X-ray anatomy ng trachea, bronchi, baga at pleura

Sa radiographs lalagukan at pangunahing bronchi ay nakikita sanhi ng pagkakaroon ng hangin sa mga ito - ang lalagukan bilang isang malinaw na cylindrical pormasyon sa background ng gulugod anino. Ang pangunahing bronchi form light strips sa itaas ng anino ng puso. Ang imbestigasyon ng mga natitirang bahagi ng bronchial tree (bronchography) ay posible matapos ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa trachea at bronchi. Banayad na mula sa isang buhay na tao para sa fluoroscopy o X-ray na nakikita laban sa dibdib sa anyo ng mga patlang hangin sa baga (kanan at kaliwa) na pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng intensive median anino nabuo sa pamamagitan ng ang gulugod, sternum, Pag-project iniwan puso at malalaking vessels. Sa mga patlang ng baga, ang mga anino ng mga clavicle (sa itaas) at ang mga buto-buto ay layered. Sa mga pagitan sa pagitan ng mga buto-buto na nakikita baga reticular pattern, na kung saan ay nakalamina spot at strands - anino ng bronchi at dugo vessels ng baga. Sa liwanag ng mga ugat (sa front dulo ng mga buto-buto II-V) ng lilim mas malaking bronchial tubes at dugo vessels sa pagkakaroon ng makapal na pader, ay mas malinaw. Kapag ang pagsusuri sa X-ray sa panahon ng inspirasyon, ang mga patlang ng baga ay mas mahusay na nakita, at ang pattern ng baga ay mas malinaw na nakikita. Sa tulong ng tomography (layered radiography), maaari kang makakuha ng mga larawan ng magkahiwalay na malalim na mga layer ng baga na may mga bronchi at mga sisidlan nito.

Innervation: sanga ng vagus nerve at sympathetic na puno ng kahoy, na bumubuo ng pulmonary plexus sa lugar ng ugat ng bawat baga. Ang mga sanga ng pulmonary plexus sa paligid ng bronchi at mga sisidlan ay tumagos sa kapal ng baga, kung saan bumubuo ito ng peribronchial plexus.

Ang suplay ng dugo: dugo ng arterya upang pakainin ang tissue ng baga, kabilang ang bronchi, ay pumapasok sa mga braso na pang-arterya (mula sa thoracic na bahagi ng aorta). Ang mga brongchial veins ay mga pag-agos ng mga baga sa ugat, di-pares at semi-unpaired veins. Ang paliit na dugo ay pumapasok sa baga sa pamamagitan ng mga baga sa baga. Pagyayaya sa oxygen sa panahon ng gas exchange, pagkawala ng carbon dioxide, ang dugo ay nagiging isang arteryal. Ang arteryal na dugo sa pamamagitan ng mga baga sa baga ay dumadaloy sa kaliwang atrium.

Paglabas ng lymph: bronchopulmonary, mas mababa at itaas na tracheobronchial lymph node.

Ang unang dibisyon ng baga sa lobe ay binuo ng Swiss anatomist Aeby (1880). Ang unang pagbanggit ng segment ng baga (ang term) ay matatagpuan sa mga gawain ng Kramer at Glass (1932), na tinatawag na segment ng liwanag plot, na kung saan ay bahagi ng magbahagi at maaliwalas na pare-pareho ang segmental bronchus, nilagyan ng naaangkop na sangay ng baga arterya. Ang mga veins na naglilihis ng dugo mula sa mga segment ay pumasa sa mga nag-uugnay na mga partisyon ng tissue sa pagitan ng mga katabing segment. Baga segment ay ang maling hugis ng isang pinutol kono, ang tuktok ng na kung saan ay nakadirekta sa tuktok, at ang batayang - sa ibabaw ng baga, at tinakpan ang visceral pliyura.

Sa kasalukuyan, kabilang sa mga pinaka-tinatanggap na ginagamit klinikal at malawakang pag-uuri ng mga segment sa baga, inaprubahan ng Kongreso at otolaryngology Society para sa sakit na breast sa 1949 sa London. Ang pagbuo ng isang pinag-isang internasyonal na nomenclature nakatulong upang lumikha ng isang espesyal na komite na binubuo ng mga nangungunang mga espesyalista sa ang anatomya ng mga baga at bronchology (Jackson, Brock, may pag-asa, at iba pa). Pag-uuri na ito ay naidagdag sa VI International Congress of Anatomists sa Paris (1955) at ang VIII All-Union Congress of Anatomists, Histology at embrayolohiya sa Tashkent (1974).

Ang bawat baga ay nahahati sa mga bahagi sa pamamagitan ng mga intersecting slits, kung saan ang visceral pleura ay pumapasok na sumasaklaw sa interlobar ibabaw ng baga, ngunit hindi umabot sa 1 -2 cm sa ugat ng baga.

Ito ay kilala na ang kanang baga ay binubuo ng 3 lobe, ang kaliwang umbok ay binubuo ng 2 lobe. Sa kanang baga ay karaniwang 1 0 mga segment ay nakikilala, sa kaliwa - 8.

Ang itaas na umbok ng kanang baga ay nahahati sa 3 mga segment: apikal (1), puwit (2), nauuna (3). Sa itaas na umbok, parehong sa mga may sapat na gulang at sa mga bata, pneumonia, mga tuberculous infiltrate at caverns ay madalas na naisalokal.

Sa gitna ng umbok, 2 segment ay nakikilala: lateral (4) at medial (5).

Ang ilalim na bahagi ay nahahati sa limang mga segment: isang pang-itaas o bronchus Nelson (6) mediobasal o puso (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). Sa S6, ang kanser, pneumonia at tubercular caverns ay madalas na naisalokal. S8, S9 at S10 ay madalas na apektado ng bronchiectasis at abscesses.

Sa itaas na umbok ng kaliwang baga, apat na bahagi ang nakikilala: apikal-posterior (1 + 2), nauuna (3), itaas na tambo (4), mas mababang tambo (5). Kapag tumpak na gumuhit ng pag-aaral ng X-ray ang mga hangganan sa pagitan ng dalawang mga segment ng ligulate ay mahirap, ngunit ang pathological na proseso ay madalas na nakukuha ang parehong mga segment.

Ang lower lobe ng kaliwang baga ay naglalaman ng 4 na segment: ang upper segment (6), ang nauuna na basal (8), ang lateral basal (9), ang posterior basal (10).

Gayunpaman, ang pag-uuri na ito ay hindi kung wala ang mga pagkukulang nito, dahil hindi ito isinasaalang-alang ang mga konsepto ng "zone ng baga" at "zonal bronchus" na iminungkahi ng IO. Lerner (1948), BE Lindberg (1948), Yu.N. Sokolov at L.S. Rosenstrauch (1958). Ayon sa kanilang klasipikasyon, 4 na mga zone ang inilalaan sa bawat baga. Kanan: ang itaas na umbok ay ang itaas na zone, ang gitnang umbok ay ang nauuna, ang segment VI ay ang puwit (o tip Fauchler), ang mga basal segment ay ang mas mababang zone. Kaliwa: apikal-puwit at nauuna na mga segment - ang itaas na juni, ang ligula bronchi - ang nauunang zone, ang ika-anim na segment - ang posterior na rehiyon, ang mga basal na segment - ang mas mababang zone.