West Nile Fever: Mga Sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng kanluran ng Nile ay tumatagal mula sa 2 araw hanggang 3 linggo, karaniwan ay 3-8 araw. Ang mga sintomas ng kanluran ng Nile fever ay nagsisimula nang masakit sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 ° C, at kung minsan ay mas mataas pa sa ilang oras. Ang lagnat ay sinamahan ng matinding panginginig, matinding sakit ng ulo, sakit sa eyeballs, minsan sa pagsusuka, sakit sa mga kalamnan, mas mababang likod, joints, isang matinding pangkalahatang kahinaan. Ang intoxicity syndrome ay ipinahayag kahit na sa mga kaso na nangyari sa isang panandaliang lagnat, at pagkatapos ng temperatura ay normal, ang asthenia ay nagpapatuloy nang mahabang panahon. Ang pinaka-katangian sintomas ng West Nile lagnat, sanhi ng "old" strains ng virus, bilang karagdagan sa nasa itaas - scleritis, pamumula ng mata, paringitis, poliadenopatiya, pantal, ni Banti syndrome. Ang dyspeptic disorder ay madalas (enteritis na walang sakit syndrome). Ang pagkatalo ng central nervous system sa anyo ng meningitis at encephalitis ay bihirang. Sa pangkalahatan, ang kurso ng sakit ay benign.

Ang mga sintomas ng lagnat ng West Nile na dulot ng "bagong" mga strain ng virus ay magkakaiba mula sa mga nabanggit sa itaas. Yu.Ya. Vengerov at A.E. Ang Platonov (2000) batay sa mga obserbasyon at serological studies ay nagmungkahi ng clinical classification ng lagnat ng western Nile. Ang impeksiyong subclinical ay diagnosed sa pag-aaral ng screening ng populasyon sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga antibodies ng klase ng IgM o paglago ng titer ng antibodies ng IgG klase sa pamamagitan ng apat o higit pang mga beses. Ang form na tulad ng trangkaso ay walang clinical specificity. Siya-aral ng hindi bababa sa, bilang madalas, dahil sa ang maikling-matagalang mga pasyente sa kalusugan disorder ay hindi pumunta sa doktor o ituring sila ng sakit sa antas ng polyclinics ng trangkaso, SARS.

Klinikal na pag-uuri ng West Nile fever

Form	Degree of kalubhaan	Diagnostics	Kinalabasan
Subclinical	-	Screening para sa pagkakaroon ng mga antibodies ng klase ng IgM o pagtaas sa titer ng mga antibodies ng IgG	-
Tulad ng trangkaso	Banayad	Epidemiological, serological	Pagbawi
Flu-tulad ng neurotock-sycosis	Medium Malakas	Epidemiological, clinical. PCR. Serological	Pagbawi
Meningeal	Medium Malakas na Malakas	Epidemiological, clinical liquorological. PCR serological	Pagbawi
Meningoencephalic	Malakas, napakatindi	Epidemiological clinical. Liquorological. PCR, serological	Kamatayan sa 50%

Kapag influenza-tulad ng hugis na may neurotoxicosis sa 3-5th araw ng sakit ay may isang matalim pagkasira, na nagreresulta makakuha pananakit ng ulo maging sanhi ng pagsusuka, pagsusuka, kalamnan tremors, ataxia, pagkahilo at iba pang mga CNS sintomas. Ang lagnat sa mga kasong ito ay mataas, na tumatagal ng 5-10 araw. Ang mga partikular na clinical symptom ng West Nile fever-scleritis, conjunctivitis, pagtatae, rash-ay sinusunod sa ilang mga kaso. Ang mga sintomas ng gitnang nervous system ay namamalaging: matinding sakit ng ulo ng nagkakalat na kalikasan, pagduduwal, sa kalahati ng mga pasyente - pagsusuka. Madalas na sintomas - pagkahilo, adynamia, retardation, radicular pain, hyperesthesia ng balat. Higit sa kalahati ng mga pasyente ang sinusuri na may meningeal syndrome, sa ilang mga kaso - nadagdagan ang presyon ng dugo. Kapag pinag-aaralan ang cerebrospinal fluid, bukod pa sa pagtaas ng LD, walang ibang patolohiya.

