Mga sanhi ng pananakit ng gulugod

Mga kadahilanan ng panganib para sa pananakit ng gulugod:

• propesyonal (mabigat na pisikal na trabaho, static na pagkarga sa gulugod, pag-angat ng mga timbang, walang pagbabago sa pisikal na gawain na kinabibilangan ng madalas na pasulong na pagyuko at pagliko ng katawan; trabaho na sinamahan ng mga proseso ng panginginig ng boses);
• psychosocial na mga kadahilanan (sa mga kabataan ay mas mahalaga pa sila kaysa sa mekanikal na mga kadahilanan, lalo na sa matagal na mga kaso ng subacute);
• mahinang nutrisyon, paninigarilyo, hindi regular na ehersisyo;
• mga indibidwal na pisikal na kadahilanan (mabibigat na naglo -load at hindi likas na posisyon ng katawan, stereotypical na paggalaw, atbp.);
• Mababang pisikal na aktibidad, nadagdagan ang oras na ginugol sa panonood ng telebisyon;
• pakikilahok sa mapagkumpitensyang palakasan, martial arts;
• computerized na pamumuhay.

Kaya, ang mga kadahilanan sa peligro sa kapaligiran para sa sakit sa gulugod ay medyo magkakaibang, ngunit maaaring matanggal o hindi bababa sa limitado sa tagal. Ang kanilang pagkakakilanlan ay napakahalaga para maiwasan ang pag-unlad, talamak ng sakit at, sa huli, para maiwasan ang maagang kapansanan.

Ang mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng malubhang sanhi ng sakit sa likod

Sintomas

Halaga ng diagnostic

Umiiral o dati nang tumor Paggamit ng corticosteroids o Mga immunosuppressant Paggamit ng intravenous na droga Trauma (lalo na ang isang malubhang pagkahulog o aksidente sa sasakyan) Mga sintomas ng impeksyon (panginginig, lagnat) Mga sintomas ng neurological Mga Sintomas ng Konstitusyon (Pagbaba ng Timbang, Night Sweats, Anorexia) Mga dysfunction ng bituka at pantog Walang improvement sa bed rest Ang sakit ay tumatagal ng higit sa 6-8 na linggo

Pag-ulit ng tumor Impeksyon, bali Impeksyon Bali Impeksyon Impeksyon, tumor, herniated disc, cauda equina syndrome, spinal stenosis Impeksyon, tumor Cauda equina syndrome Impeksyon, tumor Impeksyon, tumor

Kung ang mas mapanganib na mga kadahilanan ay nakilala, kinakailangan upang ibukod ang mga malubhang sanhi ng sakit sa gulugod.

Pangunahing sanhi ng pananakit ng likod

Ang sakit sa gulugod ay maaaring resulta ng ilang retroperitoneal disease (peptic ulcer ng duodenum, aortic aneurysm, pancreatic cancer; madalas na ang sakit ay naisalokal sa lumbar region ng likod, ngunit ang mga paggalaw sa likod ay puno at hindi nagiging sanhi ng sakit!). Maaaring kabilang sa iba pang mga sanhi ang isang tumor ng gulugod; impeksyon; sakit na nauugnay sa spondylosis o sanhi ng mga mekanikal na kadahilanan; Pinsala sa mga intervertebral disc, spondyloarthritis, osteoporosis, osteomalacia.

