Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Vertebral column (gulugod)
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang gulugod (vertebral column, columna vertebralis) ay nabuo sa pamamagitan ng 33-34 vertebrae, kung saan 7 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar.
Ang pinakamahalagang istraktura ng suporta ng katawan ng tao ay ang gulugod. Kung wala ito, ang isang ordinaryong tao ay hindi magkakaroon ng mga pagkakataon na hindi lumakad at tumakbo, ngunit kahit na nakatayo nang walang tulong.
Bilang karagdagan, ang spine ay nagbibigay ng isang napakahalagang function, na binubuo sa pagprotekta sa spinal cord. Ang karamihan sa mga sakit ng gulugod sa mga modernong tao ay nangyayari dahil sa kanyang tuwid, pati na rin ang isang mataas na antas ng pinsala. Upang mas mahusay na maunawaan ang lahat ng mga sanhi at mekanismo na kung saan ay gumaganap o na sakit ng structure na ito, pati na rin upang maunawaan kung paano pinakamahusay na ituturing ng isang partikular na sakit, na dapat sundin maunawaan ang mga pangunahing kaalaman ng anatomya at pisyolohiya ng gulugod at utak ng galugod.
Una, kailangan mong maunawaan kung ano ang binubuo ng gulugod. Binubuo ito ng 24 na maliliit na buto, na alam ng lahat bilang "vertebrae." Sa pagitan ng dalawang vertebrae ay matatagpuan ang mga intervertebral disc, na kung saan ay isang bilog na manipis na magkasanib na liner. Sa gayong mga disk mayroong isang komplikadong morpolohiya na istraktura. Ang pangunahing function ay ang pamumura ng lahat ng mga posibleng uri ng mga naglo-load, sa anumang kaso na nagmumula sa proseso ng aktibidad. Gayundin, ginagampanan ng mga disk ang function ng pagkonekta ng vertebrae sa bawat isa.
Bilang karagdagan sa mga disc, ang lahat ng vertebrae ay konektado sa pamamagitan ng mga espesyal na ligaments. Ang mga kumpol ay tulad ng formations, kung saan ang pangunahing function ay upang ikonekta ang mga buto sa bawat isa. Halimbawa, ang mga tendon ay maaaring kumonekta sa mga buto sa mga kalamnan. Gayundin, ang gulugod ay may mga kasukasuan na kapansin-pansin na katulad ng istraktura ng mga kasukasuan ng tuhod o siko. Kadalasan sila ay tinatawag na mga joint joints. At ang mga ito ang responsable sa katotohanan na ang kilusan sa pagitan ng vertebrae ay posible.
Sa bawat vertebra, may mga maliit na butas na humigit-kumulang sa gitna. Ito ay tinatawag na vertebral foramen. Matatagpuan sila nang mahigpit sa bawat isa at bumubuo ng sisidlan para sa spinal cord. At bakit ang spine ay may spinal cord? Ang panggulugod ay ang central nervous system. Sa ganitong komplikadong sistema, ang mga pathway ng nerve ay naipasa na nagpapadala ng mga signal sa utak. Iyon ay, bagay na ito ay napaka kinakailangan.
Ang gulugod ay nahahati sa apat na pangunahing bahagi: cervical, thoracic, lumbar at coccygeal. Sa rehiyon ng cervix mayroong 7 vertebrae, ang thoracic region ay may 12 vertebrae, 5 lamang sa rehiyon ng lumbar. Sa pinakamababang bahagi, ang lumbar ay kumokonekta sa sacrum. Sacrum - ito rin ang gulugod, na binubuo ng 5 intergrown vertebrae. Salamat sa sacrum, ang gulugod ay konektado sa pelvic bones.
Kung gagawin namin ang isang normal na halimbawa, lumilitaw na ang gulugod ay may kakaibang S-hugis. Dahil sa form na ito, ang gulugod ay may karagdagang pag-andar. Ang cervical at lumbar regions ay isang arc, ang convex side na nakaharap sa gilid ng convex forward, ngunit ang thoracic region ay isang arch na nakaharap sa paatras.
Kaya, ang pukyutan ng tao ay isang masalimuot na istraktura, kung saan dapat umupo at mahabang panahon na mauunawaan. Gayunpaman, kung naintindihan mo ang lahat ng mga prinsipyo ng gawaing nagtatrabaho roon, maaari mong maiwasan ang maraming sakit na naranasan ng karamihan sa mga tao mula ngayon. Bilang karagdagan, posible na makitungo sa paggamot ng gulugod.
