X-ray ng bukung-bukong

Ang pinaka-malawak na ginamit na mga di-nagsasalakay diagnostic pamamaraan para sa pag-detect ng sapul sa pagkabata at nakuha pathological pagbabago sa buto at tissue ay articular visualization ng anatomya paggamit ng X-ray. Mga depekto na lumilitaw sa skeletal istraktura ng paa at / o bukung-bukong, ay nagbibigay-daan X-ray upang makilala ang bukung-bukong, dahil malusog na tissue at destructured naiiba absorb pagpasa X-ray therethrough, ito ay masasalamin sa imahe projection ng bahaging ito ng katawan.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Appointed na sa loob ng balangkas ng isang diagnostic pag-aaral ng mga pasyente na may pinsala ng bukung-bukong joint na may pinaghihinalaang mga bali at sprains, pati na rin - na may mga reklamo ng sakit at iba pang mga kakulangan sa ginhawa ibinigay na lokasyon, na kung saan ay maaaring nagpapahiwatig ng namumula, degenerative at onkolohiko pathologies.

Ang mga pasyente na may itinatag na mga sugat ng joint at / o bone tissue ng bukung-bukong ay sinuri para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

[1], [2], [3]

Paghahanda

Walang espesyal na paghahanda para sa pagsusuri ng X-ray ng bukong bukung-bukong.

[4], [5], [6], [7]

Pamamaraan bukung-bukong x-ray

Ang isang piraso ng anatomya: ang joint pagkonekta ang mga buto ng mga mas mababang mga binti at paa, ay may isang halip kumplikadong istraktura - ang cartilage at kalamnan sistema ng nag-uugnay sa tatlong mga buto: ang malaki at maliit na tibia at nadpyatochnuyu (talus) buto ng paa.

Ang mga klinikal na palatandaan ng pinsala ng bukung-bukong ay labis na katulad ng mga sintomas na lumilitaw kapag ang mga mapanirang pagbabago ng Tar-heel at talon-navicular joint, pati na rin ng sakong at calcaneus. Samakatuwid, ang mga radiograph ay ginaganap sa dalawa o tatlong pagpapakitang-kita upang ang mga anatomikong istraktura ay maituturing na mahusay.

Ang isang tuwid na hulihan na projection ay nagbibigay ng magandang pangkalahatang ideya ng node ng epigastric bone at bahagi ng tibia; likod - na may isang pagliko ng paa papasok na nagpapahintulot sa iyo upang isaalang-alang ang intercostal syndrome (pinagsamang); lateral - likod ng tibia, malaki at maliit.

Upang ipatupad ang pag-aaral sa lateral projection, ang pasyente ay ilalagay sa table sa posisyon ng supine sa gilid ng apektadong paa, ang pr nito at ang pag-eject ay bahagyang nakabaluktot sa hip at tuhod. Ang isang malusog na paa ay masikip hangga't maaari sa dibdib, upang hindi makagambala sa pagsusuri.

Upang ipatupad ang radiography sa isang direct rear projection, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang likod, baluktot ang tuluy-tuloy na binti sa joint ng tuhod at bunutin ito sa katawan. Ang paa ng pasyente ay may isang takong sa itaas ng cassette sa isang tamang anggulo sa mesa, ang pagbubukas ng exit ng X-ray apparatus ay nakadirekta sa kasukasuan ng bukung-bukong.

Upang masubaybayan ang kondisyon ng magkasanib na intercostal sa parehong posisyon, ang pasyente ay lumiliko sa paa papasok, ang anggulo ng pag-ikot ay mga 30 grado. Upang ang paa ay hindi mahulog, sa ilalim ng ito mag-ipon ng unan.

Normal na pagganap

Tinutulungan ng diagnostic na paraan na makilala ang iba't ibang mga pinsala ng bukung-bukong at buto ng tisyu ng bukung-bukong:

• trauma - sarado at bukas na bali ng mga buto ng naibigay na localization, kabilang ang mga bitak, kumpleto at hindi kumpletong pag-aalis ng buto sa magkasanib na (dislocations, subluxations);
• nagpapaalab na proseso - sakit sa buto, osteomyelitis, synovitis, bursitis;
• degenerative na mga pagbabago, buto at articular tissue deformations sanhi ng metabolic disorder - gota, arthrosis, arthropathy;
• ibang mga katutubo at nakuha na mga konstitusyunal na karamdaman ng magkasanib na mga elemento.