1. Degenerative at structural - osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis, pinsala at herniation ng mga intervertebral disc, congenital o nakuha bilang isang resulta ng isang pathological fracture spondylolisthesis (pag-aalis ng vertebral body na may kaugnayan sa katabing vertebra), spondylolysis (depekto ng intervertebral arch na bahagi o bilateral na bahagi ng bilateral). osteochondropathy ng gulugod (Scheuermann-Mau disease), compression fractures ng vertebrae, spinal stenosis, mga pinsala (hemorrhages, fractures, bitak).
2. Metabolic - Paget's disease, osteoporosis, iba pang metabolic bone lesions (osteomalacia, ochronosis, hyperparathyroidism).
   Namumula na hindi nakakahawa - spondyloarthritis, sacroiliitis, Bechterew's disease, psoriatic spondylitis, reactive arthritis, rheumatoid discitis, arthritis sa nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease.
3. Nakakahawa - osteomyelitis ng gulugod at pelvic bones, tuberculosis ng gulugod, syphilis, paraspinal abscess, abscess ng epithelial coccygeal passage, discitis, epidural abscess, paravertebral infection.
4. Tumor - metastases sa gulugod (kanser sa prostate, kanser sa suso, kanser sa baga, kanser sa thyroid, kanser sa bato, kanser sa adrenal, melanoma), maramihang myeloma, mga tumor ng sistema ng dugo (lymphoma, leukemia), mga bihirang tumor (osteosarcoma, osteoid osteoma, aneurysmal bone cyst, hemangiomas, atbp.), pangunahing buto neoplasia, mga humoral na epekto ng tumor.
5. Iba pa - pinsala sa hip joint (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, aseptic necrosis, tuberculosis, osteomyelitis), coccygodynia.
6. Pinsala ng spinal cord - arachnoiditis (pagkatapos ng myelitis o sa postoperative period), epiduritis, tumor, tuberculosis, abscess.
7. Patolohiya ng malambot na tisyu - lumbosacral strain, mga pinsala sa kalamnan at ligament, myofascial syndrome, tendinitis, fibromyalgia, polymyalgia rheumatica, sciatic bursitis.
8. Mga sakit ng mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo - pag-dissect ng aneurysm ng aorta ng tiyan, mga sakit sa bato at ihi (mga bato, impeksyon, tumor), pancreatitis, peptic ulcer, mga sakit sa ducts ng apdo, pali, pagdurugo sa retroperitoneal tissue, retroperitoneal tumor, pelvic abscess, endometrosis, kanser sa genital at tumor sa organ ng babae.
9. Iba pa (shingles, depression, pagbubuntis, malingering).

Vertebrogenic na sanhi ng sakit sa gulugod

Ang pinaka -karaniwang sanhi ng sakit sa likod ay ang mga vertebrogenic na pananakit. Nangyayari ang mga ito sa iba't ibang mga sakit, at samakatuwid ang susi sa kanilang matagumpay na paggamot ay tumpak na mga diagnostic. Ang sakit na Vertebrogenic (dorsopathy) ay nauunawaan bilang mga sindrom ng sakit sa puno ng kahoy at mga paa ng hindi visceral na etnolohiya na nauugnay sa mga sakit ng gulugod.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit ng vertebrogenic sa gulugod ay degenerative-dystrophic lesyon ng gulugod:

1. osteochondrosis (protrusion o prolaps ng intervertebral disc, degenerative lesion ng intervertebral disc at katabing vertebral body);
2. spondyloarthrosis (arthrosis ng facet joints);
3. spondylosis (pagbuo ng buto sa ilalim ng anterior longitudinal ligament).

Bilang resulta ng mga pagbabago sa itaas sa gulugod, maaaring bumuo ang dystrophic spondylolisthesis at pangalawang lumbar stenosis. Ang functional blocking ng intervertebral joints na may pangalawang muscular-tonic reflex syndrome ay may malaking kahalagahan din sa pinagmulan ng vertebrogenic pain syndrome.

Osteochondrosis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng matinding pananakit ng likod. Ang sanhi ng sakit ay degenerative na pinsala sa mga intervertebral disc, na kasunod ay humahantong sa mga pagbabago sa intervertebral joints at ligaments. Kapag ang lumbar intervertebral disc ay apektado, ang pulpous (pulp) nucleus ng disc ay nakausli sa pamamagitan ng mga bitak sa fibrous ring sa anyo ng isang hernia sa posterolateral na direksyon patungo sa posterolateral ligament, na siyang pinakamahina, na pinipiga ang mga ugat ng spinal nerves. Ang pulpous nucleus ng disc ay maaari ding nakausli patungo sa spinal canal, na humahantong sa pananakit ng lumbar, ngunit karaniwang hindi nangyayari ang compression ng nerve roots. Gayunpaman, sa kasong ito, mayroong isang tiyak na panganib na magkaroon ng isang sindrom ng compression ng mga elemento ng equine tail, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol na sakit sa itaas na mga rehiyon ng sacral at paresthesia sa puwit, maselang bahagi ng katawan o hita na may sabay-sabay na dysfunction ng mga bituka at pantog.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang radicular lumbar pain na dulot ng herniated disc ay ganap na nawawala o makabuluhang humihina sa karamihan ng mga pasyente sa loob ng 6-18 na buwan. Ang sakit na nauugnay sa osteochondrosis ay nangyayari o tumitindi pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap (pag-angat ng mga timbang o isang awkward na pagliko), humihina sa pamamahinga (sa isang nakahiga na posisyon), kumakalat sa likod ng binti, at sinamahan ng limitadong paggalaw. Ang mga naturang pasyente ay karaniwang may kasaysayan ng mga katulad na pag-atake.