Ang cervical vertebrae (vertebrae cervicales) ay nakakaranas ng mas kaunting stress kumpara sa natitirang bahagi ng gulugod, kaya mayroon silang maliit na katawan. Ang mga transverse na proseso ng lahat ng cervical vertebrae ay may pagbubukas ng transverse process (foramen processus transversus). Ang proseso ay nagtatapos sa tubercles - nauuna at puwit. Ang anterior tubercle ng ikaanim na servikal vertebra ay mahusay na binuo, ito ay tinatawag na isang tubercle ng pagtulog. Upang ito, kung kinakailangan, ang carotid artery, na pumasa sa nauna sa tubercle na ito, ay maaaring pinindot. Ang articular na proseso ng cervical vertebrae ay sa halip ay maikli. Ang articular ibabaw ng mga itaas na articular na proseso ay nakabukas, ang mga mas mababang articular na proseso - pasulong at pababa. Ang spinous na proseso ng cervical vertebrae ay maikli, pinagsama sa dulo. Ang spinous na proseso ng VII cervical vertebra ay mas mahaba at mas makapal kaysa sa kalapit na vertebrae. Madaling suriin para sa isang tao, kaya ito ay tinatawag na isang protruding vertebra (vertebra prominens).
Ang thoracic vertebrae (vertebrae thoracicae) ay mas malaki kaysa sa cervical vertebrae. Ang taas ng kanilang katawan ay lumalaki mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ito ay pinakamalaki sa XII thoracic vertebra. Ang mga spinous na proseso ng thoracic vertebrae ay mahaba, may hilig na pababa at superimposed sa bawat isa. Ang pag-aayos na ito ay pumipigil sa gulugod mula sa muling pag-baluktot.
Ang lumbar vertebrae (vertebrae lumbales) ay may malaking hugis na bean na katawan. Ang taas ng katawan ay nagdaragdag sa direksyon mula sa I hanggang V vertebra.
Ang sacrum (os sacrum) ay binubuo ng limang sacral vertebrae (vertebrae sacrales), na lumalaki nang magkasama sa isang buto sa pagbibinata. Ang sacrum ay tatsulok sa hugis. Siya ay isang napakalaking buto, sapagkat kinukuha niya ang bigat ng halos buong katawan.
Ang coccyx (os caccygis) ay ang resulta ng coalescence ng 3-5 na hindi pa natapos na coccygeal vertebrae (vertebrae coccygeae).
Ang vertebral column ay nabuo sa pamamagitan ng vertebrae, interconnected sa pamamagitan ng intervertebral disc (symphysis), ligaments at lamad. Ang gulugod ay gumaganap ng isang sumusuporta sa pag-andar, ay isang kakayahang umangkop axis ng kahoy. Ang tinik ay kasangkot sa pagbuo ng puwit pader ng dibdib at tiyan lukab, pelvis, ay nagsisilbi bilang isang sisidlan para sa spinal cord, pati na rin ang panimulang punto at ang attachment ng kalamnan puno ng kahoy at limbs.
Ang haba ng gulugod ng isang matanda na babae ay 60-65 cm sa mga lalaki, ito saklaw 60-75 cm. Sa mga matatanda spine shrinks sa pamamagitan ng humigit-kumulang 5 cm, na kung saan ay kaugnay sa pagtaas ng edad curves ng tinik at intervertebral disc kapal bumababa. Ang lapad ng vertebrae ay bumababa mula sa ibaba hanggang sa itaas. Sa antas ng thoracic vertebra XII ito ay katumbas ng 5 cm. Ang pinakamalaking lapad (11-12 cm) ay may isang tinik sa antas ng panrito base.
Ang mga porma ng gulugod ay bumubuo sa sagittal at frontal na eroplano. Ang mga bukol ng gulugod na likod ay tinatawag na kyphosis, matambok na pasulong - lordosis, sa gilid - scoliosis. Kilalanin ang mga sumusunod na physiological curves ng gulugod: servikal at panlikod lordosis, thoracic at sacral kyphosis, thoracic (aortic) physiological scoliosis. Ang Aortic scoliosis ay naroroon sa halos 1/2 kaso, ito ay matatagpuan sa antas ng III-V thoracic vertebrae sa anyo ng isang maliit na umbok ng vertebral na haligi sa kanan.
Ang pagbubuo ng mga bends ng gulugod ay nangyayari lamang pagkatapos ng kapanganakan. Sa bagong panganak, ang gulugod ay may anyo ng isang arko na nakaharap pabalik. Kapag ang sanggol ay nagsimulang humawak ng kanyang ulo, ang cervical lordosis ay nabuo. Ang pagbuo nito ay nauugnay sa isang pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng kuko na humawak sa ulo. Kapag nakatayo, naglalakad ay bumubuo ng isang lumbar lordosis.
Ang bends na ang spine ay nasa pahalang na posisyon ng katawan ay medyo nakaayos, na may isang vertical na posisyon na ipinahayag nang masakit. Gamit ang mga naglo-load (suot ng timbang, atbp.), Ang kalubhaan ng mga bends ay nagdaragdag. Bilang isang resulta ng masakit na proseso o prolonged maling landing ng bata sa paaralan, ang mga nonphysiological curve ng spine ay maaaring bumuo.
