X-ray ng servikal gulugod na may mga pagsubok sa pagganap

Ang servikal gulugod ay ang pinaka-mobile bahagi nito, nakakaranas ng matinding stress araw-araw, na madalas na humantong sa mga pinsala at deformities ng vertebrae. Ang totoo ay sa segment na ito ang muscular aparador ay medyo mahina kaysa sa ibang mga lugar ng gulugod. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan, vertebrae, ligament, at maging ang tisyu ng utak ay nagdurusa, dahil sa pagbara ng daloy ng dugo ng mga deformed vertebrae at spasmodic na kalamnan. Kadalasan, upang matukoy ang sanhi ng isang madepektong paggawa sa katawan, kinakailangan upang magsagawa ng x-ray ng servikal gulugod - ito ay isang abot-kayang, tumpak at mabilis na diagnostic na pamamaraan para sa pagtuklas ng mga pangunahing karamdaman sa musculoskeletal system. [1]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Sa anong mga kaso ang doktor ay maaaring igiit ang isang X-ray ng servikal gulugod:

• para sa sakit sa leeg, kung ang kanilang pinagmulan ay hindi kilala, o tinanong;
• may sakit o paulit-ulit na pamamanhid sa rehiyon ng balikat;
• may sakit sa ulo, ingay sa tainga na hindi kilalang pinagmulan;
• na may regular na langutngot ng servikal vertebrae, na nagdudulot ng isang tao na medyo malakas na kakulangan sa ginhawa;
• kapag nililimitahan ang paggalaw ng leeg;
• na may kahinaan at pamamanhid ng mga kamay;
• na may regular na pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, pana-panahong pagkasira ng paningin, na may patuloy na pag-aantok at kawalang-interes, pinahina ang konsentrasyon;
• may mga pinsala, talon, iba pang mga pinsala ng itaas na bahagi ng haligi ng gulugod.

Ang pangangailangan para sa isang X-ray ng servikal gulugod ay tinatasa ng doktor sa bawat tukoy na sitwasyon. Sa karamihan ng mga kaso, pinapayagan ng pamamaraang diagnostic na ito ang isang espesyalista sa medisina na mabilis at tumpak na matukoy ang diagnosis at simulan ang sapat na paggamot. 

Paghahanda

Ang X-ray ng servikal gulugod ay isang simpleng pamamaraan ng diagnostic na hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa paghahanda sa bahagi ng pasyente. Hindi mo kailangang sumunod sa anumang espesyal na diyeta, kumuha ng ilang mga gamot o magutom: pumunta lamang sa silid ng X-ray, tanggalin ang iyong mga damit na sumasakop sa lugar na pinag-aaralan, pati na rin ang anumang mga metal na bagay (kadena, alahas, hikaw, naaalis pustiso). Kung ang isang X-ray ng servikal gulugod ay ginaganap tulad ng nakaplano, kung gayon ang pasyente ay dapat na mag-isip nang maaga tungkol sa paghahanda, magsuot ng mga damit na madaling tanggalin, at iwanan ang lahat ng mga metal na bagay at alahas sa bahay. Para saan ito? Ang istraktura ng metal ay hindi kaya ng paglilipat ng mga X-ray sa pamamagitan nito, kaya't ang mga bagay na gawa sa materyal na ito ay "kunan ng larawan" sa larawan, [2]

Pamamaraan x-ray ng leeg

Ang servikal X-ray ay madalas na isinasagawa habang ang pasyente ay nakaupo o nakatayo. Sa kasong ito, ang mga hindi nasaliksik na bahagi ng katawan ay dapat na sakop ng isang espesyal na plato ng tingga o apron (na kung saan ay lalong mahalaga kung ang diagnosis ay isinasagawa para sa mga bata o isang buntis).

Ang dalubhasang radiologist na nagsasagawa ng pamamaraan ay umalis kaagad sa radiological room sa oras ng pagkuha ng imahe. Kung, sa anumang kadahilanan, kinakailangan ang kanyang presensya, pagkatapos ay dapat siyang magsuot ng naaangkop na proteksyon ng tingga.

Sa panahon ng pag-aayos ng imahe, dapat sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng radiologist at manatiling ganap na hindi gumalaw. Maaari ka lamang lumipat kung ang doktor ay nagtanong tungkol dito - halimbawa, sa ilang mga sitwasyon ay kailangang baguhin ang iyong pustura, yumuko, lumanghap, atbp.

Minsan pinipilit ng doktor na kumuha ng mga larawan sa iba't ibang mga pagpapakita, na maaaring mangailangan ng pangalawang pagsusuri.

