Vertebral column (gulugod)

Ang gulugod (vertebral column, columna vertebralis) ay nabuo ng 33-34 vertebrae, kung saan 7 ay cervical, 12 thoracic, at 5 lumbar.

Ang pinakamahalagang sumusuportang istraktura ng katawan ng tao ay ang gulugod. Kung wala ito, ang karaniwang tao ay walang pagkakataon na lumakad o tumakbo, o kahit na nakatayo nang walang tulong.

Bilang karagdagan, ang gulugod ay nagbibigay ng isang napakahalagang function, na kung saan ay upang protektahan ang spinal cord. Karamihan sa mga sakit ng gulugod sa mga modernong tao ay nangyayari dahil sa tuwid na pustura nito, pati na rin ang isang mataas na antas ng trauma. Upang mas maunawaan ang lahat ng mga dahilan at mekanismo kung saan kumikilos ito o ang sakit na ito ng istrakturang ito, pati na rin upang maunawaan kung paano pinakamahusay na gamutin ito o ang sakit na iyon, kinakailangan na lubusang maunawaan ang mga pangunahing kaalaman ng anatomy at pisyolohiya ng gulugod at spinal cord.

Una, kailangan nating maunawaan kung ano ang binubuo ng gulugod. Binubuo ito ng 24 na maliliit na buto, na kilala ng lahat bilang "vertebrae". Sa pagitan ng dalawang vertebrae ay mga intervertebral disc, na isang bilog na manipis na connecting pad. Ang ganitong mga disc ay may isang kumplikadong istraktura ng morphological. Ang pangunahing pag-andar ay upang unan ang lahat ng posibleng mga uri ng mga naglo-load, na sa anumang kaso ay lumitaw sa panahon ng aktibidad. Ginagawa rin ng mga disc ang function ng pagkonekta sa vertebrae sa bawat isa.

Bilang karagdagan sa mga disc, ang lahat ng vertebrae ay konektado sa pamamagitan ng mga espesyal na ligaments. Ang mga ligament ay mga istruktura na ang pangunahing tungkulin ay ikonekta ang mga buto sa isa't isa. Halimbawa, ang mga tendon ay maaaring magkonekta ng mga buto sa mga kalamnan. Ang gulugod ay mayroon ding mga kasukasuan na kapansin-pansing katulad ng istraktura ng mga kasukasuan ng tuhod o siko. Ang mga ito ay karaniwang tinatawag na facet joints. At ito ay sa kanila na utang namin ang katotohanan na ang paggalaw sa pagitan ng vertebrae ay posible.

Ang bawat vertebra ay may maliliit na butas na humigit-kumulang sa gitna. Ito ay tinatawag na vertebral foramen. Mahigpit na matatagpuan ang mga ito sa itaas ng isa at bumubuo ng isang sisidlan para sa spinal cord. Bakit may spinal cord ang gulugod? Ang spinal cord ay bahagi ng central nervous system. Ang kumplikadong sistemang ito ay naglalaman ng mga nerve pathway na nagpapadala ng mga signal sa utak. Iyon ay, ito ay isang napaka-kapaki-pakinabang na bagay.

Ang gulugod ay nahahati sa 4 na pangunahing mga seksyon: cervical, thoracic, lumbar at coccygeal. Ang cervical section ay may 7 vertebrae, ang thoracic section ay may 12 vertebrae, at ang lumbar section ay may 5 lamang. Sa pinakailalim, ang lumbar section ay kumokonekta sa sacrum. Ang sacrum ay isa ring seksyon ng gulugod, na binubuo ng 5 vertebrae na pinagsama-sama. Salamat sa sacrum, ang gulugod ay kumokonekta sa pelvic bones.

Kung kukuha tayo ng isang normal na halimbawa, lumalabas na ang gulugod ay may kakaibang S-hugis. Dahil sa hugis na ito, ang gulugod ay may karagdagang pag-andar na sumisipsip ng shock. Ang mga seksyon ng servikal at lumbar ay isang arko, ang matambok na bahagi nito ay nakaharap pasulong, ngunit ang seksyon ng thoracic ay isang arko na nakaharap pabalik.

Kaya, ang gulugod ng tao ay isang medyo kumplikadong istraktura, na kailangan mong umupo at malaman sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, kung naiintindihan mo ang lahat ng mga prinsipyo ng trabaho na gumagana doon, maiiwasan mo ang maraming sakit na dinaranas ng karamihan sa mga tao ngayon. Bilang karagdagan, maaari mo ring simulan ang paggamot sa iyong gulugod.