Roentgenatomy ng vertebrae at kanilang mga joints
Sa mga larawan ng X-ray ng gulugod, ang mga gulugod na katawan ay nagpapakita ng dalawang itaas at dalawang mas mababang sulok na may mga bilugan na apices. Ang mga katawan ng lumbar vertebrae ay malaki, sa gitna ng kanilang makitid ("baywang"). Sa background ng sacrum, na may anyo ng isang tatsulok, ang mga intervertebral openings nito ay inaasahang. Sa pagitan ng mga katawan ng vertebrae, ang mga puwang na inookupahan ng mga intervertebral disc ay malinaw na nakikita. Ang arko ng vertebra ay layered sa imahe ng katawan ng kaukulang vertebra. Ang mga binti ng mga arko ay may hugis o bilugan na mga balangkas. Tukuyin ang mga transverse na proseso na matatagpuan sa frontal plane. Ang mga spinous process ay nakikilala sa anyo ng pagbagsak ng drop sa background ng vertebral body. Ang mga tip ng mga proseso ng spinous sa antas ng nakapaligid na espasyo ng intervertebral ay mas malinaw na nakikita. Ang mas mababang mga articular na proseso ng vertebra ay pinapalitan sa mga contour ng mga itaas na articular na proseso ng pinagbabatayan na vertebra at sa katawan nito. Ang gulugod sa thoracic region ng tabas ng ulo at leeg ng rib layer sa transverse na proseso ng thoracic vertebra.
Radiographs ginawa sa lateral pagpapakitang ito, madaling makikita harap at likod arko ng atlas, occipital contours compound ngipin ehe atlantoosevogo vertebra at lateral joint. Ang mga arko ng vertebrae na may articular at articular na proseso ay malinaw na tinukoy. Intervertebral openings, x-ray articular fissures ng arched joints, spinal bends.
Anong uri ng kilusan ang mayroon ang tinik?
Sa kabila ng hindi gaanong kadaliang mapakilos ng katabing vertebrae na may kaugnayan sa bawat isa, ang gulugod bilang isang buo ay may mahusay na kadaliang kumilos. Ang mga sumusunod na uri ng paggalaw ng gulugod ay posible: pagbaluktot at pagpapalawig, pagbawi at pagbabawas (pag-iikling lateral), pag-ikot (pag-ikot) at pabilog na mga galaw.
Ang flexure at extension ay ginagawa sa paggalang sa frontal axis. Ang kanilang kabuuang amplitude ay 170-245 °. Kapag ang flexing ng katawan, ang vertebrae paghilig pasulong, ang spinous proseso sangay ang layo mula sa bawat isa. Ang anterior longhinal ligament relaxes. Ang pag-igting ng posterior longitudinal ligament, dilaw ligaments, interstitial at neoplastic ligaments ay nagpipigil sa paggalaw na ito.
Kung ang gulugod ay nababagay sa lahat ng ligaments nito, maliban sa nauuna na paayon. Ang pag-igting nito ay naglilimita sa pagpapalawak ng gulugod. Ang mga Intervertebral disc ay nagbabago ng kanilang pagsasaayos kapag nakabaluktot at lumalawak. Ang kanilang kapal ay bumababa sa gilid ng pagkahilig ng haligi ng gulugod at mga pagtaas sa kabaligtaran.
Ang pagtanggal at pagbabawas ng gulugod ay isinasagawa may kinalaman sa sagittal axis. Ang kabuuang indayog ng mga paggalaw ay humigit-kumulang na 165 °. Kung ang gulugod ay gumaganap ng isang pagdukot mula sa median plane, ang dilaw at interdigitic ligaments ay nakaunat sa gilid, mga capsule ng arcuate joints sa kabaligtaran. Nililimita nito ang kilusan na ginaganap.
Ang pag-ikot ng gulugod (pag-kaliwa at kanan) ay nangyayari sa paligid ng vertical axis. Ang kabuuang bilis ng ugoy ay 120 °. Kung ang gulugod umiikot ang nucleus pulposus ng intervertebral disc gumaganap bilang ang pinagsamang ulo at pag-igting ng mahibla mga bundle ng mga intervertebral disc at ligaments dilaw na inhibits paggalaw.
Ang mga paggalaw ng gulugod ng gulugod ay nangyayari rin sa paligid ng vertical (paayon) axis. Sa kasong ito, ang punto ng suporta ay nasa antas ng sacrum, at ang itaas na dulo ng gulugod (kasama ang ulo) ay malayang gumagalaw sa espasyo, na naglalarawan sa circumference.
Kung lubos mong nauunawaan ang paksang ito, kailangan mong muling magbasa ng maraming hindi kasiya-siya na panitikan, na nagsasabi kung ano ang gulugod, ano ang mga problema nito at ang paggamot ng mga sakit nito. Ngunit sa prinsipyo, ang napakaraming oras ay katumbas ng halaga. Kahit na dahil lamang sa ikaw ay may sakit sa mga oras na mas kaunti. At maaari mo ring pigilan ang hitsura ng mga malignant na sakit sa malapit na mga tao.