• Ang X-ray ng servikal gulugod sa dalawang pagpapakita - nauuna at pag-ilid - ay isang madalas na pamamaraan na nagbibigay-daan sa doktor na masusing tingnan ang lugar na pinag-aaralan. Upang makakuha ng isang "panig" na imahe, ang pasyente ay kailangang humiga sa kanyang tagiliran - halimbawa, sa isang sopa. At upang makuha ang "harap" na larawan, kailangan mong humiga sa iyong likod.
• Ang haligi ng vertebral sa ilang mga lugar ay partikular na mobile, samakatuwid, isang x-ray ng servikal gulugod na may mga pagsusuri sa pagganap ay madalas na ginaganap. Ang nasabing mga pagsubok ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa Pagkiling o pag-on ang ulo sa isang tiyak na anggulo; Minsan hinihiling ng doktor sa pasyente na yumuko, humiga, o kahit buksan ang kanilang bibig. Ang gawain ng doktor sa kasong ito ay upang piliin ang tamang slope ng X-ray tube. Ang gawain ng pasyente ay maingat na bisitahin ang doktor at sundin ang kanyang mga tagubilin.
• Ang mga X-ray ng servikal vertebrae ay paminsan-minsan ay pinagsama sa mga X-ray ng iba pang mga rehiyon ng vertebral tulad ng rehiyon ng thoracic. Sa sitwasyong ito, pinag-uusapan nila ang pangatlong pro-X-ray.
• Ang mga X-ray ng 1 servikal vertebra ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng bukas na bibig ng pasyente. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran, iniunat ang kanyang mga bisig sa katawan. Ang panggitna sagittal na eroplano ng ulo ay inilalagay patayo sa eroplano ng sopa. Ang ulo ng pasyente ay nakakiling pabalik upang ang eroplano sa pagitan ng ibabang gilid ng mga maxillary incisors at ang ibabang gilid ng buto ng kukote ay patayo sa eroplano ng sopa. Ang pasyente ay bubukas ang kanyang bibig hangga't maaari, at ang gitnang stream ng mga ray ay nakadirekta patayo sa mas mababang gilid ng maxillary incisors. [3]
• Ang X-ray ng cervical-collar zone ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga larawan ng likod ng leeg hanggang sa antas ng IV thoracic vertebra, pati na rin ang ibabaw ng dibdib hanggang sa II rib.
• Ang isang X-ray ng servikal gulugod ng bata ay isinasagawa lamang kung may mga nakakahimok na mga indikasyon - halimbawa, para sa sakit sa ulo ng hindi kilalang pinagmulan, para sa pamamanhid ng mga kamay, kurbada ng haligi ng gulugod, para sa hindi maiiwasang sakit sa mga kamay, tulad ng pati na rin para sa pinaghihinalaang mga bukol, mga pagbabago sa pathological disc, mga palatandaan ng hernias at mga lokal na nagpapaalab na proseso...
• Ang X-ray ng isang servikal luslos ay nagbibigay-daan sa mahusay na pagpapakita ng problema nang hindi dumarating sa mas mahal na pamamaraan ng MRI. Ang luslos ay sinamahan ng isang pag-aalis ng nucleus pulposus na may pagkalagot ng annulus fibrosus: bilang isang resulta, ang mga ugat ng ugat ay nai-compress - isang uri ng mga sangay ng gulugod. Ang oxygen at nutritional supply ng mga ugat ng ugat ay nagambala, ang pagpapadaloy ng nerve-impulse ay lumala. [4], [5]
• X-ray para sa osteochondrosis ng servikal gulugod ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pagbaba sa taas ng intervertebral discs, ang mga hangganan ng lokalisasyon ng mga pagbabago sa dystrophic at degenerative sa gulugod, upang ayusin ang mga maliit na paglago. Ang mga karamdaman na ito ay maaaring sundin pangunahin sa mga matatandang pasyente. Ang Osteochondrosis ay sanhi ng paglitaw ng sakit at paulit-ulit na sakit sa leeg at / o ulo: kung ang mga nasabing sakit ay malubha o paulit-ulit, kung gayon ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay dapat gamitin sa anyo ng compute o magnetic resonance imaging. [6]
• Ang mga X-ray para sa subluxation ng servikal vertebra ay ginaganap gamit ang isang lateral projection. Ang larawan ay kinunan sa isang paraan na hindi lamang ang cerviular vertebrae ang nakikita, kundi pati na rin ang mas mababang bahagi ng occipital buto, pati na rin ang matigas na panlasa. Tinutukoy ng doktor ang ratio ng itaas na servikal vertebrae at ang laki ng kanal ng gulugod gamit ang ilang mga pagkalkula ng radiometric.  [7]
• Ang X-ray na may kawalang-tatag ng servikal gulugod ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang pag-aalis ng vertebrae. Sa katunayan, ang kawalang-tatag ay nagpapakita ng sarili sa pathological na kadaliang kumilos sa bahagi ng haligi ng gulugod - halimbawa, sa isang pagtaas sa malawak ng sapat na paggalaw, o sa hitsura ng mga hindi karaniwang hindi bagong antas ng libreng kadaliang kumilos. Dati, hindi posible na makita ang gayong paglabag sa imahe ng X-ray, ngunit ngayon napansin ng mga eksperto na ang problema ay ipinahiwatig ng isang nakikitang pag-aalis ng vertebrae na may labis na kadaliang kumilos ng mga vertebral segment. [8], [9]
• Ang isang x-ray para sa servikal lordosis ay tumutulong upang isaalang-alang ang problema: isang arcuate bend na nakaharap sa umbok pasulong. Bilang isang patakaran, ang pag-aaral na ito ay isinasagawa para sa mga posture disorder, sakit sa servikal gulugod, pamamanhid sa mga kamay at regular na pananakit ng ulo. Ang pathological cervical lordosis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng trauma sa pagsilang, mga sakit ng haligi ng gulugod o buong organismo (halimbawa, nangyayari ito sa mga metabolic disorder, pagbuo ng mga proseso ng tumor, atbp.). [10]
• Ang X-ray na may pag- aalis ng servikal vertebrae ay ang mga sumusunod. Ang pamantayan sa panahon ng pagbaluktot ay binubuo sa pag-aalis ng lahat ng vertebrae ng servikal gulugod kaugnay sa bawat isa: sa kasong ito, ang halaga nito ay pantay at hindi lalampas sa 3 mm. Kapag lumagpas ang pamantayan na ito, kapwa sa lahat ng vertebrae at sa 1-2, laban sa background ng kawalan ng mga sintomas ng kadaliang pisyolohikal ng natitirang vertebrae, ang isa ay nagsasalita tungkol sa kawalang-tatag ng pathological ng servikal gulugod.
• Ang X-ray para sa uncovertebral arthrosis ng servikal gulugod ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkawasak o pagpapapangit ng mga intervertebral disc at facet joint ng gulugod. Ang pinaka-madalas na masakit na proseso ay nangyayari sa pagitan ng I at II servikal vertebrae. Imposibleng mag-diagnose ng uncovertebral arthrosis nang walang paggamit ng X-ray ng servikal gulugod o MRI. [11]

