X-ray anatomy ng balangkas

Ang balangkas ay pumasa sa isang masalimuot na landas ng pag-unlad. Nagsisimula ito sa pagbuo ng isang nag-uugnay na balangkas ng tissue. Ang ikalawang buwan ng pangsanggol buhay sa huli ay unti-unti transformed sa isang kartilago balangkas (lamang ang cranial paglundag, ang mga buto ay hindi pumasa sa facial bungo at collarbone katawan cartilage stage). Pagkatapos ng isang matagal na paglipat mula sa cartilaginous sa bone skeleton maganap, na nagtatapos sa average sa 25 taon. Ang proseso ng ossification ng balangkas ay mahusay na dokumentado sa tulong ng radiographs.

Ang isang bagong panganak sa dulo ng pinaka-buto ay walang pagiging buto nuclei at sila ay binubuo ng kartilago, kaya ang epiphyses ay hindi makikita sa radiographs at radiographic joint puwang mukhang hindi karaniwang lapad. Sa kasunod na mga taon, ang mga puntos ng ossification ay lumilitaw sa lahat ng epiphyses at apophyses. Ang pagsasama sa mga epiphysis metaphysis at diaphysis na may apophysis (ang tinatawag na sinostozirovanie) ay tumatagal ng lugar sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, at malamang na medyo symmetrically sa magkabilang panig.

Ang pagtatasa ng pagbuo ng mga sentro ng ossification at ang timing ng synostosis ay napakahalaga sa radiodiagnosis. Ang proseso ng osteogenesis para sa isang kadahilanan o iba pa ay maaaring disrupted, at pagkatapos ay may mga katutubo o nakuha anomalya sa pagbuo ng buong balangkas, hiwalay na anatomiko rehiyon o isang solong buto.

Sa tulong ng mga radial method, iba't ibang mga paraan ng ossification ng balangkas ay maaaring napansin: ang asymmetry ng hitsura ng mga puntos ng ossification.

Kabilang sa lahat ng mga buto ng mga sari-sari (isang tao ng higit sa 200), ay nagpasya na magtalaga ng tube (haba: balikat, braso buto femur lulod; maikling: ang balagat, pormasyon ng paglaban buto metacarpal at metatarsal) esponghado (mahaba: ang mga buto-buto, sternum, maikling: ang vertebrae, pulso buto , unahan ng paa at sesamoid), flat (skull, pelvis, balikat blades) at halo-halong (base ng bungo buto) buto.

Ang posisyon, hugis at kalakhan ng lahat ng mga buto ay malinaw na makikita sa radiographs. Dahil ang sinag ng x-ray ay nakukuha ng higit sa lahat sa pamamagitan ng mga mineral na mineral, ang mga larawan ay nagpapakita ng nakararami na makakapal na bahagi ng buto, i E. Bone beams and trabeculae. Soft tissue - ang periyostiyum, perimyelis, buto utak sa buto, dugo vessels at nerbiyos, kartilago, synovial fluid - sa ilalim ng physiological kondisyon huwag magbigay ng structural X-ray na imahe, pati na rin mga nakapaligid na buto at kalamnan fascia. Sa bahagi, ang lahat ng mga pormasyong ito ay nakikilala sa mga sonograms, computer at lalo na ang mga magnetic resonance tomograms.

May alambrera buto beams ay binubuo ng isang malaking bilang ng malapit na katabi sa bawat isa plates buto na bumubuo ng isang siksikan na network na kahawig ng isang espongha, na kung saan ay ang batayan para sa pangalan ng ganitong uri ng istraktura ng buto - parang espongha. Sa cortical layer ang buto plates ay masyadong siksik. Ang metaphyseal at epiphyses ay karaniwang binubuo ng espongyong sangkap. Nagbibigay ito sa roentgenogram ng isang espesyal na pattern ng buto na binubuo ng mga interlaced bone beams. Ang mga buto ng buto at trabeculae ay nakaayos sa anyo ng mga hubog na plato na sinamahan ng mga nakabukas na bar, o mayroon silang anyo ng mga tubo na bumubuo ng isang cellular na istraktura. Ang ratio ng buto beams sa trabeculae na may mga buto sa utak ng buto ay tumutukoy sa istraktura ng buto. Siya, sa isang kamay, dahil sa genetic kadahilanan, ngunit sa kabilang - sa buong buhay ng isang tao ay nakasalalay sa mga likas na katangian ng functional load at higit sa lahat tinutukoy ng mga kondisyon ng buhay, trabaho, athletic workout. Ang mga radius ng tubular buto ay naiiba sa diaphysis, metaphysis, epiphyses at apophyses. Diaphysis ang katawan ng buto. Sa loob nito, kasama ang buong haba, ang medullary canal ay inilalaan. Ito ay napapalibutan ng isang compact na sangkap ng buto, na nagiging sanhi ng isang matinding unipormeng anino sa gilid ng buto - ang cortical layer nito, na unti-unting nagiging mas payat sa mga metapyo. Ang panlabas na tabas ng cortical layer ay matalim at naiiba, at hindi pantay sa mga punto ng attachment ng ligaments at tendons ng mga kalamnan.