[8], [9]

Paglalarawan ng bukung-bukong x-ray

Inilalarawan ng isang doktor ng x-ray ang nakikitang mga pagbabago sa istruktura sa pinagsamang istraktura ng shin at paa ng mga buto, na gumagawa ng diagnostic na konklusyon. Bilang isang pamantayan, ang pamantayan ng bukung-bukong ay ginagamit sa x-ray.

Para sa tamang proporsyon ng istruktura elemento katangian ng pare-parehong taas ng kasukasuan ng buol puwang - isang linya na maaaring iguguhit sa pamamagitan ng mga sentro ng kurbada pinaghiwalay tibia, kadalasan upang i-cross sa gitna ng node nadpyatochnoy buto (sa pagitan ng kanyang burol). Ang subluxation ng bukung-bukong sa x-ray ay karaniwang mukhang isang wedge-tulad ng hugis ng pinagsamang espasyo. Totoo, ang anatomikal na tampok na ito sa mga bihirang kaso ay isa ring variant ng pamantayan, pagkatapos ay ang analogous na istraktura ng sangkap na ito ay dapat na sa parehong mga paa't kamay.

Ang criterion para sa mga pasyente right foot lokasyon sa direct pabalik projection ay remote bahagi ng tibia, ang buto nadpyatochnaya at X-ray magkasanib na espasyo, ang hitsura ng kung saan ay kahawig ng titik "G".

Sa tuwid na posterior projection, ang maliliit na ugat ay hindi ganap na ipinapakita. Malinaw na nakikita ang node nito, na dapat magmukhang isang irregular may apat na gilid na may mahusay na nakikita sa itaas at pag-ilid gilid. Ang itaas na bahagi ng maliliit na ugat ay matatagpuan nang pahalang, bahagyang liko sa gitna, ang medial at lateral elevation ay nakikita, pati na rin ang uka na naghihiwalay sa kanila. Ang plato na nagsasara ng pinagsamang ibabaw ng joint na ito ay kailangang malinaw at manipis.

Sa proyektong ito, ang proseso ng pag-ilid ay malinaw na nakikita. Ang balangkas ng plato ay dapat na maayos sa kanyang tabas, na sakop ng articular cartilaginous tissue, na nagpapataas sa lugar ng ibabaw ng block ng bukung-bukong. Ang istraktura nito ay esponghado. Ang lahat ng ito ay humantong sa ang katunayan na ang mga fractures ng puwit (lateral) na proseso ay intrasensitive.

Para sa isang mas masusing pag-aaral ng lateral section ng anatomical gap ng bukung-bukong, ang isang larawan ay isinasaalang-alang sa pagliko ng paa papasok. Sa ito, ang isang maliit na bahagi ay makikita kasama ang buong haba nito bilang isang hubog na laso na tulad ng paliwanag, ang hugis nito ay kahawig ng titik na "P".

Sa parehong larawan, posibleng isaalang-alang ang isang intercleral syndesmosis na mas malinaw, ang lapad nito sa pamantayan ay dapat na mula sa 4-5 millimeters. Ang pinakamataas na pinahihintulutang pagbabagu-bago ng tagapagpahiwatig na ito ay mula sa dalawa hanggang siyam na millimetro. Ang lapad ng malambot na mga tisyu na ipinamamahagi kasama ang lateral at medial na mga ibabaw ay dapat na pare-pareho, at ang kanilang lakas ng tunog ay maliit.

Rear Front bilugan malayo sa gitna dulo (epiphysis) ng tibia, kung saan pagtitistis ay madalas na tinatawag sa ikatlong (rear) bukung-bukong, isa sa mga pinaka-malamang na lokasyon ng pagkabali, madalas na sinamahan ng mga paglabag sa integridad panggitna at / o lateral bukung-bukong.

Limang hanggang anim na milimetro pataas sa itaas ng dulo ng linya ng tabas ng medial malleolus, laban sa background ng spongy formation, isang pahalang na linya ang makikita-ang balangkas ng paghuhukay ng likod na bahagi nito. Ang medial site ng distal meta- at diaphysis ng tibia ay layered sa form na ito sa lateral na bahagi ng malayo meta- at epiphysis ng lulod. Ito ay isang lugar ng mas mataas na intensidad ng pag-load, kung saan ang mga bali ay madalas na sapat - mga paglabag sa integridad ng buto, na madaling makita sa larawan kahit na sa karaniwang tao. Ang mga bagong pinsala sa anyo ng mga basag at mga impeksiyon ng buto ay karaniwang hindi gaanong nakikita, mas mahusay na nakikita ang mga ito ilang araw pagkatapos ng pinsala.