Contraindications sa procedure

Mayroong isang bilang ng mga kontraindiksyon kung saan hindi ire-refer ng doktor ang pasyente sa isang x-ray ng servikal gulugod, pagpili ng isa pa, kahaliling diagnostic na pamamaraan. Halimbawa, ang mga X-ray ay hindi ginanap:

• kung ang pasyente ay nasa isang seryoso at walang malay na estado;
• kababaihan sa panahon ng pagbubuntis (sa paghuhusga ng doktor);
• kung ang pasyente ay may bukas na pneumothorax.
• Contraindicated X-ray na may kaibahan:
• na may mas mataas na pagiging sensitibo sa komposisyon ng ahente ng kaibahan;
• na may mga pathology ng thyroid gland;
• na may isang aktibong anyo ng tuberculosis;
• na may decompensated na kondisyon ng mga sakit sa atay at bato;
• na may decompensated diabetes mellitus.

Ang panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isang kamag-anak na kontraindiksyon, at dapat gawin ng doktor ang lahat ng kinakailangang pag-iingat kapag tinutukoy ang isang babae para sa isang X-ray ng servikal gulugod sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, bago laging suriin ng doktor ang posibleng panganib ng pamamaraan: lalong hindi kanais-nais na gumawa ng x-ray sa unang trimester at sa huling trimester. Kung maaari kang maghintay sa diagnosis at paggamot hanggang sa maipanganak ang sanggol, kailangan mong gawin ito nang hindi inilalagay ang babae at ang sanggol sa hindi kinakailangang peligro. [12], [13]

Normal na pagganap

Paano gumagana ang X-ray? Ang mga sinag nito, kapag dumadaan sa mga tisyu ng katawan, ay bumubuo ng isang imahe na ipinadala sa screen o makikita sa imahe. Ang mga tela na mahusay sa paglilipat ng mga ray ay lilitaw na madilim sa imahe, habang ang matitigas na tela na sumisipsip ng mga ray ay magiging magaan.

