Vertebral syndrome

Ang Vertebral syndrome ay isang sintomas na kumplikado ng mga kondisyon ng pathological na dulot ng mga sakit ng spinal column. Maaari itong mabuo ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ngunit ang karaniwang tampok ay ang pagkakaroon ng sakit ng lumbago o uri ng radiculalgia, mga pagbabago sa kadaliang kumilos, pagsasaayos ng gulugod, pustura at lakad, maaaring may mga pagbabago na sanhi ng pinsala sa spinal cord, spinal nerves at kanilang mga ugat.

Ang pagsasaayos ay tinutukoy ng tatlong pangunahing mga curvature. Sa mga ito, ang kyphosis at lordosis ay maaaring maging functional at pathological.

Ang Kyphosis ay isang kurbada ng gulugod sa sagittal plane na may posterior convexity. Ang kyphosis ay maaaring congenital sa pagkakaroon ng congenital wedge-shaped vertebra o hemivertebra.

Ngunit mas madalas ang kyphosis ay nabuo na may osteochondropathy, spondylitis at spondyloarthrosis, pagkatapos ng mga operasyon, lalo na ang pinalawig na laminectomies, trauma, pagkatapos ng isang tiyak na impeksiyon, na may senile involution at pagkabulok ng vertebrae.

Sa klinika, ang vertebral syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katangian na arcuate o angular curvature ng gulugod na may posterior convexity. Ang lokalisasyon ay nakasalalay sa mga katangian ng pinagbabatayan na proseso, pangunahin sa rehiyon ng thoracic (itaas, gitna, mas mababang mga seksyon). Ang buong gulugod ay maaaring maapektuhan, halimbawa, sa Bechterew's disease, ang isang arcuate deformation ay nabuo mula sa leeg hanggang sa coccyx. Ang antas ng kalubhaan ay nag-iiba: mula sa isang "punto" na umbok, na tinutukoy ng protrusion ng isang spinous na proseso, sa isang "higanteng" na umbok na may matinding anggulo ng kurbada ng gulugod. Sa matinding anyo nito, ang vertebral syndrome ay pinagsama sa pagpapapangit ng dibdib at pagbaba sa taas ng katawan. Madalas itong pinagsama sa scoliosis (kyphoscoliosis).

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng di-fixed, mobile kyphosis, ie correctable, na bubuo sa osteochondropathy, rickets, spondylitis, ilang mga sakit ng spinal cord; at fixed kyphosis, pangunahin na may mga degenerative na proseso, Bechterew's disease, atbp. Ayon sa rate ng pag-unlad, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng mabilis na pag-unlad, dahan-dahang pag-unlad at hindi pag-unlad na kyphosis.

Ang Lordosis ay isang kurbada ng gulugod na may pasulong na matambok. Ang Lordosis ay halos hindi nakikita bilang isang independent vertebral syndrome, ngunit ang compensatory lordosis ay kadalasang nangyayari dahil sa pagtaas o pagbaba ng physiological lordosis. Nangyayari ito dahil ang gulugod, pelvis at lower limbs ay iisang support system, ang anumang paglabag sa isa sa mga link na ito ay humahantong sa mga pagbabago sa buong sistemang ito upang matiyak ang vertical axis ng katawan. Sa mga kabataan, ang lordosis ay mobile, ngunit sa edad na 20-25 ito ay nagiging maayos, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng masakit na mga kondisyon ng pathological (osteochondrosis, spondyloarthrosis at arthritis), na nagiging sanhi ng lumbago. Instrumental na pagsusuri: radiography sa dalawang projection at X-ray cinematography sa nakatayong posisyon, maximum flexion at extension.

Ang scoliosis ay isang kurbada ng gulugod sa frontal plane. Ang Vertebral syndrome ay isang pagpapakita ng maraming sakit sa likod. Ayon sa pathogenesis, mayroong: discogenic, na nagmumula sa disk dysplasia at ang pag-aalis nito; gravitational, nabuo na may contracture ng mga kalamnan sa likod, mga pagbabago sa posisyon ng pelvis at hip joints; myopathic, umuunlad na may kabiguan ng mga kalamnan ng puno ng kahoy, halimbawa, na may poliomyelitis, myasthenia, atbp.