Sa kaso ng matinding sakit, magpahinga ng 2-3 linggo at ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta: non-steroidal anti-inflammatory drugs, non-narcotic analgesics. Matapos mawala ang sakit, inirerekomenda ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay, kung kinakailangan - manu-manong therapy.

Spondyloarthrosis o Bechterew's disease

Ang spondyloarthrosis ay madalas na nabubuo sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang at maaaring sinamahan ng osteochondrosis. Ang mga pangunahing pagbabago ay bubuo sa mga intervertebral joints, na humahantong sa isang binibigkas na limitasyon ng paggalaw. Ang sakit sa lumbar spine ay naisalokal paravertebrally, kadalasang mapurol, masakit, pinukaw at pinatindi ng pisikal o matagal na static load (upo, nakatayo), humina sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon. Ang mga radiographic na palatandaan ng spondyloarthrosis ay kinabibilangan ng:

1. Subchondral sclerosis ng articular surface;
2. Pagpapaliit ng magkasanib na espasyo hanggang sa ganap itong mawala;
3. Ang mga paglaki ng buto sa magkasanib na lugar, pagpapapangit ng mga articular na proseso.

Sa mga dayuhang pag-aaral, ang mga radiographic na parameter para sa spondyloarthrosis ay madalas na nasuri gamit ang pag-uuri ng Kellgren, na nakikilala ang 4 na grado - mula 1 (kawalan ng osteophytes) hanggang 4 (malaking osteophytes, sclerosis ng endplates, pagbaba sa taas ng intervertebral disc hanggang sa kanilang pagkawala).

Kasama sa paggamot ang mga painkiller, espesyal na ehersisyo, hydrotherapy, at manual therapy.

Stenosis ng gulugod

Ito ay isang pagpapaliit ng spinal canal, na humahantong sa ischemia ng mga ugat ng nerve at nag-aambag sa pagbuo ng neurogenic claudication. Ang Osteoarthropathy ng facet (intervertebral) joints at intervertebral disc ay humahantong sa pagpapaliit ng spinal canal. Ang labis na pagkarga sa functionally defective intervertebral discs ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng malalaking osteophytes. Ang intervertebral joints hypertrophy, ang lumalaking osteophyte ay nagpapabago sa kanila, at ang dilaw na ligament ay lumapot. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, ang spinal canal at vertebral openings ay makitid. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na sakit sa rehiyon ng lumbar, na kung minsan ay tumatagal sa isang pagbubutas na karakter at nagliliwanag pababa, sa binti (false claudication). Ang sakit ay tumitindi kapag nakatayo at naglalakad.

Spondylolisthesis

Ito ay isang anterior displacement ng isang vertebra na may kaugnayan sa vertebra sa ibaba nito (karaniwan ay ang L5 vertebra ay inilipat anteriorly na may kaugnayan sa S1 vertebra). Ang antas ng displacement ay nag-iiba. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit na naisalokal sa rehiyon ng lumbar, sa likod ng hita, at sa ibaba, kasama ang ibabang paa. Ang pisikal na aktibidad ay nagpapataas ng sakit. Ang spondylolisthesis ay isang pangkaraniwang sanhi ng pananakit ng likod sa mga pasyenteng wala pang 26 taong gulang at madaling masuri gamit ang conventional radiography. Ang spondylolysis ay isang anyo ng spondylolisthesis kung saan may depekto sa interarticular na bahagi ng vertebral arch na walang anterior displacement ng vertebra. Ito ay pinaniniwalaan na ang depekto na ito ay sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng osteosynthesis at maaaring makita sa mga batang atleta.