Kung ang pag-aaral ay natupad nang tama, nang walang mga pagkakamali, sa gayon ang doktor ay maaaring maikilala at mailalarawan ang imahe nang walang anumang mga problema. Kasama sa paglalarawan ang isang pagtatasa ng kalagayan ng vertebrae (kanilang taas at lokasyon) at mga vertebral bends, ang distansya sa pagitan ng vertebrae, ang pagtatasa ng mga madilim na lugar (ang pagkakaroon ng mga paglabag sa integridad ng buto, mga pagbabago sa istruktura - bali, deformities, osteoporosis), ang pagsusuri ng mga ilaw na lugar (ang pagkakaroon ng neoplasms o metastases, nagpapaalab na foci). [14]

Batay sa nakuha na datos, ang doktor ay maaaring mag-diagnose at magpatuloy sa naaangkop na paggamot. Itatalaga ang mga karagdagang diagnostic kung kinakailangan.

Mga buto sa cervix sa x-ray

Ang servikal ribs ay isang congenital defect, higit sa lahat bilateral. Mas madalas na nangyayari na ang servikal ribs ay binabawi mula sa ikapitong servikal vertebra, hindi gaanong madalas mula sa ikaanim, ikalima o ikaapat na vertebra. Minsan ang mga tadyang ay umabot sa sternum at konektado dito sa tulong ng isang kartilaginous joint, o nagtatapos sa isang libreng dulo, hindi umaabot sa sternum ng tungkol sa 5.5 cm. Kung ang mga cervix ribs ay hindi kumpleto (hindi hihigit sa 7 cm), pagkatapos ay ang kanilang ang mga dulo ay nakikipag-ugnay sa subclavian artery at ang nerve plexus ng balikat. [15]

Kadalasan, ang mga may-ari ng naturang anomalya ay hindi alam ang pagkakaroon nito hanggang sa X-ray ng servikal gulugod. Gayunpaman, ang mga panimula ay maaaring makabuluhan at negatibong makakaapekto sa kalusugan ng tao: pamamanhid, hyperesthesia, neuralgia, at digital contracture ay sinusunod sa mga kamay. Sa paglala ng mga karamdaman sa neurovascular, maaaring magkaroon ng ischemic contracture, hanggang sa gangrene ng paa. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, napakahalaga na magsagawa ng X-ray ng servikal gulugod mas maaga, na sinusundan ng interbensyon sa operasyon. [16], [17]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang pamamaraang X-ray ay batay sa aksyon ng ionizing radiation, na, sa isang tiyak na lawak, ay nagbigay ng isang panganib sa pasyente, dahil maaari nitong simulan ang pagbuo ng mga oncological pathology. Para sa kadahilanang ito na sa gamot mayroong prinsipyo ng ALARA, alinsunod sa kung saan ang antas ng impluwensya ng mga ionizing rays ay dapat mabawasan sa isang makatwirang minimum na dami. Nangangahulugan ito na ang manggagamot ay dapat palaging timbangin at suriin ang potensyal na pinsala mula sa paggawa ng pagsubok, pati na rin ang mga panganib na maaaring mangyari kung ang x-ray ay hindi ginamit.

Ang kakaibang uri ng X-ray ay ang kanilang mahusay na tumagos na kakayahan at ang kakayahang makaapekto sa buong lugar ng interes. Ipinaliwanag ng mga eksperto ang potensyal na pinsala ng pamamaraan sa pamamagitan ng pinsala sa DNA ng paghahati ng mga istrakturang cellular. Bilang isang resulta, lilitaw ang mga mutation, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng tumor. [18]

Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na ang pagkakalantad sa radiation ay laging sinusukat at isinasaalang-alang. Halimbawa, ang isang X-ray na imahe ng servikal gulugod ay may isang pagkakalantad sa radiation na hindi hihigit sa 1 mSv (millisievert). Nangangahulugan ito na ang naturang pamamaraan ay maaaring dagdagan ang panganib ng cancer sa isang tao ng halos 0.0000055%. Ayon sa mga eksperto, ang antas ng panganib na ito ay mas mababa kaysa sa peligro na mapunta sa isang aksidente habang naglalakbay sa isang taxi o pampublikong transportasyon.

Karamihan sa mga doktor ay pinipilit na ang isa ay hindi matakot sa radiation sa panahon ng X-ray, dahil ang peligro ng mga negatibong kahihinatnan ay bale-wala, ngunit ang peligro ng maling diagnosis o pagreseta ng maling paggamot ay talagang mataas.

Bilang karagdagan, hindi wastong maiugnay ang bawat episodic na pagtuklas ng isang malignant na tumor na may katotohanan na ang isang tao ay sumailalim sa isang x-ray ng servikal gulugod, o ibang lugar.