Ang apophysis ay ang projection ng buto malapit sa epiphysis, na mayroong isang independiyenteng nucleus ng ossification; ito ay nagsisilbing isang lugar para sa simula o kalakip ng mga kalamnan. Ang articular cartilage sa radiographs ay hindi nagbibigay ng anino. Bilang kinahinatnan, sa pagitan ng epiphyses, i.e. Sa pagitan ng pinagsamang ulo ng isang buto at ang magkasanib na lukab ng isa pang buto, isang maliwanag na banda na tinatawag na x-ray joint gap ay tinutukoy.

Ang x-ray na imahe ng flat buto ay naiiba nang malaki mula sa pattern ng mahaba at maikling tubular buto. Sa cranial vault, ang spongy substance (diploid layer) ay mahusay na pagkakaiba-iba, bordered sa pamamagitan ng manipis at siksik na panlabas at panloob na mga plates. Sa mga buto ng pelvis, ang istraktura ng espongyong sangkap, na sakop sa mga gilid na may patas na binibigkas na cortical layer, ay nakikilala. Ang mga pinaghalong buto sa imahe ng X-ray ay may iba't ibang hugis, na maaaring maayos na masuri sa pamamagitan ng paggawa ng mga imahe sa iba't ibang mga pagpapakitang ito.

Ang isang tampok ng CT ay ang imahe ng mga buto at joints sa axial projection. Bilang karagdagan, ang mga tomograms ng computer ay nagpapakita hindi lamang ng mga buto, kundi pati na rin sa malambot na mga tisyu; maaaring hatulan ng isa ang posisyon, dami at density ng mga kalamnan, tendons, ligaments, pagkakaroon ng pagkakaroon ng manipis na tisyu sa malambot na tisyu, paglaki ng tumor, atbp.

Ang isang lubhang epektibong paraan ng pag-aaral ng mga kalamnan at litid na kasangkapan ng mga limbs ay sonography. Litid pagkalagol, pagkasira ng cuffs, magkasanib na pagbubuhos, proliferative mga pagbabago sa synovial lamad at synovial cysts, abscesses at hematoma sa malambot tisiyu - ito ay hindi isang malawakan listahan ng mga pathological kondisyon, nakita ng ultrasound.

Lalo na ito ay kinakailangan upang ihinto sa radionuclide visualization ng balangkas. Ito ay ginagampanan ng intravenous introduction ng technetium-labeled phosphate compounds (99mTc-pyrophosphate, 99mTc-diphosphonate, atbp.). Ang intensity at rate ng pagsasama ng RFP sa bone tissue ay depende sa dalawang pangunahing mga kadahilanan - ang magnitude ng daloy ng dugo at ang kasidhian ng metabolic process sa buto. Ang parehong pagtaas at pagbaba sa sirkulasyon ng dugo at metabolismo ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsasama ng RFP sa buto tissue, at samakatuwid mahanap ang kanilang pagmuni-muni sa scintigrams.

Kung kinakailangan ang isang bahagi ng vascular, ginagamit ang isang tatlong hakbang na pamamaraan. Sa 1-st minuto pagkatapos ng intravenous injection ng RFP sa memorya ng computer ay nagrerehistro ng bahagi ng arteryal na sirkulasyon ng dugo, mula sa ika-2 hanggang ika-4 na minuto ay sumusunod sa mga dynamic na serye ng "pool ng dugo". Ito ang yugto ng pangkalahatang vascularization. Pagkatapos ng 3 oras, ang isang scintigram ay ginawa, na isang "metabolic" na imahe ng balangkas.

Sa isang malusog na tao, ang RFP ay medyo pantay-pantay at magkatimbang na naipon sa balangkas. Ang konsentrasyon nito ay mas mataas sa mga lugar ng paglago ng buto at ang lugar ng articular ibabaw. Bilang karagdagan, ang scintigram ay nagpapakita ng isang anino ng mga bato at pantog, dahil ang tungkol sa 50% ng RFP ay excreted sa parehong oras sa pamamagitan ng ihi tract. Ang pagbabawas sa konsentrasyon ng RFP sa mga buto ay sinusunod sa mga abnormalidad ng pag-unlad ng kalansay at metabolic disorder. Ang mga hiwalay na lugar ng mahihirap na akumulasyon ("malamig" foci) ay matatagpuan sa lugar ng buto infarcts at aseptiko nekrosis ng buto tissue.

Ang isang lokal na pagtaas sa ang konsentrasyon ng radiopharmaceutical sa buto ( "mainit" lesyon) ay na-obserbahan sa isang bilang ng mga pathological proseso - fractures, osteomyelitis, sakit sa buto, mga bukol, ngunit upang maintindihan ang likas na katangian ng "mainit" silid ay karaniwang hindi posible nang walang isinasaalang-alang ang kasaysayan at klinikal na larawan ng sakit. Kaya, ang pamamaraan ng osteoscintigraphy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity, ngunit mababa ang pagtitiyak.

Sa konklusyon, dapat itong nabanggit na ang ray pamamaraan ay malawakang ginagamit bilang isang bahagi ng interventional pamamaraan sa mga nakaraang taon. Kabilang dito ang mga buto byopsya at joints, kabilang ang byopsya ng intervertebral disc, ang iliac-sacral junction, peripheral buto, synovium, periarticular malambot na tisyu, pati na rin ang pag-iiniksyon ng therapeutic bawal na gamot sa joints, buto cysts, hemangioma, lunggati lime deposits mula sa mucous bag, embolization ng sasakyang-dagat na may pangunahing at metastatic bone tumor.