Kasabay nito, may iba pang mga sanhi ng pananakit ng likod na dapat tandaan ng doktor upang maiwasan ang mga error sa paggamot. Kabilang dito ang: hindi nakakahawang mga nagpapaalab na sakit (ankylosing spondylitis, Reiter's syndrome, rheumatoid arthritis), metabolic bone lesions (osteoporosis, osteomalacia), dystrophy ng facet (intervertebral) joints, sacroiliac joint pathology, mga bukol ng gulugod at spinal cord, mga nakakahawang sugat ng vertebralosis, brucellosis, intervertebralosis vertebral abscess), lumalagong pananakit (scoliosis), pinsala sa spinal at soft tissue, piriformis syndrome, mga sakit sa mga panloob na organo na sinamahan ng sinasalamin na sakit, herpes zoster, atbp.

Spondyloarthropathy

Ang spondyloarthropathies ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa sacroiliac joints at joints ng gulugod. Kabilang dito ang: ankylosing spondylitis (Bechterew's disease), Reiter's syndrome, gout, psoriatic arthritis, arthritis sa inflammatory bowel disease, reactive arthritis. Ang mga kabataang lalaki ay mas madalas na apektado. Ang sakit ay naisalokal, bilateral, nangyayari sa pamamahinga (tumataas sa gabi at maaga sa umaga) at bumababa sa paggalaw. Ang magkasanib na paninigas ay nabanggit sa umaga, na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon.

Malignant neoplasms (myeloma, metastases sa gulugod, spinal tumor)

Ang lahat ng mga malignant neoplasms ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho, malalim na sakit sa gulugod, ang intensity nito ay hindi nagbabago sa araw.

Ang multiple myeloma ay isang sakit sa tumor ng hematopoietic tissue. Karaniwang nagsisimula ang sakit sa edad na 50-60 taon at sinamahan ng pananakit ng gulugod at iba pang buto. Ang matinding pagkasira ng buto bilang resulta ng pag-unlad ng tumor ay maaaring humantong sa mga kusang bali.

Ang mga spinal metastases ay madalas na naobserbahan sa baga, dibdib at kanser sa prostate. Sa pangunahing mga bukol ng gulugod, lumilitaw ang mga sintomas kapag ang tumor ay pumipilit o tumubo sa mga ugat ng gulugod. Bilang karagdagan sa matinding sakit, mayroong pagbabago sa sensitivity, mga sakit sa motor, na patuloy na umuunlad.

Pain relief sa mga pasyente na may malignant neoplasms ay madalas na nangangailangan ng paggamit ng narcotic analgesics. Gayunpaman, sa paunang yugto ng sakit, ang non-narcotic analgesics ay maaaring gamitin upang mapawi ang banayad hanggang katamtamang sakit.

Mga impeksyon

Osteomyelitis at tuberculosis ng gulugod, bagaman ang mga ito ay bihirang mga sakit, gayunpaman, hindi dapat kalimutan na maaari silang maging sanhi ng patuloy na sakit sa gulugod, hindi nagbabago sa araw. Mayroon ding mga pangkalahatang palatandaan ng sakit: lagnat at pagkalasing. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa mga espesyal na ospital.

Ang mahinang postura ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng likod

Dapat tandaan na ang scoliosis ay palaging isang patolohiya. Ang mga palatandaan na nagpapatunay sa pagkakaroon ng scoliosis ay kinabibilangan ng: nakikitang pagpapapangit ng mga spinous na proseso ng vertebrae; Asymmetry ng mga balikat, mga blades ng balikat at mga fold sa baywang na hindi nawawala sa isang posisyon sa pag -upo; kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan ng paraspinal; labis na thoracic kyphosis at mga deformation sa sagittal plane. Ang Lordosis ay halos palaging pangalawa at sanhi ng alinman sa nauunang pagkiling ng pelvis o ng mga pagbabago sa mga kasukasuan ng balakang.

Ang mga kurbada ng gulugod ay maaaring bigyang-kahulugan bilang functional o anatomical. Ang mga functional na nangyayari sa mga kalamnan spasms o maikling binti sa isang bata. Ang mga anatomical curvature ay maaaring mga palatandaan ng congenital o nakuha na patolohiya.

Ang pinsala sa spinal column ay nangyayari sa Prader-Willi syndrome, Scheuermann-Mau disease (juvenile kyphosis), rickets (non-fixed kyphosis na dulot ng panghihina ng ligamentous-muscular apparatus), tuberculous spondylitis, at spinal injuries.

