X-ray diagnosis ng osteoarthrosis ng hip joints (coxarthrosis)

Ang katumpakan ng pagtantya sa lapad ng x-ray joint gap sa hip joints ay natutukoy sa pamamagitan ng tamang pagpoposisyon ng pasyente, sa pamamagitan ng pag-on ng paa at ng x-ray centering sa panahon ng X-ray diffraction. Sa posisyon ng pasyente, ang lapad ng magkasanib na puwang ng X-ray ay mas mababa kaysa sa posibilidad na posisyon. Ang X-ray joint ay makitid sa mas malaking lawak kapag nakabukas ang paa sa loob. Inirerekomenda na ang central X-ray ay pumasa sa sentro ng ulo ng femur, dahil ang pag-aalis ng X-ray tube ang layo mula sa gitna ng kasukasuan ay maaaring makabago nang malaki sa lapad ng magkasanib na puwang. Gayunpaman, ang hiwalay na radiography ng hip joints ay humantong sa isang pagtaas sa pagkarga ng radiation sa pasyente.

Sa mga unang yugto ng coxarthrosis (yugto I-II ayon sa Kellgren), sa panahon ng pagsusuri sa X-ray, ang mga sumusunod ay natutukoy:

• isang bahagyang paliitin ng x-ray joint gap,
• mahina ipinahayag subchondral osteosclerosis,
• point calcifications sa rehiyon ng panlabas na gilid ng bubong ng acetabulum (paunang phenomena ng osteophytic sakit),
• hasa ng mga gilid ng fossa ng ulo ng femur sa lugar ng attachment ng ikot litid ng ulo ng femur.

Sa huli na yugto ng osteoarthrosis ng mga joints sa balakang (III-IV yugto ayon sa Kellgren):

• Progressive narrowing ng x-ray joint gap,
• pagbuo ng iba't ibang mga hugis at sukat ng mga osteophytes sa mga gilid ng articular ibabaw ng acetabulum, ang ulo ng femur, kung bakit maaari itong makakuha ng hugis ng kabute. Sa gitnang bahagi ng acetabulum, posibleng bumuo ng isang hugis-osteophyte na wedge, na maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng lateral ng ulo ng femur,
• deepening ng acetabulum, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng paglago ng osteophytes (maaari itong maging isang usli sa background ng osteoporosis o paggawa ng malabnaw ng buto na bumubuo sa ibaba ng acetabulum)
• binibigkas na subchondral osteosclerosis, na unang nagpapakita sa lugar ng bubong ng acetabulum, pagkatapos ay nasa itaas na bahagi ng ulo ng femur,
• sa mga advanced na mga kaso - isang pagbawas sa ang lakas ng tunog at ang pagyupi ng articular ibabaw ng femoral ulo sa isang background ng malubhang cystoid buto Muling pagbubuo, alternating na may mga lugar ng subchondral osteosclerosis,
• buto cysts - solong o maramihang - mangyari sa itaas na bahagi ng acetabulum o sa zone ng pinakamalaking stress sa pinagsamang ibabaw ng ulo ng femur,
• aseptiko nekrosis ng ulo ng femur,
• subluxation ng femur: mas madalas up / pag-ilid, mas madalas up / medially,
• isang apreta ng buto tissue at isang pagpapaikli ng leeg ng femur,
• libreng intraarticular katawan (na may coxarthrosis ay bihirang nakita).

Sa pangalawang dysplastic coxarthrosis lahat ng radiological sintomas bumuo ng unang bahagi (sa mga kabataan o nasa katanghaliang-gulang), at maaaring magresulta sa osteonecrosis ng femoral ulo at subluxation o kumpletong paglinsad ng hip.

Gayundin inilarawan ay isang ischemic coxarthrosis sa mabilis narrowing ng magkasanib na espasyo, buto restructuring istruktura sa ulo at leeg ng femur, osteoskleroticheskimi unang bahagi ng pagbabago, walang makabuluhang osteophytosis, na may sapat na mabilis na pag-unlad pagkawasak ng femoral ulo.