Sa pamamagitan ng antas ng curvature, mayroong upper thoracic, mid-thoracic, thoracolumbar, lumbar, at pinagsama, kapag mayroong curvature sa dalawang seksyon. Sa pamamagitan ng hugis ng curvature, mayroong C-shaped at S-shaped scoliosis. Sa pamamagitan ng magnitude ng curvature, mayroong apat na degree: I - mula 5 hanggang 10 degrees; II - 11-30 degrees; III - 31-60 degrees; IV - 61-90 degrees.

Ang vertebral syndrome mismo ay nakikita ng mata, ang antas ay tinukoy ng scoliosometry na may isang linya ng tubo na naayos sa spinous na proseso ng ika-7 cervical vertebra. Ang instrumental na pagsusuri ay radiological, ang scoliosometry ay ginagawa din sa radiographs. Ang maagang pagtuklas ng scoliosis at pag-refer ng pasyente sa isang vertebrologist ay mahalaga.

Ang Lumbodynia ay isang vertebral syndrome sa rehiyon ng lumbar na nangyayari na may biglaang o walang ingat na paggalaw dito. Ang mga paggalaw ng pasyente ay nagiging maingat, dahil ang isang pananakit ng pagbaril ay nangyayari sa anumang sandali, lalo na kapag nakatayo - ang posisyon ng "Lazarus na bumangon mula sa libingan" - na may suporta, nakikinig sa mga sensasyon. Ang Lumbodynia ay ang pangunahing sintomas ng patolohiya ng lumbar, na kadalasang sanhi ng osteochondrosis, spondylosis, spondylitis at spondyloarthrosis, na madalas na sinamahan ng radiculitis at sciatica.

Ang spina bifida ay isang spinal malformation na nailalarawan sa hindi pagsasanib ng mga vertebral body o arches at hindi kumpletong pagsasara ng spinal canal. Ang Vertebral syndrome ay madalas na sinusunod sa anyo ng isang nakatagong cleft (nang walang herniation, protrusion ng utak), o maaaring mayroong spinal hernia, na napansin sa pagsilang ng bata. Maaari itong ma-localize sa anumang seksyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar.

Ang mga nakatagong lamat ay kadalasang asymptomatic. Ang balat sa ibabaw ng lamat na lugar ay maaaring hindi mabago, ngunit ang hypertrichosis na may labis na paglaki ng buhok sa hindi nagbabago o pigmented na balat ay mas madalas na sinusunod.

Vertebral syndrome ay maaaring sundin sa anyo ng radiculitis, paresthesia ng mas mababang paa't kamay, panggabi enuresis, imperative gumiit na umihi, sekswal na karamdaman, nabawasan perineal at cremasteric reflexes. Ang vertebral syndrome na ito ay pinagsama sa mga deformidad ng paa sa anyo ng clubfoot at flatfoot.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng X-ray.

Ang mga luslos ng Schmorl ay tulad ng luslos na mga protrusions ng nucleus pulposus ng intervertebral disc.

Ang pagkalagot ng hyaline cartilage plate na may kasunod na protrusion ay maaaring mangyari sa mga curvature, vertebral fractures, bruises, ruptures ng intervertebral fibrous rings, pati na rin sa mga degenerative na sakit.

Ang vertebral syndrome na ito ay maaaring umunlad kahit na sa pagbibinata, ngunit mas karaniwan pagkatapos ng 25-30 taon.

Ang protrusion ay maaaring mangyari sa spongy substance ng vertebral body, ngunit mas madalas na bumubulusok sila sa spinal canal, na may pag-unlad ng myelopathy at radiculitis. Ang mga node ng Schmorl ay pangunahing naka-localize sa lower cervical at lower lumbar region, napakabihirang, ngunit maaaring nasa thoracic region. Walang mga tiyak na sintomas ng sakit, maliban na ang sakit ay mas malinaw kaysa sa osteochondrosis, na sinamahan ng pagbaril ng mga sakit sa braso o binti, mas laganap, kapag sinusuri ang pag-andar ng motor ng gulugod, ang mga pabilog na paggalaw sa loob nito ay kadalasang hindi may kapansanan, ngunit may malubhang discosis, flexion at extension na paggalaw ay maaaring maging sanhi ng jamming. Ang diagnosis ay batay sa pagsusuri sa X-ray o magnetic resonance imaging.