Non-vertebrogenic na sanhi ng pananakit ng gulugod

Ang isa sa mga karaniwang sanhi ng naturang sakit sa likod ay myofascial pain syndrome, na maaaring makapagpalubha ng halos anumang vertebrogenic na sakit o maobserbahan nang nakapag-iisa dito. Ang Myofascial pain syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na sensasyon ng sakit na nangyayari sa iba't ibang lugar ng trigger point ng kalamnan at fascial tissue. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matalim na pananakit sa kahabaan ng mga lokal na zone ng sakit, na kadalasang nagliliwanag. Ang patolohiya na ito ay minsan nalilito sa radiculopathy (radicular pain). Ang mga lugar ng trigger point ay madalas na naisalokal sa itaas na bahagi ng trapezius na kalamnan, sa ibabaw ng likod na mga extensor na kalamnan, sa kalamnan tissue ng mas mababang bahagi ng paravertebral na kalamnan at sa gluteal na kalamnan. Ang pagtatatag ng mga sanhi ng pananakit ng likod ay batay sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri, radiation diagnostic data at iba pang paraclinical na pamamaraan ng pananaliksik.

Fibromyalgia

Ang Fibromyalgia ay dapat na malamang na ituring bilang isang hiwalay na nosological form na may pangunahing pinsala sa kalamnan. Ang data ng panitikan ay nagpapahiwatig na ang fibromyalgia ay maaaring congenital, ay mas karaniwan sa mga kababaihan at maaaring bumuo laban sa background ng pisikal o emosyonal na trauma. Sa fibromyalgia, ang mga pasyente ay nagreklamo ng nagkakalat na pananakit, ang mga masakit na lugar ay nararamdam, at ang mga naturang sintomas ay tumatagal ng hindi bababa sa 3 buwan. Ang iba't ibang mga sikolohikal na karamdaman ay maaaring maobserbahan sa dalawampu't limang porsyento ng mga pasyente na dumaranas ng fibromyalgia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pagkasira ng kalamnan at ligament

Pagkatapos ng mga menor de edad na pinsala na naganap sa panahon ng pisikal na trabaho o sports, lumilitaw ang pare-parehong mababaw na nagkakalat na sakit sa gulugod, na kung saan ay makabuluhang naibsan ng lokal na paggamit ng mga pangpawala ng sakit - NSAIDs (gel) o ang kanilang sistematikong paggamit. Bilang karagdagan sa binibigkas na analgesic effect, ang mga gamot na ito ay may anti-inflammatory effect, na binabawasan ang oras ng rehabilitasyon.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga sakit sa cardiovascular

Ang pagkalagot ng abdominal aortic aneurysm o pagdurugo sa retroperitoneal tissue ay nagpapakita ng sarili sa matinding pananakit ng likod, pagbagsak, paresis at mga pagkagambala sa pandama. Ang anamnesis ng mga pasyente na may hemorrhage ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga anticoagulants. Ang natapong dugo ay pinipiga ang mga ugat ng gulugod. Ang parehong mga sitwasyon ay nangangailangan ng emergency na ospital.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ang mga sakit ng mga pelvic organo ay sinamahan ng sakit sa gulugod

Ang mapurol na sakit sa gulugod ay isa sa mga pangunahing sintomas ng pyelonephritis. Ang sakit ay lalo na madalas na bubuo sa mga buntis na kababaihan, na sinamahan ng madalas, masakit na pag-ihi at ang hitsura ng maulap na ihi, panginginig, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics at uroseptics.

Ang sakit sa gulugod ay maaaring maging nangungunang sintomas ng algomenorrhea at endometrosis. Kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na ang malalim, masakit, nagkakalat na sakit ay palaging nauugnay sa siklo ng panregla. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang gynecologist. Ang mga painkiller (NSAIDs, non-narcotic analgesics) ay ginagamit upang mapawi ang sakit.