Ang cervical vertebrae (vertebrae cervicales) ay nakakaranas ng mas kaunting stress kaysa sa iba pang bahagi ng gulugod, kaya mayroon silang maliit na katawan. Ang mga transverse na proseso ng lahat ng cervical vertebrae ay may pagbubukas ng transverse process (foramen processus transversus). Ang proseso ay nagtatapos sa tubercles - anterior at posterior. Ang anterior tubercle ng ikaanim na cervical vertebra ay mahusay na binuo, ito ay tinatawag na carotid tubercle. Kung kinakailangan, ang carotid artery, na dumadaan sa harap ng tubercle na ito, ay maaaring pinindot laban dito. Ang mga articular na proseso ng cervical vertebrae ay medyo maikli. Ang mga articular na ibabaw ng mga upper articular na proseso ay nakadirekta pabalik at pataas, at ng mas mababang articular na proseso - pasulong at pababa. Ang mga spinous na proseso ng cervical vertebrae ay maikli, bifurcated sa dulo. Ang spinous process ng ikapitong cervical vertebra ay mas mahaba at mas makapal kaysa sa katabing vertebrae. Madali itong mahahalata sa mga tao, kaya naman tinawag itong protruding vertebra (vertebra prominens).

Cervical vertebrae

Ang thoracic vertebrae (vertebrae thoracicae) ay mas malaki kaysa sa cervical vertebrae. Tumataas ang taas ng kanilang katawan mula itaas hanggang ibaba. Ito ay pinakamataas sa ika-12 thoracic vertebra. Ang mga spinous na proseso ng thoracic vertebrae ay mahaba, nakahilig pababa at nagsasapawan sa bawat isa. Pinipigilan ng pag-aayos na ito ang gulugod mula sa overextending.

Thoracic vertebrae

Ang lumbar vertebrae (vertebrae lumbales) ay may malaking katawan na hugis bean. Ang taas ng katawan ay tumataas sa direksyon mula sa 1st hanggang 5th vertebra.

Lumbar vertebrae

Ang sacrum (os sacrum) ay binubuo ng limang sacral vertebrae (vertebrae sacrales), na nagsasama sa isang buto sa pagdadalaga. Ang sacrum ay hugis tatsulok. Ito ay isang napakalaking buto, dahil dinadala nito ang bigat ng halos buong katawan.

Sacrum

Ang coccyx (os caccygis) ay resulta ng pagsasanib ng 3-5 na panimulang coccygeal vertebrae (vertebrae coccygeae).

coccyx

Ang gulugod ay nabuo sa pamamagitan ng vertebrae na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng intervertebral discs (symphyses), ligaments at membranes. Ang gulugod ay gumaganap ng isang sumusuportang function at ito ay isang nababaluktot na axis ng katawan. Ang gulugod ay nakikilahok sa pagbuo ng likod na dingding ng dibdib at mga lukab ng tiyan, ang pelvis, ay nagsisilbing isang sisidlan para sa spinal cord, at din bilang isang lugar ng pinagmulan at attachment ng mga kalamnan ng puno ng kahoy at mga paa.

Ang haba ng gulugod sa isang may sapat na gulang na babae ay 60-65 cm, sa isang lalaki ay mula 60 hanggang 75 cm. Sa katandaan, ang gulugod ay bumababa sa laki ng halos 5 cm, na nauugnay sa isang pagtaas na nauugnay sa edad sa kurbada ng gulugod at pagbaba sa kapal ng mga intervertebral disc. Ang lapad ng vertebrae ay bumababa mula sa ibaba pataas. Sa antas ng XII thoracic vertebra, ito ay katumbas ng 5 cm. Ang gulugod ay may pinakamalaking diameter (11-12 cm) sa antas ng base ng sacrum.

Ang gulugod ay bumubuo ng mga kurba sa sagittal at frontal na mga eroplano. Ang mga pabalik na kurba ng gulugod ay tinatawag na kyphosis, ang mga pasulong na kurba ay tinatawag na lordosis, at ang mga patagilid na kurba ay tinatawag na scoliosis. Ang mga sumusunod na physiological curves ng gulugod ay nakikilala: cervical at lumbar lordosis, thoracic at sacral kyphosis, at thoracic (aortic) physiological scoliosis. Ang aortic scoliosis ay nangyayari sa humigit-kumulang 1/2 ng mga kaso; ito ay matatagpuan sa antas ng III-V thoracic vertebrae sa anyo ng isang maliit na convexity ng spinal column sa kanan.

Ang pagbuo ng mga kurba ng gulugod ay nangyayari lamang pagkatapos ng kapanganakan. Sa isang bagong panganak, ang gulugod ay may anyo ng isang arko, na ang convexity ay nakaharap pabalik. Kapag nagsimulang hawakan ng bata ang kanyang ulo, nabuo ang cervical lordosis. Ang pagbuo nito ay nauugnay sa isang pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng occipital na humahawak sa ulo. Kapag nakatayo at naglalakad, nabuo ang lumbar lordosis.

Ang mga kurba na mayroon ang gulugod kapag ang katawan ay nasa pahalang na posisyon ay medyo naituwid, at mas malinaw kapag ang katawan ay nasa isang patayong posisyon. Sa ilalim ng mga pag-load (pagdala ng mga timbang, atbp.), ang kalubhaan ng mga kurba ay tumataas. Bilang resulta ng mga masakit na proseso o matagal na maling postura ng bata sa paaralan, maaaring umunlad ang mga di-pisyolohikal na kurba ng gulugod.

