nadagdagan ang pagpapawis, lagnat, pamamaga;
• pananakit ng kasukasuan, lagnat, dysfunction ng bato, edema ng baga.

Hindi gaanong madalas, ang pag-unlad ng pagkabigla, pagdurugo, pag-unlad ng pagkabigo sa puso at bato, hematuria, at mga karamdaman sa paghinga ay maaaring maobserbahan.

Ang mga nakalistang side effect ay nababaligtad at kadalasang nawawala pagkatapos bawasan ang dosis o ihinto ang gamot.

[ 10 ], [ 11 ]

Labis na labis na dosis

Mga sintomas ng labis na dosis ng gamot:

• hypotension;
• tachycardia;
• pamumutla ng balat;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pag-atake ng pagduduwal.

Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring mangyari kasama ng ischemia ng kalamnan sa puso at mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Sa mga unang palatandaan ng labis na dosis, ang dosis ng Vasaprostan ay dapat bawasan o ang paggamot ay dapat na ihinto. Sa kaso ng isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan, inirerekomenda ang symptomatic therapy na may sympathomimetics.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng Vasoprostan ay nagpapabuti sa epekto ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapalawak ng mga peripheral vessel, at gumagamot ng angina.

Ang paggamit ng gamot kasama ng mga thinner ng dugo at anticoagulants ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.

Ang mga katangian ng vasodilatory ng adrenaline o noradrenaline ay maaaring may kapansanan kapag kinuha kasama ng Vasaprostan.

Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan ay naobserbahan sa mga kaso kung saan ang mga nakalistang gamot ay ginamit kaagad bago o sa panahon ng therapy sa Vasaprostan.

[ 14 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot na Vasaprostan ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata, sa temperatura ng silid.

Kung ang pulbos sa loob ng ampoule ay naging mas maliit at nagkadikit, nangangahulugan ito na ang ampoule ay nasira. Hindi katanggap-tanggap ang paggamit ng naturang gamot.

Shelf life

Ang buhay ng istante ng Vasaprostan ay hanggang 4 na taon.