Ang sakit sa likod ay naiiba sa abdominal aortic aneurysm, ectopic pregnancy, pancreatitis, perforated gastric ulcer at duodenal ulcer, pyelonephritis at urolithiasis, pelvic tumor (halimbawa, tumor ng ischial tuberosity), nagpapaalab na sakit ng mga appendage sa mga kababaihan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

"Mechanical" sakit sa gulugod

Ang spinal column ay binubuo ng maraming kumplikadong joints sa pagitan ng vertebrae; mga spongy disc sa pagitan ng kanilang mga katawan na nagsisilbing unan ng mga shocks; at maraming facet joints. Ang Dysfunction sa anumang bahagi ng gulugod ay maaaring makaapekto sa pag -andar nito sa kabuuan, at ang spasm ng mga kalamnan ng gulugod ay nagdaragdag lamang ng sakit. Dahil ang isang tao ay gumugugol ng halos lahat ng oras sa isang tuwid na posisyon, ang mga makabuluhang pwersa ay kumikilos sa gulugod, lalo na kapag nakatayo; ito ay maaaring humantong sa pagkalagot ng mga disc (ang kanilang mga fibrous na singsing) sa medyo kabataan at kahit na mga bali ng vertebrae sa mga matatandang tao.

Disc prolapse

Kadalasan, ang pagkalagot ng mga disc ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar, lalo na ang huling dalawang disc. Sa mga tipikal na kaso, ilang araw pagkatapos ng isang mahusay na pilay ng mga kalamnan sa likod, ang isang tao ay biglang nakakaranas ng matinding pananakit (sa gulugod) kapag umuubo, bumahin o lumiliko nang husto (ang pagsisimula ng sakit ay maaaring maging mas unti-unti). Ang sakit ay maaaring ma-localize sa ibabang bahagi ng lumbar region (lumbago), o maaari itong mag-radiate sa puwit at pababa sa binti (binti) - pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang sciatica, habang ang prolapsed nucleus ng disc ay pinipiga ang ugat ng ugat.

Mga palatandaan: limitadong pasulong na pagbaluktot ng puno ng kahoy, kung minsan ay limitado rin ang extension; lateral flexion ay may kapansanan sa isang mas mababang lawak, ngunit kung may kapansanan, ito ay unilateral. Sa L5/S1 disc prolapse, ang radicular pain ay nangyayari sa kahabaan ng S, na may katangian na pananakit sa gastrocnemius na kalamnan, pagpapahina ng plantar flexion, pagbaba ng sensitivity (na may pin prick) sa plantar side ng paa at likod ng binti, at pagbaba sa Achilles reflex. Sa L4/L5 disc prolaps, ang extension ng hinlalaki sa paa ay may kapansanan, at ang sensitivity sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng paa ay nababawasan din. Kung ang lower lumbar discs ay bumagsak sa gitnang direksyon, ang compression ng equine tail ay maaaring mangyari.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay pinapayuhan na magpahinga, inirerekumenda na nakahiga sa isang matigas na ibabaw, ang mga pangpawala ng sakit ay epektibo. Maaaring kumpirmahin ng myelography at magnetic nuclear tomography ang diagnosis, ngunit ginagamit ang mga ito kapag ang decompression ng laminectomy ay binalak (halimbawa, para sa decompression ng equine tail) o kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at ang mga sintomas ng sakit ay malala.

[ 15 ], [ 16 ]

Lumbar vertebral lateral recessus stenosis

Ang Osteoarthritis ng facet joints (ang tanging synovial joints sa likod) ay maaaring maging sanhi ng pangkalahatang pagpapaliit ng lumbar spinal canal o mga lateral recesses lamang nito (bulges). Hindi tulad ng mga sintomas ng disc prolapse sa lumbar spine, ang mga palatandaan ng pagpapaliit na ito ay ang mga sumusunod.

• Ang sakit ay tumitindi kapag naglalakad, at ang pananakit at bigat ay nararamdaman sa isa o magkabilang binti, na pinipilit ang pasyente na huminto (“vertebral intermittent claudication”)
• Ang sakit ay nangyayari kapag ang gulugod ay naituwid.
• Negatibong Lasegue's sign.
• Ilang sintomas ng pinsala sa CNS.

Pagkumpirma ng diagnosis: Maaaring makita ng computerized myelography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ang spinal canal.

Paggamot: Ang decompression ng spinal canal (pag-alis ng posterior wall nito) ay nagbibigay ng magagandang resulta kung ang mga NSAID, steroid injection sa epidural space at pagsusuot ng corset (upang maiwasan ang pagtaas ng lumbar lordosis sa nakatayong posisyon) ay hindi epektibo.