X-ray diagnosis ng osteoarthritis ng mga joints ng mga kamay

Ang karaniwang X-ray ng mga kamay ay isinasagawa sa isang direktang projection. Ang mga daliri ay nakaposisyon nang magkasama, ang mga kamay ay nakahiga sa cassette na nakahanay sa axis na dumadaan sa mga bisig at pulso.

Mga paunang pagpapakita ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ng mga kamay (naaayon sa mga yugto I-II ng arthrosis ayon kay Kellgren):

• bahagyang hasa ng mga gilid o osteophytes na may banayad na subchondral osteosclerosis,
• maliit, subchondral cyst,
• normal o bahagyang makitid na radiographic joint space,
• ang pagkakaroon ng maliliit na calcification sa malambot na mga tisyu sa lugar ng mga lateral na gilid ng articular surface ng mga buto.

Ang mga binibigkas na pagbabago sa osteoarthritis ng mga kasukasuan ng mga kamay (naaayon sa mga yugto III-IV ng arthrosis ayon kay Kellgren):

• katamtamang binibigkas o malalaking osteophytes,
• pagpapapangit ng mga gilid ng articular ibabaw ng mga buto,
• makabuluhang pagpapaliit ng radiographic joint space,
• osteosclerosis (Heberden's nodes sa distal interphalangeal joints at Bouchard's nodes sa proximal),
• mga cyst na may sclerotic rim,
• marginal defects ng articular surfaces (kung saan ang buto protrusions sa isang gilid ay maaaring mag-wedge sa isa), kadalasang napapalibutan ng isang zone ng osteosclerosis.

Dorsopalmar na imahe ng kamay

DA Kallman et al. (1989), RD Altman et al. (1995) sa kanilang mga pamamaraan ng pagtatasa ng mga indibidwal na radiographic na pagbabago sa osteoarthritis ng mga joints ng mga kamay ay isinasaalang-alang ang osteophytes, pagpapaliit ng radiographic joint space at periarticular subchondral erosions para sa pagtatasa ng distal at proximal interphalangeal joints at ang carpometacarpal joint ng unang daliri. Kasama sa karagdagang data ng pagtatasa ang periarticular subchondral sclerosis at joint displacements nang walang subluxations.

Ang apat na puntos na sukat para sa pagtatasa ng mga pagbabago sa itaas ay hindi tumanggap ng buong kumplikado ng mga anatomical na pagbabago na naobserbahan at inilarawan ni G. Verbruggen, EM Veys (1995). Tinutukoy ng mga may-akda na ito ang 5 yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang hindi apektadong joint (N), stationary phase ng osteoarthrosis (S) ay batay sa pagkakaroon ng OF at/o pagpapaliit ng radiographic joint space at/o subchondral sclerosis. Karamihan sa mga joints sa yugtong ito ay nananatili sa phase S sa loob ng 2 hanggang 3 taon. Pagkatapos ay nangyayari ang obliteration ng joint space (J-phase), na tumatagal din ng 2-3 taon. Ang yugtong ito ay nauuna o magkakasamang umiiral sa paglitaw ng mga subchondral cyst na nakakagambala sa integridad ng subchondral plate (erosive o E-phase). Ang mga erosive episode ay kusang humihina, na nagbibigay daan sa pagpapanumbalik ng pinsala at remodeling (R-phase). Ang huling yugto na ito ay humahantong sa pagbabagong-buhay ng subchondral plate, na sakop ng cartilaginous tissue, na may pagbuo ng malalaking osteophytes, na nagbibigay sa mga apektadong joints ng nodular na hitsura. Naniniwala si G. Verbruggen, EM Veys (1995) na ang pamamaraang iminungkahi nila ay nagbibigay ng mabilis na pagtatasa ng pag-unlad ng osteoarthrosis.