Ang isang tiyak na tanda ng dislocations ay ang pag-aalis ng mga buto, at ang pagtaas sa distansya sa pagitan ng mga ibabaw ng mga buto ay para sa pag-iinat at ligament pinsala.

Ang Osteoporosis, na bumubuo dahil sa kaltsyum kakulangan, ay kapansin-pansin dahil sa mas mataas na pagluwang (transparency) ng buto sa gitna at pampalapot ng mga osseous na hangganan.

Ang osteomyelitis ng bukung-bukong sa x-ray ay maaaring makita tungkol sa isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa unang yugto, ang septa sa pagitan ng mga kalamnan at fascia ay hindi naiiba sa paningin, maliwanag na nakikita sa larawan ng isang malusog na tao. Gayundin, ang hangganan na naghihiwalay sa istraktura ng kalamnan at subcutaneous tissue ay hindi halata, ang saturation at dami ng malambot na tisyu ay tumaas. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay osteonecrosis - pagkamatay ng buto ng buto ng buto, pagsamsam - pagtanggi ng mga lugar na nekrotik.

Ang Arthrosis ng bukung-bukong sa x-ray ay mukhang isang pagbabago ng kapal ng kartilaginous layer at ang puwang sa pagitan ng mga istraktura ng buto, pati na rin ang mga pagbabago sa pagsasaayos ng mga lamina. Ang magkasanib na puwang ay hindi pantay-pantay na pinaliit at deformed. May isang kapansin-pansin na paglago ng buto sa buto sa gilid ng mga joints - osteophytes, pampalapot ng bone tissue sa hangganan ng cartilaginous. Gayundin sa radiographs ay maaaring malinaw na makita ang calcification ng ligaments.

Ang artritis sa roentgenogram ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng magkasanib na puwang - ang mga epekto ng nagpapaalab na pagbubuhos sa magkasanib na lukab.

Ang mga bukol ng buto, pinagsamang at malambot na mga tisyu ay nakikita bilang mga formasyon na walang malinaw na tabas na umaabot sa kabila ng normal na istraktura. Ang katangian ay ang mga mapanirang pagbabago na nakapalibot sa neoplasma.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang pamamaraan ay di-nagsasalakay at ganap na hindi traumatiko, nang walang mga kahihinatnan kung ang ilang mga patakaran ay sinusunod, lalo na, huwag gawin ang x-ray nang higit sa isang beses tuwing anim na buwan. Ang pinahihintulutang pagkarga ng katawan sa katawan ay hindi dapat lumagpas sa 5 mSv. Ang Sv ay isang sievert, ang halaga ng enerhiya na hinihigop ng katawan sa pag-iilaw. Sa iba't ibang uri ng radiography, naiiba ito. Ang mas modernong kagamitan ay mas mababa ang pinsala sa katawan ng pasyente.

Ang pangunahing komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay ang labis sa pinahihintulutang limitasyon ng pagkakalantad.

Ang patuloy na contraindications para sa pagsusuri ay malubhang sakit sa isip, na naging isang balakid sa pagpapatupad ng mga patakaran sa kaligtasan at ang pagkakaroon ng metal prostheses sa lugar sa ilalim ng pagsusuri.

Ang panandaliang pagbubuntis (X-ray sa mga ina sa hinaharap ay ginagawa lamang sa kaso ng emerhensiya, na sumasaklaw sa tiyan na may lead apron) at isang malubhang kondisyon ng pasyente na nangangailangan ng mga panukala ng reanimation.

Ang pasyente ay maaaring italaga sa iba pang mga uri ng mga diagnostic para sa karagdagang mga diagnostic (ultratunog, MRI, CT), na nagpapahintulot sa karagdagang paglilinaw ng diagnosis.

[10], [11], [12]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang espesyal na pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan ay hindi kinakailangan. Ang mga pagsusuri tungkol sa radiography ay ang pinaka-kanais-nais. Kapag natapos na ang lahat ng mga patakaran, ang pasyente ay mabilis at inexpensively diagnosed na may tumpak na diagnosis at iniresetang paggamot.

[13],