X-ray anatomy ng nasal cavity at paranasal sinuses

Ang lukab ng ilong ay sumasakop sa isang sentral na posisyon sa bungo ng mukha. Ito ay nahahati sa kalahati ng isang septum na nabuo ng patayong plato ng ethmoid bone at vomer. Ang posterior opening ng nasal cavity ay nahahati ng vomer sa dalawang bahagi - ang choanae. Ang anterior opening ng nasal cavity - ang tinatawag na piriform opening - ay nabuo ng mga buto ng itaas na panga at isinara sa tuktok ng mga buto ng ilong. Ang nakapares na paranasal, o accessory, sinuses ay matatagpuan sa paligid ng lukab ng ilong. Nakikipag-usap sila sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng mga sipi, o mga kanal, ay may linya na may mauhog na lamad at sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay napuno ng hangin, bilang isang resulta kung saan sila ay malinaw na nakikita sa radiographs bilang magaan at malinaw na tinukoy na mga pormasyon.

Sa oras ng kapanganakan, nabuo ng fetus ang mga selula ng ethmoid labyrinth at may maliliit na maxillary sinuses. Ang pagbuo ng paranasal sinuses ay nangyayari pangunahin sa labas ng sinapupunan, pangunahin sa unang 10-14 na taon, at nakumpleto ng 20-25 taon.

Ang imahe ng nasal cavity at paranasal sinuses ay nakuha sa radiographs at tomograms. Ang mga tomogram na ginawa sa isang maliit na anggulo ng pag-indayog ng X-ray tube (ang tinatawag na mga monograms) ay partikular na nagpapahiwatig. Ang mga radiograph at tomogram ay ginawa sa direktang anterior at lateral projection. Karaniwan, ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang pangkalahatang-ideya na imahe sa anterior chin projection. Ito ay nagpapakita ng isang hugis-peras na pagbubukas, at ang ilong na lukab mismo ay may hitsura ng isang tatsulok na paliwanag, na hinati ng isang makitid na patayong anino ng bony septum. Sa magkabilang gilid nito, namumukod-tangi ang mga anino ng nasal conchae, at sa pagitan ng mga ito ay ang mga liwanag na puwang ng mga daanan ng ilong.

Sa paligid ng lukab ng ilong, ang mga paranasal sinus ay tinutukoy sa anterior at lateral na mga imahe at tomograms. Ang frontal sinuses ay matatagpuan sa itaas ng nasal cavity at orbits, na naka-project papunta sa lower anterior sections ng squama ng frontal bone at nahahati ng bony intersinusoidal septum. Bilang karagdagan, ang bawat sinus ay maaaring nahahati sa ilang mga cell sa pamamagitan ng karagdagang mga partisyon. Ang laki ng frontal sinuses ay napaka-variable. Sa ilang mga kaso, sila ay ganap na wala o napakaliit, sa iba, sa kabaligtaran, sila ay umaabot sa malayo sa mga gilid, na bumubuo ng mga supraorbital bay. Ang mga ethmoid cell ay matatagpuan sa mga gilid ng nasal septum, medyo nakausli sa lukab ng mga orbit at pumasok sa superior at middle nasal conchae. Sa mga nauunang larawan, ang mga ethmoid cell ay nakapatong sa imahe ng pangunahing sinuses, ngunit sa mga lateral na imahe ay makikita sila sa harap nila, sa ilalim ng anino ng butas-butas na plato.

Sa radiographs at tomograms, ang maxillary (maxillary) sinuses na matatagpuan sa mga gilid ng nasal cavity ay pinaka-malinaw na nakabalangkas. Ang bawat isa sa mga sinus na ito sa mga nauunang larawan ay nagiging sanhi ng pag-clear ng humigit-kumulang isang tatsulok na hugis na may matalim na mga balangkas, at sa mga lateral na imahe - isang pag-clear ng isang hindi regular na hugis-parihaba na hugis. Sa anterior na imahe, ang isang maliit na clearing ay makikita sa itaas na panloob na bahagi ng sinus - isang salamin ng bilog na pagbubukas ng base ng bungo. Ang sinus ay maaaring hindi ganap na nahahati ng manipis na mga partisyon ng buto.

Ang mga paraan ng artipisyal na contrasting ng paranasal sinuses ay binuo. Sa partikular, ang isang contrast agent ay ipinapasok sa maxillary sinus sa pamamagitan ng pagbubutas sa panlabas na dingding ng nasal cavity sa ibabang daanan ng ilong pagkatapos ng paunang kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na maxillary sinusography, ginagamit ito para sa mga espesyal na indikasyon sa mga institusyon kung saan walang CT scanner, sa differential diagnosis ng polypous growths, cysts at tumors. Sa mga nagdaang taon, ang CT ay nagsimulang maglaro ng isang malaking papel sa pag-aaral ng paranasal sinuses, kabilang ang mga tumor lesyon. Ginagawang posible ng mga Tomogram na matukoy ang dami at pagkalat ng pagbuo ng tumor at ang kalagayan ng mga nakapaligid na tisyu at mga lukab.