Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
X-ray ng sacroiliac joints
Huling nasuri: 03.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang X-ray ng iliosacral (iliosacral) joints ay nagpapakita ng pinakamahalagang anatomical na istruktura ng musculoskeletal system: ang magkapares na sacroiliac joints, na nagkokonekta sa articular surface ng sacrum (os sacrum) at ilium bones (os ilium) na bahagi ng pelvic ring.
Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Ang visualization ng mga joints na ito gamit ang X-ray ay isinasagawa:
- sa kaso ng mga pinsala sa sacroiliac joint (isa o pareho) at pelvic bones - mga bitak at/o mga bali; [ 1 ]
- upang matukoy ang sanhi ng madalas o paulit-ulit na sacroiliac joint pain, na naramdaman bilang sakit sa mas mababang likod (lumbosacral spine) o pelvic area;
- sa mga kaso ng mga problema sa paggalaw dahil sa isang paglabag sa kanilang katatagan (ang mga joints na ito ay inuri bilang bahagyang mobile joints - amphiarthrosis);
- para sa layunin ng pag-diagnose ng mga lokal na proseso ng pamamaga, halimbawa, kung pinaghihinalaang sacroiliitis.
Paghahanda
Bago ang pagsusuring ito, kinakailangan ang paghahanda, na binubuo ng pansamantalang (para sa tatlong araw bago ang pamamaraan) paghihigpit sa pagkonsumo ng pagkain na mayaman sa hibla (cellulose), pati na rin ang pagtaas ng pagbuo ng gas sa bituka. At kung may problema tulad ng paninigas ng dumi, ang mga laxative ay dapat gamitin sa parehong tatlong araw na ito.
Bilang karagdagan, sa gabi bago ang X-ray, hindi ka dapat kumain pagkatapos ng 7 pm, at sa umaga dapat kang gumawa ng cleansing enema.
Pamamaraan X-ray ng sacroiliac joints.
Ang conventional radiographic technique ay kinabibilangan ng pagprotekta sa mga bahagi ng katawan na katabi ng X-ray exposure zone: kapag sinusuri ang iliosacral joints, ang mga lead plate, ayon sa radiation protection protocol ng International Commission on Radiological Protection (ICRP), ay dapat protektahan ang upper abdomen.
Ang tiyak na lokasyon ng mga istruktura ng sacroiliac joint - ang mga bahagi ng ilium at sacrum na bumubuo nito ay matatagpuan sa isang anggulo sa sagittal (gitnang) eroplano ng katawan, na magkakapatong sa bawat isa sa frontal (tuwid) na eroplano - ay nangangailangan ng naka-target na radiography sa ilang mga projection.
Ang pasyente ay inilalagay sa X-ray table sa kanyang likod, ngunit ang bahagi ng katawan sa ibaba ng baywang ay dapat na nasa isang bahagyang anggulo sa pahalang na ibabaw ng talahanayan, kung saan ginagamit ang mga roller. Ang cassette na may X-ray film ay inilalagay kung saan ang itaas na posterior protrusions (spines) sa crest ng iliac spines ay inaasahang, at ang beam ng X-ray machine ay nakatutok mula sa layo na isang metro sa lugar ng cavity ng tiyan - bahagyang sa gilid ng midline nito, sa antas ng itaas na anterior spines os ilium. [ 2 ]
Ang posisyon ng pasyente ay semi-upo at ang katawan ay nakatagilid pasulong o paatras (na may cassette na nakalagay sa ilalim ng puwit) ay maaaring kailanganin sa mga kaso ng mga bali ng iliosacral joints. [ 3 ]
Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan
Ang isang panandaliang negatibong kahihinatnan ng pagsusuring ito ay maaaring isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at pagtaas ng sakit sa namamagang o nasugatan na kasukasuan. Upang maiwasan ito, ang isang lokal na pampamanhid (novocaine block) ay maaaring ibigay bago ang pamamaraan.
Walang naitalang kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraang ito, dahil ang mga dosis ng radiation ay napakababa, at kapag ang kabuuang dosis ay mas mababa sa 1000 mSv (millisieverts), walang mga panganib sa kalusugan.
Para sa paghahambing: kapag ang X-ray ng mga buto ng pelvic ring (kabilang ang sacrum) sa isang direktang projection, ang dosis ng radiation ay hindi lalampas sa 2.23 mSv, sa isang lateral projection - 1.57 mSv.
Mga pagsusuri
Maraming mga pagsusuri mula sa mga espesyalista ang nagpapahiwatig na ang mga diagnostic na kakayahan ng X-ray ng sacroiliac joint para sa pagtukoy ng mga sanhi ng tinatawag na sacroiliac pain syndrome ay medyo limitado: ayon sa mga pagtatantya, ang katumpakan ng pamamaraang ito ay hindi lalampas sa 40.5%, at ang sensitivity ay hindi umabot sa 30%.
Ang radioography ay hindi rin angkop para sa maagang pagtuklas ng sacroiliitis at iba pang mga sugat ng sacroiliac joints, kaya ang iba pang instrumental na diagnostic na pamamaraan ay ginagamit, sa partikular, osteoscintigraphy, computed tomography o magnetic resonance imaging.