Sa ilang mga kaso, isang X-ray ng servikal gulugod ay dapat gumanap gamit ang isang espesyal na ahente ng kaibahan - para sa mas mahusay na visualization at isang mas malinaw na kahulugan ng mga hangganan ng vasculature at tisyu. Isinasagawa ang Contrasting intravenously: bilang isang panuntunan, ang mga tukoy na paghahanda na naglalaman ng yodo ay na-injected. Ngunit sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng naturang pagpapakilala, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• rashes sa balat;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• hirap huminga;
• pamamaga.

Upang maiwasan ang mga ito, kahit na bago ang pagpapakilala ng sangkap ng kaibahan, nasusuri ang mga ito para sa kawalan ng mga alerdyi sa isang tao. Ayon sa medikal na istatistika, ang mga nasabing komplikasyon ay naitala sa mas mababa sa 1% ng mga kaso. [19], [20]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na pangangalaga pagkatapos ng servikal X-ray na pamamaraan. Kung nais mo, maaari mong isagawa ang isang maliit na prophylaxis - upang alisin ang minimum na dosis ng radiation na pumasok sa katawan.

Ang pinakasimpleng at pinaka-karaniwang paraan ng pag-iwas ay ang pag-inom ng isang tasa ng gatas, na gumagawa ng isang mahusay na trabaho ng pagbubuklod at pagpapabilis ng pag-aalis ng mga radionuclide. Ang mga pasyente na may sapat na gulang ay maaaring uminom ng isang baso ng de-kalidad na dry na ubas ng ubas, na magpapawalang-bisa din sa mga epekto ng radiation.

Ang isang pinakamainam na kapalit para sa tuyong alak ay natural na juice ng ubas na may sapal, o isang mahusay na malaking grupo ng ubas, o ibang natural na katas ng sarili nitong pagkuha. Ang mga naka-pack na juice na ipinagbibili sa mga tindahan ay hindi angkop para sa mga naturang layunin, at maaaring mapalala ang kondisyon. [21]

Mula sa mga produktong pagkain hanggang sa diyeta, ipinapayong idagdag ang mga naglalaman ng yodo sa kanilang komposisyon. Halimbawa, ang pagkaing-dagat, isda ng dagat, mga gulay, persimon, atbp ay perpekto.

Kung ang x-ray ng servikal gulugod ay paulit-ulit na natupad sa isang maikling panahon, kung gayon ang mga produktong ito ay dapat na mahigpit na ipinakilala sa diyeta. Bilang karagdagan, mahalaga na regular na ubusin ang mga produktong fermented milk at gulay.

Para sa madalas na pagsusuri sa X-ray, lalo na inirerekomenda ang mga sumusunod na produkto:

• hindi pinong mga langis ng gulay;
• natural na juice, decoctions at compotes mula sa pinatuyong prutas at berry, herbal infusions;
• honey, propolis;
• bigas, otmil;
• gulay, halaman;
• mga itlog ng pugo raw.

Mahalagang uminom ng maraming likido sa araw pagkatapos ng pamamaraan, na makakatulong upang malinis ang katawan nang mas mabilis.

Mga pagsusuri

Ayon sa maraming mga pagsusuri, isang x-ray ng servikal gulugod, na ginawa gamit ang de-kalidad na kagamitan, ay isang medyo impormasyong diagnostic na pamamaraan. Mas mabuti pa kung ang aparatong X-ray ay digital: papayagan nito ang isang de-kalidad na pag-aaral na may pinakamababang posibleng dosis ng radiation. Tulad ng ipinaliwanag ng mga eksperto, ang mga digital na aparato ng X-ray ay nagbibigay ng maraming beses nang mas kaunting pag-load ng radiation sa katawan, taliwas sa mga aparato ng "luma" na uri.

Bilang karagdagan sa X-ray, ang pagsuri sa servikal gulugod ay maaaring isagawa gamit ang magnetic resonance imaging. Walang eksaktong sagot sa tanong kung ano ang mas mahusay kaysa sa isang MRI o isang X-ray ng servikal gulugod. Halimbawa, sa mga pinsala sa traumatiko, ang isang simple, abot-kayang at mabilis na pagsusuri sa X-ray ay madalas na sapat. At ang MRI ay inireseta sa mas kumplikado o hindi malinaw na mga kaso, alinman kapag ang pasyente ay buntis, o kung imposibleng magsagawa ng pagsusuri sa X-ray para sa anumang kadahilanan. Ang desisyon na palitan ang X-ray ng isang mas mahal na pamamaraan ng MRI ay ginawa ng dumadating na manggagamot.