X-ray anatomy ng vertebrae at ang kanilang mga joints

Sa X-ray na mga imahe ng gulugod, ang mga vertebral na katawan ay may dalawang itaas at dalawang mas mababang mga anggulo na may mga bilugan na tuktok. Ang mga katawan ng lumbar vertebrae ay malaki, ang kanilang gitna ay makitid ("baywang"). Ang intervertebral openings ay inaasahang laban sa background ng sacrum, na may hugis ng isang tatsulok. Ang mga puwang na inookupahan ng mga intervertebral disc ay malinaw na nakikita sa pagitan ng mga vertebral na katawan. Ang arko ng vertebra ay nakapatong sa imahe ng katawan ng kaukulang vertebra. Ang mga pedicles ng mga arko ay may hugis-itlog o bilugan na mga balangkas. Ang mga transverse na proseso na matatagpuan sa frontal plane ay tinutukoy. Ang mga spinous na proseso ay nakatayo bilang isang bumabagsak na patak laban sa background ng vertebral body. Ang mga apices ng mga spinous na proseso ay mas malinaw na nakikita sa antas ng pinagbabatayan na intervertebral space. Ang mas mababang articular na proseso ng vertebra ay nakapatong sa mga contour ng itaas na articular na proseso ng pinagbabatayan na vertebra at sa katawan nito. Sa thoracic spine, ang mga contours ng ulo at leeg ng rib ay nakapatong sa transverse na proseso ng thoracic vertebra.

Sa mga radiograph na kinuha sa mga lateral projection, ang anterior at posterior arches ng atlas, ang contours ng atlanto-occipital junction, ang odontoid axial vertebra at ang lateral atlanto-axial joint ay malinaw na nakikita. Ang mga arko ng vertebrae na may mga spinous at articular na proseso ay malinaw na tinukoy. Ang intervertebral openings, X-ray joint spaces ng facet joints ay makikita, at ang mga curvature ng gulugod ay natutukoy.

Anong mga paggalaw mayroon ang gulugod?

Sa kabila ng bahagyang kadaliang kumilos ng katabing vertebrae na may kaugnayan sa bawat isa, ang gulugod sa kabuuan ay may mahusay na kadaliang kumilos. Ang mga sumusunod na uri ng paggalaw ng gulugod ay posible: flexion at extension, abduction at adduction (side bending), twisting (rotation) at circular movements.

Ang pagbaluktot at pagpapalawak ay ginagawa na may kaugnayan sa frontal axis. Ang kanilang kabuuang amplitude ay 170-245°. Kapag nabaluktot, ang mga vertebral na katawan ay yumuko pasulong, ang mga spinous na proseso ay lumalayo sa isa't isa. Ang anterior longitudinal ligament ay nakakarelaks. Ang pag-igting ng posterior longitudinal ligament, dilaw na ligaments, interspinous at supraspinous ligaments ay pumipigil sa paggalaw na ito.

Kung ang gulugod ay pinalawak, ang lahat ng ligaments nito ay nakakarelaks, maliban sa anterior longitudinal ligament. Nililimitahan ng pag-igting nito ang extension ng gulugod. Ang mga intervertebral disc ay nagbabago ng kanilang pagsasaayos kapag binaluktot at pinahaba. Ang kanilang kapal ay bumababa sa gilid ng inclination ng spinal column at tumataas sa kabilang panig.

Ang pagdukot at pagdaragdag ng gulugod ay isinasagawa na may kaugnayan sa sagittal axis. Ang kabuuang saklaw ng mga paggalaw na ito ay humigit-kumulang 165°. Kung ang gulugod ay dinukot mula sa median plane hanggang sa gilid, ang dilaw at intertransverse ligaments, mga kapsula ng facet joints sa kabilang panig ay nakaunat. Nililimitahan nito ang paggalaw na ginawa.

Ang pag-ikot ng gulugod (lumingon sa kanan at kaliwa) ay nangyayari sa paligid ng vertical axis. Ang kabuuang hanay ng pag-ikot ay 120°. Kung ang gulugod ay umiikot, ang gelatinous core ng intervertebral discs ay gumaganap ng papel ng articular head, at ang pag-igting ng fibrous bundle ng intervertebral disc at dilaw na ligaments ay pumipigil sa paggalaw na ito.

Ang mga pabilog na paggalaw ng gulugod ay nagaganap din sa paligid ng patayo (paayon) na axis nito. Sa kasong ito, ang punto ng suporta ay nasa antas ng sacrum, at ang itaas na dulo ng gulugod (kasama ang ulo) ay malayang gumagalaw sa espasyo, na naglalarawan ng isang bilog.

Kung lubos mong naiintindihan ang paksang ito, kakailanganin mong basahin muli ang maraming hindi masyadong kapana-panabik na literatura tungkol sa kung ano ang gulugod, kung ano ang mga problema nito at ang paggamot sa mga sakit nito. Ngunit sa prinsipyo, napakaraming oras na ginugol ay katumbas ng halaga. Hindi bababa sa dahil mas maraming beses kang magkakasakit. At mapipigilan mo rin ang pagkakaroon ng mga mapaminsalang sakit sa mga mahal sa buhay.