X-ray diagnosis ng osteoarthritis ng hip joints (coxarthrosis)

Ang katumpakan ng pagtatasa ng lapad ng magkasanib na espasyo sa mga kasukasuan ng balakang ay tinutukoy ng tamang pagpoposisyon ng pasyente, pag-ikot ng paa at pagsentro ng X-ray sa panahon ng radiography. Sa nakatayong posisyon ng pasyente, ang lapad ng magkasanib na espasyo ay mapagkakatiwalaan na mas maliit kaysa sa nakahiga na posisyon. Ang magkasanib na espasyo ay makitid sa isang mas malaking lawak kapag ang paa ay nakabukas. Inirerekomenda na ang gitnang X-ray beam ay dumaan sa gitna ng femoral head, dahil ang paglilipat ng X-ray tube palayo sa gitna ng joint ay mapagkakatiwalaang baguhin ang lapad ng joint space. Gayunpaman, ang hiwalay na radiography ng hip joints ay humahantong sa pagtaas ng radiation load sa pasyente.

Sa mga unang yugto ng coxarthrosis (mga yugto I-II ayon kay Kellgren), ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng:

• bahagyang pagpapaliit ng radiographic joint space,
• banayad na subchondral osteosclerosis,
• point calcifications sa lugar ng panlabas na gilid ng bubong ng acetabulum (mga unang palatandaan ng osteophytosis),
• pagpapatalas ng mga gilid ng fossa ng ulo ng femur sa lugar ng attachment ng round ligament ng ulo ng femur.

Sa mga huling yugto ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ng balakang (mga yugto III-IV ayon kay Kellgren) ang mga sumusunod ay sinusunod:

• progresibong pagpapaliit ng magkasanib na espasyo,
• ang pagbuo ng mga osteophytes ng iba't ibang mga hugis at sukat sa mga gilid ng articular surface ng acetabulum, ang ulo ng femur, na kung kaya't maaari itong makakuha ng hugis ng kabute. Sa gitnang bahagi ng acetabulum, ang isang hugis-wedge na osteophyte ay maaaring mabuo, na maaaring maging sanhi ng pag-ilid ng pag-alis ng ulo ng femur,
• pagpapalalim ng acetabulum, na maaaring sanhi ng paglaki ng mga osteophytes (ang protrusion nito ay posible laban sa background ng osteoporosis o pagnipis ng mga buto na bumubuo sa ilalim ng acetabulum),
• binibigkas na subchondral osteosclerosis, na nagpapakita ng sarili sa una sa lugar ng bubong ng acetabulum, pagkatapos ay sa itaas na bahagi ng femoral head,
• sa mga advanced na kaso - isang pagbawas sa dami at pagyupi ng articular surface ng femoral head laban sa background ng binibigkas na cystic restructuring ng bone tissue, alternating sa mga lugar ng subchondral osteosclerosis,
• mga cyst ng buto - isa o maramihang - nangyayari sa itaas na bahagi ng acetabulum o sa lugar na may pinakamalaking pagkarga sa articular surface ng femoral head,
• aseptic necrosis ng femoral head,
• subluxations ng femur: mas madalas pataas/laterally, mas madalas pataas/medially,
• compaction ng bone tissue at pagpapaikli ng femoral neck,
• libreng intra-articular na katawan (bihirang makita sa coxarthrosis).

Sa pangalawang dysplastic coxarthrosis, ang lahat ng radiographic na sintomas ay nabubuo nang maaga (sa bata o nasa gitnang edad) at maaaring magresulta sa aseptic necrosis ng femoral head at subluxation o kumpletong dislokasyon ng balakang.

Ang ischemic coxarthrosis na may mabilis na pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, muling pagsasaayos ng istraktura ng buto sa ulo at leeg ng femur, maagang mga pagbabago sa osteosclerotic, ngunit walang makabuluhang osteophytosis, na may medyo mabilis na pag-unlad ng pagkasira ng femoral head, ay inilarawan din.