Sa mga pasyente na may sakit na meningeal, ang mga sintomas ng meningeal sa kanlurang lagnat ng Nile ay nagkakaroon ng 2-3 araw; ang pinakasikat na higpit ng mga kalamnan ng okiput. Sa paghahambing sa trangkaso-tulad ng form na may neurotoxicosis, pangkalahatang mga sintomas ng tserebral ay nabanggit din, at palagiang mga sintomas ng focal ay nabanggit. Karamihan sa mga katangian: pagkahilo, pagyanig ng kalamnan, anisoreflexia, nystagmus, mga palatandaan ng pyramidal.

Kapag nagdadala ng panggatong pagbutas, ang transparent o opalescent spinal fluid ay umaagos sa ilalim ng pinataas na presyon. Ang cytosis ay nag-iiba-iba - mula sa 15 hanggang 1000 na mga selula sa 1 μl (sa karamihan ng mga kaso 200-300 na mga cell kada 1 μl) at kadalasang halo-halong. Sa pag-aaral sa unang 3-5 araw ng sakit sa ilang mga pasyente, neutrophil cytosis (hanggang sa 90% ng neutrophils). Ang mixed cytosis ay madalas na pinananatili hanggang 2-3 linggo. Na, tila, ay dahil sa pagkakaroon ng nekrosis ng isang makabuluhang bahagi ng neurocyte. Ito ay nagpapaliwanag ng mas mabagal na sanitasyon ng cerebrospinal fluid, na madalas na tumatagal hanggang sa ika-3 hanggang ika-apat na linggo ng karamdaman. Ang halaga ng protina sa loob ng 0.45-1.0 g / l, ang nilalaman ng glucose - sa itaas na mga limitasyon ng pamantayan o nadagdagan, ang mga sample ng sediment ay mahina positibo. Ang kurso ng sakit ay benign. Tagal ng lagnat 12 araw. Ang mga meningeal na sintomas ay lumalala sa loob ng 3-10 araw. Matapos ang normalization ng temperatura, kahinaan, pagod ay nadagdagan.

Ang meningoencephalic form ng western na lagnat ng Nile ay mas matindi. Ang pagsisimula ng sakit ay bagyo, hyperthermia at pagkalasing mula sa mga unang araw ng sakit. Ang meningeal symptoms ng West Nile fever ay banayad o katamtaman. Mula sa ika-3 hanggang ika-4 na araw ay nagdaragdag ang pangkalahatang sintomas ng tserebral: pagkalito, kaguluhan, delirium, sopor, sa ilang mga kaso na dumaraan sa isang pagkawala ng malay. Kadalasan ang mga cramps, paresis ng cranial nerves, nystagmus, mas madalas - paresis ng mga paa't kamay, sa mga pinaka-malubhang kaso, dominasyon ng mga sakit sa paghinga, gitnang hemodynamic disorder. Ang mortalidad hanggang sa 50%. Ang nakuhang muli ay madalas na nagpapanatili ng paresis, panginginig ng kalamnan, matagal na asthenia. Pleocytosis ng cerebrospinal fluid mula sa 10 hanggang 300 na mga selula sa 1 μl, ang nilalaman ng protina ay umaabot sa 0.6-2.0 g / l.

Ang larawan ng dugo na may lagnat sa kanluran ng Nile ay nailalarawan sa mga katangian na kakaiba sa malubhang impeksyon sa viral: isang pagkahilig sa leukocytosis, neutrophilia, lymphopenia, isang pagtaas sa ESR. Sa kabila ng kawalan ng clinical symptoms, sa ihi - proteinuria. Cylinduria. Leukocyturia.

Ang dami ng namamatay sa mga pasyente na naospital ay humigit-kumulang 4-5%, na nagpapahintulot sa pagpapahiwatig ng lagnat ng western Nile sa malubhang (mapanganib) viral neuroinfections.