Vessels ng utak

Ang tserebral na dugo ay ibinibigay ng dalawang pares ng mga malalaking arterya, umaalis mula sa arko ng aorta, - ang carotid at vertebral arteries. Zone, supplying ang carotid arteries, tinatawag din na carotid o anterior vascular pool, zone, supplying ang makagulugod arterya - vertebrobasilar-basilar o puwit vascular pool.

Ang zone ng bifurcation ng karaniwang carotid artery sa panloob at panlabas na carotid arteries ay matatagpuan malapit sa anggulo ng mas mababang panga. Ang panloob na carotid artery ay dapat na paitaas, hindi nagbibigay ng mga sanga, bago pumasok sa lukab ng bungo. Pagkatapos ng pagbubutas ng dura mater, ang unang sangay, ang ocular artery (a. Ophthalmica), ay humiwalay mula dito . Na nabanggit na ang amaurosis fagax ay nagmumula sa pagkahilo ng arterya na ito, ang sangay ng terminal na kung saan ay ang gitnang arterya ng retina. Kaya, ang pagkawala ng paningin sa isang mata ay katangian ng patolohiya ng carotid artery o puso.

Ang panloob na carotid artery sa base ng utak ay nahahati sa mga nauuna at gitnang mga arterya ng tserebral. Ang nauuna na cerebral artery (PMA) ay sumusunod sa medial at supply ng dugo sa panloob na bahagi ng malaking hemisphere. Dahil ang lugar ng cortex kung saan ang mga binti ay kinakatawan ay pinaka medyo matatagpuan, ang pag-andar ng paa ay naghihirap ng higit sa mga pag-andar ng kamay o mukha kapag ang PMA ay nahihiga. Dahil ang cortical representation ay contralateral sa katawan, ang stroke ay madalas na nakakaapekto sa contralateral foci ng katawan: halimbawa, sa kanang hemisphere, ang kahinaan ay nangyayari sa kaliwang paa't kamay.

Ang gitnang tserebral arterya (CMA) ay sumusunod sa sylvian furrow mula sa base ng utak hanggang sa panlabas na ibabaw ng malaking hemisphere. Sa sylvium furrow, matalim vessels, lenticular ventricles, daloy mula sa inner capsule, basal ganglia at bahagi ng thalamus. Ang pagkawala ng mga vessel na ito ay nagiging sanhi ng lacunar syndromes, ang pinakamahalaga sa kung saan ay nakahiwalay hemiparesis ("panlinis na insulto sa motor"), kadalasang sanhi ng isang maliit na atake sa puso sa inner capsule. Ang mga maliit na infarcts sa basal ganglia ay kadalasang nananatiling asymptomatic.

Ang pag-iwan sa sylvian furrow, ang SMA ay bumabagsak o rastraivaetsya sa mga sanga, ang pagbibigay ng dugo sa panlabas na ibabaw ng malaking hemisphere. Ang pagkaantala ng mga sangay na ito ay nagiging sanhi ng malawak na wedge-tulad ng cortical infarcts, ang clinical manifestations na depende sa kung nasasangkot nila ang motor o somatosensory cortical area. Gamit ang pinsala sa visual na liwanag, mayroong isang limitasyon ng mga visual na patlang. Ang paglalabag sa mga function ng pag-iisip, halimbawa, ang aphasia, ay kadalasang sinusunod sa pagtigil ng mga sangay ng SMA.

Sa proximal occlusion ng SMA, ang buong supply zone zone naghihirap, kabilang ang parehong malalim at cortical kaayusan. Sa kasong ito, ang pagkawala ng parehong mga paggalaw ng motor at pandinig ay kinabibilangan ng mukha, mga armas at mga binti. Kahit na ang pool ng PMA ay hindi nagdurusa, kung ang panloob na kapsula ay nasira, ang pag-andar ng binti ay nawala. Ang pagkaantala ng carotid ay kadalasang humahantong sa bahagyang o kumpletong paglahok ng zone, supplying ng SMA, dahil sa mga kakaibang daloy ng daloy ng dugo.

Ang posterior vascular basin ay ibinibigay sa dugo ng vertebral arteries, na nagsasama sa basal bridge sa site ng medulla oblongata. Alinsunod dito, ang bawat kalahati ng medulla oblongata (at caudal bahagi ng cerebellum) ay ibinibigay na may isang vertebral artery lamang. Ang basilar arterya ay nagbibigay ng tulay na may dugo. Sa antas ng midbrain, muli itong nahahati sa dalawang posterior cerebral arteries (ZMA). Ang parehong ZMA ay nagpapalipat-lipat sa midbrain, sumusunod sa likod sa kahabaan ng base ng mga malalaking hemispheres. Mula sa vertebral, basilar at posterior cerebral arteries, natagos na mga sanga na nagbibigay ng dugo sa stem ng utak.

Ang pagpapasok ng mga sanga na umalis mula sa ZMA, ang suplay ng dugo ay bahagi ng mga bahagi ng cerebral hemispheres, kabilang ang mga medial na bahagi ng frontal lobes at occipital lobes. Ang double blood supply ng central visual cortex ay pumipigil sa pagkasira nito sa panahon ng paghagupit ng isa sa mga pang sakit sa arteries, kaya ang gitnang paningin na may mga stroke na kinasasangkutan ng visual cortex ay madalas na nananatiling buo.

Ang mga syndromes, na ang katangian nito ay hindi tumutugma sa vascular anatomy ng utak, ay nagpapahiwatig na ang pinsala sa utak ay maaaring hindi sanhi ng stroke, kundi ng iba pang mga sakit. Kahit na ang mga bukol ng utak, pangunahing o metastatiko, ay maaaring talamak, kadalasan sa mga kasong ito ay may ilang iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang biglang mga sintomas ay lumitaw laban sa background ng isang mas mahabang pagbubuo ng symptomatology. Sa pamamagitan ng pagdurugo sa tumor o isang mabilis na paglaki ng tumor, posible ang isang insulto-tulad ng talamak na pag-unlad ng mga sintomas. Ang isang biglaang pag-unlad ng mga sintomas, simulating stroke, ay posible na may maramihang sclerosis. Tulad ng tumor, at may maraming sclerosis, ang mga pamamaraan ng neuroimaging ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pagbabago sa katangian na nagdudulot ng biglaang pag-unlad ng mga sintomas ng neurological.